Pohlavie na antidepresívach: Skúmanie sexuálnych vedľajších účinkov SSRI
NovinkyV 15-ročnom časovom rámci sa počet Američanov užívajúcich antidepresíva zvýšil o takmer 65%, pričom stúpol z menej ako 8% populácie USA na takmer 13% . Výskum naznačuje, že ľudia, ktorí začnú užívať antidepresíva, aby si pomohli pri riadení svojho duševného zdravia, niekedy nájdu nie sú schopní prestať - napriek potenciálne krutým vedľajším účinkom.
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu ( SSRI ) patria medzi najčastejšie predpisované antidepresíva, a hoci sa nepovažujú za návykové, vedľajšie účinky SSRI môžu zahŕňať ospalosť, nevoľnosť, nespavosť, nepokoj a nefunkčné sexuálne výkony.
Pre bližší pohľad na to, aký vplyv majú antidepresíva, ako sú SSRI, na Američanov a na ich najintímnejšie chvíle, sme skúmali 1 000 ľudí, ktorí boli nedávno liečení antidepresívami SSRI alebo inými antidepresívami. Čítajte ďalej, keď preskúmame, koľko používateľov si uvedomuje sexuálne vedľajšie účinky SSRI a koľkí veria, že tieto vedľajšie účinky stoja za to.
Lieky na úzkosť - a ich vedľajšie účinky
Podľa Americkej asociácie pre úzkosť a depresiu je depresia jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia na celom svete u osôb vo veku 15 až 44 rokov. Medzi najčastejšie duševné choroby v USA patrí asi 7% dospelých mať depresiu. Medzi príznaky môžu patriť pocity smútku, nespavosť, únava, oslabený imunitný systém a vyššie riziko srdcového infarktu .
Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najbežnejšie predpisovanými antidepresívami v Amerike. Zvyšovaním hladín serotonínu v mozgu sa SSRI niekedy predpisujú aj na pomoc pri liečbe iných stavov poruchy úzkosti . SSRI však nie sú bez vedľajších účinkov. Až do 73% ľudí, ktorí užívajú SSRI zažiť nejaký druh sexuálneho dopadu z tejto triedy drog. Aj keď sa tieto vedľajšie účinky môžu pri SSRI znížiť po niekoľkých týždňoch, niektorí pacienti môžu byť na liečbu intolerantní.
Povedomie o sexuálnych dopadoch so SSRI
Vedci chápu, že SSRI zrejme prispievajú k sexuálnej dysfunkcii, ale pripúšťajú tiež, že meranie skutočného vplyvu antidepresív na sexepíl a funkčnosť môže byť ťažké. V niektorých prípadoch môže sexuálna dysfunkcia predchádzať zavedeniu SSRI ako liečby (sexuálna dysfunkcia je tiež príznakom depresie), alebo môže súvisieť s iným fyzickým stavom. U niektorých pacientov môže byť použitím SSRI potlačená každá fáza intimity, od túžby po sexuálne vzrušenie a orgazmus.
Zistili sme, že viac ako 82% ľudí s anamnézou užívania antidepresív poznalo vedľajšie sexuálne účinky. Napriek tomu boli mnohí v tme, pokiaľ ide o to, ako ich lieky ovplyvňovali ich sexuálny apetít a výkon. Viac ako 12% ľudí, ktorí zažili vedľajšie sexuálne účinky na antidepresíva, nevedeli, že ich liečba môže spustiť dysfunkciu, a takmer 47% ľudí bez samovoľného poklesu sexuálnej výkonnosti.
Dôležitosť komunikácie medzi lekárom a pacientom
Komunikácia medzi lekármi, pacientmi a zamestnancami úradu je kľúčovou súčasťou zdravotnej starostlivosti. Chyby v komunikácii, ktoré môžu byť nebezpečné, ak nie smrteľné, pramenia z nepochopenia, nezaznamenaných rozhovorov alebo úplne zmeškaných diskusií. Vo väčšine prípadov vedie nesprávna komunikácia alebo zmeškaná komunikácia k chybe stredná alebo vysoká závažnosť .
Takmer 50% žien a viac ako 28% mužov uviedlo, že ich lekári vôbec nevysvetlili sexuálne vedľajšie účinky SSRI.
