Lexapro vs. Prozac: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Ak pociťujete depresiu, úzkosť alebo iné psychologické stavy, ktoré ovplyvňujú vaše duševné zdravie, nie ste sami. Viac ako 17 miliónov dospelých Američanov majú veľkú depresívnu poruchu a takmer 7 miliónov dospelých má generalizovanú úzkostnú poruchu. Aj vyrovnanie sa so stresom koronavírusmi (COVID-19) je pre mnohých ľudí veľkým zdrojom úzkosti.
Lexapro (escitalopram) a Prozac (fluoxetín) sú dva lieky používané na depresiu a iné psychologické poruchy. Obe antidepresívne lieky sú schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Sú súčasťou skupiny liekov nazývaných SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu). SSRI pôsobia tak, že zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu, čo pomáha zlepšovať príznaky depresie. Aj keď sú obidva lieky antidepresívami SSRI, majú určité rozdiely, o ktorých diskutujeme nižšie.
Aké sú hlavné rozdiely medzi produktmi Lexapro a Prozac?
Lexapro (escitalopram) je SSRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu). Je k dispozícii v značkovej a generickej forme a ako tableta alebo perorálny roztok. Typická dávka je 10 mg alebo 20 mg jedenkrát denne.
Prozac (fluoxetín) je SSRI a je dostupný v značkovej a generickej podobe. Prozac je dostupný vo forme tabliet a kapsúl, ako aj perorálneho roztoku. Dávka sa líši, ale bežná dávka je 20 mg jedenkrát denne.
| Hlavné rozdiely medzi spoločnosťami Lexapro a Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Drogová trieda | SSRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu) | SSRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu) |
| Značka / všeobecný stav | Značkové a všeobecné | Značkové a všeobecné |
| Aký je všeobecný názov? | Escitalopram | Fluoxetín |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Tableta, roztok | Tableta, kapsula, roztok Tiež v kombinácii s olanzapínom ako Symbyax |
| Aké je štandardné dávkovanie? | 10 mg alebo 20 mg jedenkrát denne (dávkovanie sa líši) | 20 mg jedenkrát denne (dávkovanie sa líši) |
| Aká dlhá je typická liečba? | Líši sa | Líši sa |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospelí a dospievajúci (vo veku 12 rokov a starší) | Deti, dospievajúci, dospelí |
Chcete najlepšiu cenu na Prozac?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu Prozac a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Podmienky liečené spoločnosťami Lexapro a Prozac
Lexapro je indikovaný na liečbu MDD alebo veľkej depresívnej poruchy (u dospelých a dospievajúcich vo veku 12-17 rokov). Lexapro je tiež indikovaný na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy u dospelých.
Prozac je indikovaný na depresívne poruchy a obsedantno-kompulzívne poruchy u detí, dospievajúcich a dospelých. Prozac nie je schválený na použitie u detí mladších ako 7 rokov. Prozac sa tiež používa na liečbu bulímie nervóznej, predmenštruačnej dysforickej poruchy a panickej poruchy. Symbyax (čo je kombinovaný liek obsahujúci zložku Prozacu, fluoxetín, spolu s ďalším liekom nazývaným olanzapín) sa používa na liečbu depresívnych epizód spojených s bipolárnou poruchou typu I a používa sa tiež na depresiu rezistentnú na liečbu.
| Stav | Lexapro | Prozac |
| Veľká depresívna porucha (MDD) | Áno | Áno |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Áno | Bez overenia |
| Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) | Bez overenia | Áno |
| Nervová bulímia | Nie | Áno |
| Panická porucha | Bez overenia | Áno |
| Predmenštruačná dysforická porucha | Nie | Áno |
| Používa sa v kombinácii s olanzapínom (Symbyax) na liečbu depresívnych epizód spojených s bipolárnou poruchou I | Nie | Áno |
| Používa sa v kombinácii s olanzapínom (Symbyax) na liečbu depresie rezistentnej na liečbu | Nie | Áno |
Je liek Lexapro alebo Prozac účinnejší?
