Wellbutrin vs. Zoloft: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Wellbutrin a Zoloft sú dva lieky na predpis indikované pri liečbe veľkej depresívnej poruchy (MDD). MDD je jedným z najbežnejších stavov duševného zdravia v Spojených štátoch. Vyznačuje sa obdobím dvoch alebo viac týždňov, kedy človek prežíva depresívnu náladu alebo stratu záujmu o činnosti, ktoré zvyčajne vyvolávajú šťastie.
MDD tiež zvyčajne sprevádzajú ťažkosti so spánkom, jedením, sústredením a energiou. Wellbutrin účinkuje zvyšovaním dostupného dopamínu a norepinefrínu, zatiaľ čo Zoloft zvyšuje dostupný serotonín. Zatiaľ čo obidva lieky pracujú na liečbe depresie, pôsobia na rôzne neurotransmitery, ktoré ovplyvňujú náladu.
Aké sú hlavné rozdiely medzi Wellbutrinom a Zoloftom?
Wellbutrin (bupropión) (kupóny Wellbutrin | Detaily Wellbutrinu) je liek na predpis indikovaný pri liečbe veľkej depresívnej poruchy (MDD) a sezónnej afektívnej poruchy. Účinná látka Wellbutrinu, bupropión, sa predtým predávala pod značkou Zyban a je schválená na použitie pri odvykaní od fajčenia vo formulácii s predĺženým uvoľňovaním. Wellbutrin funguje ako inhibítor spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu na neuronálnej úrovni. Takto zostáva k dispozícii viac dopamínu a norepinefrínu. Vyššia hladina dopamínu a norepinefrínu súvisí so zlepšenou náladou a afektom. Wellbutrin je dostupný v tabletách s okamžitým uvoľňovaním v 75 mg a 100 mg. Tableta s predĺženým uvoľňovaním indikovaná na každé 12-hodinové dávkovanie je dostupná v 100 mg, 150 mg a 200 mg. Tableta s predĺženým uvoľňovaním určená na dávkovanie raz za 24 hodín je dostupná v dávkach 150 mg a 300 mg.
Zoloft (sertralín) (kupóny Zoloft | Detaily Zoloftu) je tiež liek na predpis indikovaný pri liečbe depresie. Zoloft je klasifikovaný ako selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a účinkuje blokovaním spätného vychytávania serotonínu v neuronálnej synapse. Takto zostane k dispozícii viac voľného serotonínu. Vyššia hladina dostupného serotonínu súvisí so zlepšenou úrovňou nálady a energie. Zoloft je dostupný vo forme perorálnych tabliet v silách 25 mg, 50 mg a 100 mg. Je tiež dostupný v perorálnom koncentrovanom roztoku, ktorý je 20 mg / ml.
| Hlavné rozdiely medzi Wellbutrinom a Zoloftom | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Drogová trieda | Inhibítor spätného vychytávania dopamínu / norepinefrínu | Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu |
| Značka / všeobecný stav | Značka a všeobecné dostupné | Značka a všeobecné dostupné |
| Aký je všeobecný názov? | Bupropión | Sertralín |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Tableta s okamžitým uvoľňovaním, s predĺženým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním | Perorálna tableta, koncentrovaný perorálny roztok |
| Aké je štandardné dávkovanie? | 150 mg XL jedenkrát denne | 50 mg jedenkrát denne |
| Aká dlhá je typická liečba? | Dlhodobé (mesiace až roky) | Dlhodobé (mesiace až roky) |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospievajúci, dospelí | Deti, dospievajúci a dospelí |
Chcete najlepšiu cenu na Zoloft?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu Zoloft a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Podmienky liečené Wellbutrinom a Zoloftom
Wellbutrin a Zoloft zdieľajú indikáciu na liečbu veľkej depresie, ale každý liek má tiež jedinečné indikácie.
