Glipizid vs. metformín: rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Glipizid a metformín sú dva lieky, ktoré sa používajú na liečbu diabetes mellitus 2. typu. Ľudia s cukrovkou typu 2 majú problém s hormónom inzulínom, ktorý je zodpovedný za presun energie z krvi (glukózy) do buniek tela. Ak inzulín nefunguje tiež dobre, môže sa vyvinúť inzulínová rezistencia a viesť k zvýšeným hladinám glukózy, čo potom môže viesť k ďalším zdravotným problémom. Glipizid a metformín môžu pomôcť pri liečbe vysokých hladín glukózy, aby sa znížilo riziko komplikácií z cukrovky.
V porovnaní s novšími látkami sú glipizid a metformín relatívne lacné antidiabetické lieky. Oba sa používajú na dlhodobú liečbu cukrovky 2. typu. Aj keď majú glipizid a metformín spoločné celkové účinky, majú niekoľko rozdielov, najmä v tom, ako fungujú, potenciálne vedľajšie účinky a liekové interakcie.
Aké sú hlavné rozdiely medzi glipizidom a metformínom?
Glipizid
Glipizid je všeobecný názov pre glukotrol. Je súčasťou triedy liekov nazývaných sulfonylmočoviny a funguje stimulácia vylučovania inzulínu z pankreasu. Zvýšenie inzulínu pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi v tele.
Glipizid je dostupný vo forme 5 mg alebo 10 mg perorálnych tabliet. Generický glipizid sa dodáva aj v tabletách s predĺženým uvoľňovaním v sile 2,5 mg, 5 mg a 10 mg. Glipizid sa zvyčajne užíva jedenkrát denne pred raňajkami.
Metformín
Metformín je všeobecný názov pre Glucophage alebo Riomet a patrí do triedy liekov nazývaných biguanidy. Metformín účinkuje pri liečbe cukrovky 2. typu zníženie produkcie glukózy v pečeni a zníženie absorpcie glukózy v črevách. Funguje to aj tak, že zvyšuje citlivosť na inzulín a zvyšuje absorpciu glukózy v tkanivách tela.
Metformín je dostupný vo forme perorálnych tabliet v sile 500 mg, 850 mg a 1000 mg. Tablety metformínu s predĺženým uvoľňovaním sú tiež k dispozícii a sú navrhnuté tak, aby sa užívali jedenkrát denne. Metformín s okamžitým uvoľňovaním sa často predpisuje dvakrát denne.
| Hlavné rozdiely medzi glipizidom a metformínom | ||
|---|---|---|
| Glipizid | Metformín | |
| Drogová trieda | Sulfonylmočovina | Biguanid |
| Značka / všeobecný stav | K dispozícii je značková a všeobecná verzia | K dispozícii je značková a všeobecná verzia |
| Aký je názov značky? | Glucotrol | Glucophage Riomet |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Perorálna tableta | Perorálna tableta |
| Aké je štandardné dávkovanie? | 5 mg jedenkrát denne pred raňajkami. Dávkovanie je možné upraviť podľa reakcie a zdravotného stavu. Maximálna dávka 40 mg denne. | 500 mg dvakrát denne alebo 850 mg raz denne s jedlom. Dávkovanie je možné upraviť podľa reakcie a zdravotného stavu. Maximálna dávka 2 550 mg denne. |
| Aká dlhá je typická liečba? | Dlhodobo pre liečbu cukrovky | Dlhodobo pre liečbu cukrovky |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospelí vo veku od 18 rokov | Dospelí a deti vo veku od 10 rokov |
Stavy liečené glipizidom a metformínom
Glipizid aj metformín sú oba schválené FDA na liečbu diabetes mellitus 2. typu. Kontrola vysokých hladín cukru v krvi môže pomôcť znížiť riziko komplikácií z cukrovky. Medzi tieto komplikácie môžu patriť srdcové choroby, choroby obličiek, pečene, poškodenia očí a infekcie nôh.
Metformín sa niekedy používa mimo označenia na liečbu iných stavov, ako je gestačný diabetes alebo cukrovka počas tehotenstva a syndróm polycystických ovárií (PCOS) . Metformín sa tiež používa mimo označenia na liečbu prírastku hmotnosti, ktorý je spôsobený ako vedľajší účinok niektorých antipsychotických liekov.
