Všetko, čo potrebujete vedieť o dychových testoch na vodík

Výchova k zdraviu

Nevoľnosť, pálenie záhy, poruchy trávenia, žalúdočné ťažkosti, hnačky - táto skupina gastrointestinálnych symptómov môže spôsobiť veľa utrpenia. A sú často záhadné. Môže byť ťažké presne určiť, čo spôsobuje všetky tieto ťažkosti s bruškom.

Zadajte dychovú skúšku vodíkom. Toto jednoduché, neinvazívne hodnotenie meria hladinu plynu vo vašom dychu, aby presne určilo, prečo pociťujete tieto žalúdočné komplikácie, či už z bakteriálneho premnoženia alebo iba zlých tráviacich ťažkostí.

Ako funguje vodíkový dychový test?

Absolvovanie dychovej skúšky na vodík je celkom jednoduchý proces, ktorý si však vyžaduje prípravu. Pred testom budete mať špeciálnu diétu, v deň testu strávite asi dve hodiny v ordinácii lekára a potom počkáte asi dva týždne na svoje výsledky.

Príprava na skúšku

Podľa vášho lekára môže príprava začať kdekoľvek od štyri týždne do dňa pred skúškou.

• Mesiac predtým , prestaňte užívať antibiotiká a nevykonajte kolonoskopiu.
• Dva týždne predtým , prestaňte užívať probiotiká.
• Týždeň predtým , prerušiť užívanie preháňadiel, fajčiť a cvičiť.
• Dva dni predtým , prestaňte užívať akúkoľvek prokinetiku.

Prokinetika sú lieky, ktoré sa zvyčajne užívajú na reflux kyseliny (premýšľajte Reglan , Pepcid a Nexium ), ktoré fungujú zvyšovaním motility. To znamená, že urýchľujú čas potrebný na vyprázdnenie obsahu žalúdka, čím eliminujú všetko, čo by mohlo spôsobiť reflux kyseliny - ale tiež eliminujú baktérie, ktoré sa vodíkový test snaží identifikovať. Chceme vedieť, či má pacient premnoženie baktérií, hovorí Mackenzie Jarvis , D.M.Sc., inštruktor na internom a gastroenterologickom oddelení v Atrium Health Gastroenterology and Hepatology. Tieto lieky môžu veci rozhýbať rýchlejšie a nechať vás bez jasnej odpovede.

Jeden deň predtým , musíte dodržiavať prísnu diétu s nízkym obsahom zvyškov. Obmedzuje potraviny s vysokým obsahom vlákniny, škrobov, sacharidov a cukru. Jarvis hovorí, že sa treba vyhýbať cestovinám, ovociu, mlieku, syrom, zrnitému chlebu, zmrzline, mliečnym výrobkom a sóde. Stále môžete mať kuracie mäso, ryby, vajcia, vodu, kávu, čaj a obmedzené množstvo bieleho chleba a bielej ryže (pretože majú nízky obsah vlákniny).

Deň skúšky , nejedzte a nepite nič okrem vody (vrátane mätových dychov a žuvačiek).

Počas skúšky

V deň testu strávite v ordinácii lekára asi dve hodiny. Najskôr vám lekár dá vypiť roztok cukru. Jarvis dáva svojim pacientom glukózový nápoj a gastroenterológ Mercy Medical Center Bryan Curtin, M.D., dáva svojim pacientom buď glukózu, laktulózu, fruktózu, fruktán alebo laktózu. Najtypickejšia je glukóza.

Prvú hodinu po vypití roztoku budete každých 15 minút fúkať do prístroja na zhromažďovanie dychu. Vyzerá to ako vak s pripojenou skúmavkou. O druhú hodinu budete do prístroja fúkať každých 30 minút. Dr. Curtin žiada svojich pacientov, aby si viedli denník o tom, ako sa cítia počas celého testu, pričom si všíma, či majú nejaké príznaky. Medzitým budú laboratórni technici analyzovať množstvo plynného vodíka a metánu v každej vzorke dychu, ktorú dáte.

Glukóza sa rozkladá v tenkom čreve, hovorí Jarvis. Ak sa v tenkom čreve nachádzajú zlé baktérie, fermentuje sa a vzniká vedľajší produkt glukózy ako vodík a metán. Čítali sme štúdiu, aby sme zistili, či došlo k zvýšeniu vodíka alebo metánu nad základnú čiaru. Ak dôjde k zvýšeniu jedného alebo oboch, bude to závisieť od liečby.

Niektoré nemocničné systémy používajú domácu testovaciu súpravu, ale vzhľadom na použité vybavenie a veľmi špecifické metódy zberu to zatiaľ nie je bežné.

Po skúške

Pacienti zvyčajne dostanú svoje výsledky testov asi za dva týždne. Váš lekár bude analyzovať výsledky, aby zistil, či a kedy sa vo vzorkách dychu objaví veľké množstvo vodíka alebo metánu. Kancelária spoločnosti Jarvis zostavuje výsledky do grafu, aby ich bolo ľahšie prečítať v porovnaní so základnou vzorkou.

Podľa Dr. Curtina, ak dôjde k zvýšeniu vodíka alebo metánu o 20 ppm alebo viac, znamená to problém. Tiež poznamenáva, že ak sa u pacienta počas testu objaví hnačka, je test pozitívny bez ohľadu na hodnoty plynov. Zvýšenie symptómov počas testu znamená viscerálnu precitlivenosť.