Účinná látka Wellbutrinu, bupropión, je indikovaná na pomoc pri odvykaní od fajčenia. Štúdie preukázali, že u pacientov užívajúcich bupropión je pravdepodobnejšie, že skončia s fajčením, aj keď presný mechanizmus nie je úplne známy. Tieto štúdie tiež preukázali, že bupropión môže mať viac vedľajších účinkov ako iné terapie na odvykanie od fajčenia.
Zoloft je schválený na liečbu sociálnej úzkostnej poruchy a používa sa off-label pri generalizovanej úzkostnej poruche a separačnej úzkostnej poruche. Nesprávne použitie indikuje, že zamýšľané použitie nebolo schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
V nasledujúcej tabuľke sú uvedené niektoré známe použitia Wellbutrinu a Zoloftu. Iba váš lekár môže rozhodnúť, ktoré lieky môžu byť pre váš stav vhodné.
| Stav | Wellbutrin | Zoloft |
| Veľká depresívna porucha | Áno | Áno |
| Sezónne afektívna porucha | Áno | Nie |
| Odvykanie od fajčenia | Áno | Nie |
| Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Bez overenia | Nie |
| Neuropatická bolesť | Bez overenia | Nie |
| Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) | Nie | Áno |
| Sociálna úzkostná porucha | Nie | Áno |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Nie | Bez overenia |
| Separačná úzkostná porucha | Nie | Bez overenia |
| Panická porucha | Nie | Áno |
| Posttraumatická stresová porucha (PTSD) | Nie | Áno |
| Predmenštruačná dysforická porucha (PMDD) | Nie | Áno |
| Návaly horúčavy spojené s menopauzou | Nie | Bez overenia |
| Predčasná ejakulácia | Nie | Bez overenia |
Je Wellbutrin alebo Zoloft účinnejší?
Náhodný riadený pokus publikované v The New England Journal of Medicine porovnávali remisiu depresie a znášanlivosť bupropiónu, sertralínu a tretieho antidepresíva venlafaxínu. Táto štúdia sa zamerala na pacientov, ktorí mali depresiu, ktorá nereagovala na inú liečbu. Táto štúdia zistila, že všetky tri možnosti liečby boli účinné a navzájom sa významne nelíšili, pokiaľ ide o mieru remisie, znášanlivosť alebo nežiaduce udalosti. Samostatná retrospektíva analýza z ďalších dvoch štúdií tiež zistili, že tieto dva lieky majú podobnú mieru remisie depresie.
Wellbutrin aj Zoloft by sa považovali za účinné spôsoby liečby, preto výber najlepšej liečby môže byť určený možnými vedľajšími účinkami. Je menej pravdepodobné, že Wellbutrin spôsobí sexuálne dysfunkcie a somnolenciu, preto môžu niektorí pacienti a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti uprednostniť Wellbutrin.
Chcete najlepšiu cenu na Wellbutrin?
Zaregistrujte sa na zasielanie upozornení na cenu Wellbutrinu a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Pokrytie a porovnanie nákladov Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin je liek na predpis, na ktorý sa zvyčajne vzťahujú komerčné aj liekové plány Medicare. Cena vreckového Wellbutrinu XL 150 mg môže byť až 180 dolárov, ale s kupónom od SingleCare by ste mohli získať generikum za menej ako 12 dolárov.
Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare
Zoloft je tiež liek na predpis, na ktorý sa všeobecne vzťahujú plány Medicare aj komerčné lieky. Cena vlastného vrecka Zoloft môže byť vyššia ako 400 dolárov, ale s kupónom od SingleCare môžete za generikum zaplatiť iba 10 dolárov.
| Wellbutrin | Zoloft | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Zvyčajne pokryté časťou D Medicare? | Áno | Áno |
| Štandardné dávkovanie | 30, 150 mg XL tabliet | 30, 50 mg tablety |
| Typický Copay Medicare | 10 dolárov alebo menej | 10 dolárov alebo menej |
| SingleCare náklady | 11 USD a viac | 10 USD a viac |
Časté vedľajšie účinky Wellbutrinu vs. Zoloft
Znášanlivosť antidepresív je dôležitým faktorom pri výbere terapie. Antidepresíva neposkytujú okamžitú úľavu od depresívnych príznakov. Úplný potenciál antidepresíva pri liečbe príznakov depresie môže trvať až štyri až šesť týždňov. Nežiaduce udalosti súvisiace s liekovou terapiou však môžu začať okamžite. Ak sú vedľajšie účinky príliš obťažujúce, pacienti môžu byť v pokušení prerušiť liečbu skôr, ako dosiahnu plný úžitok.
