Estrace vs. Premarin: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Ak sa u vás vyskytnú príznaky menopauzy, napríklad návaly horúčavy, nočné potenie , problémy so spánkom a vaginálna suchosť, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti sa mohol zmieniť o hormonálnej substitučnej liečbe alebo estrogénovej liečbe. Príznaky menopauzy sa vyskytujú, keď telo produkuje menej estrogénu, takže lieky, ktoré nahrádzajú estrogén, môžu pomôcť tieto príznaky zlepšiť a tiež zabrániť osteoporóze.
U žien s maternicou hormonálna terapia zahŕňa estrogén aj progesterón. U žien s maternicou samotný estrogén zvyšuje riziko rakoviny endometria.
Ženy bez maternice (ktoré podstúpili hysterektómiu) nemusia užívať progesterón s estrogénom. Tieto ženy môžu používať produkty obsahujúce len estrogén, ako je Estrace alebo Premarin.
Estrace a Premarin sú dva značkové lieky určené na liečbu príznakov menopauzy. Oba lieky sú schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA. Patria do triedy liekov nazývaných estrogény a sú tiež známe ako hormonálna substitučná liečba. Sú dostupné v rôznych formuláciách vrátane krémov a tabliet. Hoci Estrace aj Premarin obsahujú estrogén, nie sú úplne rovnaké. Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o Estrace a Premarin.
Aké sú hlavné rozdiely medzi Estrace a Premarin?
Estrace je dostupný v značkovej a generickej forme a obsahuje túto zložku estradiol . Estrace je dostupný ako vaginálny estrogénový krém a tiež ako perorálna tableta.
Premarin je dostupný iba ako značkový liek. Obsahuje konjugované estrogény, purifikované z moču gravidných kobýl (odtiaľ názov Premarin- PREgnant MARes urINe). Premarin je dostupný ako vaginálny estrogénový krém, perorálna tableta alebo injekcia.
| Hlavné rozdiely medzi Estrace a Premarin | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Drogová trieda | Estrogény / hormonálna substitučná liečba | Estrogény / hormonálna substitučná liečba |
| Značka / všeobecný stav | Značkové a všeobecné | Značka |
| Aký je všeobecný názov? | Estradiol | Konjugované estrogény |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Vaginálny krém, perorálna tableta | Vaginálny krém, perorálna tableta, injekcia |
| Aké je štandardné dávkovanie? | Krém: 2 až 4 gramy vaginálne každý deň počas 1-2 týždňov, potom postupne znižujte na udržiavaciu dávku 1 gram 1-3-krát týždenne Tablety: líšia sa | Krém: 0,5 gramu vaginálne dvakrát týždenne Tablety: líšia sa |
| Aká dlhá je typická liečba? | Líši sa | Líši sa |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Ženy po menopauze, pre niektoré indikácie príležitostne u mužov (pozri nižšie) | Ženy po menopauze, pre niektoré indikácie príležitostne u mužov (pozri nižšie) |
Stavy liečené Estrace a Premarinom
Krém Estrace a krém Premarin liečia stredne závažné až závažné príznaky vaginálnej a vulválnej atrofie (rednutie, vysychanie a zápal) v dôsledku menopauzy.
Vo forme tabliet liečia Estrace a Premarin rôzne ďalšie stavy uvedené v tabuľke nižšie.
| Stav | Estrace | Premarin |
| Stredne závažné až závažné príznaky vulválnej / vaginálnej atrofie spôsobené menopauzou | Áno (krém) | Áno (krém) |
| Liečba hypoestrogenizmu v dôsledku hypogonadizmu, kastrácie alebo primárneho zlyhania vaječníkov | Áno (tablet) | Áno (tablet) |
| Liečba rakoviny prsníka (iba na zmiernenie) u niektorých žien a mužov s metastatickým ochorením | Áno (tablet) | Áno (tablet) |
| Liečba pokročilého androgén-dependentného karcinómu prostaty (iba na zmiernenie) | Áno (tablet) | Áno (tablet) |
| Prevencia postmenopauzálnej osteoporózy u žien s vysokým rizikom, keď nie sú vhodné iné ako estrogénové lieky | Áno (tablet) | Áno (tablet) |
| Liečba atrofickej vaginitídy a kraurosis vulvae | Bez overenia | Áno (krém) |
| Liečba stredne ťažkej až ťažkej dyspareunie (bolestivý styk) v dôsledku menopauzy | Bez overenia | Áno (krém) |
| Liečba stredne závažných až závažných vazomotorických príznakov spôsobených menopauzou | Áno (tablet) | Áno (tablet) |
Je Estrace alebo Premarin účinnejšia?
