Hlavná >> Výchova K Zdraviu >> Metformín vs. metformín ER: Rozdiely, podobnosti a ktoré sú pre vás lepšie

Metformín vs. metformín ER: Rozdiely, podobnosti a ktoré sú pre vás lepšie

Výchova k zdraviu

Metformín je bežne predpisovaný liek používaný na liečbu diabetes mellitus 2. typu. Je to antidiabetikum, ktoré patrí do triedy liekov známych ako biguanidy. Účinkuje tak, že znižuje produkciu glukózy (cukru v krvi) v pečeni, znižuje absorpciu glukózy v črevách a zvyšuje citlivosť na inzulín. Metformín zlepšuje citlivosť na inzulín zvýšením absorpcie glukózy v tkanivách tela.

Diabetes mellitus 2. typu sa diagnostikuje, keď sa telo stane odolným voči účinkom inzulínu. Inzulín je nevyhnutný hormón produkovaný pankreasom a používaný na transport glukózy do buniek tela na získanie energie. Ak telo nemôže správne používať inzulín, zvyšuje sa hladina cukru v krvi, čo môže spôsobiť poškodenie krvných ciev a nervov. Bez správnej liečby môže cukrovka viesť k komplikácie a poškodenie orgánov ako srdce a obličky.

Metformín je dostupný vo forme s okamžitým uvoľňovaním (IR) a s predĺženým uvoľňovaním (ER). Aj keď obe formy metformínu obsahujú rovnakú účinnú látku, užívajú sa rôznymi spôsobmi. Majú tiež určité rozdiely v nežiaducich účinkoch.

Aké sú hlavné rozdiely medzi metformínom a metformínom ER?

Metformín alebo metformín hydrochlorid je všeobecný názov pre Glucophage. Metformín s okamžitým uvoľňovaním sa zvyčajne podáva ako 500 mg tableta užívaná dvakrát denne s jedlom. K dispozícii je tiež 850 mg tableta, ktorú možno užiť jedenkrát denne. Maximálna dávka metformínu je 2550 mg denne v rozdelených dávkach. Metformín môže liečiť cukrovku typu 2 u dospelých aj detí.

Metformín ER je tiež známy pod značkou Glucophage XR. Je to verzia metformínu s predĺženým uvoľňovaním a musí sa užiť iba raz denne s jedlom. Maximálna celková denná dávka metformínu ER je 2 000 mg. Na rozdiel od metformínu s okamžitým uvoľňovaním je metformín ER indikovaný iba u dospelých s cukrovkou 2. typu. Má tiež menej vedľajších účinkov a vydrží dlhšie ako bežný metformín.

SÚVISIACE: Podrobnosti o metformíne Podrobnosti o metformíne ER

Hlavné rozdiely medzi metformínom a metformínom ER
	Metformín	Metformín ER
Drogová trieda	Biguanid	Biguanid
Značka / všeobecný stav	K dispozícii je všeobecná verzia	K dispozícii je všeobecná verzia
Aký je názov značky?	Glucophage	Glucophage XR, Fortamet, Glumetza
Akou formou (formami) prichádza liek?	Perorálna tableta	Perorálna tableta s predĺženým uvoľňovaním
Aké je štandardné dávkovanie?	500 mg dvakrát denne alebo 850 mg raz denne s jedlom	500 mg jedenkrát denne s večerným jedlom
Aká dlhá je typická liečba?	Dlhodobo pre liečbu cukrovky	Dlhodobo pre liečbu cukrovky
Kto zvyčajne užíva lieky?	Dospelí a deti od 10 rokov	Dospelých

Stavy liečené metformínom a metformínom ER

Metformín aj metformín ER sú schválené FDA na liečbu diabetes mellitus 2. typu. Podľa Americká asociácia pre diabetes (ADA) , metformín je liekom prvej voľby pri cukrovke 2. typu. U pacientov s A1c menej ako 9% v čase stanovenia diagnózy sa má s metformínom začať v monoterapii Štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke . Metformín môže pomôcť zlepšiť kontrolu glykémie a v konečnom dôsledku zabrániť komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť pri cukrovke.

Metformín sa môže nielen použiť na liečbu cukrovky typu 2, ale môže sa použiť aj na účely mimo označenia. Tí s prediabetes a na zabránenie vzniku cukrovky možno odporučiť metformín s vysokou hladinou glukózy v plazme (FPG). Metformín sa odporúča, ak hladinu cukru v krvi nezvládate iba diétou a cvičením.

