Estriol vs. estradiol: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Estriol (E3) a estradiol (E2) sú dve rôzne formy ženského hormónu známeho ako estrogén (niekedy sa mu hovorí aj estrogén). Tieto formy estrogénu sú steroidné hormóny, ktoré sa prirodzene nachádzajú v tele. Estriol a estradiol sa môžu používať ako hormonálna substitučná liečba (HRT) pre ženy po menopauze.
Estriol a estradiol sú dva z troch rôznych typov estrogénových hormónov. Tretím typom estrogénu je estrón (E1), ktorý sa produkuje u žien počas menopauzy a mladých žien, ktoré prežívajú prvé menštruácie. Estrón sa zvyčajne na HRT nepoužíva, pretože sa považuje za slabý estrogén.
Estrogény fungujú viazaním na estrogénové receptory (ERα alebo ERβ) v tele. Zatiaľ čo sa ich umiestnenie môže prekrývať, estrogénový receptor alfa (ERα) sa primárne nachádza v endometriu, prsnom tkanive a vaječníkoch. Estrogénový receptor beta (ERβ) sa nachádza v iných častiach tela, ako je mozog, srdce, obličky, kosti a pľúca.
Aké sú hlavné rozdiely medzi estriolom a estradiolom?
Estriol (kupóny Estriol | Detaily Estriolu) sa niekedy označuje ako E3 alebo estriol. Je to najslabšia forma estrogénu v tele. Rovnako ako estrón, aj hladina estriolu sa počas tehotenstva prirodzene zvyšuje. Estriol je schválený FDA pre inkontinenciu moču u psov po odstránení vaječníkov a maternice. Estriol nie je schválený FDA ako liek na predpis pre ľudí. Niektoré zmiešané lekárne však môžu predávať estriol zmiešaný s inými liekmi.
Estradiol (kupóny estradiolu | Detaily estradiolu) alebo E2 je najsilnejší z troch estrogénov. Niektoré formy estradiolu možno nájsť v nízkodávkových antikoncepčných tabletkách pre ženy pred menopauzou. Primárne sa používa ako tableta, náplasť alebo krém na substitučnú liečbu estrogénmi. Estradiol možno nájsť v produktoch schválených FDA, ako sú napríklad Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem a Climara. FDA tiež schválila estradiol v bioidentický hormón terapia progesterónom.
| Hlavné rozdiely medzi estriolom a estradiolom | ||
|---|---|---|
| Estriol | Estradiol | |
| Drogová trieda | Estrogén | Estrogén |
| Značka / všeobecný stav | K dispozícii je všeobecné | K dispozícii je všeobecné |
| Aký je názov značky? | Incurin (pre psy) | Estrace Vivelle-Dot Vagifem Climara |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Perorálna tableta Aktuálny krém Vaginálny krém Vaginálna vložka | Perorálna tableta Lokálny gél / želé Vaginálny krém Vaginálna vložka Vaginálny krúžok Transdermálna náplasť |
| Aké je štandardné dávkovanie? | Závisí od predpisu lekára | Závisí od predpisu lekára |
| Aká dlhá je typická liečba? | Dĺžka liečby sa líši podľa pokynov lekára | Dĺžka liečby sa líši podľa pokynov lekára |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospelých | Dospelých |
Chcete najlepšiu cenu estriolu?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu estriolu a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Stavy liečené estriolom a estradiolom
Estrogén sa najčastejšie používa ako hormonálna substitučná liečba pre ženy, ktoré majú príznaky menopauzy. Estrogény sa často kombinujú s progesterónom alebo inými steroidnými hormónmi nazývanými progestíny. Estradiol je schválený FDA na liečbu príznakov menopauzy. Medzi tieto príznaky patria vazomotorické príznaky, ako sú návaly horúčavy, nočné potenie a sčervenanie kože. Medzi ďalšie klimakterické príznaky patrí vaginálna atrofia alebo vaginálna suchosť, zápal a rednutie.
Estradiol sa môže použiť aj v neskorom štádiu rakovina prsníka ktorý sa rozšíril do ďalších častí tela. Používa sa na zníženie závažnosti rakoviny (paliatívna starostlivosť). U žien s metastázovaným ER-pozitívnym (ER +) karcinómom prsníka sa môže ako liečba použiť vysoká dávka estradiolu. Podľa štúdií z Zrelosť , ak nádory prsníka exprimujú gén ESR1, rakovina môže dobre reagovať na liečbu estradiolom.
