Cymbalta vs. Prozac: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Ak vy alebo váš blízky človek zažijete depresiu, úzkosť , alebo inými stavmi, ktoré ovplyvňujú duševné zdravie, nie ste sami. Viac ako 16 miliónov dospelých Američanov máte veľkú depresívnu poruchu (tiež nazývanú MDD alebo depresia) a takmer 7 miliónov dospelých má generalizovanú úzkostnú poruchu (GAD).
Cymbalta (duloxetín) a Prozac (fluoxetín) sú dva populárne antidepresívne lieky predpísané na depresiu a niekoľko ďalších stavov. Oba lieky na predpis sú schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA. Užívanie liekov liekmi Cymbalta alebo Prozac sa často kombinuje s psychoterapiou s psychológom alebo lekárom psychiatrie.
Cymbalta je klasifikovaná v skupine liekov nazývaných SNRI (inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu). Fungujú tak, že zvyšujú hladinu serotonínu a norepinefrínu v mozgu.
Prozac je súčasťou skupiny liekov nazývaných SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu). SSRI pôsobia zvyšovaním hladín serotonínu v mozgu.
Aké sú hlavné rozdiely medzi prípravkami Cymbalta a Prozac?
Cymbalta (duloxetín) je liek SNRI. Je k dispozícii v značkovej aj všeobecnej podobe. Cymbalta je dostupná iba vo forme kapsúl. Dávkovanie sa líši, ale typická dávka je 60 mg denne. Cymbalta sa používa u dospelých, ale za určitých podmienok sa môže používať v mladšom veku (pozri tabuľku).
Prozac (fluoxetín) je liek SSRI. Je k dispozícii v značkovej aj všeobecnej podobe. Prozac je dostupný vo forme tabliet, kapsúl a ako perorálny roztok. Aj keď sa dávkovanie líši, typická dávka je 20 mg jedenkrát denne. Prozac sa môže používať u dospelých na všetky indikácie uvedené v tabuľke nižšie. Prozac sa môže používať aj u detí starších ako 8 rokov na depresiu alebo starších ako 7 rokov na OCD.
| Hlavné rozdiely medzi prostriedkami Cymbalta a Prozac | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Prozac | |
| Drogová trieda | Inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) | Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) |
| Značka / všeobecný stav | Značkové a všeobecné | Značkové a všeobecné |
| Aký je všeobecný názov? | Duloxetín | Fluoxetín |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Kapsuly | Tableta, kapsula, perorálny roztok; tiež dostupný v kombinácii s olanzapínom ako Symbyax |
| Aké je štandardné dávkovanie? | Príklad: 60 mg jedenkrát denne (dávkovanie sa líši) | Príklad: 20 mg jedenkrát denne (dávkovanie sa líši) |
| Aká dlhá je typická liečba? | Líši sa | Líši sa |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospelí a deti a dospievajúci vo veku od 7 rokov pre generalizovanú úzkostnú poruchu alebo od 13 rokov pre fibromyalgiu | Dospelí a deti a dospievajúci s depresiou (nad 8 rokov) alebo OCD (nad 7 rokov) |
Stavy liečené spoločnosťami Cymbalta a Prozac
Cymbalta je indikovaná na liečbu veľkých depresívnych porúch, diabetickej periférnej neuropatickej bolesti a chronickej muskuloskeletálnej bolesti u dospelých. Môže sa tiež použiť na generalizovanú úzkostnú poruchu u dospelých i detí vo veku od 7 rokov a na fibromyalgiu u dospelých a dospievajúcich vo veku od 13 rokov. Cymbalta nie je schválená na použitie u detí na depresiu, diabetickú periférnu neuropatickú bolesť alebo chronickú muskuloskeletálnu bolesť.
Prozac je indikovaný na závažnú depresiu a obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD) u detí, dospievajúcich a dospelých. Prozac môže tiež liečiť bulímiu, predmenštruačnú dysforickú poruchu a panickú poruchu. Prozac nie je schválený na použitie u detí mladších ako 7 rokov.