Zoloft je oveľa pravdepodobnejšie ako Wellbutrin, že spôsobí nevoľnosť a zvracanie. To môže mať vplyv na každodenné činnosti a fungovanie. Ospalosť alebo nadmerná ospalosť je tiež oveľa častejšia u Zoloftu. To môže mať vplyv na produktivitu a bezpečnosť a môže to byť dôležité hľadisko pre pacientov a poskytovateľov.
Nie je známe, že Wellbutrin spôsobuje sexuálne dysfunkcie alebo zníženie libida, ako sú SSRI, ako je napríklad Zoloft. Toto je dôležitý efekt, ktorý je potrebné pred začatím liečby prediskutovať s pacientmi.
Nasledujúci zoznam nemá slúžiť ako úplný zoznam nežiaducich udalostí. Úplný zoznam možných vedľajších účinkov získate u lekárnika, lekára alebo iného lekára.
| Wellbutrin | Zoloft | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Asténia | Áno | dva% | Nie | n / a |
| Nevoľnosť | Áno | 13% | Áno | 26% |
| Suché ústa | Áno | 17% | Áno | 14% |
| Potenie | Áno | 6% | Áno | 7% |
| Zvracanie | Áno | 4% | Áno | dvadsať% |
| Hnačka | Áno | 5% | Áno | 4% |
| Zápcha | Áno | 10% | Áno | 6% |
| Dyspepsia | Nie | n / a | Áno | 8% |
| Závraty | Áno | 7% | Áno | 12% |
| Ospalosť | Áno | dva% | Áno | jedenásť% |
| Agitovanosť | Áno | 3% | Nie | n / a |
| Bolesť hlavy | Áno | 26% | Nie | n / a |
| Znížená chuť do jedla | Áno | 5% | Áno | 3% |
| Znížené libido | Nie | n / a | Áno | 6% |
| Strata váhy | Áno | 14% | Nie | n / a |
| Pribrať | Áno | 3% | Nie | n / a |
Zdroj: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Interakcie liekov Wellbutrin vs. Zoloft
Wellbutrin a Zoloft majú rôzne možné liekové interakcie predovšetkým kvôli svojmu metabolizmu systémom cytochrómu P450. Wellbutrin napríklad silno inhibuje CYP2D6, a preto môže byť potrebné znížiť dávky substrátov CYP2D6 u pacientov užívajúcich Wellbutrin. Príklady substrátov CYP2D6 zahŕňajú kodeín, haloperidol, risperidón a metoprolol. Zoloft je malý inhibítor CYP2D6 a môže spôsobiť rovnaké interakcie, ale v menšej miere.
Iné lieky so sérotonínergickým účinkom, ak sú kombinované so Zoloftom, môžu zvýšiť riziko serotonínového syndrómu. Serotonínový syndróm je výsledkom abnormálne vysokých hladín voľného serotonínu a môže mať za následok nepokoj, závraty a zvýšenú srdcovú frekvenciu.
Zoloft môže spôsobiť špecifický typ srdcovej arytmie známy ako predĺžený QTc interval, ak sa užíva s určitými skupinami liekov. Je dôležité, aby váš zdravotnícky pracovník a lekárnik mali kompletný zoznam liekov, ktoré užívate, aby bolo možné vhodne vyšetriť možné interakcie.
