Cymbalta vs. Lexapro: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Cymbalta a Lexapro sú dva lieky na predpis, ktoré sa najčastejšie používajú na liečbu veľkej depresívnej poruchy (MDD) a generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD). Veľká depresívna porucha je odhadovaný vplyv približne 16 miliónov dospelých v Spojených štátoch. Vyznačuje sa nízkou náladou najmenej po dobu dvoch týždňov. Pacienti môžu tiež prejavovať stratu záujmu o činnosti, ktoré ich bežne bavia, alebo o nízku energiu. Niektorí pacienti pociťujú bolesť bez akejkoľvek známej príčiny.
Generalizovaná úzkostná porucha je odhadovaný vplyv 6,8 milióna dospelých v Spojených štátoch. Vyznačuje sa nadmernými starosťami o rôzne problémy vrátane peňazí, rodiny, zdravia a práce. Diagnostikuje sa, keď pacienti prejavia túto starosť viac dní než najmenej šesť mesiacov.
Zatiaľ čo sa Cymbalta a Lexapro používajú na liečbu týchto stavov a mnohých ďalších, existujú určité významné rozdiely medzi týmito dvoma liekmi.
Aké sú hlavné rozdiely medzi Cymbaltou a Lexaprom?
Cymbalta (duloxetín) je liek na predpis, ktorý je indikovaný pri liečbe MDD aj GAD. Cymbalta patrí do skupiny antidepresív známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). V neurónovej synapsii Cymbalta blokuje spätné vychytávanie norepinefrínu aj serotonínu. Toto ponecháva neurotransmitery ľahšie dostupné, aby mohli hrať pozitívnu rolu v nálade a ovplyvňovať. Ďalšími SNRI, ktoré možno poznáte, sú Effexor (venlafaxín) a Pristiq (desvenlafaxín).
Cymbalta je dostupná ako 20 mg, 30 mg a 60 mg perorálna kapsula.
Lexapro (escitalopram) je tiež liek na lekársky predpis indikovaný pri liečbe MDD aj GAD. Lexapro patrí do skupiny antidepresív známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Lexapro účinkuje blokovaním spätného vychytávania serotonínu v transportnej pumpe neuronálnej membrány. Táto akcia účinne ponecháva viac voľného serotonínu v neurónovej synapsii. Medzi ďalšie SSRI, ktoré možno poznáte, patria Prozac, Zoloft, Celexa alebo Paxil.
Lexapro je dostupný vo forme perorálnych tabliet v silách 5 mg, 10 mg a 20 mg. Je tiež dostupný vo forme perorálneho roztoku v koncentrácii 5 mg / 5 ml.
| Hlavné rozdiely medzi spoločnosťami Cymbalta a Lexapro | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Lexapro | |
| Drogová trieda | Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu | Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu |
| Značka / všeobecný stav | Značka a všeobecné dostupné | Značka a všeobecné dostupné |
| Aký je všeobecný názov? | Duloxetín | Escitalopram |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Perorálne kapsuly | Perorálna tableta a perorálny roztok |
| Aké je štandardné dávkovanie? | 60 mg jedenkrát denne | 10 mg jedenkrát denne |
| Aká dlhá je typická liečba? | Dlhodobé (mesiace až roky) | Dlhodobé (mesiace až roky) |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospievajúci a dospelí | Dospievajúci a dospelí |
Podmienky liečené spoločnosťami Cymbalta a Lexapro
Ako už bolo spomenuté vyššie, Cymbalta a Lexapro sú indikované na liečbu veľkej depresívnej poruchy aj generalizovanej úzkostnej poruchy. Cymbalta je schválená pre niektoré jedinečné indikácie súvisiace s neuropatickými a muskuloskeletálnymi bolesťami. Tieto indikácie odlišujú liek Cymbalta od iných antidepresív, pretože je jediný schválený pri diagnózach súvisiacich s bolesťou. Lexapro sa niekedy používa mimo označenia pre stavy, ako je obsedantno-kompulzívna porucha, bulímia nervosa a nadmerné stravovanie.
