Hlavná >> Droga Vs. Kamarát >> Torsemide vs. Lasix: Rozdiely, podobnosti a to, čo je pre vás lepšie

Torsemide vs. Lasix: Rozdiely, podobnosti a to, čo je pre vás lepšie

Droga vs. Kamarát

Torsemid a Lasix sú dva lieky na predpis, ktoré sa používajú pri liečbe edémov a hypertenzie alebo vysokého krvného tlaku. Edém je hromadenie tekutiny vo vašich tkanivách. V pokročilých prípadoch akumulácia tekutín spôsobuje znateľný opuch končatín.

Torsemid a Lasix sú klasifikované ako diuretiká a konkrétne patria do podtriedy známej ako kľučkové diuretiká. Diuretiká vo všeobecnosti sú lieky, ktoré pomáhajú telu riadiť prebytočnú tekutinu.

Aké sú hlavné rozdiely medzi torsemidom a Lasixom?

Torsemid je liek, ktorý je viazaný na lekársky predpis, a je známy ako kľučkové diuretikum. Účinkuje v obličkách, konkrétne vo vzostupnej slučke Henleho, blokovaním reabsorpcie sodíka a chloridov prostredníctvom interferencie so sodíkom, draslíkom a chloridovým kotransportom. To vedie k rýchlemu vylučovaniu vody, sodíka a chloridu obličkami do moču. Torsemid je dostupný vo forme perorálnych tabliet v sile 5 mg, 10 mg, 20 mg a 100 mg. Torsemid je tiež dostupný ako injekčný roztok v koncentrácii 10 mg / ml.

Lasix je liek, ktorý je viazaný na lekársky predpis, a je tiež slučkový diuretikum. Lasix tiež interferuje s transportom sodíka, draslíka a chloridov. To nakoniec vedie k tomu, že telo vylučuje veľké množstvo vody, sodíka, draslíka a chloridu. Lasix je dostupný vo forme perorálnych tabliet v silách 20 mg, 40 mg a 80 mg. Je tiež dostupný ako injekčný roztok v koncentrácii 10 mg / ml.

Hlavné rozdiely medzi torsemidom a Lasixom
	Torsemid	Lasix
Drogová trieda	Slučka močopudná	Slučka močopudná
Značka / všeobecný stav	K dispozícii je všeobecný názov a značka	K dispozícii je všeobecný názov a značka
Aký je všeobecný / obchodný názov?	Demadex (značka)	Furosemid (generický)
Akou formou (formami) prichádza liek?	Perorálna tableta a injekčný roztok	Perorálna tableta, perorálny roztok, injekčný roztok
Aké je štandardné dávkovanie?	10 mg až 20 mg denne	40 mg až 120 mg denne
Aká dlhá je typická liečba?	Krátkodobé (dni až týždne) a dlhodobé	Krátkodobé (dni až týždne) a dlhodobé
Kto zvyčajne užíva lieky?	Dospelých	Dojčatá, deti a dospelí

Stavy liečené torsemidom a Lasixom

Torsemid a Lasix sa používajú pri liečbe edémov u pacientov s chronickým a kongestívnym zlyhaním srdca a chronickým zlyhaním obličiek. Toto sú stavy srdca a obličiek, ktoré vedú k hromadeniu tekutín a môžu byť život ohrozujúce, ak nebudú liečené včas.

Chronické srdcové zlyhanie je progresívny stav, pri ktorom srdce nie je schopné efektívne pumpovať okysličenú krv cez telo. Kongestívne srdcové zlyhanie je urgentnejší stav, keď srdce dekompenzuje a stane sa tak neúčinným pri pumpovaní, že krv sa zálohuje v ľavej časti tela a čaká na vstup do ľavej komory a potom sa okysličí v pľúcach. Tento jav je tiež známy ako znížená ejekčná frakcia komory. Táto záloha vedie k edémom, zadržiavaniu tekutín v tkanivách a užívanie diuretík pomáha kontrolovať preťaženie tekutinami. Syndróm akútneho srdcového zlyhania označuje zmenu príznakov srdcového zlyhania, ktorá vedie k okamžitej potrebe liečby. Tieto výrazy sa niekedy používajú zameniteľné.