Tablety estradiolu sú tiež schválené na liečbu pokročilého karcinómu prostaty závislého od androgénu. Zatiaľ čo hladiny estrogénu môže prispievať k rakovine prostaty, môže sa u niektorých mužov použiť estradiol ako paliatívna liečba. Štúdie ukazujú, že estradiol je účinnou formou liečby určitých typov rakoviny prostaty.
Estriol nie je u ľudí schválený FDA. Niekedy sa však kombinuje s inými liekmi na hormonálnu substitučnú liečbu. Pretože ide o estrogén, môže sa použiť ako liečivo, ktoré nie je označené v etikete. Jedinou formou estriolu schválenou FDA je Incurin , ktorá lieči inkontinenciu moču u psíkov po odstránení vaječníkov a maternice (ovariohysterektómia).
Medzi ďalšie použitie estriolu a estradiolu mimo označenia patrí úľava od menštruačných migrén a prevencia osteoporózy (úbytku kostnej hmoty) po menopauze. Estrogén hrá veľkú úlohu v hustote kostí. Ženy po menopauze s nedostatkom estrogénu môžu mať nižšiu kostnú minerálnu hustotu. Estrogénová terapia sa môže použiť aj na liečbu popôrodnej depresie. Podľa niektorých štúdie sa ukázalo, že transdermálny estradiol je užitočný na zmiernenie depresie po pôrode.
| Stav | Estriol | Estradiol |
| Hormonálna substitučná liečba | Bez overenia | Áno |
| Menopauza | Bez overenia | Áno |
| Vaginálna atrofia | Bez overenia | Áno |
| Vazomotorické príznaky | Bez overenia | Áno |
| Rakovina prsníka (paliatívna starostlivosť) | Bez overenia | Áno |
| Pokročilý karcinóm prostaty (paliatívna starostlivosť) | Bez overenia | Áno |
| Inkontinencia moču (pre psov) | Áno | Nie |
| Menštruačná migréna | Bez overenia | Bez overenia |
| Postmenopauzálna osteoporóza | Bez overenia | Bez overenia |
| Popôrodná depresia | Bez overenia | Bez overenia |
Je estriol alebo estradiol účinnejší?
Z troch foriem estrogénu je estradiol najsilnejšia forma . Je schválený americkým úradom pre kontrolu potravín a liečiv na liečbu stavov súvisiacich s estrogénom. Estriol a estrón nie sú v USA schválené pre ženy. Tieto estrogény sa však môžu stále používať v niektorých zložených liekoch.
S estriolom a estradiolom sa neuskutočnili žiadne priame štúdie. Niektoré štúdie preukázali, že estriol je bezpečný a účinný pri príznakoch menopauzy. Pri lokálnom použití na vaginálnu atrofiu bol použitý estriol hlásené byť účinný pri liečbe inými liekmi. Pretože estriol je menej účinný, môže mať menej nepriaznivých účinkov. Používanie estriolu, rovnako ako iné estrogénové terapie, môže stále zvyšovať riziko rakoviny prsníka, hyperplázie endometria a rakoviny endometria.
Liečba estradiolom môže byť užitočná ako HRT po menopauze. V skutočnosti je to najbežnejší estrogén predpísaný pre príznaky menopauzy. Všetky formy estradiolu sú schválené pre hormonálnu substitučnú liečbu. Transdermálna náplasť bola zobrazené na dosiahnutie stabilných hladín estrogénu pre optimálnu liečbu.
Ak uvažujete o liekoch, ktoré ovplyvňujú hladinu hormónov, poraďte sa so svojím lekárom o svojich možnostiach. Môžu vám byť odporučené ďalšie formy estrogénu, ako sú lieky obsahujúce konjugované estrogény (napr. Premarin, Prempro).
Chcete najlepšiu cenu estradiolu?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu estradiolu a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Pokrytie a porovnanie nákladov estriolu vs. estradiolu
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky schválené FDA, ktoré by obsahovali estriol pre ľudí. Preto to zvyčajne nie je kryté programami Medicare a poistnými plánmi. Incurin je obchodná značka pre estriol, ktorá je schválená pre psy s inkontinenciou moču. Cena sa môže líšiť v závislosti od lekárne, v ktorej ste si ho kúpili. Zľavy SingleCare pre estriol nie sú momentálne k dispozícii.