Čo diagnostikuje vodíkový dychový test?

Vodíkový dychový test sa používa hlavne na diagnostiku SIBO alebo bakteriálneho premnoženia tenkého čreva. Používa sa však aj na detekciu ďalších porúch trávenia, ako sú:

• Premnoženie črevného metanogénu (IMO)
• Abnormálne trávenie cukrov v potrave
• Rýchly čas prechodu tenkým črevom

Na diagnostiku môžu pomôcť vodíkové dychové testy syndróm dráždivého čreva (IBS) identifikáciou viscerálnej precitlivenosti (alebo akútnej bolesti brucha - príznaku syndrómu dráždivého čreva). Sú nástrojom, ktorý pomáha vylúčiť ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobovať príznaky podobné IBS.

Nedávna štúdia Imperial College London nedávno zistili, že vodíkové dychové testy dokážu v počiatočných štádiách zistiť aj rakovinu pažeráka a žalúdka.

SIBO

Ak máte diagnostikovaný SIBO alebo premnoženie tenkého čreva, znamená to, že sa v tenkom čreve začali hromadiť baktérie z iných častí vášho čreva - a nemali by tam byť.

Medzi príznaky zvyčajne patria:

• Kŕč
• Hnačka
• Nadúvanie alebo distenzia brucha
• Nevoľnosť
• Plnosť alebo nepríjemné pocity v bruchu
• Zapáchajúci plyn

Liečba SIBO spočíva v sérii antibiotík (zvyčajne neomycín alebo augmentín ). Aj napriek liečbe sa však SIBO môže vrátiť, najmä u pacientov s autoimunitnými ochoreniami - môžu dostať SIBO až raz za mesiac, hovorí Jarvis.

SÚVISIACE: Antibiotiká 101

IMO

IMO alebo premnoženie črevných metanogénov znamená, že sa zlé baktérie nahromadili počas zápchy. Budete mať všetky rovnaké príznaky ako SIBO, s výnimkou zápchy namiesto hnačky. Liečba je tiež podobná - okrem liečby zápchy sa podávajú aj všeobecné antibiotiká a antibiotiká špeciálne určené pre vaše črevá.

SÚVISIACE: Ako ovplyvňuje zdravie čriev vašu pohodu

Abnormálne trávenie cukrov v potrave

Táto diagnóza znamená, že máte ťažkosti s trávením cukrov alebo mliečnych výrobkov - všeobecne známych ako intolerancia fruktózy (vrátane cukrov nachádzajúcich sa v cibuli, artičokoch, hruškách a pšenici) alebo neznášanlivosť laktózy (cukor nachádzajúci sa v mliečnych výrobkoch). Táto diagnóza, niekedy nazývaná malabsorpcia, má tiež podobné príznaky ako SIBO.

Tieto podmienky bohužiaľ nie sú liečiteľné. Namiesto toho môžete zvládnuť príznaky vylúčením určitých potravín z potravy. Ak trpíte neznášanlivosťou laktózy, môžu sa vám páčiť niektoré enzýmové produkty dostupné v obchode Lactaid , môže tiež pomôcť. Najmä pre tých, ktorí nevedia správne stráviť laktózu, sa ubezpečte, že prijímate dostatok vápniku prostredníctvom doplnkov.

SÚVISIACE: Aké vitamíny by som mal užívať?

Rýchly čas prechodu tenkým črevom

Ak máte rýchly čas prechodu tenkým črevom , To znamená, že jedlo sa pohybuje v tenkom čreve rýchlejším tempom ako obvykle, čo vedie k hnačkám, bolestiam brucha, nadúvaniu a plynatosti. V závislosti od dôvodu vášho rýchleho času prepravy budete môcť iba liečiť príznaky . Užívajte protihnačky, vyhýbajte sa sýteným nápojom a vynechajte potraviny, ktoré môžu spôsobiť prebytočné plyny.

Aké presné sú vodíkové dychové testy?

Vodíkové dychové skúšky môžu byť niekedy falošne pozitívne a v závislosti od použitého substrátu môžu byť zamýšľané viac alebo menej citlivo. Navyše nejaké laboratóriá používať rôzne parametre kedy merať hladinu plynu - napríklad meranie dychu každých 90 minút pri dlhšom teste alebo každých 30 minút od začiatku testu - čo môže viesť k skresleným výsledkom. Domáce testy majú ešte viac priestoru na chyby pri príprave a administrácii testu.

Koľko stojí dychová skúška na vodík?

Náklady na vodíkové dychové testy sa líšia v závislosti od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a vášho poistenia. Cena hotovosti sa môže pohybovať od 145 do 400 dolárov. Overte si vo svojom poistnom pláne a zistite, či sú kryté testy a všetky potrebné lieky. Prípadne sa poraďte so svojím lekárom o spôsoboch zníženia nákladov.

Na diagnostiku SIBO a IMO sú najbežnejšie používanou dychovou skúškou vodík. Existuje niekoľko nákladnejších a invazívnejších alternatív. Jedným z nich je horná endoskopia, počas ktorej lekár odsaje tekutinu z tenkého čreva. Ďalšia používa kapsulu, ktorú prehltnete - zhromažďuje tekutinu, ktorú lekári používajú, aby spočítala počet baktérií v tenkom čreve.

Ak si myslíte, že môžete mať SIBO alebo IMO, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistite, či je test pre vás vhodný.