Štúdie ukazujú že pri porovnaní estrogénových produktov sú estradiol (zložka lieku Estrace) a konjugované estrogény (zložka lieku Premarin) rovnako účinné pri liečbe symptómov menopauzy. Vaginálne krémy sú účinné a dobre znášaný.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, ktorý liek je pre vás vhodný, s prihliadnutím na vaše príznaky, zdravotný stav a anamnézu.
Pokrytie a porovnanie nákladov Estrace vs. Premarin
Poistné plány a plány na predpis Medicare sa zvyčajne vzťahujú na Estrace a Premarin.
Typický všeobecný predpis Estrace je na tubu krému a stojí okolo 36 dolárov, ak platíte z vrecka, ale použitie bezplatného kupónu SingleCare môže cenu znížiť až na 6 dolárov.
Typický recept na tubu Premarin stojí z vrecka asi 250 dolárov. Karta SingleCare môže cenu znížiť až na 198 dolárov.
Pretože sa plány líšia, obráťte sa na svojho poskytovateľa poistenia, kde získate ďalšie informácie o krytí.
| Estrace | Premarin | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Spravidla pokryté časťou D Medicare? | Áno | Áno |
| Množstvo | 1 tuba | 1 tuba |
| Typický Copay Medicare | 1 - 36 dolárov | 2 - 451 dolárov |
| SingleCare náklady | 6 USD a viac | 198 a viac dolárov |
Časté vedľajšie účinky lieku Estrace vs. Premarin
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky krému Estrace a Premarin patria reakcie v mieste aplikácie, ako sú svrbenie, výtok, krvácanie z maternice a zápal. Ďalej sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy a panvy. Percento vedľajších účinkov nie je zahrnuté v informácii o predpisovaní Estrace.
Časté vedľajšie účinky Estrace a Premarinu vo forme tabliet sú systémovejšie. Niektoré z týchto vedľajších účinkov zahŕňajú bolesti brucha alebo chrbta, slabosť, opuchy, bolesti hlavy, zápchu, plyn, nevoľnosť, prírastok hmotnosti, depresiu, nervozitu, závraty, citlivosť / bolesť / zmeny prsníkov a pošvový výtok, krvácanie alebo kvasinkovú infekciu.
Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov. Môžu sa vyskytnúť ďalšie nepriaznivé účinky. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, aké vedľajšie účinky môžete očakávať a ako ich riešiť.