Poznámka: Symbyax je kombinovaný liek, ktorý obsahuje fluoxetín, zložku Prozacu, spolu s ďalším liekom nazývaným olanzapín. Symbyax môže liečiť depresívne epizódy spojené s bipolárnou poruchou I alebo depresiou rezistentnou na liečbu.
Niekedy lekári predpisujú tieto lieky bez overenia na iné účely, ako sú uvedené.
| Stav | Cymbalta | Prozac |
| Veľká depresívna porucha | Áno | Áno |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Áno | Bez overenia |
| Diabetická periférna neuropatická bolesť | Áno | Bez overenia |
| Fibromyalgia | Áno | Bez overenia |
| Chronická muskuloskeletálna bolesť | Áno | Bez overenia |
| Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) | Bez overenia | Áno |
| Nervová bulímia | Nie | Áno |
| Panická porucha | Bez overenia | Áno |
| Predmenštruačná dysforická porucha | Bez overenia | Áno |
| V kombinácii s olanzapínom (ako Symbyax) na liečbu depresívnych epizód spojených s bipolárnou poruchou ALEBO na depresiu rezistentnú na liečbu | Nie | Áno |
| Liečba úzkostných porúch | Áno | Áno |
Je liek Cymbalta alebo Prozac účinnejší?
Jedna štúdia preskúmali mnohé štúdie porovnávajúce lieky Cymbalta, Prozac a ďalšie lieky nazývané Effexor s placebom. Zistilo sa, že Cymbalta a Prozac sú si podobné v účinnosti a bezpečnosti u pacientov s depresiou.
Diagnóza je podstatným faktorom pri rozhodovaní, ktorá medikácia bude vhodnejšia. Napríklad, ak je indikáciou depresia, môže byť vhodnou voľbou buď Prozac alebo Cymbalta. Ak je však diagnóza OCD, je vhodnejší liek Prozac, pretože je indikovaný na liečbu OCD, zatiaľ čo nie je liek Cymbalta. A ak je diagnóza fibromyalgia, Cymbalta je vhodnejšia, pretože je indikovaná na fibromyalgiu, zatiaľ čo Prozac nie.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, ktorý liek je pre vás vhodnejší, s prihliadnutím na vašu diagnózu, anamnézu a ďalšie zdravotné ťažkosti spolu s akýmikoľvek liekmi, ktoré užívate a ktoré by mohli interagovať s liekmi Cymbalta alebo Prozac.
Pokrytie a porovnanie nákladov Cymbalty vs. Prozac
Väčšina poistných plánov a plánov na predpis Medicare Part D sa týka produktov Cymbalta alebo Prozac - výber generického formulára povedie k výraznej úspore nákladov. Značkové výrobky majú oveľa vyššiu výplatu alebo nemusia byť pokryté vôbec.
Vonkajšie náklady na Cymbaltu sú asi 126 dolárov za 30, 60 mg generických kapsúl. Bezplatná karta SingleCare vám pomôže ušetriť peniaze na generickej Cymbalte, čím sa cena zníži na 15 dolárov.
Vonkajšie náklady na Prozac sú asi 21 dolárov za generické kapsuly č. 30, 20 mg. Na generickom Prozacu môžete ušetriť peniaze pomocou karty SingleCare, ktorá môže znížiť všeobecnú cenu na približne 4 doláre.