Metformín sa môže tiež používať ako voľba mimo označenia na liečbu gestačného diabetes mellitus. Tento typ cukrovky sa vyskytuje u tehotných žien, ktoré sú náchylné na cukrovku. Spravidla sa však najskôr vyskúša inzulín.

Metformín tiež bol študoval na liečbu syndrómu polycystických ovárií (POCS). Tento syndróm je charakterizovaný nerovnováhou pohlavných hormónov, ktorá môže mať za následok ovariálne cysty, zmeny menštruačného cyklu, problémy s tehotenstvom, akné a inzulínovú rezistenciu. Metformín možno predpísať na zníženie inzulínovej rezistencie, zníženie hladiny testosterónu a zlepšenie menštruačných cyklov, ako aj plodnosti.

Užívanie antipsychotických liekov, ako je olanzapín, risperidón a klozapín, môže viesť k priberaniu. Podľa niektorých štúdií sa ukázalo, že metformín je účinný pri liečbe antipsychoticky indukovaného prírastku hmotnosti. Jedna recenzia zistila, že metformín pomohol znížiť index telesnej hmotnosti (BMI), telesnej hmotnosti a inzulínovej rezistencie v porovnaní s placebom u pacientov s antipsychoticky indukovaným prírastkom hmotnosti.

Stav	Metformín	Metformín ER
Liečba diabetes mellitus 2. typu	Áno	Áno
Prevencia diabetes mellitus 2. typu	Bez overenia	Bez overenia
Gestačný diabetes mellitus	Bez overenia	Bez overenia
Syndróm polycystických vaječníkov	Bez overenia	Bez overenia
Prírastok hmotnosti v dôsledku antipsychotickej liečby	Bez overenia	Bez overenia

Je metformín alebo metformín ER účinnejší?

Na základe štúdií porovnávajúcich metformín a metformín ER pre diabetes mellitus typu 2 sa zistilo, že metformín ER je z hľadiska účinnosti porovnateľný s metformínom. V skutočnosti môže byť metformín ER lepší ako bežný metformín na základe jeho nízkeho profilu vedľajších účinkov a ľahkého použitia. Pacienti s diabetes mellitus 2. typu môžu mať väčšiu tendenciu užívať tablety metformínu jedenkrát denne namiesto tabliet dvakrát denne.

V jednom randomizovanom, klinická štúdia sa zistilo, že metformín ER je pri liečbe pacientov s diabetom 2. typu účinnejší ako metformín IR. Tí, ktorí užívali metformín ER, zaznamenali lepšiu glykemickú kontrolu a lipidový metabolizmus v porovnaní s metformínom IR.

Ďalším randomizovaným, dvojito zaslepeny pokus zistili, že metformín ER podávaný jedenkrát denne mal podobnú účinnosť a bezpečnosť ako bežný metformín. Štúdia navyše zaznamenala výhodu dávkovania metformínu ER jedenkrát denne. Metformín aj metformín ER zlepšili hladiny HbA1c počas 24 týždňov u jedincov, ktorí nikdy neskúsili inú liečbu svojej cukrovky.

Môže byť preferovaný metformín s predĺženým uvoľňovaním pred metformínom s okamžitým uvoľňovaním. Ukázalo sa, že má lepšiu znášanlivosť, aj keď môže byť nákladnejšia ako tablety s okamžitým uvoľňovaním. Pri výbere možnosti liečby diabetes mellitus 2. typu je dôležité poradiť sa s lekárom.

Pokrytie a porovnanie nákladov metformínu vs. metformínu ER

Metformín je generická verzia Glucophage. Na generický metformín sa vzťahuje Medicare časť D a väčšina poistných plánov. Značkový Glucophage môže byť dosť drahý a stojí priemerná maloobchodná cena nad 150 dolárov. Tieto náklady je možné znížiť prinesením zľavovej karty SingleCare do lekárne. Karta metformínu SingleCare môže znížiť náklady na 4 doláre za 30-dennú dodávku generického metformínu s okamžitým uvoľňovaním.

Takmer všetky plány Medicare a poistenie budú pokrývať generický metformín ER. Značkový Glucophage XR môže stáť okolo 80 dolárov v závislosti od lekárne, v ktorej idete. S kupónovou kartou SingleCare je možné kúpiť generický metformín ER už za 4 doláre za 30-dennú dodávku tabliet metformínu ER jedenkrát denne. Aj s poistením môže byť služba SingleCare schopná ponúknuť nižšiu cenu. Poraďte sa vo svojej lekárni, či môžete využiť lepšiu zľavu so SingleCare.

Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare

	Metformín	Metformín ER
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno
Spravidla pokryté Medicare?	Áno	Áno
Štandardné dávkovanie	500 mg tablety (množstvo 60 tabliet)	500 mg tablety (množstvo 30 tabliet)
Typický Copay Medicare	0 - 8 dolárov	0 - 8 dolárov
SingleCare náklady	4 doláre	4 doláre

Časté vedľajšie účinky metformínu vs. metformín ER

Metformín spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú gastrointestinálny (GI) systém. Títo vedľajšie účinky patria hnačka, nevoľnosť, vracanie, plyn (plynatosť), poruchy trávenia a ťažkosti v bruchu alebo žalúdočné ťažkosti. Metformín IR tiež bežne spôsobuje únavu alebo nedostatok energie (asténia), ako aj bolesti hlavy.

Metformín ER má v porovnaní s metformínom menej vedľajších účinkov. Najbežnejšie vedľajšie účinky spojené s metformínom ER sú hnačka, nevoľnosť a zvracanie. Metformín ER môže tiež u niektorých ľudí spôsobiť zápchu. Aj keď metformín ER môže spôsobiť ďalšie GI vedľajšie účinky, ako sú tráviace ťažkosti a plynatosť, tieto vedľajšie účinky sa nevyskytujú tak často v porovnaní s bežným metformínom.

Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe metformínom a metformínom ER, patria závraty, závraty a poruchy chuti. Medzi ďalšie závažnejšie vedľajšie účinky metformínu a metformínu ER patrí poškodenie pečene a hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi).

	Metformín	Metformín ER
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Hnačka	Áno	53%	Áno	10%
Nevoľnosť alebo zvracanie	Áno	26%	Áno	7%
Nafukovanie	Áno	12%	Áno	1% - 5%
Asténia	Áno	9%	Nie	-
Zažívacie ťažkosti	Áno	7%	Áno	1% - 5%
Podráždený žalúdok	Áno	6%	Áno	1% - 5%
Bolesť hlavy	Áno	6%	Áno	1% - 5%
Zápcha	Nie	-	Áno	1% - 5%
Poruchy chuti	Áno	1% - 5%	Áno	1% - 5%
Závraty / točenie hlavy	Áno	1% - 5%	Áno	1% - 5%

Toto nemusí byť úplný zoznam. Možné vedľajšie účinky konzultujte so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Zdroj: DailyMed ( Metformín ), DailyMed ( Metformín ER )

Liekové interakcie metformínu vs. metformínu ER

Metformín a metformín ER môžu interagovať s niekoľkými rôznymi liekmi. Interakcie liekov majú často za následok zmeny glukózy v krvi, zvýšené riziko laktátová acidóza alebo akumulácia metformínu v krvi, ktorá môže zvýšiť riziko nežiaducich účinkov.

Užívanie metformínu spolu s liekmi nazývanými inhibítory karboanhydrázy môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy, čo je potenciálne život ohrozujúci stav nadmerného množstva laktátu v tele. Medzi tieto lieky patria okrem iného topiramát a acetazolamid.

Lieky ako dolutegravir, cimetidín a ranolazín môžu znižovať klírens metformínu. To môže mať za následok vysoké hladiny metformínu v krvi a zvyšovať riziko nežiaducich udalostí.

Iné lieky ako diuretiká, kortikosteroidy, fenotiazíny, estrogény, perorálne kontraceptíva a blokátory kalciových kanálov môžu interferovať s kontrolou glukózy. Užívanie niektorého z týchto liekov spolu s metformínom môže mať za následok hyperglykémiu (nebezpečne vysokú hladinu cukru v krvi). Použitie inzulínu alebo liečiva sulfonylmočoviny alebo glinidu s metformínom môže spôsobiť zvýšené riziko hypoglykémia .