| Estrace krém | Premarin krém | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Bolesť hlavy | Áno | % nie je nahlásené | Áno | 3 - 5% * |
| Panvová bolesť | Áno | % nie je nahlásené | Áno | 4% |
| Svrbenie | Áno | % nie je nahlásené | Áno | 1 - 2% |
| Vaginálny výtok | Nie | - | Áno | 3-4% |
| Vaginálne krvácanie | Áno | % nie je nahlásené | Áno | 1 - 2% |
| Vaginálny zápal | Áno | % nie je nahlásené | Áno | 1 - 2% |
| Vaginálna infekcia / kvasinková infekcia | Áno | % nie je nahlásené | Áno | 3-4% |
* závisí od frekvencie dávkovania
Zdroj: DailyMed ( Estrace krém ), DailyMed ( Premarin krém )
Liekové interakcie lieku Estrace vs. Premarin
Estrace alebo Premarin môžu byť ovplyvnené určitými liekmi, ktoré sú metabolizované enzýmom nazývaným cytochróm-p 450 3A4. Lieky, ktoré inhibujú enzým, môžu spomaliť spracovanie Estrace alebo Premarinu v tele, čo znamená, že Estrace alebo Premarin môžu zostať v tele dlhšie a spôsobiť viac vedľajších účinkov. Tiež lieky, ktoré indukujú enzým, môžu spôsobiť, že telo rýchlejšie spracuje Estrace alebo Premarin, čím sa zníži jeho účinnosť. Možné liekové interakcie sa obráťte na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Drug | Drogová trieda | Estrace | Premarin |
| Klaritromycín Erytromycín Grapefruitový džús Itrakonazol Ketokonazol Ritonavir | Inhibítory enzýmov CYP3A4 | Možné | Možné |
| Karbamazepín Fenobarbital Rifampin Ľubovník bodkovaný | Induktory enzýmov CYP3A4 | Možné | Možné |
Varovania Estrace a Premarina
Estrace a Premarin majú a krabicové varovanie , čo je najsilnejšie varovanie požadované FDA. Pretože pri kréme Estrace alebo Premarin môže dôjsť k systémovej absorpcii, varovania sa vzťahujú na všetky formulácie.
Samotný estrogén:
- Užívanie samotného estrogénu (bez progestínu) u ženy s maternicou zvyšuje riziko rakoviny endometria. Pridanie progestínu k liečbe estrogénom môže znížiť riziko rakoviny endometria (ale môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka). Ženy po menopauze s abnormálnym krvácaním by mali byť vyšetrené, aby sa vylúčila malignita.
- Nepoužívajte samotný estrogén na prevenciu srdcových chorôb alebo demencie. Iniciatíva pre zdravie žien (WHI) štúdium zistili zvýšené riziko mozgovej príhody a HŽT (hlboká žilová trombóza alebo krvná zrazenina v nohe) u postmenopauzálnych žien, ktoré užívali samotný estrogén (bez progestínu).
- Štúdia tiež preukázala zvýšené riziko demencie u postmenopauzálnych žien, ktoré užívali samotný estrogén.
Estrogén plus progestín:
- Nepoužívajte estrogén plus progestín na prevenciu srdcových chorôb alebo demencie. Štúdia WHI zistila vyššie riziko DVT, PE (pľúcna embólia), cievnej mozgovej príhody a IM u postmenopauzálnych žien, ktoré užívali estrogén plus progestín. Štúdia tiež preukázala vyššie riziko vzniku demencie u postmenopauzálnych žien, ktoré užívali estrogén plus progestíny.
- Štúdia WHI tiež preukázala zvýšené riziko invazívneho karcinómu prsníka s estrogénom plus progestínom.
Estrogény by sa preto mali bez ohľadu na to, či sa predpisujú s progestínmi alebo bez nich, predpisovať v najnižšej dávke a na čo najkratšiu dobu. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o rizikách a výhodách rôznych typov hormonálnej substitučnej liečby.
Váš lekár vám dá lekársku pomoc pri skríningu. Všetky ženy by mali mať každoročné vyšetrenie prsníkov u zdravotníckeho pracovníka a mesačnú sebakontrolu. Všetky ženy by tiež mali podstúpiť mamografiu na základe veku, rizikových faktorov a anamnézy.
Nasledujú ďalšie varovania Estrace a Premarina.
Nepoužívajte Estrace alebo Premarin, ak máte:
- Nediagnostikované abnormálne krvácanie
- Rakovina prsníka (známa, predpokladaná alebo v anamnéze)
- Estrogén-dependentná neoplázia (známa alebo predpokladaná)
- DVT alebo pľúcna embólia (aktívna alebo v anamnéze)
- Aktívna alebo prekonaná tromboembolická choroba (cievna mozgová príhoda, IM)
- Predchádzajúca anafylaktická reakcia na estrogén
- Ochorenie pečene
- Trombofilné poruchy
- Tehotenstvo (známe alebo podozrivé)
Kombinovaná hormonálna liečba (estrogén plus progestín) môže zvýšiť riziko rakoviny vaječníkov.