Neuskutočnili sa žiadne významné štúdie o použití glipizidu mimo označenia.
| Stav | Glipizid | Metformín |
| Diabetes mellitus 2. typu | Áno | Áno |
| Gestačný diabetes | Nie | Bez overenia |
| Syndróm polycystických vaječníkov | Nie | Bez overenia |
| Prírastok hmotnosti v dôsledku antipsychotickej liečby | Nie | Bez overenia |
Je glipizid alebo metformín účinnejší?
Glipizid a metformín sú účinné lieky na cukrovku na zlepšenie kontroly glykémie u ľudí s cukrovkou 2. typu. Môžu sa použiť ako monoterapia alebo ako kombinovaná pilulka s názvom Metaglip. Glipizid a metformín fungujú najlepšie, ak sa používajú so správnou stravou a pohybovým režimom.
Metformín zostáva prvou líniou liečby cukrovky typu 2 podľa pokynov z Americká asociácia pre diabetes (ADA) . Pri porovnaní účinnosti u pacientov s cukrovkou typu 2 a ochorením koronárnych artérií metformín znižuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody viac ako glipizid. Podľa dvojito zaslepeného klinického skúšania metformín vykázal vyššiu hladinu kardioprotektívny účinok než glipizid po uplynutí piatich rokov.
Ďalší porovnávací pokus zistili, že metformín poskytuje lepšiu kontrolu cukru v krvi ako glipizid. Tí, ktorí v štúdii užívali metformín, mali po 24, 36 a 52 týždňoch lepšie plazmatické hladiny nalačno ako glipizid. Užívatelia metformínu mali tiež nižší Úroveň HbA1c než tí, ktorí užívajú glipizid po 52 týždňoch. Metformín spôsoboval úbytok hmotnosti a glipizid spôsoboval prírastok hmotnosti u liečených účastníkov.
Ak máte cukrovku 2. typu, poraďte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o najlepšej liečbe pre vás. V závislosti od vášho celkového zdravotného stavu hladiny cukru v krvi a ďalšie lieky, ktoré užívate, môže byť uprednostnená jedna droga pred druhou.
Chcete najlepšiu cenu na Glipizide?
Zaregistrujte sa na odber upozornení na cenu Glipizide a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Pokrytie a porovnanie nákladov glipizidu a metformínu
Glipizid je generický antidiabetický liek, na ktorý sa zvyčajne vzťahuje Medicare a poistné plány. Pri štandardnej dodávke glipizidu sa môže copay pohybovať od 0 do 9 dolárov. Priemerná maloobchodná cena glipizidu sa môže pohybovať okolo 30 dolárov. Kupón na glipizid SingleCare môže pomôcť znížiť náklady na zúčastnené lekárne na 4 doláre.
Metformín je bežne predpisované antidiabetikum, na ktoré sa vzťahuje väčšina plánov Medicare a poistných plánov. Typický copay Medicare sa môže pohybovať od 0 do 8 dolárov a maloobchodná cena môže byť okolo 25 dolárov v závislosti od lekárne, do ktorej idete. Kupón na metformín od SingleCare môže znížiť cenu až na 4 doláre.
| Glipizid | Metformín | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Zvyčajne pokryté časťou D Medicare? | Áno | Áno |
| Štandardné dávkovanie | 5 mg jedenkrát denne (množstvo 60 tabliet) | 500 mg dvakrát denne (množstvo 60 tabliet) |
| Typický Copay Medicare | 0 - 9 dolárov | 0 - 8 dolárov |
| SingleCare náklady | 4 doláre a viac | 4 doláre a viac |
Časté vedľajšie účinky glipizidu vs. metformínu
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky glipizidu patrí nízka hladina cukru v krvi ( hypoglykémia ), zápcha, hnačka, nevoľnosť a závraty.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky metformínu patria hnačky, nevoľnosť, slabosť (asténia), hypoglykémia a bolesti hlavy.