Torsemid a Lasix sa tiež používajú pri liečbe hypertenzie alebo vysokého krvného tlaku. Lasix sa niekedy používa off-label pri liečbe hypertenzie. Toto je stav, keď je krvný tlak taký vysoký, že môže spôsobiť poškodenie orgánov. Hypertenzná pohotovosť je definovaná ako systolický krvný tlak nad 180 mmHg alebo diastolický krvný tlak nad 110 mmHg. Použitie Lasixu týmto spôsobom sa považuje za použitie mimo označenia, pretože pre túto indikáciu nebol schválený Úradom pre potraviny a liečivá (FDA).

V nasledujúcej tabuľke nemusí byť uvedené každé použitie torsemidu alebo Lasixu. Iba váš lekár môže určiť, či je niektorý z týchto liekov vhodný pre váš stav.

Stav	Torsemid	Lasix
Edém spojený s kongestívnym zlyhaním srdca (CHF)	Áno	Áno
Edém spojený s chronickým zlyhaním obličiek	Áno	Áno
Prídavná liečba ascitu	Áno	Bez overenia
Hypertenzia	Áno	Áno
Edém spojený s chronickým ochorením pľúc (CLD)	Nie	Áno
Edém spojený s nefrotickým syndrómom	Nie	Áno
Liečba pľúcneho edému spojeného s transfúziami krvných produktov	Nie	Bez overenia
Hypertenzná urgentnosť / hypertenzívna pohotovosť	Nie	Bez overenia
Hyperkalcémia spojená s neoplastickým ochorením	Nie	Bez overenia

Je torsemid alebo Lasix účinnejší?

Nedávna metaanalýza porovnávali torsemid a Lasix u pacientov s kongestívnym zlyhaním srdca (CHF). Toto preskúmanie zahŕňalo devätnásť štúdií a takmer 20 000 pacientov. Výsledky zistili, že užívanie torsemidu bolo spojené s nižšou mierou hospitalizácie pre CHF. Torsemid je tiež spájaný s významne vyšším počtom pacientov, ktorí dosiahli funkčné zlepšenie stavu v porovnaní s furosemidom. Funkčné zlepšenie bolo definované ako zlepšenie z triedy III / IV do triedy I / II, ako je definované v New York Heart Association (NYHA). Užívanie torsemidu bolo tiež spojené s nižším rizikom srdcovej úmrtnosti.

TO retrospektívna, kohortná štúdia publikované American College of Cardiology zistili, že pacienti so srdcovým zlyhaním, ktorí boli hospitalizovaní bez predchádzajúceho použitia diuretika, mali nižšiu úmrtnosť a mieru opakovanej hospitalizácie pri prepustení na slučkové diuretikum.

Farmakokinetika a farmakodynamika torsemidu a Lasixu alebo ich fungovanie v tele sú odlišné. Torsemid má po perorálnom podaní vysokej biologickej dostupnosti asi 80%. Absorpcia lasixu je oveľa menej predvídateľná a prítomnosť potravy môže oneskoriť reakciu. Torsemid je dvakrát silnejší ako furosemid v porovnaní s miligramami.

Na základe týchto zistení sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže rozhodnúť začať s torsemidom pri liečbe vášho kongestívneho zlyhania srdca, ale Lasix by bol tiež prijateľnou voľbou. Americká srdcová asociácia (AHA) uvádza zoznam torsemidu, Lasixu a jedného ďalšieho slučkového diuretika, bumetanidu, ako prijateľné možnosti liečby chronického srdcového zlyhania . Pri liečbe srdcového zlyhania možno použiť aj iné typy diuretík, vrátane tiazidových diuretík. Iba klinickí lekári môžu rozhodnúť, ktorá liečba je pre vás najlepšia.

Pokrytie a porovnanie nákladov torsemidu vs. Lasix

Torsemide je generický liek na predpis, ktorý je všeobecne krytý tak komerčnými, ako aj poistnými plánmi Medicare na predpis. Cena torsemidu bez poistenia je asi 36 dolárov. S kupónom od SingleCare máte prístup k receptu na torsemid už za 9 dolárov.