Ženy po menopauze, ktoré užívajú estrogén, majú zvýšené riziko ochorenia žlčníka vyžadujúceho chirurgický zákrok.
U ľudí, ktorí užívajú estrogény, sa vyskytli problémy so zrakom. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte stratu videnia (čiastočnú alebo úplnú), dvojité videnie, vypuklé oči alebo migrénu.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytli alergické reakcie. Ak máte žihľavku, svrbenie, ťažkosti s dýchaním, vracanie alebo opuch tváre, pier, jazyka, rúk alebo nôh, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Estrogénová liečba môže zhoršiť príznaky angioedému u žien s dedičným angioedémom.
Predtým, ako začnete užívať Estrace alebo Premarin, obráťte sa na svojho lekára o týchto rizikách, aby ste zistili, či je tento liek pre vás bezpečný.
Často kladené otázky o Estrace vs. Premarin
Čo je Estrace?
Estrace je hormonálny substitučný liek, ktorý obsahuje estradiol. Používa sa na rôzne indikácie, najčastejšie na príznaky menopauzy. Estrace je dostupný ako intravaginálny krém aj ako perorálna tableta.
Čo je Premarin?
Premarin je tiež liekom na náhradu hormónov. Premarin obsahuje konjugované estrogény. Používa sa na niekoľko indikácií, najčastejšie na príznaky menopauzy. Premarin je dostupný vo forme perorálnych tabliet, intravaginálneho krému a injekcií.
Sú Estrace a Premarin rovnaké?
Estrace a Premarin sú si podobné, ale nie úplne rovnaké. Vyššie uvedené informácie načrtávajú rozdiely medzi týmito dvoma liekmi.
Je Estrace alebo Premarin lepšia?
Oba lieky sú účinné pri liečbe symptómov menopauzy, tieto lieky však majú vedľajšie účinky a riziká. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zistite, či je Estrace alebo Premarin pre vás vhodný.
Môžem používať Estrace alebo Premarin počas tehotenstva?
Nie. Ani jeden z liekov by sa nemal používať v tehotenstve.
Môžem užívať Estrace alebo Premarin s alkoholom?
Pitie alkoholu v kombinácii s plechovkou Estrace alebo Premarin zvýšiť riziko na rakovinu prsníka. Ohľadne užívania alkoholu ohľadom akýchkoľvek zdravotných ťažkostí sa obráťte na svojho lekára.
Aká je najlepšia alternatíva k Premarinu?
Estrace je podobná alternatíva k Premarin. Medzi ďalšie lieky obsahujúce estrogén patrí Vivelle Dot Patch, Climara Patch alebo vaginálny estrogén vo forme vaginálnych tabliet Vagifem (vaginálne tablety aplikovaných vaginálnym aplikátorom) alebo Vaginálny krúžok Estring. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, či je niektorý z týchto liekov pre vás vhodný.
Sú estrogén a estradiol to isté?
Estradiol je forma estrogénu, ženského hormónu. Všetky estradiolové produkty sú estrogén. Existujú však aj iné formy estrogénu ako len estradiol. Napríklad konjugované estrogény (Premarin) sú ďalšou formou estrogénu.
Spôsobuje Premarin demenciu?
Premarin (a Estrace) má škatuľkové varovanie pred demenciou. Vyššie uvedená WHI pamäťová štúdia zistila zvýšené riziko vzniku demencie u postmenopauzálnych žien, ktoré užívali samotný estrogén alebo estrogén s progestínom. Informácie o predpisovaní lieku preto odporúčajú, aby sa estrogén, užívaný samostatne alebo s progestínom, predpisoval v najnižšej dávke a čo najkratšie.
Zvyšuje Estrace hladinu estrogénu?
Estrace (a Premarin) zvyšujú hladinu estrogénu. Aj vo vaginálnej forme existuje systémová absorpcia a zvyšuje sa hladina estrogénu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, ktorý produkt je pre vás najvhodnejší.
