Ako sa vyhnúť krvným zrazeninám počas tehotenstva

Materské záležitosti týkajúce sa výchovy k zdraviu

Nie je nič podobné ako pocit, že nemôžete lapať po dychu. Keď som mal 22 rokov, mal som problémy s dýchaním. Nakoniec som išiel do nemocnice, kde mi diagnostikovali pľúcnu embóliu - krvnú zrazeninu v pľúcach, pre človeka v mojom veku vzácny stav. Neskôr som sa dozvedel, že mám genetické ochorenie, ktoré zvyšuje pravdepodobnosť vzniku krvnej zrazeniny.

Zrazenina sa mi rozpadla a nejaký čas potom som bola liečená riedidlami krvi. Vedela som však, že v budúcnosti budem musieť prijať proaktívne opatrenia, ak by som mala otehotnieť alebo podstúpiť operáciu. Krvné zrazeniny počas tehotenstva sú predmetom obáv mnohých budúcich matiek, ale ako som sa dozvedela, bolo to je možné zvládnuť vaše vysoké riziko.

Príčina vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva

Zrážanie krvi je prirodzený proces, ktorý nastáva, keď sa krv zhlukuje a vytvára želatínovú hmotu. Tento proces chráni vaše telo pred prílišným krvácaním, keď ste boli zranení, pretože zrazenina môže ranu zalepiť. V tehotenstve je telo pripravené na zrážanie, aby sa zabránilo strate krvi počas pôrodu. Aj keď je to dôležité, zrážanie krvi (nazývané trombóza) môže tiež spôsobiť komplikácie, najmä keď k nim dôjde vnútorne vo vašich cievach.

To sa môže stať v ktorejkoľvek krvnej cieve v tele. Avšak najbežnejším miestom pre vznik abnormálnych krvných zrazenín sú vaše hlboké žily na nohách. Toto sa nazýva hlboká žilová trombóza (DVT). Hlavnou obavou je, že sa zrazenina môže uvoľniť a cestovať do iných častí tela (najčastejšie sú pľúca), čo môže viesť k vážnym komplikáciám alebo dokonca k smrti.

Odhaduje sa, že tehotné ženy môžu byť až päťkrát pravdepodobnejšie mať krvné zrazeniny ako netehotné ženy. Hormonálne zmeny v tehotenstve, ako aj zvýšený tlak na žily obmedzujúce prietok krvi, môžu spôsobiť tvorbu krvných zrazenín.

Krvná zrazenina v pľúcach, známa tiež ako pľúcna embólia, je podľa USA hlavnou príčinou úmrtia matiek u tehotných žien v USA. Centrum hemofílie a trombózy UNC . Riziko vzniku krvných zrazenín nie je len počas tehotenstva - pretrváva obava približne šesť týždňov po pôrode. Pôrod cisárskym rezom (cisársky rez) takmer zdvojnásobuje vaše riziko po narodení.

Kto je ohrozený krvnými zrazeninami počas tehotenstva?

Počas tehotenstva sa môže u každého vyvinúť krvná zrazenina, je to však pravdepodobnejšie za určitých podmienok alebo u tých, ktorí už majú určité rizikové faktory.

Tehotné ženy sú vystavené vyššiemu riziku HŽT z niekoľkých dôvodov, hovorí MUDr. Nisha Bunke , odborník na žily a diplomat Americkej rady pre venóznu a lymfatickú medicínu, hyperkoagulačný stav (bielkoviny v krvi ju zväčšujú a s väčšou pravdepodobnosťou tvoria zrazeniny), zväčšená maternica môže vyvíjať tlak na žily v dolnej časti brucha, a hormóny znižujú venózny tonus.

Dr. Bunke dodáva, že niektoré ženy majú rizikové faktory, ktoré zvyšujú riziko DVT ešte viac počas tehotenstva, ako napríklad dedičné poruchy zrážania krvi, zdravotné ťažkosti ako lupus a kosáčikovitá anémia, obezita, nehybnosť a vek nad 35 rokov.