Nasledujúci zoznam nemá byť kompletným zoznamom liekových interakcií. Váš lekár alebo lekárnik vám môže poskytnúť kompletný zoznam.
| Drug | Trieda liekov | Wellbutrin | Zoloft |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT agonista / triptány (látky proti migréne) | Nie | Áno |
| Dexmetylfenidát Metylfenidát | Amfetamíny | Nie | Áno |
| Alosetron Ondansetron Ramosetrón | Antagonisti 5HT3 (látky proti nevoľnosti) | Nie | Áno |
| Aripiprazol | Antipsychotikum | Áno | Áno |
| Aspirín Ibuprofén Naproxén Diklofenak | Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) | Nie | Áno |
| Atomoxetín | Selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI) | Áno | Nie |
| Bemiparín Enoxaparín Heparín | Antikoagulanciá | Nie | Áno |
| Buspirón | Antianxiety | Nie | Áno |
| Karbamazepín | Antikonvulzívum | Áno | Áno |
| Enzalutamid | Chemoterapia agent | Nie | Áno |
| Ezomeprazol Omeprazol | Inhibítor protónovej pumpy | Nie | Áno |
| Flukonazol | Protiplesňové | Nie | Áno |
| Fluoxetín Paroxetín Citalopram Escitalopram | SSRI | Áno | Áno |
| Hydroxychlorochin | Aminochinolón / antimalarik | Nie | Áno |
| Linezolid | Antibiotikum | Nie | Áno |
| Cyklobenzaprín Metaxalón | Uvoľňovače svalov | Nie | Áno |
| Pimozid | Antipsychotikum | Nie | Áno |
| Selegilín Fenelzín Rasagilín | Inhibítor monoaminooxidázy (MAOI) | Nie | Áno |
| Ľubovník bodkovaný | Bylinkový doplnok | Nie | Áno |
| Hydrochlorotiazid Chlortalidón Metolazón | Tiazidové diuretiká | Nie | Áno |
| Tramadol | Prostriedok proti bolesti opiátov | Áno | Áno |
| Amitriptylín Klomipramín Doxepin Nortriptylín | Tricyklické antidepresíva | Áno | Áno |
| Venlafaxín | Selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI) | Nie | Áno |
Varovania Wellbutrin a Zoloft
Liečba Wellbutrinom a Zoloftom môže zvýšiť samovražedné myšlienky a myšlienky u dospievajúcich a mladých dospelých, najmä v počiatočných štádiách liečby, kým sa nedosiahne akýkoľvek typ remisie. Ak je táto liečba považovaná za nevyhnutnú z lekárskeho hľadiska, musia byť títo pacienti pozorne sledovaní. Ak sa príznaky náhle objavia alebo sa zhoršia, môže byť nevyhnutná zmena liečby. U všetkých pacientov s depresiou sa môže vyskytnúť zhoršenie depresie alebo samovražedné myšlienky bez ohľadu na to, či užívajú antidepresíva alebo nie.
U niektorých pacientov, ktorí užívajú Wellbutrin na odvykanie od fajčenia a ktorí v minulosti nemali depresie, sa môžu na začiatku liečby vyskytnúť psychické zmeny. Tieto zmeny môžu zahŕňať zmeny nálady, halucinácie, paranoju, bludy, agresivitu a úzkosť. Ak sa na začiatku liečby Wellbutrinom vyskytne niektorá z týchto zmien, okamžite sa poraďte so svojím lekárom.
Ukázalo sa, že Wellbutrin zvyšuje riziko záchvatov, a preto by celková denná dávka nemala presiahnuť 300 mg. U pacientov užívajúcich Wellbutrin sa môže tiež vyskytnúť zvýšený krvný tlak, ktorý vedie k hypertenzii, aj keď predtým nemali kardiovaskulárne stavy alebo príhody.
Príznaky depresie sa nezačnú riešiť okamžite ani pri Wellbutrin, ani pri Zolofte. Zmeny symptómov zvyčajne trvajú minimálne dva týždne, kým väčšina pacientov potrebuje najmenej štyri až šesť týždňov, aby zistila, či má liek vplyv na ich príznaky.