Jedna štúdia pozrel na liek Lexapro v kombinácii s mnohými ďalšími antidepresívami. Pri porovnaní lieku Lexapro s liekom Prozac autori zistili, že obidva lieky sú rovnako účinné.
Ďalšia štúdia , ktorá bola revíziou mnohých štúdií, porovnávala antidepresíva a pôvodne zistila, že liek Lexapro je pravdepodobne účinnejší a lepšie tolerovaný ako iné antidepresíva. Keď sa však autori pozreli na priame štúdie a zvážili všetky údaje, našli medzi antidepresívami len málo rozdielov.
Antidepresívam trvá niekoľko týždňov, kým dosiahnu plný účinok, takže pri užívaní antidepresíva je dôležité dať mu istý čas na prácu. Najefektívnejší liek pre vás môže určiť iba váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý môže sledovať vašu anamnézu a stav (y), ako aj akékoľvek ďalšie lieky, ktoré užívate a ktoré by potenciálne mohli interagovať s liekom Lexapro alebo Prozac. Nájsť drogu, ktorá vám vyhovuje najlepšie, niekedy trvá trochu pokusov a omylov.
Chcete najlepšiu cenu na Lexapro?
Prihláste sa na odber upozornení na ceny Lexapro a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Pokrytie a porovnanie nákladov produktov Lexapro a Prozac
Spoločnosť Lexapro je všeobecne krytá poistením a časťou Medicare D. Všeobecná verzia má zvyčajne oveľa nižší copay, zatiaľ čo značková verzia má zvyčajne oveľa vyšší copay alebo nemusí byť krytá vôbec. Spoločnosť Lexapro stojí asi 379 dolárov za 30, 10 mg značkových tabliet alebo 70 dolárov za 30, 10 mg generických tabliet. Generické Lexapro dostanete za pouhých 15 dolárov s kartou SingleCare v zúčastnených lekárňach.
Prozac je tiež všeobecne krytý poistením a Medicare Part D; výber generického materiálu ušetrí veľké množstvo peňazí. Značka má všeobecne oveľa vyšší copay alebo nemusí byť pokrytá. Prozac stojí asi 600 dolárov za 30, 20 mg značkové kapsuly alebo viac ako 30 dolárov za 30, 20 mg generické kapsuly. Všeobecný Prozac si môžete kúpiť od 4 dolárov v niektorých lekárňach, ktoré akceptujú kupóny SingleCare.
| Lexapro | Prozac | |
| Typicky kryté poistením? | Áno (všeobecné) | Áno (všeobecné) |
| Spravidla pokryté časťou D Medicare? | Áno (všeobecné) | Áno (všeobecné) |
| Štandardné dávkovanie | # 30, 10 mg tablety | # 30, 20 mg kapsuly |
| Typický Copay Medicare Part D | 0 - 30 dolárov | 0 - 12 dolárov |
| SingleCare náklady | 15 - 50 dolárov | 4 - 20 dolárov |
Časté vedľajšie účinky lieku Lexapro vs. Prozac
Najbežnejšími vedľajšími účinkami lieku Lexapro sú bolesti hlavy, nevoľnosť, sexuálne problémy, ospalosť a nespavosť.
Najbežnejšími vedľajšími účinkami Prozacu sú bolesti hlavy, nevoľnosť, ospalosť, nespavosť, nechutenstvo a nervozita / úzkosť.
S každým novým alebo opätovne naplneným receptom Lexapro alebo Prozac dostanete sprievodcu liekom, ktorý pojednáva o vedľajších účinkoch, varovaniach a ďalších dôležitých informáciách.
Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov. Môžu sa vyskytnúť ďalšie nepriaznivé účinky. Úplný zoznam vedľajších účinkov získate u svojho lekára.
| Lexapro | Prozac | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Bolesť hlavy | Áno | 24% | Áno | dvadsaťjeden% |
| Nevoľnosť | Áno | 18% | Áno | dvadsaťjeden% |
| Hnačka | Áno | 8% | Áno | 12% |
| Porucha ejakulácie / sexuálna dysfunkcia | Áno | 14% | Áno | % nie je nahlásené |
| Suché ústa | Áno | 9% | Áno | 10% |
| Ospalosť | Áno | 13% | Áno | 13% |
| Nespavosť | Áno | 12% | Áno | 16% |
| Strata chuti do jedla | Áno | % nie je nahlásené | Áno | jedenásť% |
| Nervozita / úzkosť | Nie | - | Áno | 12-13% |
Zdroj: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Liekové interakcie lieku Lexapro vs. Prozac
Pretože oba lieky patria do rovnakej kategórie, majú podobné liekové interakcie.
IMAO (inhibítory monoaminooxidázy) by sa nemali použiť do 14 dní od Lexapra alebo Prozacu. Kombinácia môže zvýšiť riziko serotonínový syndróm , život ohrozujúca lekárska pohotovosť kvôli hromadeniu serotonínu. Triptány používané na liečbu migrény, ako je Imitrex (sumatriptan), ako aj iné antidepresíva, ako je Elavil alebo Cymbalta, sa nemajú používať v kombinácii s Lexaprom alebo Prozacom kvôli riziku serotonínového syndrómu. Je tiež potrebné sa vyhnúť použitiu látky potlačujúcej kašeľ dextrometorfán, ktorá sa nachádza v prípravku Robitussin-DM, ako aj v mnohých ďalších výrobkoch proti kašľu a nachladnutiu, pretože v kombinácii s liekmi Lexapro alebo Prozac môže tiež spôsobiť serotonínový syndróm.
Medzi ďalšie lieky, ktoré môžu interagovať s liekom Lexapro alebo Prozac, patria makrolidové antibiotiká, ako je Zithromax, NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ako je ibuprofén, alebo lieky proti bolesti, ako je Ultram (tramadol). Ak užívate Lexapro alebo Prozac, je potrebné sa vyhnúť alkoholu.
Toto nie je úplný zoznam liekových interakcií. Úplný zoznam liekových interakcií získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Drug | Trieda liekov | Lexapro | Prozac |
| Rasagilín Selegilín Tranylcypromín | MAOI | Áno (samostatné použitie najmenej 14 dní) | Áno (samostatné použitie najmenej 14 dní) |
| Alkohol | Alkohol | Áno | Áno |
| Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Triptány | Áno | Áno |
| Ľubovník bodkovaný | Doplnok | Áno | Áno |
| Warfarín | Antikoagulant | Áno | Áno |
| Kodeín Hydrokodón Morfín Oxykodón Tramadol | Lieky proti bolesti opiátov | Áno | Áno |
| Dextrometorfán (v mnohých výrobkoch proti kašľu a nachladnutiu) | Potlačujúci kašeľ | Áno | Áno |
| Azitromycín Klaritromycín Erytromycín | Makrolidové antibiotiká | Áno | Áno |
| Aspirín Ibuprofén Meloxikam Nabumetón Naproxén | NSAID | Áno | Áno |
| Desvenlafaxín Duloxetín Venlafaxín | Antidepresíva SNRI | Áno | Áno |
| Amitriptylín Desipramín Imipramín Nortriptylín | Tricyklické antidepresíva | Áno | Áno |
| Flekainid Propafenón Tioridazín Vinblastín | Lieky metabolizované enzýmom CYP2D6 | Áno (samostatné použitie najmenej o päť týždňov) | Áno (samostatné použitie najmenej o päť týždňov) |
| Alprazolam Klonazepam Diazepam | Benzodiazepíny | Áno | Áno |
Varovania spoločností Lexapro a Prozac
Všetky SSRI, vrátane Lexapro a Prozac, majú škatuľkové varovanie pred samovraždou. Deti, dospievajúci a mladí dospelí (do 24 rokov), ktorí užívajú antidepresíva, majú zvýšené riziko samovražedných myšlienok a správania. Všetci pacienti užívajúci antidepresíva by mali byť starostlivo sledovaní.