Nasledujúca tabuľka poskytuje zoznam stavov liečených spoločnosťami Cymbalta a Lexapro. Môže to zahŕňať všetky možné použitia a mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom, či je niektorý z týchto liekov pre vás vhodný.
| Stav | Cymbalta | Lexapro |
| Veľká depresívna porucha | Áno | Áno |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Áno | Áno |
| Fibromyalgia | Áno | Nie |
| Chronická muskuloskeletálna bolesť | Áno | Nie |
| Neuropatická bolesť spojená s diabetes mellitus | Áno | Nie |
| Periférna neuropatia vyvolaná chemoterapiou | Bez overenia | Nie |
| Stresová inkontinencia moču (muži) | Bez overenia | Nie |
| Porucha príjmu potravy | Nie | Bez overenia |
| Nervová bulímia | Nie | Bez overenia |
| Obsesívno kompulzívna porucha | Nie | Bez overenia |
| Panická porucha | Nie | Bez overenia |
| Posttraumatická stresová porucha | Nie | Bez overenia |
| Predmenštruačná dysforická porucha | Nie | Bez overenia |
| Predčasná ejakulácia | Nie | Bez overenia |
Je liek Cymbalta alebo Lexapro účinnejší?
TO metaanalýza preskúmané štúdie porovnávajúce duloxetín s escitalopramom a inými bežnými SSRI. Štúdia zistila, že pokiaľ ide o liečbu veľkej depresie, duloxetín nepreukazuje významnú výhodu, pokiaľ ide o úspešnosť liečby oproti SSRI. Podľa tohto prehľadu je však pravdepodobnejšie, že pacienti vysadia duloxetín kvôli nežiaducim účinkom. Druhý metaanalýza zopakoval tieto zistenia. Možno nie je možné povedať, či sú Cymbalta alebo Lexapro z hľadiska liečby depresie lepšie ako iné lieky. Zvýšená miera vedľajších účinkov pri liečbe Cymbaltou by bola dôležitým faktorom, ktorý je potrebné zohľadniť pri výbere liečby.
Pokrytie a porovnanie nákladov Cymbalta vs. Lexapro
Cymbalta je liek na predpis, na ktorý sa zvyčajne vzťahujú komerčné aj liekové plány Medicare. Cena vreckového pre Cymbaltu 60 mg môže byť viac ako 300 dolárov, ale s kupónom od SingleCare môžete v zúčastnených lekárňach dostať generikum už za 15 dolárov.
Lexapro je tiež liek na lekársky predpis, na ktorý sa zvyčajne vzťahujú komerčné aj liekové plány Medicare. Hotovostná cena za dodávku Lexapro 10 mg na 30 dní môže byť až 400 dolárov. SingleCare ponúka kupón na generické Lexapro, ktoré môže cenu znížiť na 10 dolárov alebo menej.
lekárska zľavová karta
| Cymbalta | Lexapro | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Spravidla pokryté Medicare? | Áno | Áno |
| Štandardné dávkovanie | 30, 60 mg kapsuly | 30, 10 mg tablety |
| Typický Copay Medicare | Menej ako 10 dolárov | Menej ako 10 dolárov |
| SingleCare náklady | 15 a viac dolárov | 10 USD a viac |
Časté vedľajšie účinky lieku Cymbalta vs. Lexapro
Cymbalta a Lexapro majú potenciál spôsobiť podobné vedľajšie účinky, aj keď niektoré sú pravdepodobnejšie u jedného alebo druhého agenta. Napríklad nauzea bola hlásená iba u 5% pacientov užívajúcich Lexapro v klinických štúdiách oproti 23% pacientov užívajúcich Cymbaltu. Aj keď nevoľnosť nie je vždy dlhotrvajúcim vedľajším účinkom, môže mať vplyv na kvalitu života človeka. Je pravdepodobnejšie, že k tomu dôjde v prvých niekoľkých týždňoch liečby a vzhľadom na to, že prejavenie účinku na príznaky depresie alebo úzkosti trvá zvyčajne od dvoch do šiestich týždňov, môže byť nevoľnosť dôvodom na skoré vysadenie pred skutočným prínosom liečby. droga je známa.
