Diuretiká: Použitie, bežné značky a bezpečnostné informácie

Informácie o drogách

Zoznam diuretík | Čo sú diuretiká? | Ako fungujú | Používa | Typy | Kto môže užívať diuretiká? | Bezpečnosť | Vedľajšie účinky | Náklady

Diuretiká, všeobecne známe ako pilulky na vodu, zvyšujú množstvo tekutiny vylúčenej z tela močom. Jedným z najznámejších prírodných diuretík je kofeín, ktorý sa často nachádza v káve a čaji. Kofeín má však mierne diuretické účinky a v lekárskych zariadeniach sa ako diuretikum zvyčajne nepoužíva.

Novodobá história diuretík začala v roku 1919 keď študent medicíny zistil, že injekcie obsahujúce ortuť boli účinné na vylučovanie vody u pacientov so syfilisom. Až potom 50. a 60. roky 20. storočia že boli objavené a široko používané bežne predpisované tiazidy a kľučkové diuretiká. Dnes sa diuretiká zvyčajne predpisujú na liečbu vysokého krvného tlaku a iných stavov.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o rôznych druhoch diuretík, ich použití a vedľajších účinkoch.

Zoznam diuretík
Názov značky (všeobecný názov)	Priemerná cena v hotovosti	Cena SingleCare	Uč sa viac
Microzid (hydrochlorotiazid)	56 dolárov za 30, 25 mg tablety	Získajte kupóny hydrochlorotiazidu	Hydrochlorotiazidové podrobnosti
Hygroton (chlórtalidón)	31 dolárov za 30, 25 mg tabliet	Získajte kupóny chlórtalidónu	Chlórtalidón
Lozol (indapamid)	46 dolárov za 30, 2,5 mg tabliet	Získajte indapamidové kupóny	Detaily indapamidu
Zaroxolyn (metolazón)	105 dolárov za 30, 2,5 mg tabliet	Získajte kupóny metolazónu	Podrobnosti metolazónu
Bumex (bumetanid)	91 dolárov za 30, 1 mg tabliet	Získajte kupóny s bumetanidom	Podrobnosti o bumetanide
Lasix (furosemid)	26 dolárov za 30, 20 mg tablety	Získajte kupóny s furosemidom	Podrobnosti o furosemide
Demadex (torsemid)	35 dolárov za 30, 20 mg tablety	Získajte kupóny torsemidu	Detaily torzomidu
Edecrin (kyselina etakrynová)	95 dolárov za 4, 25 mg tablety	Získajte kupóny s kyselinou etakrynovou	Podrobnosti o kyseline etakrynovej
Midamor (amilorid)	42 dolárov za 30, 5 mg tablety	Získajte kupóny na amilorid	Amiloridové detaily
Dyrénium (triamterén)	478 dolárov za 30, 50 mg tablety	Získajte triamterénové kupóny	Triamterénové detaily
Aldacton (spironolaktón)	30 dolárov za 30, 25 mg tablety	Získajte spironolaktónové kupóny	Detaily spironolaktónu
Inspra (eplerenón)	235 dolárov za 30, 25 mg tablety	Získajte kupóny eplerenónu	Podrobnosti o eplerenóne

Iné diuretiká

• Diuril (chlórtiazid)
• Naturetín (bendroflumetiazid)
• Enduron (metylklotiazid)
• Renese (polytiazid)
• Saluron (hydroflumetiazid)
• Diamox (acetazolamid)
• Daranid (dichlórfenamid)
• Neptazán (metazolamid)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (manitol)

Čo sú diuretiká?

Diuretiká, inak známe ako pilulky na vodu, sú lieky, ktoré zvyšujú množstvo soli a vody vylučovanej z tela. Tieto lieky zvyšujú produkciu moču produkovaného v obličkách, čo vedie k zvýšenému odtoku moču alebo k diuréze. Na liečbu sa zvyčajne používajú diuretiká vysoký krvný tlak (hypertenzia) a zadržiavanie tekutín alebo edém, ktoré sa vyvíjajú ako príznak srdcového zlyhania, problémov s obličkami a zlyhania pečene. Niektoré diuretiká sa môžu použiť aj na liečbu opuchov mozgu spôsobených ťažkým poranením hlavy alebo opuchov očí spôsobených stavmi očí, ako sú glaukóm .

Ako fungujú diuretiká?

Diuretiká pôsobia zmenou rovnováhy vody, solí a elektrolytov v tele.

Presnejšie, majú vplyv na rôzne procesy v obličkách, ktoré zohrávajú úlohu pri reabsorpcii sodíka a elektrolytov. Existuje niekoľko rôznych druhov diuretík. Každý z nich môže pracovať v rôznych častiach oblička , filtračný orgán tela. Vďaka zvýšenej koncentrácii sodíka uvoľneného z obličiek sa z tela vylučuje viac vody močom.