Požiadajte svoj poistný program o aktuálne informácie o poistnom krytí Cymbalta alebo Prozac.
| Cymbalta | Prozac | |
| Typicky kryté poistením? | Áno (všeobecné) | Áno (všeobecné) |
| Spravidla pokryté časťou D Medicare? | Áno (všeobecné) | Áno (všeobecné) |
| Množstvo | 30, 60 mg kapsuly | 30, 20 mg kapsuly |
| Typický Copay Medicare | 0 - 20 dolárov | 0 - 20 dolárov |
| SingleCare náklady | 15 a viac dolárov | 4 - 20 dolárov |
Časté vedľajšie účinky lieku Cymbalta vs. Prozac
Najbežnejšie vedľajšie účinky lieku Cymbalta sú nevoľnosť, bolesti hlavy, ospalosť, strata chuti do jedla, zápcha, sucho v ústach a závraty.
Najbežnejšie vedľajšie účinky Prozacu sú bolesti hlavy, nevoľnosť, ospalosť, nespavosť, strata chuti do jedla, vedľajšie sexuálne účinky a nervozita alebo úzkosť.
Keď vyplníte alebo znovu naplníte recept na liek Cymbalta alebo Prozac, dostanete sprievodcu liekom, ktorý pojednáva o vedľajších účinkoch, varovaniach a ďalších dôležitých informáciách o vašom lieku.
Toto nie je úplný zoznam nepriaznivých účinkov. Môžu sa vyskytnúť ďalšie, závažné vedľajšie účinky. Úplný zoznam vedľajších účinkov získate u svojho lekára.
| Cymbalta | Prozac | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Bolesti hlavy | Áno | 14% | Áno | dvadsaťjeden% |
| Nevoľnosť | Áno | 2,3% | Áno | dvadsaťjeden% |
| Ospalosť / ospalosť | Áno | 9% | Áno | 13% |
| Hnačka | Áno | 9% | Áno | 12% |
| Zápcha | Áno | 9% | Áno | 5% |
| Suché ústa | Áno | 13% | Áno | 10% |
| Porucha ejakulácie / sexuálna dysfunkcia | Áno | 2-4% | Áno | % nie je nahlásené |
| Nespavosť | Áno | 9% | Áno | 16% |
| Závraty | Áno | 9% | Áno | 9% |
| Strata chuti do jedla | Áno | 7% | Áno | jedenásť% |
| Nervozita / úzkosť | Áno | 3% | Áno | 13% |
Zdroj: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Prozac )
Liekové interakcie lieku Cymbalta vs. Prozac
Lieky s inhibítorom MAO (IMAO alebo inhibítorom monoaminooxidázy) by sa nemali užívať počas užívania Cymbalty alebo Prozacu alebo počas obdobia pred alebo po užití Cymbalty alebo Prozacu. Kombinácia môže zvýšiť riziko serotonínový syndróm , život ohrozujúca lekárska pohotovosť v dôsledku nadmerného množstva serotonínu. Triptany, ktoré sú liekmi na migrénu, ako je Imitrex (sumatriptan) a iné antidepresíva, sa nemajú používať v kombinácii s liekmi Cymbalta alebo Prozac kvôli riziku sérotonínového syndrómu. Je tiež potrebné sa vyhnúť použitiu látky potláčajúcej kašeľ dextrometorfán, ktorá sa nachádza v prípravku Robitussin-DM a v mnohých výrobkoch proti kašľu a nachladnutiu, pretože v kombinácii s liekmi Cymbalta alebo Prozac môže tiež spôsobiť serotonínový syndróm.
Počas užívania Cymbalty alebo Prozacu sa vyhýbajte alkoholu.
Toto nie je úplný zoznam liekových interakcií. Úplný zoznam liekových interakcií získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane lekárskych predpisov, voľne predajných liekov (OTC) a vitamínov.
