Čo vieme o následkoch a pretrvávajúcich príznakoch COVID-19

Výchova k zdraviu

Stále je veľa vecí, ktoré stále nechápeme o COVID-19, chorobe spôsobenej vírusom SARS-CoV-2, ktorá sa začala v čínskom Wu-chane v roku 2019 a zmenila sa na celosvetovú pandémiu. Pretože tento koronavírus je nový vírus (vírus, ktorý nebol doteraz identifikovaný), sú vedci a zdravotnícki pracovníci stále v počiatočných fázach poznávania jeho účinkov na organizmus. Nový výskum však každý deň odhaľuje viac.

Jednou z oblastí, ktorá si získava viac pozornosti, sú dlhodobé alebo pretrvávajúce príznaky (nazývané následky), ktoré niektorí ľudia pociťujú z COVID-19 po zotavení sa z vírusu. Ako by ste sa mali obávať následkov koronavírusu? Najskôr je dôležité pochopiť klasické príznaky COVID-19.

Aké sú príznaky COVID-19 a ako dlho zvyčajne trvajú?

Medzi najčastejšie príznaky COVID-19 patrili pôvodne:

• Horúčka
• Kašeľ
• Lapanie po dychu

Odborníci tento zoznam odvtedy rozšírili zahrnúť tieto ďalšie možné ukazovatele:

• Bolesti svalov alebo tela
• Bolesť hlavy
• Únava
• Strata chuti (ageúzia)
• Strata čuchu (anosmia)
• Bolesť hrdla
• Preťaženie alebo nádcha
• Nevoľnosť alebo zvracanie
• Hnačka

Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú dva až 14 dní po vystavení vírusu , podľa amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Trvanie príznakov môže byť do dvoch týždňov v ľahkých prípadoch a do šiestich týždňov alebo viac v závažných prípadoch . Je však zrejmé, že u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť aj následky koronavírusu alebo trvalé komplikácie, ktoré pokračujú ďaleko za týmto časovým rámcom.

Čo sú následky koronavírusu?

Následky sú pojmy používané na opis následkov choroby, stavu alebo úrazu. Akákoľvek vírusová infekcia môže spôsobiť postvírusový syndróm, ktorý zahŕňa pretrvávajúce príznaky (alebo následky) dlho po prekonaní infekcie. Čo sú tieto príznaky - a ak sa u nich vôbec vyskytnete - sa môže líšiť a môže závisieť od rizikových faktorov alebo imunitnej odpovede vášho tela.

Následky môžu byť obzvlášť časté pri infekciách koronavírusmi. Napríklad poťažký akútny respiračný syndróm (SARS) vypuknutie v rokoch 2002-2003, našla sa jedna štúdia že ľudia infikovaní vírusom hlásili pocit únavy, svalovej slabosti a problémy so spánkom až o tri roky neskôr. Skoré dôkazy naznačujú, že podobné príznaky by sa mohli držať aj u niektorých pacientov s COVID-19.

Dr. Anthony Fauci, riaditeľ Národného ústavu pre alergie a infekčné choroby NIH, hovoril o rizikách postvírusového syndrómu pri liečbe COVID-19. Počas a tlačová konferencia , naznačil, že mnoho ľudí s ťažkým ochorením COVID-19 pociťuje mozgovú hmlu, únavu, ťažkosti s koncentráciou, ktoré na nich pôsobia mnoho týždňov po zotavení z ďalších príznakov.

Výskum je obmedzený na COVID-19 a postvírusový syndróm, ale podľa a list od Vestník Americkej lekárskej asociácie , 87% zo 143 predtým hospitalizovaných pacientov v Ríme v Taliansku hlásilo výskyt najmenej jedného pretrvávajúceho symptómu po dobu dvoch mesiacov alebo dlhšie; najmä únava alebo ťažkosti s dýchaním.

Kto zažije následky koronavírusu?