Zatiaľ čo u žien bola vyššia pravdepodobnosť než u mužov, že by od svojich lekárov nedostali vysvetlenie týkajúce sa možnosti sexuálnej dysfunkcie, bolo tiež menej pravdepodobné, že ženy vzbudia podobné obavy ako ich lekári (26%), alebo že ich obavy budú brať vážne ich lekári (63%) . Ľudia s anamnézou užívania antidepresív boli často príliš trápni alebo nepríjemní, aby hovorili o sexuálnych vedľajších účinkoch SSRI s lekárom, a za nimi nasledovali ľudia, ktorí cítili, že výhody prevažujú nad negatívnym dopadom na ich sexuálny život.
Riziko a výnos: Sexuálne vedľajšie účinky SSRI
Sedemdesiattri percent žien a takmer 63% mužov uznalo, že počas užívania SSRI pociťovalo zníženú chuť na sex, a takmer 41% žien a 35% mužov uviedlo, že úplne stratili chuť na sex. Aj keď je fluktuácia sexuálnej túžby alebo intimity normálna, odborníci varujú, že keď táto túžba úplne ustúpi, môže to mať negatívny dopad na vzťahy aj na kvalitu života. Vedci osobitne pre ženy naznačujú, že to nie je neobvyklé nízke libido a depresia sa prekrývajú .
U žien liečených SSRI bolo pravdepodobnejšie, že hlásili zníženú schopnosť orgazmu, neschopnosť dosiahnuť orgazmus, neschopnosť vzrušenia a bolesť počas sexu. Čím účinnejšia bola liečba SSRI pre pacientov, tým menej ich znepokojovali vedľajšie účinky lieku. V porovnaní s takmer 32% ľudí, ktorí verili, že SSRI nie sú vôbec mierne účinné, 79% pacientov, ktorí považovali SSRI za mimoriadne účinné až veľmi účinné, bolo ochotných akceptovať vedľajšie účinky, ktoré za to stoja.
Vplyv antidepresív na romantické vzťahy
SSRI môžu byť najviac predpísaným antidepresívom, ale nie sú jedinou dostupnou formou liečby. Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), novšia forma antidepresívne lieky a inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu a dopamínu (NDRI) tiež predstavujú potenciálne možnosti liečby. Niektoré antidepresíva, ktoré neovplyvňujú libido rovnako ako niektoré SSRI, zahŕňajú: Wellbutrin ( bupropión ) a trazodón .
Ľudia s anamnézou užívania antidepresív mali väčšiu pravdepodobnosť hlásenia zhoršenej sexuálnej intimity ako u tých, ktorí neužívali SSRI. Približne 60% žien a takmer 54% mužov užívajúcich SSRI uviedlo, že to poškodilo ich sexuálny život, nasledované 30% žien a 26% mužov užívajúcich SSRI, ktorých vzťahy sa mohli rozpadnúť v dôsledku ich antidepresívnych liekov.
Spôsoby zmiernenia príznakov SSRI
Výskum poukazuje na vysokú koreláciu medzi antidepresívami a sexuálnou dysfunkciou, niektoré riešenia však umožňujú pozitívnejší vplyv antidepresív. Vyššie dávky majú často za následok a vyššie riziko sexuálnych vedľajších účinkov , takže môže pomôcť rozhovor s lekárom o znížení dávky. Užívanie antidepresív v určitú dennú dobu môže tiež pomôcť znížiť tlak na sexuálnu aktivitu.
Mnoho ľudí sa napriek tomu rozhodlo neurobiť nič s účinkom SSRI na ich sexuálny život. Päťdesiat percent žien a 42% mužov sa nepokúsilo prekonať sexuálne vedľajšie účinky svojich antidepresív a iba 14% žien a 19% mužov uviedlo, že sa rozprávali s lekárom.
Niektorí ľudia úplne zmenili lieky, iní upravili dávkovanie, zaviedli do spálne sexuálne hračky alebo naplánovali sexuálne aktivity.