| Drug | Drogová trieda | Cymbalta | Prozac |
| Rasagilín Selegilín Tranylcypromín | MAOI | Áno | Áno |
| Alkohol | Alkohol | Áno | Áno |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptány | Áno | Áno |
| Ľubovník bodkovaný | Doplnok | Áno | Áno |
| Warfarín | Antikoagulant | Áno | Áno |
| Kodeín Hydrokodón Hydromorfón Metadon Morfín Oxykodón Tramadol | Lieky proti bolesti opiátov | Áno | Áno |
| Dextrometorfán (v mnohých výrobkoch proti kašľu a nachladnutiu) | Potlačujúci kašeľ | Áno | Áno |
| Azitromycín Klaritromycín Erytromycín | Makrolidové antibiotiká | Nie | Áno |
| Aspirín Ibuprofén Meloxikam Nabumetón Naproxén | NSAID | Áno | Áno |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetín Fluvoxamín Paroxetín Sertralín | Antidepresíva SSRI | Áno | Áno |
| Desvenlafaxín Duloxetín Venlafaxín | Antidepresíva SNRI | Áno | Áno |
| Amitriptylín Desipramín Imipramín Nortriptylín | Tricyklické antidepresíva | Áno | Áno |
| Baklofén Karisoprodol Cyklobenzaprín Metaxalón | Svalové relaxanciá | Áno | Áno |
| Karbamazepín Divalproex sodný / kyselina valproová Gabapentín Lamotrigín Levetiracetam Fenobarbital Fenytoín Pregabalín Topiramát | Antikonvulzíva | Áno | Áno |
| Flekainid Propafenón Tioridazín Vinblastín | Lieky metabolizované enzýmom CYP2D6 | Áno | Áno |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepíny | Áno | Áno |
Varovania spoločností Cymbalta a Prozac
Antidepresíva, vrátane Cymbalty a Prozacu, majú a varovanie pred čiernou skrinkou suicidality. Varovanie pred čiernou skrinkou je najsilnejšie varovanie požadované FDA. Deti, dospievajúci a mladí dospelí (do 24 rokov) užívajúci antidepresíva sú vystavení zvýšenému riziku samovražedných myšlienok a správania. Každý, kto užíva antidepresíva, by mal byť starostlivo sledovaný.
Ďalšie varovania:
- Serotonínový syndróm je život ohrozujúci stav spôsobený príliš veľkým množstvom serotonínu. U pacientov užívajúcich Cymbaltu alebo Prozac sa majú sledovať príznaky a príznaky serotonínového syndrómu, ako sú halucinácie, záchvaty, srdcový rytmus alebo zmeny krvného tlaku (napríklad vysoký krvný tlak) a agitácia. Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, vyhľadajte lekársku pomoc. Užívanie iných liekov, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu (triptány, tricyklické antidepresíva, fentanyl, lítium, tramadol, tryptofán, buspirón, dextrometorfán, amfetamíny, ľubovník bodkovaný a IMAO), zvyšuje riziko serotonínového syndrómu.
- Po vysadení Cymbalty alebo Prozacu sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky, ako napríklad nepokoj. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poradiť, ako najlepšie vysadiť Cymbaltu alebo Prozac s pomalým harmonogramom. Nikdy nezastavujte Cymbaltu alebo Prozac náhle.
- Používajte opatrne u pacientov, ktorí majú záchvaty alebo majú bipolárnu poruchu.
- Môže sa vyskytnúť hyponatrémia (nízka hladina sodíka) v dôsledku syndrómu neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH), ktorá môže byť závažná. Medzi príznaky patria bolesť hlavy, ťažkosti so sústredením, zhoršenie pamäti, zmätenosť, slabosť a nestabilita, ktoré môžu viesť k pádom. Vyhľadajte pohotovostné ošetrenie a ak sa vyskytnú príznaky, prestaňte užívať Cymbaltu alebo Prozac.
- Nepoužívajte SSRI u pacientov s neošetrenými anatomicky úzkymi uhlami (glaukóm s uzavretým uhlom).
- SSRI môžu zvyšovať riziko krvácania - toto riziko sa zvyšuje pri súčasnom užívaní aspirínu, NSAID alebo warfarínu.
- Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, kým nebudete vedieť, ako na vás pôsobí Cymbalta alebo Prozac.
- Používajte opatrne u pacientov s problémami s obličkami.
