Všetko, čo potrebujete vedieť o biologických liekoch na psoriázu

Výchova k zdraviu

Ak máte problémy so suchými svrbivými miestami na pokožke, ktoré nezmiznú, možno budete potrebovať dermatológa, ktorý určí, či ide o vyrážku, ekzém alebo psoriázu. August je Národný mesiac povedomia o psoriáze, kampaň zameraná na zvýšenie povedomia o kožných ochoreniach, ktoré postihujú viac ako 8 miliónov Američanov a 125 miliónov ľudí na celom svete. Národná nadácia pre psoriázu (NPF) .

Čo je psoriáza?

Je to chronické autoimunitný kožné ochorenie, ktoré urýchľuje rastový cyklus kožných buniek, uvádza Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) . Psoriáza spôsobuje na bielej pokožke silné, šupinaté škvrny buď červenej alebo striebornej farby, a fialové, sivé alebo tmavohnedé škvrny na farebnej pokožke. Spravidla postihuje lakte, kolená, pokožku hlavy, kríže, tvár, dlane a chodidlá. Môže však tiež povrchovať na nechtoch rúk, nôh na rukách a nohách a ústach.

Najbežnejšou formou tejto kožnej poruchy - ktorá postihuje medzi 80% a 90% ľudí s diagnostikovanou psoriázou - je psoriáza s plakmi, ktorá je charakterizovaná bolestivými vyvýšenými škvrnami (alebo plakmi) veľkosti mince, ktoré majú tendenciu praskať a krvácať, podľa Americká akadémia dermatológie (AAD) .

Predpokladá sa, že psoriáza je spôsobená genetickou predispozíciou a abnormálnou signalizáciou imunitného systému, vďaka ktorej kožné bunky rastú príliš rýchlo, hromadia sa na sebe a vedú k zmenám pokožky, hovorí Brendan Camp, MD, FAAD , dermatológ a špecialista na dermatopatológiu, ktorý je certifikovaný na dvojitej tabuli a pôsobí na lekárskej dermatológii a kozmetickej chirurgii v New Yorku.

Súvisiace: Je to iba suchá pokožka? Alebo to môže byť ekzém? Alebo psoriáza?

The AAD uvádza, že hoci táto kožná porucha nie je nákazlivá, určité spúšťače môžu zhoršiť príznaky a spôsobiť vzplanutie, ako napríklad:

• Stres
• Poranenia kože (napríklad hlboký rez alebo úpal)
• Infekcia
• Niektoré lieky na predpis (napríklad lítium a prednison )
• Počasie (zvyčajne nízke teploty a suché podmienky)
• Tabak
• Alkohol

Psoriáza môže tiež viesť k bolestiam kĺbov a chrbta, stuhnutosti a opuchu, čo je stav nazývaný psoriatická artritída. MUDr. Stacy Chimento , dermatológ certifikovaný nástenkou, ktorý pracuje na Riverchase Dermatology v Miami. Vysvetľuje, že psoriáza je, bohužiaľ, dlhodobý chronický stav, ktorý nie je nijako liečený. Existuje však niekoľko spôsobov, ako ju liečiť.

Biologické údaje o psoriáze

Za posledných 10 rokov sa biologické látky stali sľubnou možnosťou liečby psoriázy s plakmi. Sú alternatívou k tradičným liekom, ako sú miestne krémy a terapia svetlom.

Čo sú to biologické látky?

Biologické lieky sa vyrábajú v živom systéme (ako sú mikroorganizmy, rastlinné alebo živočíšne bunky), zatiaľ čo bežné lieky sú kombináciou špecifických chemických prísad, vysvetľuje Dr. Chimento. Biológovia konkrétnejšie menia imunitný systém spôsobom, ktorý narúša chorobný cyklus, na rozdiel od tradičných liekov, ktoré pôsobia na celý váš imunitný systém.

Ako pôsobia biologiká na psoriázu?

Pokiaľ ide o liečba psoriázy , biologiká sú navrhnuté tak, aby blokovali pôsobenie špecifických imunitných buniek (známych ako T-bunky) alebo proteínov v imunitnom systéme, ako je napríklad faktor nekrózy nádorov alfa (TNF-alfa), interleukín 17-A alebo interleukíny 12. a 23.

Pri psoriáze abnormálne zasielanie malých proteínov nazývaných cytokíny stimuluje kožné bunky k rýchlej proliferácii, hovorí doktor Camp. Biologici blokujú prijímanie správ a potláčajú súvisiace príznaky a príznaky psoriázy.

Prečo používať biologické látky?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti často predpisujú biologické látky, čo je typ systémovej liečby, pacientom so stredne ťažkou až ťažkou psoriázou - tými, u ktorých je ochorením postihnutých 3% až 10% (alebo viac) tela, hovorí Dr. Chimento. Aj keď psoriáza postihuje iba malú časť vášho tela, dá sa považovať za ťažkú, ak zasiahne váš každodenný život, pokračuje. Lekár môže tiež navrhnúť biologické lieky, ak tradičné lieky (vrátane topických krémov, kortikosteroidov, cyklosporínu a retinoidov) nezvládli príznaky.