Potenie alebo potenie sa vyskytujú podobnou rýchlosťou medzi týmito dvoma liekmi. Tento vedľajší účinok môže tiež ovplyvniť každodenný život človeka a jeho sebavedomie a môže to byť dôvod, prečo sa pacienti rozhodnú drogu vysadiť.
Nasledujúci zoznam nemá slúžiť ako úplný zoznam nežiaducich udalostí. Úplný zoznam možných vedľajších účinkov získate u lekárnika, lekára alebo iného lekára.
| Cymbalta | Lexapro | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Nevoľnosť | Áno | 2,3% | Áno | 5% |
| Suché ústa | Áno | 13% | Áno | 5% |
| Potenie | Áno | 6% | Áno | 5% |
| Hnačka | Áno | 9% | Áno | 8% |
| Zápcha | Áno | 9% | Áno | 3% |
| Dyspepsia | Nie | n / a | Áno | 3% |
| Závraty | Áno | 9% | Nie | n / a |
| Ospalosť | Áno | 10% | Áno | 6% |
| Bolesť hlavy | Áno | 14% | Nie | n / a |
| Zvýšený krvný tlak | Áno | dva% | Nie | n / a |
| Znížená chuť do jedla | Áno | 7% | Áno | 3% |
| Znížené libido | Nie | n / a | Áno | dva% |
Zdroj: Cymbalta ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Liekové interakcie lieku Cymbalta vs. Lexapro
Cymbalta a Lexapro sú metabolizované enzýmovým systémom cytochrómu v pečeni. Cymbalta je hlavným substrátom pre CYP1A2 a stredne silným inhibítorom CYP2D6. Je dôležité poznamenať, že niektorí pacienti môžu trpieť okrem depresie a úzkosti aj poruchami pozornosti. Mnoho pacientov s poruchami pozornosti je liečených amfetamínmi. Cymbalta môže zvyšovať sérovú koncentráciu amfetamínov prostredníctvom svojej inhibície CYP2D6. Pacienti užívajúci túto kombináciu majú byť starostlivo sledovaní.
Lexapro je hlavným substrátom CYP2C19 a CYP3A4 a slabým inhibítorom CYP2D6.
Užívanie Lexapra s tricyklickými antidepresívami, ako je amitriptylín, môže zvýšiť riziko predĺženia QT intervalu a serotonínového syndrómu. Všeobecne by sa tejto kombinácii malo zabrániť.
Nasledujúci zoznam nemá byť kompletným zoznamom liekových interakcií. Najlepšie je obrátiť sa na svojho poskytovateľa alebo lekárnika o kompletný zoznam.