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko zrážania, sú:

• Rodinná anamnéza krvných zrazenín
• Multifetálne tehotenstvo (dvojčatá alebo viac)
• Cestovanie na dlhé vzdialenosti (dlhodobé sedenie)
• Predĺžené ticho, ako napríklad odpočinok v posteli počas tehotenstva
• Iné zdravotné ťažkosti

Niektorí ľudia môžu mať navyše predispozíciu na tvorbu krvných zrazenín, ak majú trombofílie, skupinu porúch, ktoré zvyšujú riziko trombózy (abnormálna zrážanlivosť krvi) u ľudí. Toto bol môj prípad so stavom známym ako nedostatok proteínu C.

Príznaky HŽT v tehotenstve

Najzrejmejším príznakom DVT je opuch a silná bolesť alebo extrémna citlivosť jednej z vašich nôh, hovorí Dr. Kendra Segura , MD, palubný certifikovaný OBGYN v južnej Kalifornii. Medzi ďalšie príznaky patrí:

• Bolesť v nohách pri pohybe
• Pokožka je teplá alebo jemná
• Začervenanie, zvyčajne za kolenom
• Opuch
• Ťažký, bolestivý pocit

Dr. Segura hovorí, že ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vyžadovať ďalšie testovanie, pretože nie je vždy ľahké diagnostikovať DVT v tehotenstve iba z príznakov, tvrdí Dr. Segura.

Aj keď vývoj krvných zrazenín počas tehotenstva môže byť nebezpečný, stále sú dosť neobvyklé - a liečiteľné. Môžu byť predpísané antikoagulačné lieky (tiež známe ako lieky na riedenie krvi), ktoré pomáhajú odbúravať zrazeninu a znova rozhýbať krv. Doktor Segura hovorí, že aj heparín, aj nízkomolekulárny heparín sú v tehotenstve bezpečné pre matku a dieťa . Hlavným vedľajším účinkom užívania liekov na riedenie krvi je zvýšené riziko krvácania, preto vás bude lekár s priebehom tehotenstva sledovať.

Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare

Vaginálne krvácanie a krvné zrazeniny v tehotenstve

Niekedy počas tehotenstva ženy krvácajú vaginálne, čo je pochopiteľnou príčinou obáv.

V prvom trimestri tehotenstva (prvé tri mesiace), ženy môžu krvácať v dôsledku implantácie (keď sa oplodnené vajíčko pripája k stene maternice) alebo v dôsledku predčasnej straty tehotenstva (potratu). Aj keď nie všetky prípady vzniku zrazenín v priebehu prvých 12 týždňov tehotenstva svedčia o strate, vaginálne krvácanie počas tehotenstva je dôvodom na obavy, preto je najlepšie sa poradiť s vaším pôrodníkom, gynekológom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

V druhom a treťom trimestri krvácanie môže byť spôsobené rôznymi faktormi. Môžu to byť potrat, predčasný pôrod alebo abnormality v pôrodníctve vrátane placenty previa alebo prerušenia placenty. Krvácanie a najmä vylučovanie zrazenín počas tehotenstva môžu byť príznakom potratu, predčasného pôrodu alebo iných komplikácií, preto ak sa u vás vyskytne krvácanie, obráťte sa na svojho lekára.

Ako znížiť riziko vzniku krvných zrazenín v tehotenstve

Pokiaľ ide o DVT v tehotenstve, prevencia je kľúčová. V mojom prípade bolo známe, že mám vyššie riziko kvôli trombofilnej poruche, ako aj anamnéze predchádzajúcich zrazenín. To znamenalo, že som dostal injekčné liečivo s nízkou molekulovou hmotnosťou heparínu (LMWH)(Fragmin kupóny | Fragmin podrobnosti)po dobu môjho tehotenstva preventívne.

Existujú aj ďalšie preventívne opatrenia, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko vzniku zrazenín, hovorí Dr. Segura, vrátane:

• Nosenie kompresných pančúch
• Udržiavanie dobre hydratovanej
• Zostať aktívny (Pravidelné cvičenie zlepšuje cirkuláciu, poznámky Dr. Segura.)
• Vyvarujte sa fajčenia
• Oznámenie akýchkoľvek ďalších zdravotných ťažkostí lekárovi

Krvné zrazeniny sú liečiteľné aj počas tehotenstva; z dôvodu súvisiacich rizík pre vás a vaše vyvíjajúce sa dieťa je však nevyhnutné diagnostikovať a liečiť čo najskôr.