Môže byť ťažké predpovedať, kto bude mať pretrvávajúce príznaky a kto nie. Výskum sa stále objavuje a medzi lekármi liečiacimi pacientov s COVID-19 neexistuje konsenzus.

Čo sme sa zatiaľ dozvedeli o SARS-CoV-2, je to, že postvírusový syndróm nie je nezvyčajný, najmä u tých, ktorí boli hospitalizovaní kvôli závažnosti ich infekcie, u pacientov s existujúcimi stavmi (napr. Cukrovka, hypertenzia). , atď.) a potenciálne ženského pohlavia, hovorí MD Robert Quigley, imunológ a hlavný viceprezident a regionálny lekársky riaditeľ Medzinárodný SOS .

MUDr. Magdaléna Kadetová ,reumatológ a spolupracovník z New Yorku, ktorý sa zúčastňuje na NYU Langone Medical Center, tvrdí, že nejde nad rámec prípadov s vážnymi prípadmi. Dlhodobé komplikácie nie sú vždy spojené s pacientmi, ktorí mali vážne infekcie alebo boli hospitalizovaní, hovorí doktor Cadet. Následky ochorenia sa pozorovali u ľudí s miernymi prípadmi COVID-19.

Inými slovami, zatiaľ nie je dokázané, koho sa následky týkajú.

Aké sú príznaky následkov koronavírusu?

Aj keď sa väčšina ľudí z COVID-19 úplne uzdraví, ľudia by o nich mali vedieť. V prvom rade je dôležité konštatovať, že ide o nový vírus (čo znamená nikdy predtým nevidený) a naďalej sa o ňom učíme a musíme sa toho dozvedieť oveľa viac, hovorí doktor Quigley. Čo sme sa doteraz dozvedeli, môžu sa vyskytnúť pretrvávajúce príznaky, ktoré sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť.

Medzi tieto príznaky patrí:

• Horúčka
• Únava
• Bolesti svalov alebo tela
• Bolesť kĺbov
• Slabosť
• Lapanie po dychu
• Ťažkosti so sústredením (alebo mozgová hmla)
• Neschopnosť sústrediť sa
• Znížená pamäť
• Nevoľnosť, pálenie záhy alebo zvracanie
• Bolesť hlavy
• Ťažkosti so spánkom
• Predĺžená strata chuti alebo vône
• Strata vlasov
• Erektilná dysfunkcia

Dr. Cadet zaznamenal tieto príznaky u niektorých pacientov s COVID-19.Jednoducho nie sú schopní obnoviť pôvodnú úroveň energie alebo aktivity pred infekciou COVID-19, hovorí. Existujú jedinci, ktorí môžu mať dlhotrvajúce poškodenie obličiek, krvné zrazeniny alebo iné problémy s krvnými cievami a pokožkou, ako aj so zhoršením hypertenzie (vysokého krvného tlaku).

Ja Okrem post-vírusového syndrómu môže COVID-19 spôsobiť dlhodobé poškodenie orgánov. Podľa jednej štúdie COVID-19 môže mať trvalé účinky na srdce. V štúdii zo 100 ľudí, ktorí sa nedávno zotavili z COVID-19 a dostali MRI, 78 vykazovalo postihnutie srdca a 60 malo príznaky zápalu myokardu; ktoré boli nezávislé na predtým existujúcich podmienkach. Ukazujú tiež dôkazy že COVID-19 môže viesť k trvalému poškodeniu pľúc, vrátane post-COVID fibrózy.

Ako dlho vydržia následky koronavírusu?

Možno je príliš skoro na to povedať. Pravdepodobnosť a časový rámec pretrvávajúcich symptómov u tých, ktorí sa nakazili COVID-19 a zotavujú sa, je bohužiaľ takmer nemožné predpovedať, tvrdí doktor Quigley. Hovorí však, že pri iných vírusových infekciách sa tie, ktoré [post-vírusový syndróm] získajú, všeobecne časom zlepšujú.

Čo spôsobuje následky koronavírusu?