Dôležitosť komunikácie medzi romantickými partnermi
Môže sa vám zdať, že si musíte vybrať, či budete pokračovať v liečbe antidepresívami alebo budete mať lepší sexuálny život. Je však možné nájsť rovnováhu medzi liečbou depresie (alebo úzkosti) bez nepríjemných vedľajších účinkov.
Odborníci odporúčajú zvýšiť komunikácia medzi romantickými partnermi vyhnúť sa zbytočnému stresu a napätiu. Prispôsobiť sa antidepresívam môže byť ťažké a každý na ne reaguje inak. Vytvorenie otvoreného dialógu medzi pármi môže pomôcť eliminovať ďalšie emočné traumy.
Osemdesiatštyri percent manželských párov hovorilo o sexuálnych vedľajších účinkoch spôsobených antidepresívami, po ktorých nasledovalo 81% ľudí vo vzťahoch. Zatiaľ čo sa v tom čase otvorilo svojim partnerom 68% súčasne rozvedených alebo odlúčených ľudí, iba 66% slobodných ľudí sa podelilo o svoje skúsenosti so SSRI. U tých, ktorým bolo príjemné otvárať sa so svojou sexuálnou frustráciou, viac ako 22% uviedlo, že sa zbližujú so svojimi partnermi, v porovnaní s iba 10%, ktorí so svojím partnerom nehovorili.
Pohľady na duševné zdravie
Ľudia, ktorí mali osobnú skúsenosť so životom na antidepresívach a SSRI, nám poskytli svoje názory na to, ako zaobchádzať so sexuálnymi vedľajšími účinkami.
Ako môžete vidieť z ich odpovedí, rozhovory o situácii a vyjadrenie vašich pocitov boli často odporúčaným postupom. Aj keď to zo začiatku môže pôsobiť skľučujúco alebo nepríjemne, otvorenie sexuálnych zážitkov, keď jeden z vás začne liečbu, môže pomôcť vyhnúť sa zmätkom, domnienkam a pocitom zranenia.
Mnoho ľudí navyše uznalo dôležitosť zdieľania týchto skúseností s lekárom, keď sa vyskytnú nežiaduce sexuálne vedľajšie účinky.
Záver
Viac ako 16 miliónov Američanov má depresiu a veľa z nich lieči tento stav antidepresívami vrátane SSRI. Aj keď tieto lieky môžu poskytnúť potrebnú úľavu, mnoho ľudí uvádza, že v dôsledku liečby došlo k sexuálnej dysfunkcii a zníženiu sexuálnej túžby. Na základe nášho prieskumu sa javia rozdiely v komunikácii medzi lekármi a pacientmi, pokiaľ ide o povahu týchto sexuálnych vedľajších účinkov, najmä u žien.
Bez ohľadu na to, aký liek použijete, náklady by nemali byť ďalším vedľajším účinkom. O SingleCare , našou misiou je čo najviac uľahčiť šetrenie vašich liekov na predpis. Použite náš web alebo aplikáciu na vyhľadanie predpisu, porovnanie cien a uloženie v lekárni podľa vášho výberu.
Metodika
Prostredníctvom Amazon’s Mechanical Turk sme zhromaždili odpovede od 1 002 účastníkov, ktorí boli naposledy liečení buď antidepresívami SSRI, alebo antidepresívami inými ako SSRI. 60,3% našich účastníkov boli ženy a 39,7% muži. Účastníci boli vo veku od 18 do 71 rokov s priemerom 35,7 a štandardnou odchýlkou 10,4. Z prieskumu boli vylúčení respondenti, u ktorých nebola diagnostikovaná depresia alebo u ktorých nikdy nedošlo k depresívnym pocitom, okrem tých, ktorí neboli liečení antidepresívami.
Údaje, ktoré uvádzame, sa spoliehali na vlastné správy. Údaje, ktoré sami hlásia, majú problémy ako selektívna pamäť, teleskop, priradenie a preháňanie. Príklady citlivých údajov hlásených v tejto štúdii sú jednostranná správa o antidepresívnom vplyve na relačnú dynamiku, ako aj skúsenosti s vedľajšími účinkami. U týchto údajov nebolo vykonané žiadne štatistické testovanie, takže vyššie uvedené tvrdenia sú založené iba na prostriedkoch.