Medzi závažné vedľajšie účinky glipizidu patrí ťažká hypoglykémia a hemolytická anémia. Medzi závažné vedľajšie účinky metformínu patria laktátová acidóza a nedostatok vitamínu B12. Ďalšie možné vedľajšie účinky glipizidu alebo metformínu sa obráťte na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Glipizid | Metformín | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Hypoglykémia | Áno | * | Áno | 1% - 5% |
| Zápcha | Áno | * | Nie | - |
| Hnačka | Áno | * | Áno | 53% |
| Nevoľnosť | Áno | * | Áno | 26% |
| Závraty | Áno | * | Nie | - |
| Slabosť | Nie | - | Áno | 9% |
| Bolesť hlavy | Áno | * | Áno | 6% |
* neuvádza sa
Frekvencia nie je založená na údajoch z priameho pokusu. Toto nemusí byť úplný zoznam nepriaznivých účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Ďalšie informácie získate u svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Zdroj: DailyMed ( Glipizid ), DailyMed ( Metformín )
Liekové interakcie glipizid vs. metformín
Glipizid a metformín môžu interagovať s podobnými liekmi. Niektoré lieky môžu zvyšovať účinky glipizidu a metformínu na zníženie hladiny cukru v krvi, čo môže zvyšovať riziko hypoglykémie. Tieto lieky zahŕňajú ďalšie antidiabetiká a určité látky znižujúce krvný tlak, ako sú ACE inhibítory a blokátory receptorov pre angiotenzín II.
Niektoré lieky môžu znižovať účinnosť glipizidu a metformínu, čo môže znižovať ich účinky na zníženie hladiny cukru v krvi. Tieto lieky môžu zahŕňať blokátory kalciových kanálov, diuretiká, kortikosteroidy, betablokátory a perorálne kontraceptíva. Známky hypoglykémie môžu byť počas užívania betablokátorov maskované, preto by mali byť u ľudí užívajúcich tieto lieky sledované.
Metformín môže tiež interagovať s inhibítormi karboanhydrázy, ako sú topiramát a zonisamid, čo môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy. Iné lieky, ako ranolazín a vandetanib, môžu interagovať s metformínom a interferovať s jeho vylučovaním z obličiek. Tieto lieky môžu zvyšovať hladinu metformínu v krvi a zvyšovať riziko laktátovej acidózy.
| Drug | Drogová trieda | Glipizid | Metformín |
| Topiramát Zonisamid Acetazolamid Dichlórfenamid | Inhibítory karboanhydrázy | Nie | Áno |
| Ranolazín | Antiangináli | Nie | Áno |
| Vandetanib | Inhibítory tyrozínkinázy | Nie | Áno |
| Inzulín Sitagliptín Dulaglutid Dapagliflozín Miglitol | Antidiabetické látky | Áno | Áno |
| Lizinopril Enalapril Kaptopril | ACE inhibítory | Áno | Áno |
| Kandesartan Irbesartan Losartan | Blokátory receptorov angiotenzínu II | Áno | Áno |
| Amlodipín Nikardipín Verapamil | Blokátory vápnikových kanálov | Áno | Áno |
| Hydrokortizón Prednison Metylprednizolón | Kortikosteroidy | Áno | Áno |
| Hydrochlorotiazid Chlortalidón Indapamid Furosemid Bumetanid | Diuretiká | Áno | Áno |
| Atenolol Bisoprolol Metoprolol | Beta blokátory | Áno | Áno |
| Konjugované estrogény Etinylestradiol Levonorgestrel Noretindrón | Estrogény a perorálne kontraceptíva | Áno | Áno |
Ďalšie možné liekové interakcie konzultujte s lekárom
Varovania pred glipizidom a metformínom
Glipizid a metformín majú kvôli svojim účinkom na zníženie glukózy riziko hypoglykémie alebo nízkej hladiny cukru v krvi. Riziko hypoglykémie sa zvyšuje, ak sa glipizid alebo metformín užívajú s inými antidiabetikami. Toto riziko môže zvýšiť aj dlhodobý pohyb a konzumácia alkoholu. Medzi príznaky hypoglykémie patrí nervozita, potenie, rýchly tlkot srdca a zmätenosť.
U niektorých ľudí s nedostatkom glukóza-6-fosfát dehydrogenázy (G6PD) je počas užívania glipizidu riziko vzniku hemolytickej anémie. U niektorých ľudí bez nedostatku GP6D sa však môže vyvinúť aj hemolytická anémia.