Môže byť dôležité pochopiť štruktúru obličiek a ako to funguje, aby ste úplne pochopili, ako fungujú diuretiká. Každá oblička obsahuje viac ako 1 milión nefróny, čo sú filtračné jednotky, ktoré odstraňujú odpady a produkujú moč v tele. V závislosti od typu diuretika tieto lieky zvyčajne účinkujú v proximálnom stočenom tubule, vzostupnej končatine Henleovej slučky, distálnom stočenom tubule alebo v zhromažďovacom tubule.

Na čo sa používajú diuretiká?

Diuretiká sa môžu používať na liečbu rôznych stavov, ktoré pôsobia na srdce, obličky a pečeň. Používajú sa tiež ako antihypertenzíva na zníženie krvného tlaku. Diuretiká niekedy zneužívajú tí, ktorí majú poruchy príjmu potravy, aby schudli. Výdaj diuretík je viazaný na lekársky predpis a môže sa použiť na liečbu nasledujúcich stavov:

• Zástava srdca
• Zlyhanie ľavej komory
• Vysoký krvný tlak
• Akútne zlyhanie obličiek
• Oligurické zlyhanie obličiek
• Obličkové kamene
• Akútne poškodenie obličiek
• Ochorenie obličiek
• Ochorenie pečene
• Pľúcny edém
• Vysoká hladina vápnika v krvi (hyperkalcémia)
• Vysoká hladina draslíka v krvi (hyperkaliémia)
• Nefrogénny diabetes insipidus
• Vysoký intrakraniálny tlak
• Glaukóm

Druhy diuretík

Tiazidové diuretiká

Tiazidy sú zamerané na kotransportér chloridu sodného, ​​aby blokovali reabsorpciu sodíka, čo pomáha regulovať hladinu sodíka a krvného tlaku. Ako skupina liekov tiazidové diuretiká blokujú reabsorpciu približne 5% sodíka v distálnom stočenom tubule. Tiazidy tiež blokujú reabsorpciu draslíka, čo môže viesť k nadmernej eliminácii draslíka z tela. Nízka hladina draslíka (hypokaliémia) môže okrem iných problémov viesť k abnormálnym srdcovým rytmom. Tiazidy sa kvôli svojim účinkom často používajú ako liečba prvej voľby pri liečbe hypertenzie namiesto ACE inhibítorov. Príklady tiazidov zahŕňajú Microzid (hydrochlorotiazid) a Hygroton (chlórtalidón).

Slučkové diuretiká

Rovnako ako tiazidy, aj slučkové diuretiká pomáhajú regulovať hladinu sodíka v obličkách. Slučkové diuretiká však pôsobia vo vzostupnej končatine slučky Henle v nefróne. Tieto lieky sú zamerané na kotransportér chloridu sodného a draselného, ​​aby blokovali reabsorpciu sodíka a vody. Slučkové diuretiká môžu tiež znižovať absorpciu draslíka, čo môže viesť k nízkym hladinám draslíka v tele. Slučkové diuretiká sa môžu používať na liečbu srdcového zlyhania, zlyhania obličiek, vysokých hladín draslíka (hyperkaliémia), vysokých hladín vápnika (hyperkalcémia) a väčšiny druhov opuchov, napríklad pľúcnych. Medzi príklady slučkových diuretík patria Bumex (bumetanid) a Lasix (furosemid) , ako aj Demadex (torsemid).

Draslík šetriace diuretiká

Draslík šetriace diuretiká nespôsobujú zvýšené vylučovanie draslíka do moču. Draslík šetriace diuretiká, ako je amilorid, sa viažu na sodíkové kanály a znižujú reabsorpciu sodíka do krvi. To zvyšuje stratu tekutín bez zníženia hladiny draslíka. Ďalšie draslík šetriace diuretiká, ako je spironolaktón, pôsobia v distálnom tubule a zhromažďujú kanály, aby zablokovali účinky aldosterónu, steroidného hormónu, ktorý zvyšuje reabsorpciu sodíka. Príklady draslík šetriacich diuretík zahŕňajú Midamor (amilorid), Dyrenium (triamteren), Aldactone (spironolakton) a Inspra (eplerenon).

Inhibítory karboanhydrázy

Karboanhydráza je enzým nachádzajúci sa v rôznych častiach tela, vrátane červených krviniek a proximálneho stočeného tubulu obličky. Tento enzým pomáha telu reabsorbovať sodík, hydrogenuhličitan a chlorid. Inhibítory karboanhydrázy blokujú tento enzým na vylučovanie týchto látok a prebytočnej vody z tela. Na liečbu glaukómu sa často používajú inhibítory karboanhydrázy. Príklady zahŕňajú Diamox (acetazolamid) a Neptazan (metazolamid).

Iné diuretiká

Xantínové diuretiká sú typom miernych diuretík, ktoré blokujú reabsorpciu tekutín v proximálnom tubule obličiek. Medzi príklady xantínových diuretík patrí kofeín a Diurex (pamabrom). Osmotické diuretiká pomocou procesu osmózy odoberajte tekutinu a znižujte jej zadržiavanie. Osmotické diuretiká účinkujú primárne v proximálnom tubule a Henleovej kľučke. Bežne používaným osmotickým diuretikom je Osmitrol (manitol), ktorý sa používa na zníženie intrakraniálneho tlaku a na liečbu akútneho zlyhania obličiek.

Kto môže užívať diuretiká?

Dospelých

Diuretiká sa bežne používajú na liečbu edémov a iných kardiovaskulárnych stavov u dospelých. Použitie diuretík u dospelých bude závisieť od liečeného stavu.

Deti

Deťom môžu byť predpísané diuretiká na zníženie preťaženie tekutinou spôsobené kongestívnym zlyhaním srdca a zlyhaním obličiek. Použitie diuretík u detí bude závisieť od liečeného stavu. Dávka diuretík u detí sa často počíta podľa telesnej hmotnosti.

Sú diuretiká bezpečné?

Diuretiká sú všeobecne bezpečné lieky, ak sa používajú podľa predpisu. Kvôli svojim účinkom na reabsorpciu vody, solí a elektrolytov môžu spôsobiť nerovnováhu tekutín a elektrolytov. Nadmerná strata tekutín môže tiež viesť u niektorých pacientov k dehydratácii. Nízka hladina draslíka môže byť tiež problémom mnohých diuretík okrem diuretík šetriacich draslík.

Možno bude potrebné sledovať alebo sa vyhnúť kombinovanému použitiu diuretík a digoxínu alebo lítia. Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o ďalších možných liekových interakciách s diuretikami.

Diuretiká pripomína

Od marca 2021 nie sú v súčasnosti žiadne diuretiká.

Diuretické obmedzenia

Neužívajte diuretiká, ak máte alergiu na zložky diuretík. Niektoré diuretiká obsahujú sulfa, ktorý môže spôsobiť alergickú reakciu u ľudí, ktorí zažili alergickú reakciu na sulfónamidové lieky, ako je sulfametoxazol.

Možno bude potrebné, aby boli niektorí starší ľudia počas užívania diuretík sledovaní. Diuretiká môžu u starších ľudí zvyšovať riziko závratov alebo pádov v dôsledku posturálna hypotenzia , alebo rýchly pokles krvného tlaku pri zmene polohy v sede a v stoji.

Môžete užívať diuretiká počas tehotenstva alebo dojčenia?

Diuretiká sa niekedy predpisujú počas tehotenstva pri hypertenzii alebo srdcových chorobách. Ich bezpečnosť však štúdie nepotvrdili. Diuretiká by sa mali používať, iba ak prínos preváži riziká. Vysoké dávky diuretík môžu ovplyvniť prísun mlieka a potlačiť laktáciu dojčiacich žien. Pred použitím diuretík počas tehotenstva alebo dojčenia sa poraďte s lekárom.

Sú látky kontrolované diuretikami?

Nie, diuretiká nie sú kontrolované látky.

Časté vedľajšie účinky diuretík

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky diuretík patria:

• Časté močenie
• Závraty
• Točenie hlavy
• Únava alebo únava
• Bolesť hlavy
• Vyrážka
• Svalové kŕče
• Hnačka
• Erektilná dysfunkcia
• Zvýšená hladina cukru v krvi

Medzi závažné vedľajšie účinky diuretík patrí nízka hladina draslíka alebo hypokaliémia, ktorá môže viesť k abnormálnym srdcovým rytmom. Bez liečby môže nízka hladina draslíka viesť k život ohrozujúcim problémom. Je málo pravdepodobné, že by diuretiká šetriace draslík spôsobovali tento vedľajší účinok, ale môžu naopak spôsobiť vysoké hladiny draslíka (hyperkaliémia). Diuretiká môžu spôsobiť ďalšie nerovnováhy elektrolytov, ako sú nízke hladiny sodíka (hyponatrémia) a nízke hladiny vápnika (hypokalciémia).

Diuretiká môžu tiež spôsobiť dehydratácia z dôvodu vylučovania väčšieho množstva tekutín. Medzi príznaky dehydratácie patrí extrémny smäd, zmätenosť a tmavý moč.

Niektoré diuretiká, ako napríklad tiazidy, môžu dočasne zvýšiť hladinu cholesterolu.

Predtým, ako začnete používať diuretikum, povedzte to svojmu lekárovi, ak máte v anamnéze niektorý z nasledujúcich stavov:

• Cukrovka
• Dna
• Problémy s obličkami
• Dehydratácia
• Pankreatitída
• Lupus
• Menštruačné problémy

Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a informujte sa o ďalších možných vedľajších účinkoch, varovaniach a preventívnych opatreniach spojených s diuretikami.

Koľko stoja diuretiká?

Diuretiká sú všeobecne lacné a cenovo dostupné lieky, ktoré sú dostupné v značkových a generických verziách. Takmer všetky Medicare a poistné plány budú pokrývať diuretiká. Náklady sa môžu líšiť v závislosti od vášho poistného plánu. Bez poistenia sa náklady na diuretiká môžu líšiť v závislosti od množstva predpísaných tabliet. Avšak pomocou a lekárska zľavová karta od SingleCare môže pomôcť znížiť náklady na diuretiká.