Ďalšie varovania zahŕňajú:
- Serotonínový syndróm je vážna, život ohrozujúca mimoriadna udalosť, ktorá je spôsobená hromadením príliš veľkého množstva serotonínu. Pacienti, ktorí užívajú Lexapro alebo Prozac, majú byť starostlivo sledovaní kvôli prejavom a prejavom sérotonínového syndrómu, ako sú halucinácie, záchvaty a agitácia. Ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov, pacienti by mali vyhľadať okamžitú lekársku pomoc. Pacienti, ktorí užívajú iné lieky, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu (triptány, tricyklické antidepresíva, fentanyl, lítium, tramadol, tryptofán, buspirón, dextrometorfán, amfetamíny, ľubovník bodkovaný a IMAO), majú vyššie riziko serotonínového syndrómu.
- Pri vysadení Lexapra alebo Prozacu sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky, ako napríklad nepokoj. Pacienti by mali liek znižovať veľmi pomaly a nikdy by nemali prestať náhle. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže poradiť o najlepšom spôsobe ukončenia liečby Lexaprom alebo Prozacom.
- U pacientov, ktorí majú záchvaty, sa má Lexapro alebo Prozac používať opatrne.
- Môže sa vyskytnúť hyponatrémia (nízka hladina sodíka) v dôsledku syndrómu neprimeranej sekrécie antidiuretického hormónu (SIADH). Pacienti môžu pociťovať bolesti hlavy, ťažkosti so sústredením, poruchy pamäti, zmätenosť, slabosť a nestabilitu, ktoré môžu viesť k pádom. Môžu sa vyskytnúť závažnejšie prípady. Ak sa vyskytnú príznaky, pacienti by mali vyhľadať pohotovostnú liečbu a liečba SSRI sa má ukončiť.
- SSRI sa treba vyhnúť u pacientov s neliečeným anatomicky úzkym uhlom (glaukóm s uzavretým uhlom).
- SSRI môžu zvyšovať riziko krvácania. Riziko sa zvyšuje pri súčasnom užívaní aspirínu, NSAID alebo warfarínu.
- Môže dôjsť k aktivácii mánie alebo hypománie. U pacientov s bipolárnou poruchou môže antidepresívum vyvolať zmiešanú / manickú epizódu.
- Neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje, kým nebudete vedieť, ako na vás Lexapro alebo Prozac pôsobia.
- Používajte opatrne u pacientov s problémami s obličkami.
- V zriedkavých prípadoch boli hlásené vyrážky a alergické reakcie / systémové anafylaxie, ktoré môžu byť smrteľné. Ak sa u vás vyskytne vyrážka alebo alergické príznaky, prestaňte užívať Lexapro alebo Prozac a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- SSRI môžu spôsobiť významné zníženie hmotnosti, najmä u pacientov s depresiou s podváhou alebo bulimických pacientov, častejšie s Prozacom. Počas liečby je potrebné sledovať zmeny hmotnosti.
- Lexapro alebo Prozac môžu spôsobiť predĺženie QT a ventrikulárnu arytmiu. Niektorí pacienti sú vystavení vyššiemu riziku z dôvodu zdravotných ťažkostí alebo iných liekov. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či je pre vás Lexapro alebo Prozac bezpečné.
- Prozac môže spôsobiť úzkosť, nervozitu alebo nespavosť.
Lexapro alebo Prozac sa majú používať v tehotenstve, iba ak je prínos pre matku väčší ako riziko pre dieťa. Ukončenie liečby môže spôsobiť relaps depresie alebo úzkosti. Pacienti by preto mali byť hodnotení od prípadu k prípadu. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže zvážiť riziká a prínosy používania SSRI počas tehotenstva. U novorodencov vystavených SSRI v treťom trimestri sa vyvinuli komplikácie vyžadujúce predĺženú hospitalizáciu, podporu dýchania a kŕmenie sondou. Ak ste už na Lexapro alebo Prozac a zistili ste, že ste tehotná, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Často kladené otázky o produktoch Lexapro vs. Prozac
Čo je Lexapro?