Drug	Trieda liekov	Metformín	Metformín ER
Topiramát Acetazolamid Zonisamid Dichlórfenamid	Inhibítory karboanhydrázy	Áno	Áno
Dolutegravir Cimetidín Vandetanib Ranolazín	Lieky, ktoré znižujú klírens metformínu z tela	Áno	Áno
Inzulín	Inzulín	Áno	Áno
Glimepirid Glipizid Glyburid Repaglinid Nateglinid	Inzulínové sekretagógy	Áno	Áno
Hydrochlorotiazid Chlortalidón Indapamid Furosemid Bumetanid Torsemid Kyselina etakrynová	Diuretiká	Áno	Áno
Prednizolón Prednison Hydrokortizón Dexametazón Fludrokortizón	Kortikosteroidy	Áno	Áno
Chlórpromazín Mezoridazín Prochlorperazín Tioridazín	Fenotiazíny	Áno	Áno
Levotyroxín	Lieky na štítnu žľazu	Áno	Áno
Konjugované estrogény Etinylestradiol Levonorgestrel Noretindrón Desogestrel	Estrogény a perorálne kontraceptíva	Áno	Áno
Fenytoín	Antiepileptikum	Áno	Áno
Niacín	Kyselina nikotínová	Áno	Áno
Efedrín	Sympatomimetický	Áno	Áno
Amlodipín Diltiazem Felodipín Nikardipín Nifedipín Verapamil	Blokátor vápnikových kanálov	Áno	Áno
Izoniazid	Antibiotikum	Áno	Áno

Toto nemusí byť úplný zoznam všetkých možných liekových interakcií. Poraďte sa s lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Varovania metformínu vs. metformín ER

Metformín môže v zriedkavých prípadoch spôsobiť laktátovú acidózu. K laktátovej acidóze dochádza, keď je v krvi príliš veľa laktátu. Tento stav môže mať za následok nízky krvný tlak, podchladenie až smrť. Medzi ďalšie príznaky laktátovej acidózy patrí neobvyklá slabosť, hnačky, bolesti žalúdka a kŕče. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Metformín sa môže znižovať vitamín B12 hladiny v tele. To môže časom viesť k nedostatku vitamínu B12. Pri dlhodobom užívaní metformínu by sa mali hladiny vitamínu B12 monitorovať každé 2 až 3 roky.

Aj keď je metformín zriedkavý, môže spôsobiť hypoglykémiu, ak sa užíva s inzulínom alebo so stimulátorom sekrécie inzulínu, ako je glipizid alebo repaglinid. V zriedkavých prípadoch môže metformín spôsobiť hypoglykémiu, ak sa užíva s alkoholom alebo s nedostatočnou stravou.

Najčastejšie otázky týkajúce sa metformínu vs. metformínu ER

Čo je metformín?

Metformín je liek na predpis schválený na liečbu diabetes mellitus 2. typu u dospelých a detí vo veku 10 rokov a starších. Metformín s okamžitým uvoľňovaním sa zvyčajne užíva dvakrát denne s jedlom. V kombinácii s vhodnou liečbou sa považuje za liečbu prvej voľby pri cukrovke typu 2 strava a pohybová rutina .

Čo je metformín ER?

Metformín ER je forma metformínu s predĺženým uvoľňovaním. Je tiež známy pod značkami Glucophage XR, Glumetza alebo Fortamet. Metformín ER vydrží dlhšie ako bežný metformín a má menej vedľajších účinkov. Je predpísaný raz denne s večerným jedlom.

Sú metformín a metformín ER rovnaké?

Nie. Metformín a metformín ER nie sú rovnaké. Metformín je verzia s okamžitým uvoľňovaním, zatiaľ čo metformín ER je verzia s predĺženým uvoľňovaním. Metformín je schválený na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých a detí vo veku 10 rokov a starších, zatiaľ čo metformín ER je schválený iba na liečbu cukrovky typu 2 u dospelých.

Je metformín a metformín ER lepšie?

Metformín ER sa považuje za lepšiu voľbu, pretože sa musí užiť iba raz denne. Je podobne alebo účinnejšie ako metformín a je menej pravdepodobné, že spôsobí určité vedľajšie účinky.

Môžem používať metformín a metformín ER počas tehotenstva?

Metformín sa môže používať počas tehotenstva, ak prínos preváži riziká. Štúdie na zvieratách preukázať, že neexistujú žiadne škodlivé účinky na plod. Riziko vrodených chýb však nemožno vylúčiť. Poraďte sa s lekárom, aby ste zistili, či je metformín vhodný počas tehotenstva alebo dojčenia.

Môžem používať metformín a metformín ER s alkoholom?

Všeobecne sa neodporúča užívať metformín alebo metformín ER s alkoholom. Pitie alkoholu môže meniť hladinu cukru v krvi, čo vedie k zvýšenému riziku hyperglykémie alebo hypoglykémie.