U Zoloftu a všetkých ostatných SSRI bol hlásený sérotonínový syndróm. To sa dá dosiahnuť spoločným užívaním dvoch sérotonínergných liekov. Príznaky môžu zahŕňať agitáciu, závrat alebo búšenie srdca.
Často kladené otázky o Wellbutrin vs. Zoloft
Čo je Wellbutrin?
Wellbutrin je antidepresívny liek na predpis. Je to selektívny inhibítor spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu. Je predpísaný na liečbu veľkých depresívnych porúch a iných súvisiacich psychiatrických porúch. Generická forma, bupropión, je tiež schválená na liečbu odvykania od fajčenia vo forme s predĺženým uvoľňovaním (bupropión SR). Wellbutrin je dostupný v okamžitých, predĺžených a tabletovaných liekových formách s predĺženým uvoľňovaním.
Čo je Zoloft?
Zoloft je antidepresívum na predpis, ktoré sa používa na liečbu depresívnych porúch, ako aj iných úzkostných a psychiatrických porúch. Zoloft patrí do skupiny liekov známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Zoloft je dostupný vo forme tabliet na perorálne použitie, ako aj perorálneho tekutého koncentrátu.
Sú Wellbutrin a Zoloft rovnaké?
Aj keď sú Wellbutrin a Zoloft klasifikované ako antidepresíva, nejde o rovnaký typ drogy. Wellbutrin účinkuje zvyšovaním voľných hladín dopamínu a norepinefrínu v neuronálnej synapse. Zoloft účinkuje zvyšovaním voľných hladín serotonínu. Tieto neurotransmitery majú pozitívny vplyv na náladu a ovplyvňujú.
Je Wellbutrin alebo Zoloft lepší?
Viaceré štúdie preukázali, že Wellbutrin a Zoloft sú pri dosiahnutí remisie príznakov depresie relatívne porovnateľné. Wellbutrin môže byť uprednostňovaný pred Zoloftom kvôli skutočnosti, že jeho profil vedľajších účinkov je menej závažný.
Môžem počas tehotenstva používať Wellbutrin alebo Zoloft?
Wellbutrin je Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) klasifikovaný ako kategória tehotenstva B, čo znamená, že sa počas tehotenstva všeobecne považuje za bezpečný. Zoloft je gravidná kategória C, čo znamená, že neboli vykonané adekvátne štúdie u ľudí na stanovenie bezpečnosti. Všeobecne platí, že ktorýkoľvek z týchto liekov sa má používať iba v prípade, že prínos pre matku jednoznačne preváži riziko pre plod.
Môžem Wellbutrin alebo Zoloft užívať s alkoholom?
Pacienti by sa mali vyhýbať alkoholu, ak užívajú Wellbutrin alebo Zoloft. Alkohol môže zvýšiť toxické účinky oboch liekov a môže spôsobiť významné psychomotorické poškodenie. Alkohol konkrétne znižuje prah pre vznik záchvatov u pacientov užívajúcich Wellbutrin a pacienti so záchvatmi v anamnéze by sa mali tejto kombinácii vyhnúť.
Pomáha Wellbutrin pri úzkosti?
Wellbutrin nie je indikovaný na liečbu úzkosti. U niektorých pacientov sa môže úzkosť počas užívania Wellbutrinu zhoršiť. Pacienti s úzkosťou môžu mať úžitok z iných tried liekov a ich zdravotnícky pracovník im môže pomôcť vybrať najlepšieho agenta.
Existuje lepšie antidepresívum ako Zoloft?
Zoloft je účinné antidepresívum, ale nemusí účinkovať u každého. Štúdie preukázali že pacienti, ktorým sa nepodarí dosiahnuť remisiu Zoloftom, môžu nájsť úspech s novým serotonergným antidepresívom známym ako Trintellix (vortioxetín). Jeho mechanizmus účinku zvyšuje voľný serotonín dvoma rôznymi spôsobmi a môže byť pre niektorých pacientov účinnejší.