- Cymbalta alebo Prozac môžu meniť hladinu cukru v krvi u pacientov s cukrovkou. To si vyžaduje sledovanie a môže byť potrebné upraviť dávkovanie liekov na cukrovku.
- Cymbalta alebo Prozac môžu spôsobiť zmeny hmotnosti. Cymbalta môže spôsobiť zvýšenie alebo zníženie hmotnosti, zatiaľ čo Prozac môže spôsobiť zníženie hmotnosti. Počas liečby Cymbaltou alebo Prozacom sledujte hmotnosť.
- Cymbalta alebo Prozac sa majú používať v tehotenstve, iba ak je prínos pre matku väčší ako riziko pre dieťa. Ukončenie liečby môže spôsobiť relaps depresie alebo úzkosti. Avšak u novorodencov vystavených SNRI (ako Cymbalta) alebo SSRI (ako Prozac) v treťom trimestri sa vyvinuli komplikácie vyžadujúce predĺženú hospitalizáciu, podporu dýchania a kŕmenie sondou. Ak už užívate Cymbaltu alebo Prozac a zistíte, že ste tehotná, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
- Cymbalta a Prozac sú na Zoznam pív (lieky, ktoré môžu byť nevhodné u starších dospelých). Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a zistite, či je Cymbalta alebo Prozac pre vás bezpečné.
Ďalšie varovania Cymbalta:
- Kapsuly Cymbalty sa majú prehltnúť celé a môžu sa užívať s jedlom alebo bez jedla. Kapsulu nežujte, nedrvte ani neotvárajte.
- U ľudí užívajúcich Cymbaltu sa vyskytli problémy s pečeňou - môžu byť smrteľné. Okamžite sa poraďte so svojím lekárom a prestaňte užívať Cymbaltu, ak sa u vás objavia príznaky žltačky alebo problémov s pečeňou. Ľudia, ktorí majú problémy s pečeňou a / alebo pijú väčšie množstvo alkoholu, by Cymbaltu nemali užívať.
- Cymbalta môže spôsobiť ortostatickú hypotenziu (pokles krvného tlaku pri vstávaní), pády a / alebo mdloby. Pády môžu viesť k zlomeninám alebo hospitalizácii.
- Môžu sa vyskytnúť závažné kožné reakcie. Môžu byť dôsledkom stavov nazývaných erythema multiforme alebo Stevens-Johnsonov syndróm. Prestaňte užívať Cymbaltu a ihneď informujte svojho lekára, ak sa u vás objavia pľuzgiere, olupovanie vyrážok alebo kožné lézie. Ak sú príznaky závažné, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Cymbalta môže spôsobovať problémy s močením. Informujte svojho lekára, ak máte problémy s močením.
- Počas užívania Cymbalty sledujte krvný tlak.
- Neužívajte Cymbaltu, ak máte chronické ochorenie pečene alebo cirhózu.
- Neužívajte Cymbaltu, ak máte závažné ochorenie obličiek.
Ďalšie varovania Prozac:
- V zriedkavých prípadoch boli hlásené vyrážky a alergické reakcie / systémové anafylaxické reakcie, ktoré boli smrteľné. Ak sa u vás vyskytne vyrážka alebo alergické príznaky, prestaňte užívať Prozac a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Prozac môže spôsobiť predĺženie QT a ventrikulárnu arytmiu, ktorá môže byť život ohrozujúca. Niektorí pacienti sú vystavení vyššiemu riziku z dôvodu zdravotných ťažkostí alebo iných liekov. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či je Prozac pre vás bezpečný.
Často kladené otázky o Cymbalte vs. Prozac
Čo je to Cymbalta?
Cymbalta, tiež známa pod svojim generickým názvom duloxetín, je SNRI alebo inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Cymbalta, ktorá je k dispozícii v značkovej aj generickej forme, lieči depresie, úzkosti, fibromyalgiu, bolesti spôsobené diabetickou periférnou neuropatiou a chronické bolesti pohybového aparátu.