Estradiol je dostupný ako generická náplasť na pokožku. Značky estradiolu zahŕňajú Minivelle, Climara a Vivelle-Dot. Priemerná cena v hotovosti za značku estradiol sa môže líšiť od poisťovacích plánov Medicare a poisťovacích plánov, ale môžete si kúpiť všeobecnú verziu za 33 až 63 dolárov so zľavovou kartou SingleCare.
Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare
| Estriol | Estradiol | |
| Typicky kryté poistením? | Nie | Áno |
| Spravidla pokryté Medicare? | Nie | Áno |
| Štandardné dávkovanie | 1 mg tablety | 1 až 2 mg denne |
| Typický Copay Medicare | Nepokryté | 0 - 171 dolárov |
| SingleCare náklady | Zľavy na Estriol v súčasnosti nie sú poskytované prostredníctvom SingleCare | 33 - 63 dolárov |
Vedľajšie účinky estriolu a estradiolu
Medzi najbežnejšie vedľajšie účinky estrogénovej terapie patria menštruačné zmeny (zmeny v krvácaní), špinenie, bolesť počas menštruácie (dysmenorea), citlivosť prsníkov, nevoľnosť, zvracanie a bolesť hlavy. Medzi ďalšie vedľajšie účinky topických a perorálnych estrogénov patrí nadúvanie, priberanie na váhe a strata vlasov.
Lokálne podávaný estriol alebo estradiol môže mať po aplikácii na vagínu priamejšie účinky. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať svrbenie a zvýšenú sekréciu. Medzi ďalšie závažnejšie vedľajšie účinky môžu patriť plesňové infekcie (kandidóza).
Ukázalo sa, že estrogén mení alebo zvyšuje výroba melanínu , látka zodpovedná za pigment pokožky. Estrogén môže v niektorých prípadoch zvýšiť pigment a stmaviť pokožku.
Medzi závažné vedľajšie účinky užívania estrogénu patrí vysoký krvný tlak (hypertenzia), srdcový infarkt, krvné zrazeniny (tromboembolizmus), zhoršenie astmy, ochorenie žlčníka a nízka hladina vápnika. Medzi ďalšie závažné nepriaznivé účinky môže patriť zväčšenie myómov v maternici, ako aj zvýšené riziko rakoviny prsníka a krčka maternice.
| Estriol | Estradiol | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Menštruačné zmeny | Áno | * neuvádza sa | Áno | * |
| Špinenie | Áno | * | Áno | * |
| Dysmenorea | Áno | * | Áno | * |
| Nežnosť pŕs | Áno | * | Áno | * |
| Nevoľnosť | Áno | * | Áno | * |
| Zvracanie | Áno | * | Áno | * |
| Bolesť hlavy | Áno | * | Áno | * |
| Pribrať | Áno | * | Áno | * |
| Strata vlasov | Áno | * | Áno | * |
| Vaginálne svrbenie | Áno | * | Áno | * |
| Nadúvanie | Áno | * | Áno | * |
| Zmeny kožného pigmentu | Áno | * | Áno | * |
Toto nemusí byť úplný zoznam. Ďalšie vedľajšie účinky konzultujte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Zdroj: DailyMed ( Estriol ), DailyMed ( Estradiol )
Liekové interakcie estriol vs. estradiol
Estrogén sa primárne metabolizuje v pečeni enzýmami CYP3A4. Inhibítory CYP3A4, ako sú určité antibiotiká, antimykotiká, steroidy a antikonvulzíva, môžu zvýšiť hladinu estrogénových liekov v tele. To zase môže zvýšiť riziko nežiaducich vedľajších účinkov.
Induktory CYP3A4, ako sú niektoré antibiotiká, antimykotiká a antivirotiká, môžu znižovať hladinu estriolu alebo estradiolu v krvi. Induktory CYP3A4 môžu nakoniec viesť k zníženiu účinnosti liekov obsahujúcich estrogén. (Príklady nájdete v tabuľke)
Estriol a estradiol môžu tiež interagovať s grapefruitovým džúsom. Konzumácia grapefruitového džúsu s výrobkami obsahujúcimi estrogén môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Je dôležité prediskutovať svoju úplnú anamnézu s lekárom, ktorý sa špecializuje na endokrinológiu.
| Drug | Trieda liekov | Estriol | Estradiol |
| Klaritromycín Erytromycín Ketokonazol Itrakonazol Cimetidín Ritonavir | Inhibítor CYP3A4 | Áno | Áno |
| Ľubovník bodkovaný Fenobarbital Fenytoín Karbamazepín Rifampin Dexametazón | Induktor CYP3A4 | Áno | Áno |
Toto nemusí byť úplný zoznam všetkých možných liekových interakcií. Poraďte sa s lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Varovania estriolu a estradiolu
Užívanie estrogénu môže zvýšiť riziko rakoviny endometria, najmä ak sa neužíva s progestínom. Estriol a estradiol majú tiež zvýšené riziko srdcového infarktu (infarktu myokardu), mozgovej príhody, pľúcnej embólie (krvná zrazenina v pľúcach) a hlbokej žilovej trombózy (krvná zrazenina v žilách) u postmenopauzálnych žien vo veku od 50 do 79 rokov. Podľa rovnakej populácie žien môže užívanie estrogénu tiež viesť k zvýšenému riziku rakoviny prsníka, uvádza Iniciatíva za zdravie žien . Estrogén môže tiež zvýšiť riziko demencie u niektorých postmenopauzálnych žien starších ako 65 rokov.
Poraďte sa s lekárom, ak máte rizikové faktory vrátane anamnézy:
- Infarkt
- Mŕtvica
- Krvné zrazeniny
- Rakovina (akejkoľvek formy)
- Abnormálne obdobia
- Vysoký krvný tlak
- Ochorenie srdca
- Astma
- Ochorenie žlčníka
- Ochorenie pečene
- Myómy maternice
- Endometrióza
- Hypokalciémia
Ženy, ktoré fajčia tabak, môžu byť vystavené zvýšenému riziku vzniku krvných zrazenín. U týchto žien by sa nemali používať výrobky s obsahom estrogénu.
Estriol, estradiol a ďalšie lieky spojené s estrogénom môžu poškodiť nenarodené dieťa. Nemali by sa používať počas tehotenstva alebo dojčenia.
Často kladené otázky o estriole vs. estradiolu
Čo je estriol?
Estriol je forma estrogénu, ktorý sa prirodzene produkuje v tele. Estriol nie je schválený FDA na hormonálnu substitučnú liečbu u ľudí. Niektoré zmiešané lekárne môžu predávať lieky obsahujúce estriol, ktoré sa používajú na zakázané účely. Estriol je schválený iba na liečbu močovej inkontinencie u žien.
Čo je estradiol?
Estradiol je najsilnejšia forma estrogénu. Je k dispozícii v niekoľkých rôznych verziách značiek a generík. Medzi obchodné značky patria Estrace, Climara a Vivelle-Dot. Môže sa použiť ako perorálna tableta, transdermálna náplasť alebo vaginálny krém pre ženy s postmenopauzálnymi príznakmi. Môže sa tiež použiť ako paliatívna liečba pri rakovine prsníka a prostaty v neskorom štádiu.
Sú estriol a estradiol rovnaké?
Nie. Estriol a estradiol nie sú rovnaké. Estriol je slabšia forma estrogénu, ktorú možno nájsť iba v zložených produktoch hormonálnej terapie. Estradiol je účinnejší ako estriol a je schválený FDA pre hormonálnu substitučnú liečbu.
Je estriol alebo estradiol lepší?
Estradiol je silnejší a účinnejší ako estriol. Estriol je slabšia forma estrogénu a môže mať lepší bezpečnostný profil v porovnaní s estradiolom. Môže však byť potrebných viac klinických skúšok týkajúcich sa účinnosti a bezpečnosti estriolu.
Môžem používať estriol alebo estradiol počas tehotenstva?
Nie. Počas tehotenstva je potrebné sa vyhnúť estrogénom ako estriol a estradiol. Užívanie týchto liekov počas tehotenstva môže viesť k zvýšenému riziku vrodených chýb. Estrogén sa nemá užívať počas dojčenia.
Môžem používať estriol alebo estradiol s alkoholom?
Nie. Estriol alebo estradiol by sa nemali používať s alkoholom. Užívanie alkoholu môže zvýšiť hladinu estrogénu v krvi. Pitie alkoholu s estrogénovou terapiou môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka.