Užívanie metformínu môže viesť k laktátovej acidóze spojenej s metformínom. Tento typ laktátovej acidózy je zvyčajne spojený s predávkovaním metformínom. Existuje však aj riziko laktátovej acidózy u ľudí so zníženou funkciou pečene alebo obličiek. Medzi príznaky a príznaky laktátovej acidózy patrí nevoľnosť, nízky krvný tlak a bolesti brucha.
Ďalšie možné varovania a preventívne opatrenia spojené s glipizidom alebo metformínom sa obráťte na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Najčastejšie otázky týkajúce sa glipizidu vs. metformínu
Čo je glipizid?
Glipizid je generický liek, ktorý patrí do skupiny liekov nazývaných sulfonylmočoviny. Názov značky glipizid je Glucotrol. Glipizid účinkuje tak, že zvyšuje uvoľňovanie inzulínu z pankreasu a znižuje hladinu cukru v krvi. Je dostupný vo forme perorálnych tabliet s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním.
Čo je metformín?
Metformín je tiež známy pod bežnými značkami ako Riomet a Glucophage. Patrí do triedy antidiabetických liekov nazývaných biguanidy. Metformín účinkuje tak, že zvyšuje citlivosť na inzulín, znižuje produkciu glukózy v pečeni a znižuje črevnú absorpciu glukózy. Metformín je dostupný vo forme perorálnych tabliet s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním.
Sú glipizid a metformín rovnaké?
Glipizid a metformín nie sú rovnaké. Glipizid je sulfonylmočovina, ktorá lieči cukrovku typu 2 u dospelých, a metformín je biguanid, ktorý lieči cukrovku typu 2 u dospelých a detí vo veku 10 rokov a starších. Glipizid a metformín účinkujú rôznymi spôsobmi a majú rôzne dávky.
Je glipizid alebo metformín lepší?
Glipizid aj metformín pôsobia na zníženie hladiny glukózy v krvi u pacientov s cukrovkou 2. typu. Tvrdí to Americká nadácia pre diabetes usmernenia je metformín prvolíniovou liečbou cukrovky 2. typu. Glipizid a metformín sa môžu niekedy užívať spolu v niektorých prípadoch, keď je potrebný vyšší účinok na zníženie glukózy. Celkovo najlepší liek na cukrovku závisí od vášho celkového zdravotného stavu a od reakcie na liek.
Môžem počas tehotenstva používať glipizid alebo metformín?
V porovnaní s metformínom môže mať glipizid vyšší potenciál spôsobiť toxicitu pre plod. Podľa štúdií na zvieratách môže byť použitie metformínu počas tehotenstva bezpečné; ale nijaké presvedčivé štúdie u ľudí neboli vykonané. Poraďte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili najlepšiu možnosť liečby pre vás počas tehotenstva.
Môžem použiť glipizid alebo metformín s alkoholom?
Počas užívania glipizidu alebo. Sa neodporúča konzumovať nadmerné množstvo alkoholu metformín . Pitie alkoholu môže spôsobiť nepredvídateľnú hladinu cukru v krvi a zvýšiť riziko hypoglykémie alebo hyperglykémie. Alkohol môže tiež zvýšiť riziko vzniku laktátová acidóza zatiaľ čo na metformíne.
Aký je najlepší čas dňa na užívanie glipizidu?
Najlepší čas na užívanie glipizidu je pred jedlom, aby sa znížilo riziko hypoglykémie. Ak sa užíva jedenkrát denne, odporúča sa užiť glipizid pred prvým jedlom dňa.
Je glipizid škodlivý pre obličky?
Nekontrolovaný diabetes typu 2 môže viesť ku komplikáciám, ako je poškodenie obličiek. Nie je však známe, že glipizid spôsobuje poškodenie obličiek. Eliminácia glipizidu sa môže spomaliť u ľudí s poškodením obličiek. Akumulácia glipizidu potom môže viesť k zvýšenému riziku nízkej hladiny cukru v krvi.
Aký je najbezpečnejší liek na cukrovku typu 2?
Metformín sa zvyčajne predpisuje ako liečba prvej voľby pri cukrovke 2. typu u väčšiny ľudí. Je to preto, že metformín je relatívne lacný, bezpečný a efektívny. V porovnaní s inými antidiabetikami je metformín viazaný na nižšie alebo podobné hladiny HbA1c . Užívanie metformínu je tiež spojené s nižším výskytom hypoglykémie ako u iných liekov, ako sú sulfonylmočoviny.