Lasix je značkový liek na predpis, ktorý je všeobecne krytý tak komerčnými, ako aj poistnými plánmi Medicare na predpis. Cena značkového Lasixu bez poistenia môže byť viac ako 50 dolárov. S kupónom SingleCare môžete získať generický Lasix už za 4 doláre.

	Torsemid	Lasix
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno
Zvyčajne pokryté časťou D Medicare?	Áno	Áno
Množstvo	30, 20 mg tablety	30, 20 mg tablety
Typický Copay Medicare	Menej ako 10 dolárov	Menej ako 10 dolárov
SingleCare náklady	9 - 33 dolárov	4 - 12 dolárov

Časté vedľajšie účinky torsemidu vs. Lasix

Pôsobenie torsemidu a Lasixu môže u niektorých pacientov viesť k nežiaducim vedľajším účinkom a nežiaducim účinkom. Vzhľadom na ich mechanizmus je nadmerné močenie častým vedľajším účinkom. Vo väčšine prípadov sa odporúča užiť dávku torsemidu alebo Lasixu začiatkom dňa, pretože nadmerné močenie je zvyčajne výraznejšie v priebehu hodín krátko po užití dávky. Užívanie týchto liekov neskôr cez deň alebo v noci by mohlo viesť k nočnému prebudeniu z dôvodu potreby močenia, čo by mohlo negatívne ovplyvniť kvalitu života.

Bolesť hlavy a závraty sú hlásené u torsemidu aj Lasixu. Spravidla sú výraznejšie na začiatku liečby, ale mali by sa časom zlepšovať. Ak sa nezlepšia alebo sú obzvlášť nepríjemné, mali by ste o týchto účinkoch diskutovať so svojím poskytovateľom.

Diuretiká majú priaznivé účinky na účinnosť srdca, a je potrebné ich porovnať s možnými vedľajšími účinkami. Nasledujúci zoznam nezahŕňa všetky možné vedľajšie účinky týchto liekov. Úplný zoznam získate od svojho lekárnika alebo zdravotníckeho pracovníka.

	Torsemid	Lasix
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Bolesť hlavy	Áno	7.3	Áno	Nehlásené
Nadmerné močenie	Áno	6.7	Áno	Nehlásené
Závraty	Áno	3.2	Áno	Nehlásené
Nádcha	Áno	2.8	Nie	n / a
Asténia	Áno	2.0	Nie	n / a
Hnačka	Áno	2.0	Áno	Nehlásené
Abnormalita EKG	Áno	2.0	Nie	n / a
Zvýšenie kašľa	Áno	2.0	Nie	n / a
Zápcha	Áno	1.8	Áno	Nehlásené
Nevoľnosť	Áno	1.8	Áno	Nehlásené
Artralgia	Áno	1.8	Nie	n / a
Dyspepsia	Áno	1.6	Nie	n / a
Bolesť hrdla	Áno	1.6	Nie	n / a
Myalgia	Áno	1.6	Nie	n / a
Bolesť v hrudi	Áno	1.2	Nie	n / a
Nespavosť	Áno	1.2	Nie	n / a
Nervozita	Áno	1.1	Áno	Nehlásené
Pankreatitída	Nie	n / a	Áno	Nehlásené
Žltačka	Nie	n / a	Áno	Nehlásené
Anorexy	Nie	n / a	Áno	Nehlásené
Tinnitus / strata sluchu	Nie	n / a	Áno	Nehlásené
Rozmazané videnie	Nie	n / a	Áno	Nehlásené
Hyperglykémia	Nie	n / a	Áno	Nehlásené
Svalové kŕče	Nie	n / a	Áno	Nehlásené

Zdroj: DailyMed ( Torsemid ) DailyMed ( Lasix )

Liekové interakcie torsemidu vs. Lasix

Torsemid, keď sa podáva s opiátmi, ako je kodeín alebo fentanyl, môže mať znížený diuretický účinok. Torsemid a Lasix môžu tiež oveľa pravdepodobnejšie spôsobiť ortostatickú hypotenziu u pacientov užívajúcich buď kodeín, buď liečivo. Ortostatická hypotenzia popisuje stav náhleho posunu krvného tlaku, ku ktorému dôjde, keď náhle vstanete zo sedenia alebo ľahu. Môže vám to spôsobiť závraty, točenie hlavy, mdloby, nevoľnosť alebo zmätok. Môže trvať iba veľmi krátke obdobie. Ak to trvá dlhší čas (viac ako niekoľko minút), mali by ste sa o tom poradiť so svojím lekárom.