Ako dlho zostávate na biologických liekoch na psoriázu?

Biologická liečba sa podáva intravenóznou (i.v.) infúziou v ordinácii lekára alebo injekciou (buď injekciou samoinjikovanou alebo podanou lekárom). Pretože psoriáza je chronický stav, pacienti môžu zvyčajne zostať na biologickom princípe neurčito, aby ju zvládli, hovorí doktor Camp. Nepretržité užívanie biologických liekov je tiež účinnejšie ako ich zastavenie a spustenie, pretože to môže spôsobiť, že lieky stratia účinnosť. V prípade, že sa jedna biologická látka stane menej účinnou, lekár by pravdepodobne predpísal inú značku.

Aké sú riziká biologických látok?

Dr. Camp aj Dr. Chimento poukazujú na to, že keďže biologické lieky potláčajú imunitný systém, môžu byť pacienti náchylnejší na vážne infekcie. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu byť nepriaznivé účinky život ohrozujúce, vrátane bakteriálnych infekcií, ako je tuberkulóza, zápal pľúc alebo stafylokokové a plesňové infekcie, dodáva Dr. Chimento. V skutočnosti je nevyhnutné podstúpiť test na tuberkulózu pred začatím liečby biologickými látkami a pacienti, ktorí užívajú túto skupinu liekov, by nemali dostávať živé vakcíny, tvrdí doktor Camp.

Populárne biologické lieky na psoriázu

Toto je niekoľko populárnych biologických liekov schválených FDA (Food and Drug Administration) na dnešnom trhu.

Názov lieku	Trasa správy	Štandardné dávkovanie	Časté vedľajšie účinky	Získajte kupón
Cosentyx(sekukinumab)	Injekcia	300 miligramov raz týždenne počas 4 týždňov, potom 1 injekcia každý mesiac. U niektorých pacientov môže fungovať 150 miligramov.	Príznaky nachladnutia, hnačky a infekcie horných dýchacích ciest	Získajte kupón
Skyrizi(risankizumab-rzaa)	Injekcia	75 miligramov. Na začiatku 2 dávky počas 4 týždňov, potom 1 dávka každých 12 týždňov.	Infekcie horných dýchacích ciest, bolesti hlavy, únava, reakcie v mieste vpichu a infekcia tinea	Získajte kupón
Ilumya(tildrakizumab-asmn)	Injekcia	100 miligramov. Na začiatku 2 dávky počas 4 týždňov, potom 1 dávka každých 12 týždňov.	Infekcie horných dýchacích ciest, reakcie v mieste vpichu a hnačky	Uč sa viac
Orencia(abatacept)	Injekcia (naplnená injekčná striekačka aj autoinjektor) a IV	IV infúzia: Dávka založená na hmotnosti podávaná každé 2 týždne v 3 dávkach, potom každé 4 týždne (Dospelí s hmotnosťou menej ako 60 kg: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, viac ako 100 mg: 1000 mg) Subkutánne: 125 mg týždenne, s intravenóznou nasycovacou dávkou alebo bez nej.	Bolesť hlavy, infekcia horných dýchacích ciest, bolesť hrdla a nevoľnosť	Uč sa viac

Ako rýchlo fungujú biologici?

Pacienti môžu očakávať zlepšenie do 12 týždňov s výsledkami trvajúcimi niekoľko mesiacov, hovorí doktor Chimento. Aj keď sa to líši od človeka k človeku, niekto s miernym prípadom psoriázy môže vidieť príznaky zmiernené už za jeden týždeň.

A dlhodobé výsledky sú pôsobivé. U mnohých pacientov užívanie biologických liekov zmenilo život, pretože to pomohlo, keď iné formy liečby neboli, uvádza doktor Camp. Niektoré liečby môžu poskytnúť remisiu zo psoriázy, pri ktorej je pokožka číra alebo takmer číra.

SÚVISIACE: Aké je to naozaj žiť s psoriázou

Koľko stoja biologické prostriedky na psoriázu?

Táto trieda imunosupresívnych liekov patrí medzi najdrahšie lieky. Bez poistenia môžu biológovia stáť kdekoľvek od 10 000 do 30 000 dolárov ročne, v závislosti od lieku a dávky, hovorí doktor Chimento. Pokiaľ váš stav nie je závažný, vaše poistenie sa nemusí vzťahovať na biologické látky, kým nevyskúšate jednu alebo viac systémových metód liečby, ako je metotrexát alebo retinoidy.

Aj keď máš zdravotné poistenie Dr. Camp dodáva, že mnoho farmaceutických spoločností ponúka finančnú pomoc prostredníctvom asistenčných programov spolufinancovania. SingleCare spolupracuje s viac ako 35 000 lekárňami po celej krajine (vrátane CVS, Target, Walgreens a Walmart) a ponúka bezplatné kupóny pre ďalšie úspory.