| Drug | Drogová trieda | Cymbalta | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplasty | Áno | Áno |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT agonista / triptány (látky proti migréne) | Áno | Áno |
| Amfetamínové soli Dexmetylfenidát Metylfenidát | Amfetamíny | Áno | Áno |
| Alosetron Ondansetron Ramosetrón | Antagonisti 5HT3 (látky proti nevoľnosti) | Nie | Áno |
| Apixaban Edoxaban | Antiagreganty | Áno | Áno |
| Aripiprazol | Antipsychotikum | Áno | Áno |
| Aspirín Ibuprofén Naproxén Diklofenak | Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) | Áno | Áno |
| Bemiparín Enoxaparín Heparín | Antikoagulanciá | Nie | Áno |
| Bupropión | Inhibítor spätného vychytávania dopamínu / norepinefrínu | Nie | Áno |
| Buspirón | Antianxiety | Áno | Áno |
| Karbamazepín | Antikonvulzívum | Nie | Áno |
| Enzalutamid | Chemoterapia agent | Nie | Áno |
| Ezomeprazol Omeprazol | Inhibítor protónovej pumpy | Nie | Áno |
| Flukonazol | Protiplesňové | Nie | Áno |
| Fluoxetín Duloxetín Paroxetín Sertralín | SSRI | Áno | Áno |
| Hydroxychlorochin | Aminochinolón / antimalarik | Nie | Áno |
| Linezolid | Antibiotikum | Áno | Áno |
| Metaxalón | Uvoľňovače svalov | Áno | Áno |
| Pimozid | Antipsychotikum | Nie | Áno |
| Selegilín Fenelzín Rasagilín | Inhibítor monoaminooxidázy (MAOI) | Áno | Áno |
| Ľubovník bodkovaný | Bylinkový doplnok | Áno | Áno |
| Hydrochlorotiazid Chlortalidón Metolazón | Tiazidové diuretiká | Nie | Áno |
| Tramadol | Prostriedok proti bolesti opiátov | Áno | Áno |
| Amitriptylín Klomipramín Doxepin Nortriptylín | Tricyklické antidepresíva | Áno | Áno |
| Venlafaxín | Selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu / serotonínu (SNRI) | Áno | Áno |
Varovania spoločností Cymbalta a Lexapro
Cymbalta a Lexapro nespôsobia okamžitú úľavu od príznakov depresívnej poruchy alebo úzkostnej poruchy. Zistenie akýchkoľvek zmien u väčšiny pacientov po liečbe bude trvať minimálne dva týždne a až do dosiahnutia úplného účinku lieku až štyri až šesť týždňov. Je dôležité, aby to pacienti pochopili, aby predčasne neprerušovali liečbu v presvedčení, že nefunguje.
U pacientov s MDD sa môže vyskytnúť zhoršenie depresie alebo samovražedných myšlienok bez ohľadu na to, či užívajú antidepresíva alebo nie. Tieto stavy sa môžu zhoršovať, kým sa nedosiahne remisia. Liečba Cymbaltou a Lexaprom môže zvýšiť sebevražedné myšlienky a myšlienky u dospievajúcich a mladých dospelých, najmä v počiatočných štádiách liečby predtým, ako sa dosiahne akýkoľvek typ remisie. Ak je táto liečba považovaná za nevyhnutnú z lekárskeho hľadiska, musia byť títo pacienti pozorne sledovaní. Ak sa príznaky náhle objavia alebo sa zhoršia, môže byť nevyhnutná zmena liečby.
Boli hlásené prípady zlyhania pečene, ktoré niekedy boli smrteľné, pri liečbe Cymbaltou. Tieto prípady sa môžu prejaviť bolesťami brucha a zvýšenými pečeňovými enzýmami so žltačkou alebo bez nej. Konzumácia alkoholu môže zvýšiť toto riziko, a preto je potrebné sa tejto kombinácii vyhnúť.
Serotonínový syndróm bol hlásený u všetkých SSRI a SNRI, vrátane Cymbalty a Lexapra. Toto je stav súvisiaci s abnormálne vysokou hladinou serotonínu a môže viesť k tomu, že sa pacient bude cítiť rozrušený, bude sa mu točiť hlava a že bude mať zvýšenú srdcovú frekvenciu. To sa dá dosiahnuť spoločným užívaním dvoch sérotonínergných liekov. Pri predpisovaní týchto liekov je dôležité odvolávať sa na informácie výrobcu o liekových interakciách.
Často kladené otázky o Cymbalte vs. Lexapro
Čo je to Cymbalta?