Pri užívaní s torsemidom alebo Lasixom môžu nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) viesť k zníženiu funkcie obličiek a zníženiu diuretických účinkov. Celekoxib, COX-2 NSAID, sa metabolizuje enzýmom, ktorý je inhibovaný torsemidom. To má za následok potenciál pre významne vyššie plazmatické koncentrácie celekoxibu v tele. Tieto vyššie plazmatické koncentrácie v priebehu času vedú k zvýšenému riziku mozgovej príhody a iných závažných kardiovaskulárnych príhod.

Nasledujúca tabuľka nemá zahŕňať všetky potenciálne liekové interakcie. Úplný zoznam získate od svojho lekára alebo lekárnika. Skôr ako vám podajú torsemid alebo Lasix, uistite sa, že váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pozná všetky lieky, ktoré užívate.

Drug	Drogová trieda	Torsemid	Lasix
Kodeín Tramadol Fentanyl	Lieky proti bolesti opiátov	Áno	Áno
Fenylefrín Pseudoefedrín	Nosové dekongestíva	Áno	Áno
Alendronát Ibandronát	Bisfosfonáty	Áno	Áno
Aliskiren	Inhibítory renínu	Áno	Áno
Gentamicín Tobramycín Neomycín Streptomycín	Aminoglykozidy	Áno	Áno
Amiodarón	Antiarytmické	Áno	Áno
Benazepril Kaptopril Enalapril Lizinopril Quinapril	Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory)	Áno	Áno
Ibuprofén Naproxén Celekoxib Meloxikam	NSAID	Áno	Áno
Kandesartan Losartan Olmesartan Telmisartan Valsartan	Blokátory receptorov angiotenzínu (ARB)	Áno	Áno
Omeprazol Ezomeprazol Pantoprazol Lansoprazol	Inhibítory protónovej pumpy	Áno	Áno
Warfarín	Liek na riedenie krvi	Áno	Nie
Fenytoín	Antiepileptikum	Áno	Áno
Metronidazol	Antiinfekčné	Áno	Nie
Flukonazol Mikonazol	Antimykotiká	Áno	Nie
Fluoxetín Citalopram Escitalopram Sertralín	Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu	Áno	Áno

Varovania pred torsemidom a Lasixom

Torsemid a Lasix nesú riziko tinnitu a dočasnej alebo dlhodobej straty sluchu. Tento typ dysfunkcie sa javí ako najbežnejší, ak sa Lasix podáva rýchlou injekciou, pacientom s poškodením funkcie obličiek alebo keď sa tieto lieky dávkujú vyššie, ako je odporúčané. Môže sa to stať aj pri perorálnej liečbe torsemidom. Z tohto dôvodu sa uprednostňuje kontinuálna intravenózna infúzia pred rýchlou injekciou a u pacientov s renálnou insuficienciou sa má monitorovať.

Pri použití Lasixu ako doplnkovej liečby ascitu sa liečba najlepšie začína v nemocničnom prostredí. Náhle vyčerpanie tekutín a nerovnováha elektrolytov môžu u pacientov s ochorením pečene alebo cirhózou vyvolať hepatálnu kómu. Monitorovanie východiskovej hodnoty a priebežného stavu pacienta po inicializácii liečby sa najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí. Použitie Lasixu v ascite je zamýšľané iba ako doplnok k antagonistom aldosterónu.

Pacienti na akýchkoľvek diuretikách, vrátane slučkových diuretík, sú vystavení riziku vyčerpania tekutín a nerovnováhy elektrolytov. U pacientov liečených torsemidom a Lasixom sa majú sledovať príznaky a príznaky ako sucho v ústach, smäd, slabosť, letargia, bolesti svalov a kŕče, hypotenzia a tachykardia (zvýšená srdcová frekvencia). Nerovnováha elektrolytov môže zahŕňať vysoké alebo nízke hladiny chloridu, sodíka a / alebo draslíka. Pri slučkových diuretikách je hypokaliémia alebo nízka hladina draslíka jednou z najbežnejších nerovnováh elektrolytov. Môže sa tiež vyskytnúť zvýšená hladina dusíka močoviny v krvi (BUN). Váš lekár môže robiť pravidelné krvné testy na sledovanie hladín vášho elektrolytu.

