Môžete užívať antidepresíva, keď ste tehotná?

Informácie o drogách

Žena, ktorá zistí, že má dieťa, môže očakávať, že sa počas tehotenstva bude cítiť vzrušená, nervózna, povznesená alebo mierne vystresovaná. Ale väčšina budúcich matiek pravdepodobne nepredpokladá, že sa budú cítiť depresívne. Avšak štúdie ukazujú že tehotné ženy sú ešte náchylnejšie na depresiu, ako keď nie sú tehotné.

The Pracovná skupina preventívnych služieb USA (USPSTF) hovorí, že u 1 zo 7 žien sa vyskytne depresia buď počas tehotenstva alebo v popôrodnom období, a že perinatálne apopôrodná depresiasú najčastejšie tehotenské a popôrodné komplikácie. Ale je v poriadku zaobchádzať s očakávaním? Sú antidepresíva a tehotenstvo bezpečnou kombináciou?

SÚVISIACE: Antidepresíva a dojčenie

Aké sú príznaky depresie počas tehotenstva?

Materská depresia vyzerá veľmi podobne ako klinická depresia, hovorí Crystal Clancy, licencovaný manželský a rodinný terapeut IrisMentálne zdravieSlužby reprodukčného zdravia v Minnesote. Rozdiel medzi perinatálnou depresiou a klinickou depresiou spočíva v tom, že tehotná matka často cíti hanbu spojenú s tým, že počas tehotenstva nepociťuje správne pocity, vysvetľuje Clancy.

Príznaky depresie v tehotenstve, podľa Americká asociácia pre tehotenstvo , zahŕňajú:

• Cítim sa vytrvalo smutný
• Ťažkosti so sústredením, dokonca aj na veci, ktoré vás zvyčajne zaujímajú
• Zmeny chuti do jedla alebo spánku
• Myšlienky na smrť alebo samovraždu

Ak spozorujete príznaky depresie počas tehotenstva, prvým krokom je vyhľadanie pomoci. Nenechajte sa báť, že vás predpíšuantidepresívne liekyzabrániť ti v starostlivosti. Aj keď je normálne mať okolo niečo váhaniaužívanie liekovpočas tehotenstva lekári všeobecne tvrdia, žepotenciálne rizikáneužívanie antidepresív prevažuje nad rizikami ich užívania.

Liečba depresie počas tehotenstva

Ak depresia nebude liečená, môže spôsobiť vážne zdravotné riziká pre tehotnú matku a nenarodené dieťa, vrátane predčasného pôrodu anízka pôrodná hmotnosť, vysvetľuje Sal Raichbach, Psy.D., psychológ spoločnosti Ambrosia Treatment Center na Floride.

Antidepresíva a tehotenstvo

Liečba depresie je všeobecne bezpečnáselektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu(SSRI), ako sú napr Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetín] a Zoloft [sertralín] počas tehotenstva, hovorí doktor Raichbach. Paxil (paroxetín) je ďalší SSRI, ktorý patrí do rovnakej triedy, ale je spojený s a malé riziko vrodených chýb, ako sú srdcové chyby. Jeho použitie sa zvyčajne počas tehotenstva neodporúča.

USPSTF uskutočnil štúdiu, kdetehotná ženavzal antidepresívum sertralín (anSSRIa druhovýZoloft) a placebo na liečbu depresie. Štúdia zistila, že ženy, ktoré braliSertralínmala zníženú recidívu depresie v porovnaní so ženami, ktoré užívali placebo.

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), Páči sa mi to Cymbalta , Khedezla a Effexor sú tiež bezpečné pretehotná žena. Lexapro (escitalopram) je ďalší SNRI v tejto rovnakej triede. Výskum naznačuje, že existuje zvýšené riziko popôrodného krvácania, keď sa SNRI užívajú na konci tehotenstva.

Wellbutrin (bupropión) je ďalší typ antidepresíva, ktorý sa niekedy tiež používa na pomoc ľuďom prestať fajčiť. Nie je to prvá voľba počas tehotenstva, ale je bezpečnejšou možnosťou porozprávať sa so svojím lekárom, ak na vás iné antidepresíva nepracovali.

Tricyklické antidepresíva, ako je Pamelor ( nortriptylín ), sú ďalšou skupinou antidepresív považovaných počas tehotenstva za alternatívu tretej línie, pretože sú spojené s podráždenosťou, kŕčmi alebo popôrodným krvácaním.

Liečba depresie

Je bežné, že sa ženy počas tehotenstva boja užívať antidepresíva, je však dôležité, aby každá pacientka diskutovala so svojím lekárom o tom, ktorá liečba je najlepšia pre jeho blaho. Pre pacientov, ktorí sú ochotní zaviazať sa k alternatívnemu liečebnému plánu, existujú nefarmakologické možnosti. Podľa jedna štúdia , nefarmakologické intervenčné stratégie zahŕňajú (ale nie sú obmedzené na):

• Pravidelné stretnutia s psychoterapiou
• Účasť na podpornej skupine
• Kognitívna behaviorálna terapia (CBT), v skupinách, ako jednotlivec alebo dokonca doma

Pre nastávajúce matky sťažká depresiaalebo matky, ktoré sa nedokážu zaviazať k alternatívnym plánom, hovorí Clancy. Je tak dôležité nájsť niekoho, kto má špecializované školenie v predpisovaní [antidepresív] tehotným a popôrodným pacientkam.

Vedľajšie účinkyzantidepresívumpočas tehotenstva

Existuje veľa dezinformácií o tom, čo môžu matky brať počas tehotenstva a dojčenia. The Asociácia úzkosti a depresie v Amerike hovorí, že zatiaľ čo existujú riziká spojené s antidepresívami a tehotenstvo, vrátane rizikávrodené chyby , riziká sú veľmi nízke. The potenciálne vedľajšie účinky prenatálnej expozície počas tretieho trimestra a zahŕňajú:

• Nervozita
• Podráždenosť
• Slabé kŕmenie
• Dýchacie ťažkosti
• Veľmi malé možné riziko autizmu a ADHD

Pre ženy, ktoré zistia, že očakávajú a sú už na antidepresívach, John Hopkins Medicine neodporúčaukončenieliekov a odporúča sa, aby ste sa okamžite poradili so svojím lekárom. Navrhujú tiež, že ak máte aporucha náladya uvažujete o otehotnení, mali by ste sa predtým poradiť s reprodukčným psychiatrom.

Dr Raichbach hovorí, že Zatiaľ čo riziká užívania antidepresív počas tehotenstva sú minimálne, lekári zvyčajne predpíšu najnižšiu dávku liekov, ktorá zmierňuje príznaky. Alternatívaneliečená depresiaa úzkosť má určite negatívny vplyv na vývoj plodu.

Najlepšie je hovoriť so svojimipôrodníko najlepších možnostiach starostlivosti. Mentálne zdravieAmerika poskytuje zdroje a pomoc tým, ktorí hľadajúmentálne zdravieprofesionálny.

Tehotným ženám, ktorým sa počas tehotenstva predpisujú antidepresíva, sa odporúča zaregistrovať sa do Národného registra tehotností pre antidepresíva (NPRAD) na telefónnom čísle 844 405 6185.