Cymbalta je antidepresívum na predpis, ktoré sa používa na liečbu veľkých depresií, generalizovanej úzkostnej poruchy a rôznych neuropatických a muskuloskeletálnych porúch bolesti. Cymbalta je dostupná ako perorálna kapsula v sile 20 mg, 30 mg a 60 mg.
Čo je Lexapro?
Lexapro je antidepresívum na predpis, ktoré sa používa na liečbu veľkých depresií a generalizovanej úzkostnej poruchy. Lexapro je dostupný vo forme perorálnych tabliet v sile 5 mg, 10 mg a 20 mg. Je k dispozícii aj ako perorálny roztok.
Sú Cymbalta a Lexapro rovnaké?
Aj keď Cymbalta aj Lexapro liečia depresie a úzkosti, nie sú rovnaké. Cymbalta blokuje spätné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu v neuronálnej synapsii, zatiaľ čo Lexapro blokuje iba spätné vychytávanie serotonínu. Cymbalta má ďalšie indikácie na poruchy bolesti.
Je Cymbalta alebo Lexapro lepší?
Cymbalta a Lexapro sa zdajú byť rovnako účinné pri liečbe depresie. Veľké metaanalýzy viacerých štúdií naznačujú, že vyššia miera nežiaducich udalostí pri liečbe Cymbaltou môže byť dôvodom na vyskúšanie Lexapra najskôr u väčšiny pacientov.
Môžem používať Cymbaltu alebo Lexapro počas tehotenstva?
Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) berie do úvahy graviditu Cymbalty aj Lexapra v kategórii C, čo znamená, že na stanovenie bezpečnosti neboli vykonané adekvátne štúdie u ľudí. Pri podaní Cymbalty sa u novorodencov po podaní Cymbalty počas tehotenstva pozorovali neteratogénne účinky. Patria sem dýchacie ťažkosti, ťažkosti s kŕmením a chvenie. Štúdie na zvieratách preukázali pri použití lieku Lexapro teratogénne účinky na plod vrátane kardiovaskulárnych účinkov a bolo zistené, že prechádza ľudskou placentou. Z týchto dôvodov sa musí použitie Cymbalty alebo Lexapra v gravidite zvážiť oproti možnému poškodeniu plodu.
Môžem Cymbaltu alebo Lexapro používať s alkoholom?
Alkohol môže zvýšiť toxické účinky liekov Cymbalta a Lexapro. Pitie alkoholu pri užívaní týchto liekov môže spôsobiť významné psychomotorické poškodenie, a preto sa pacientom odporúča, aby sa pri užívaní Cymbalty alebo Lexapra alkoholu vyhýbali. Ako už bolo uvedené, konzumácia alkoholu počas užívania Cymbalty zvyšuje pravdepodobnosť zlyhania pečene.
Pomáha Cymbalta pri úzkosti?
Cymbalta je schválená na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy. Pacienti by mali byť poučení, že liek nezabezpečí okamžitú úľavu od príznakov úzkosti, a niektorí pacienti môžu potrebovať ďalšie lieky na epizódy akútnej úzkosti.
Robí vám Cymbalta radosť?
Cymbalta účinkuje zvyšovaním dostupného norepinefrínu a serotonínu. Tieto neurotransmitery hrajú významnú úlohu pri nálade alebo ovplyvňovaní. Pacienti, ktorí užívajú Cymbaltu, môžu hlásiť, že sa cítia šťastnejší alebo menej depresívni, najmä po štyroch až šiestich týždňoch liečby.
Mení Cymbalta vašu osobnosť?
Cymbalta ovplyvní náladu zvýšením dostupného norepinefrínu a serotonínu. U väčšiny pacientov to vyvoláva pozitívnu zmenu v ich duševnom zdraví. Ak spozorujete počas užívania Cymbalty negatívnu zmenu u seba alebo u niekoho, na kom vám záleží, vrátane samovražedných myšlienok alebo myšlienok, okamžite vyhľadajte pomoc.