Často kladené otázky o torsemide vs. Lasix

Čo je torsemid?

Torsemid je liek na lekársky predpis, ktorý sa používa na liečbu edémov a hypertenzie. Je to slučkové diuretikum a funguje tak, že odstraňuje prebytočnú tekutinu z intersticiálneho priestoru tkanív. Torsemid je dostupný v perorálnych tabletách v sile 5 mg, 10 mg a 20 mg. Je tiež dostupný ako injekčný roztok v koncentrácii 10 mg / ml.

Čo je Lasix?

Lasix je liek na predpis používaný pri liečbe edémov a hypertenzie. Je to tiež slučkové diuretikum. Lasix je dostupný v perorálnych tabletách v sile 20 mg, 40 mg a 80 mg. Je tiež dostupný ako injekčný roztok v koncentrácii 10 mg / ml.

Sú torsemid a Lasix rovnaké?

Torsemid a Lasix sú obe kľučkové diuretiká, ale nie sú úplne rovnaké. Torsemid je dvakrát tak silný ako Lasix. Lasix má širšiu škálu indikácií na použitie.

Je torsemid alebo Lasix lepší?

Torsemid je spojený s nižšou mierou hospitalizácií pre CHF v porovnaní s Lasixom. Je to tiež spojené s vyššou úrovňou klinického zlepšenia u pacientov s CHF a nižšou mierou úmrtnosti spojenou s kardiovaskulárnymi chorobami v porovnaní s liekom Lasix.

Môžem používať torsemid alebo Lasix počas tehotenstva?

Torsemid patrí do kategórie B tehotenstva, čo znamená, že žiadne štúdie na zvieratách nepreukázali poškodenie plodu a neuskutočnili sa žiadne štúdie s gravidnými ženami. Nemal by sa používať, pokiaľ to nie je nevyhnutne potrebné. Lasix je gravidnej kategórie C, čo znamená, že neexistujú dobre kontrolované klinické štúdie na zaistenie bezpečnosti. Liek Lasix sa má používať, iba ak prínos jednoznačne preváži riziká.

Môžem použiť torsemid alebo Lasix s alkoholom?

Konzumácia alkoholu môže viesť k dehydratácii a nerovnováhe elektrolytov. Ak sa Torsemide a Lasix užívajú s alkoholom, môže významne zvýšiť riziko závažnej dehydratácie a nerovnováhy elektrolytov.

Je torsemid pri srdcovom zlyhaní účinnejší ako furosemid?

Nedávna metaanalýza porovnávajúca torsemid s furosemidom ukazuje, že torsemid môže byť spojený s lepšími klinickými výsledkami u pacientov so srdcovým zlyhaním v porovnaní s furosemidom, vrátane nižšej miery hospitalizácie, zlepšeného funkčného stavu a zníženej srdcovej morbidity. Torsemid má tiež dlhší polčas a v tele účinkuje dlhšiu dobu.

Je torsemid tvrdý pre obličky?

Torsemid sa má používať veľmi opatrne u pacientov s ochorením obličiek. Hypovolémia alebo nízky objem tekutín spôsobený diuretikami môže byť obzvlášť nebezpečný u pacientov s už existujúcim ochorením obličiek.

Aké diuretikum je silnejšie ako Lasix?

Torsemid je dvakrát silnejší ako Lasix v porovnaní miligramov na miligram a bol spájaný so zlepšenými klinickými výsledkami v porovnaní s Lasixom.

Čo je náhrada za Lasix?

Torsemid je náhradou lieku Lasix, ak sa pomocou lieku Lasix nedosahujú klinické výsledky. Sú to slučkové diuretiká používané pri liečbe edémov a liečbe hypertenzie, ukázalo sa však, že torsemid je účinnejší.