Lexapro je SSRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu), ktorý sa používa na depresiu a úzkosť. Je k dispozícii v značkovej aj generickej (escitalopram).
Čo je Prozac?
Prozac je SSRI, ktorý lieči depresiu, obsedantno-kompulzívnu poruchu, bulímiu nervosa, predmenštruačnú dysforickú poruchu a panickú poruchu. Jeho všeobecný názov je fluoxetín. Prozac je dostupný v značkových a všeobecných verziách.
Sú Lexapro a Prozac rovnaké?
Lexapro a Prozac patria do kategórie liekov SSRI na predpis. Sú podobné, ale nie úplne rovnaké. Majú určité rozdiely, ako je uvedené vyššie. Medzi ďalšie lieky SSRI, o ktorých ste možno počuli, patria Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamín), Paxil (paroxetín) a Zoloft (sertralín).
Ďalšou skupinou liekov, o ktorej ste možno počuli, je skupina liekov SNRI, ktorá zahŕňa lieky Cymbalta (duloxetín), Effexor (venlafaxín) a Pristiq (desvenlafaxín).
Je Lexapro alebo Prozac lepší?
Štúdie (pozri vyššie) ukazujú, že lieky Lexapro a Prozac sú rovnako účinné. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý vám pomôže zistiť, či pre vás môžu byť Lexapro alebo Prozac lepšou voľbou.
Môžem používať Lexapro alebo Prozac počas tehotenstva?
To záleží —Konzultujte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Zváži výhody užívania antidepresíva v porovnaní s rizikom pre dieťa. U novorodencov vystavených určitým antidepresívam, vrátane SSRI, v treťom trimestri tehotenstva sa vyvinuli komplikácie.
Ak ste už na Lexapro alebo Prozac a zistíte, že ste tehotná, okamžite sa poraďte so svojím OB-GYN. Ak ste dojčenie , obráťte sa tiež na svoj OB-GYN.
Môžem Lexapro alebo Prozac užívať s alkoholom?
Nie, Lexapro alebo Prozac sa nemajú užívať s alkoholom, pretože táto kombinácia môže zvýšiť riziko útlmu dýchania (spomalené dýchanie, nedostatok kyslíka) a zvýšiť útlm a ospalosť a zhoršiť bdelosť. Kombinácia môže tiež zhoršiť úzkosť a / alebo depresiu.
Ktorý je najlepší SSRI na úzkosť?
Zatiaľ čo benzodiazepíny ako Xanax (alprazolam) sa často používajú na krátkodobú liečbu úzkosti, SSRI sa často predpisujú ako dlhodobá liečba úzkosti. Najlepší SSRI na úzkosť je však ten, ktorý vám vyhovuje najlepšie. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či SSRI pomôže liečiť vašu úzkosť.
Je Prozac vhodný na úzkosť?
Prozac, indikovaný na depresiu a iné stavy, sa niekedy predpisuje off-label pre úzkosť. V klinických štúdiách sa u 12% až 13% pacientov užívajúcich Prozac vyskytla nervozita alebo úzkosť. Poraďte sa so svojím lekárom.
Môže vás Prozac rozčúliť?
Prozac môže mať niektoré vedľajšie účinky na nervový systém, ako je nespavosť, tremor, úzkosť alebo nervozita, kvôli ktorým sa môžete cítiť nervózne. Pocit príznakov chvenia, rýchleho srdcového rytmu alebo nepokoja však môžu byť príznakmi sérotonínového syndrómu (varovania sú uvedené vyššie). Ak spozorujete zmeny v duševnom stave alebo koordinácii, zmeny srdcového rytmu alebo krvného tlaku a / alebo GI (gastrointestinálne) príznaky, ako je hnačka, môže to byť pravdepodobne serotonínový syndróm. Môže to byť život ohrozujúce, preto vyhľadajte lekársku pomoc.