Účinky novej koronavírusovej choroby stále obklopuje veľa záhad, ale vedci a vedci začínajú robiť nejaké predpovede, prečo môže byť infekcia SARS-COV-2 na niektorých ľudí zasiahnutá oveľa horšie ako na ostatných, a zdá sa, že môže súvisieť so zápalom, ktorý môže vyvolať COVID-19.

Vedci teraz vedia, že SARS-COV-2 využíva špičkový proteín na svojej membráne na interakciu a väzbu na receptory ACE 2, ktoré sú viditeľné v pľúcach, srdci a rôznych orgánoch na vyvolanie zápalovej reakcie, hovorí Dr. Cadet . Táto zápalová reakcia môže v tele spustiť mnoho problémov. Ak dôjde k rýchlej zápalovej reakcii, môže cytokínová búrka vyústiť do mnohých cytokínov alebo chemikálií, ktoré môžu spôsobiť, že sa imunitné bunky zamerajú na zdravé tkanivá a orgány, čo vedie k poškodeniu a niekedy k smrti.

Zdá sa, že môže existovať súvislosť medzi následkami a týmto zápalom. Existujú predbežné dôkazy, že pretrvávajúce príznaky infekcie COVID-19 by mohlibyť výsledkom zápalovej reakcie tela, hovorí doktor Quigley.

Zápal môže mať vplyv na hlavné orgány, napríklad srdce a pľúca.Pretože tento vírus ovplyvňuje receptory ACE 2 v srdci, môže dôjsť k zápalu srdcového svalu, hovorí doktor Cadet. Niektorí jedinci popisujú búšenie srdca, rýchly srdcový rytmus (tachykardia), nepravidelný srdcový rytmus alebo tlak na hrudníku.

Zostáva nejasné, prečo imunitný systém niektorých ľudí reaguje takto. Vieme, že táto odpoveď je premenlivá v závislosti od viacerých (hostiteľských) faktorov, hovorí doktor Quigley. Všeobecne platí, že reakciou tela na cudzieho votrelca je vyvolanie zápalovej reakcie. Súčasťou kaskády udalostí je uvoľňovanie cytokínov v krvi, ktoré sprostredkovávajú následné imunitné reakcie proti cudziemu útočníkovi (vírusu). V prípade, že také mediátory prechádzajú hematoencefalickou bariérou a hromadia sa v centrálnom nervovom systéme, môžu aktivovať primitívne regulačné časti mozgového javu, čo vedie k mnohým symptómom post-vírusového syndrómu. Toto sa pozorovalo aj u vybraných pacientov, ktorí ochoreli na SARS počas prepuknutia choroby v rokoch 2002-2003.

Čo by ste mali robiť, ak sa u vás vyskytnú následky koronavírusu?

Ak naďalej pretrvávate pretrvávajúce príznaky z COVID-19, ktoré sa vás týkajú, môžete podniknúť niekoľko krokov. Pri post-vírusovom syndróme sa liečba zameriava na zvládnutie vašich príznakov a môže zahŕňať:

• Preberanie voľnopredajných liekov proti bolesti ako napr Tylenol alebo ibuprofén
• Stravovanie vyváženou a zdravou stravou
• Dostatok spánku a podľa potreby odpočívať počas dňa
• Cvičenie relaxačných techník, ako je jóga, masážna terapia a meditácia

Udržiavanie otvoreného dialógu so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti je zásadné, najmä pri závažnejších pretrvávajúcich príznakoch COVID-19. Je dôležité, ak máte infekciu COVID-19, aby ste sledovali ďalšie stretnutia so svojimi internistami aj s ďalšími odborníkmi vrátane kardiológa, pulmonológa, neurológa, hematológa a fyziatra, odporúča Dr. Cadet.

Väčšina ľudí, ktorí majú pozitívny test na COVID-19, sa úplne zotaví a môže očakávať, že sa po zlepšení vírusu budú cítiť lepšie. Ak si myslíte, že máte pretrvávajúce príznaky, sledujte ich a oznámte to svojmu lekárovi.