Čo je Prozac?
Prozac, tiež známy pod svojim všeobecným názvom, fluoxetín, je SSRI alebo selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu. Prozac lieči depresiu, obsedantno-kompulzívnu poruchu, bulimiu nervosa, predmenštruačnú dysforickú poruchu a panickú poruchu. Prozac je k dispozícii v značkovej aj všeobecnej podobe.
Sú Cymbalta a Prozac rovnaké?
Cymbalta a Prozac sú podobné, ale nie rovnaké. Cymbalta je SNRI alebo inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu. Niektoré ďalšie SNRI zahŕňajú Effexor (venlafaxín) a Pristiq (desvenlafaxín).
Prozac je SSRI. Medzi ďalšie lieky SSRI, o ktorých ste možno počuli, patria Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamín), Paxil (paroxetín) a Zoloft (sertralín).
Je Cymbalta alebo Prozac lepší?
Štúdie ukazujú, že Cymbalta a Prozac sú si podobné z hľadiska bezpečnosti a účinnosti.
Najlepšie lieky pre vás môže určiť iba váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý môže zvážiť vašu diagnózu, príznaky, zdravotné ťažkosti a históriu spolu s akýmikoľvek inými liekmi, ktoré užívate a ktoré by mohli potenciálne interagovať s liekmi Cymbalta alebo Prozac.
Môžem používať Cymbaltu alebo Prozac počas tehotenstva?
U novorodencov vystavených určitým antidepresívam, vrátane Cymbalty alebo Prozacu, v treťom trimestri tehotenstva sa vyskytli závažné komplikácie. Medzi tieto komplikácie patrí zdĺhavé hospitalizácie, kŕmenie pomocou sondy a podpora dýchania.
Ak už užívate Cymbaltu alebo Prozac a zistíte, že ste tehotná, poraďte sa so svojím lekárom. Ak ste dojčenie , obráťte sa tiež na svoj OB-GYN.
Môžem Cymbaltu alebo Prozac užívať s alkoholom?
Nie. Cymbalta alebo Prozac by sa nemali kombinovať s alkoholom. Kombinácia zvyšuje riziko útlmu dýchania - spomaleného dýchania, nedostatku kyslíka - a môže zvýšiť sedáciu a ospalosť a zhoršiť bdelosť.
Aké antidepresívum je lepšie ako Prozac?
Všetky antidepresíva prešli rozsiahlym testovaním, aby sa preukázala bezpečnosť aj účinnosť. Prozac môže byť veľmi efektívny, ale nefunguje u každého, pretože ľudia na rôzne lieky reagujú odlišne. Ak užívate Prozac a máte pocit, že nefunguje šesť alebo osem týždňov, poraďte sa so svojím lekárom o lekárskej pomoci.
Čím sa líši Cymbalta od iných antidepresív?
Lieky SNRI ako Cymbalta účinkujú na serotonín aj noradrenalín v mozgu, zatiaľ čo lieky SSRI ako Prozac pôsobia na serotonín. Cymbalta je okrem depresie a úzkosti tiež indikovaná na liečbu určitých typov bolesti, ako je fibromyalgia, muskuloskeletálna bolesť a diabetická neuropatická bolesť.
Kto by nemal užívať Cymbaltu?
Ľudia, ktorí užívajú antidepresíva v triede liekov s inhibítormi monoaminooxidázy (MAOI), by nemali užívať Cymbaltu. Iné lieky interagujú s liekom Cymbalta (pozri tabuľku vyššie). Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na serotonínový syndróm a na to, či sú lieky, ktoré užívate, v kombinácii s Cymbaltou bezpečné.
Cymbalta sa tiež nemá používať u detí na depresiu, diabetickú periférnu neuropatickú bolesť alebo chronickú muskuloskeletálnu bolesť.
Súvisiace čítanie:
