ACE inhibítory vs. beta blokátory: Ktoré lieky na krvný tlak sú pre vás to pravé?

Informácie o drogách

Sedemdesiatpäť miliónov dospelých Američanov má vysoký krvný tlak (hypertenziu), ale iba 54% z nich majú svoje úrovne pod kontrolou. Našťastie pre stav, ktorý je bežný ako vysoký krvný tlak, môže pomôcť celá škála liekov. Medzi nimi sú ACE inhibítory a beta blokátory, ktoré väčšina lekárov predpíše pred akýmkoľvek iným typom liekov.

Ak nemáte príznaky, ako je to u mnohých ľudí s vysokým krvným tlakom, pravdepodobne najskôr vyskúša lekár ACE inhibítor. Ak je váš vysoký krvný tlak sprevádzaný bolesťou alebo úzkosťou na hrudníku, betablokátor by mohol byť lepšou voľbou. Lekári môžu za určitých okolností dokonca predpisovať obidva typy liekov súčasne.

Aký je najlepší liek na krvný tlak? Táto príručka slúži na porovnanie inhibítorov ACE a betablokátorov s cieľom pripraviť sa na ďalšiu návštevu lekára.

Chcete najlepšiu cenu za Acebutolol HCL?

Zaregistrujte sa na odber upozornení na cenu Acebutolol HCL a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Ako fungujú ACE inhibítory a beta blokátory?

ACE inhibítory (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín) rozširujú krvné cievy a znižujú objem krvi, čo znižuje krvný tlak a zvyšuje prietok krvi do srdca. Urobiť tak, ACE inhibítory blokovať angiotenzín-konvertujúci enzým z premeny angiotenzínu I na angiotenzín II - hormón, ktorý sťahuje krvné cievy. Blokovaním hormónu sa človeku zníži krvný tlak.

ACE inhibítory predpisujú lekári najčastejšie na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcového zlyhania. Môžu tiež pomôcť znížiť riziko úmrtí po infarkte (infarkt myokardu).

Beta blokátory (beta-adrenergné blokátory) blokujú účinky stresových hormónov, ktoré sú súčasťou sympatického nervového systému. Medzi tieto hormóny patrí norepinefrín a epinefrín (nazývané tiež adrenalín ). Blokovanie týchto hormónov umožňuje krvným cievam relaxáciu a rozšírenie. Betablokátory môžu naopak spomaliť srdcový rytmus, znížiť krvný tlak a zlepšiť prietok krvi.

Beta blokátory môžu liečiť vysoký krvný tlak spolu s ďalšími zdravotnými stavmi, ako je kongestívne zlyhanie srdca, abnormálne srdcové rytmy, úzkosť a bolesť na hrudníku.

Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare

ACE inhibítory vs. beta blokátory
	ACE inhibítory	Beta blokátory
Liečené zdravotné podmienky	Vysoký krvný tlak Zástava srdca Ischemická choroba srdca Chronické ochorenie obličiek	Vysoký krvný tlak Kongestívne srdcové zlyhanie Abnormálne srdcové rytmy Bolesť v hrudi Úzkosť Glaukóm Migrény Tachykardia
Bežne predpísané lieky	Lizinopril Enalapril maleát Benazepril HCl	Acebutolol HCl Atenolol Bisoprolol fumarát
Časté vedľajšie účinky	Závraty Suchý kašeľ Zmätok	Zápcha Problémy so spánkom Niektoré môžu spôsobiť zvýšenie hmotnosti
Varovania	Nebezpečný pre tehotné ženy a môže spôsobiť vrodené chyby Zvyšuje hladinu draslíka a môže spôsobiť hyperkaliémiu	Nebezpečný pre tehotné ženy a môže spôsobiť vrodené chyby Niektoré môžu ovplyvniť hladinu cholesterolu a triglyceridov
Interakcie	Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) Doplnky draslíka alebo náhrady soli, ktoré obsahujú draslík	Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Chcete najlepšiu cenu lisinoprilu?

Prihláste sa na odber upozornení na cenu lisinoprilu a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Môžete užívať ACE inhibítory s betablokátormi?

Lekár môže predpísať súčasne inhibítor ACE a betablokátor, aby optimalizoval hladinu krvného tlaku u vysoko rizikových pacientov s hypertenziou alebo u ľudí s určitými zdravotnými problémami, ako sú koronárne choroby srdca alebo chronické srdcové zlyhanie.

Odhaduje sa, že 75% pacientov s vysokým krvným tlakom bude na dosiahnutie svojich cieľov v oblasti krvného tlaku zvyčajne vyžadovať kombinovanú liečbu (viac ako jeden liek), podľa Vestník Americkej spoločnosti pre hypertenziu . Táto kombinovaná liečba môže zahŕňať súčasné užívanie ACE inhibítorov a betablokátorov alebo užívanie niektorého z iných liekov na krvný tlak, ako sú blokátory receptorov angiotenzínu (ARB).

ACE inhibítory a beta blokátory fungujú odlišne a sú zamerané na rôzne časti tela. Týmto spôsobom sa môžu navzájom dopĺňať.

Varovania

Inhibítory ACE aj betablokátory môžu byť pre tehotné ženy nebezpečné. Môžu spôsobiť závraty z nízkeho krvného tlaku a potenciálne spôsobiť vrodené chyby. Ak ste tehotná alebo môžete otehotnieť, rozhovor s lekárom je najlepším spôsobom, ako zistiť, či sú alebo nie sú pre vás vhodné betablokátory alebo ACE inhibítory.

ACE inhibítory zvyšujú hladinu draslíka v krvi, takže je potrebné sledovať príjem draslíka počas liečby. Výsledkom je, že užívanie doplnkov draslíka alebo používanie náhrad solí, ktoré obsahujú draslík, môže spôsobiť nadmernú hladinu draslíka v krvi (hyperkaliémia). Hyperkalémia môže viesť k ďalším, potenciálne život ohrozujúcim zdravotným problémom. Medzi príznaky hyperkaliémie patrí zmätenosť, nepravidelný srdcový rytmus a mravčenie alebo necitlivosť v rukách alebo na tvári.

Na druhej strane, niektoré betablokátory môžu zvyšovať triglyceridy a znižovať hladinu dobrého cholesterolu. Zvyčajne je to dočasné, ale môže to mať vplyv na pacientov s metabolickým syndrómom.

Liekové interakcie

ACE inhibítory a beta blokátory nemusia fungovať tak efektívne, ak sa užívajú s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID), ako sú ibuprofén, Advil a Aleve. Predtým, ako začnete užívať akékoľvek NSAID, poraďte sa so svojím lekárom. Užívajte tiež ACE inhibítory, betablokátory alebo oboje.

Prechod z betablokátorov na ACE inhibítory

Lekár môže niekedy zmeniť váš recept na betablokátor na ACE inhibítor alebo naopak.

V situáciách, keď majú pacienti nízku srdcovú frekvenciu alebo abnormality srdcového rytmu, je potrebné znížiť dávku betablokátorov alebo použiť alternatívny liek na krvný tlak, ako je ACEi, hovorí Atif Zafar , MD, lekársky riaditeľ Programu mozgových príhod na University of New Mexico. V inom scenári, keď majú pacienti základné ochorenie renálnych artérií (ako je stenóza renálnych artérií), sa ACEi na kontrolu krvného tlaku neodporúča. Pre týchto pacientov sú vhodnejšie iné lieky na BP.

Niektoré štúdie naznačujú, že prechod z betablokátorov na ACE inhibítory môže pomôcť znížiť príznaky ospalosti a zlepšiť poznanie. To však nevyhnutne neznamená, že beta blokátory sú lepšie ako ACE inhibítory.

Každá droga má svoj účel a môže byť lepšia pri liečbe jedného konkrétneho stavu ako iného. [ACE inhibítory] sú prvolíniovou liečbou, zatiaľ čo betablokátory sú kategorizované ako druhoradá terapia pri liečbe TK, hovorí Dr. Zafar. U pacientov s ochorením koronárnych artérií (CAD) alebo so stabilnou ischemickou chorobou srdca ako komorbidom hypertenzie sa však ako prvá línia odporúčajú betablokátory a ACEI.

Najdôležitejšie je, že rozhovor s lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom je najlepším spôsobom, ako zistiť, či je prechod z beta blokátorov na ACE inhibítory tou pravou voľbou pre vás na základe vašej reakcie na liečbu a akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré sa u vás vyskytnú.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri iných liekoch, vždy existuje potenciál pre vedľajšie účinky. Užívanie betablokátorov, ACE inhibítorov alebo oboch môže mať za následok niektoré z nasledujúcich vedľajších účinkov:

Vedľajšie účinky ACE inhibítor vs. beta blokátor
Vedľajšie účinky ACE inhibítora	Vedľajšie účinky betablokátora
Závraty Suchý kašeľ Zmätok Bolesti hlavy Únava Svrbivá kožná vyrážka Zvýšená hladina draslíka v krvi Kovová alebo slaná chuť v ústach Slabosť	Chladné ruky a nohy Zápcha Depresia Závraty Sucho v ústach, pokožke a očiach Erektilná dysfunkcia Točenie hlavy Únava Bolesť hlavy Nevoľnosť Lapanie po dychu Pomalý tlkot srdca Problémy so spánkom Pribrať

Tento zoznam vedľajších účinkov nie je úplný. Odborný lekár vám môže poskytnúť kompletný zoznam vedľajších účinkov spojených s ACE inhibítormi vs. beta blokátormi.

Aj keď je to zriedkavé, ACE inhibítory a beta blokátory môžu byť spojené s vážnejšími vedľajšími účinkami. Užívanie ACE inhibítorov môže spôsobiť angioedém , zriedkavý stav, ktorý spôsobuje opuch tváre iných častí tela. ACE inhibítory môžu tiež spôsobiť zlyhanie obličiek alebo zníženie počtu bielych krviniek.

Beta-blokátory spôsobili ťažké astmatické záchvaty. U ľudí s cukrovkou môžu betablokátory zabrániť telu, aby vykazovalo príznaky nízkej hladiny cukru v krvi (napríklad tras a palpitácie). Počas užívania betablokátorov je potrebné monitorovať hladinu krvného tlaku a srdcovú frekvenciu.

Aké sú najlepšie lieky na hypertenziu?

Aj keď neexistuje jediný liek, ktorý by bol najlepší na liečbu hypertenzie, ACE inhibítory a betablokátory patria medzi najobľúbenejšie typy liekov na hypertenziu. Predpísaný liek bude závisieť od anamnézy, symptómov a odpovede na liečbu jednotlivca. Zdravotnícky pracovník môže pomôcť určiť najlepšie lieky na hypertenziu od prípadu k prípadu. Tu je zoznam niektorých najčastejšie predpisovaných liekov na liečbu vysokého krvného tlaku:

Lieky ACE inhibítor vs. beta blokátor
ACE inhibítory	Beta blokátory
Lotensin (benazepril HCl) Vasotec (enalapril maleát) Prinivil (lisinopril) Zestril (lisinopril) Capoten ( kaptopril ) Monopril ( fosinopril sodný ) Accupril ( quinapril HCl ) Altace ( ramipril ) Univasc ( moexipril HCl ) Mavik ( trandolapril ) Aceon ( perindopril erbumín )	Sectral ( acebutolol HCl ) Tenormin ( atenolol ) Zebeta ( bisoprolol fumarát ) Bystolický (nebivolol) Lopressor ( metoprolol tartarát ) Toprol XL ( metoprolol sukcinát ) Coreg ( karvedilol ) Corgard ( nadolol ) Inderal LA ( propranolol )

Lieky na krvný tlak sa vyberajú na základe toho, ako dobre znižujú krvný tlak a znižujú riziko srdcových infarktov, mŕtvice a srdcového zlyhania, podľaVestník Americkej spoločnosti pre hypertenziu. Ak vám inhibítor ACE alebo betablokátor nezaberie, lekár vám môže odporučiť iný typ antihypertenzív, ako sú blokátory kalciových kanálov, diuretiká, alfa blokátory atď.

Navyše, zmeny životného štýlu môže pomôcť pri liečbe krvného tlaku spolu s liekmi. Ale predovšetkým vám môže pomôcť lekár určiť najlepší liečebný plán na základe vašich príznakov a anamnézy.