Čo je intolerancia laktózy? Príčiny a príznaky, vysvetlené

Výchova k zdraviu

Ak ste niekedy mali žalúdočné ťažkosti po konzumácii syra alebo zmrzliny, môže sa stať, že neznášate laktózu. Je to cukor, ktorý sa nachádza v mlieku a iných mliečnych výrobkoch. The FDA odhaduje, že 30 až 50 miliónov ľudí v Spojených štátoch to nedokáže správne stráviť. Čo to pre vás znamená?

Čo je to laktóza?

Laktóza je veľká molekula mliečneho cukru, ktorá sa nachádza v mliečnych výrobkoch. Tvorí 2% až 8% mlieka - a nachádza sa dokonca v niektorých liekoch.Laktóza je disacharid (dvojitý cukor), ktorý si telo rozkladá na jednoduché cukry glukózu a galaktózu. Telo môže využívať energiu z týchto cukrov na veľa vecí, ako je oprava buniek, budovanie svalov a podpora každodenných činností.

Čo je intolerancia laktózy?

Intolerancia laktózy (nazývaná tiež malabsorpcia laktózy) je neschopnosť stráviť laktózu. Ľudia s intoleranciou laktózy nemajú v tele dostatok laktázového enzýmu, čo je potrebné na trávenie laktózy. Bez laktázy sa laktóza nemôže rozdeliť na menšie jednotky, čo znamená, že telo nemá prístup k týmto dôležitým molekulám cukru.

Táto porucha trávenia postihuje asi 36% populácie USA. Rizikové faktory na rozvoj intolerancie laktózy patrí africký Američan, indián, Ázijčan alebo hispánsky pôvod; byť starší; alebo sa narodiť predčasne.

Je to chronický stav, ktorý v súčasnosti nemá žiadny liek. Je možné, že začnete náhle tolerovať laktózu, ak telo vyvolá iný zdravotný stav - napríklad gastroenteritída - alebo dlhodobá abstinencia od mlieka. Je normálne stratiť toleranciu na laktózu, keď starnete.

Príčiny intolerancie laktózy

Vedci uznávajú dva typy intolerancie laktózy: primárnu a sekundárnu intoleranciu laktózy. Primárna intolerancia laktózy je spôsobená buď nedostatkom laktázy, alebo zníženou produkciou laktázy, ktorá s vekom prevláda.

Problémy v tenkom čreve, ktoré vedú k zníženej produkcii laktázy, spôsobujú sekundárnu intoleranciu laktózy. Tieto problémy môžu spôsobiť choroba, zranenie, infekcia alebo celiakia.

Oba typy intolerancie súvisia s neschopnosťou stráviť laktózu v dôsledku nízkej hladiny laktázy. Primárna intolerancia laktózy je oveľa bežnejšia ako sekundárna intolerancia laktózy. V Severnej Amerike má 79% pôvodných Američanov, 75% Afroameričanov, 51% Hispáncov a 21% Kaukazanov primárna intolerancia laktózy .

Získaný nedostatok laktázy je tiež možné. V týchto prípadoch jedinci nadobúdajú intoleranciu laktózy ako starnú.

Príznaky intolerancie laktózy

Intolerancia laktózy spôsobuje niektoré ľahko rozpoznateľné príznaky. Ak ste práve jedli mliečne výrobky a do 30 minút až dvoch hodín po jedle sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, môžete mať intoleranciu laktózy.

1. Nadúvanie
2. Nafukovanie
3. Hnačka
4. Nevoľnosť
5. Zvracanie
6. Kŕče v bruchu
7. Zažívacie ťažkosti
8. Grganie

Všetky tieto príznaky sa vyskytujú, pretože tenké črevo nedokáže správne stráviť cukor v mliečnych výrobkoch. Výsledkom je, že baktérie v hrubom čreve fermentujú nestrávenú laktózu a spôsobujú nahromadenie plynov a vody. Dospelí a deti sa u nich vyskytnú rovnaké príznaky, ak neznášajú laktózu. Je veľmi neobvyklé, ale stále je možné, že kojenci trpia neznášanlivosťou laktózy.

Pre kojencov a deti obsahuje materské mlieko aj mliečna výživa laktózu. Ak sú rodičia presvedčení, že dieťa môže mať intoleranciu laktózy, mali by sa poradiť so svojím pediatrom a zvážiť vylúčenie mliečnych výrobkov zo stravy (ak dojčia) alebo prechod na nemliečnu dojčenskú výživu. Rodičia by mali prediskutovať svoje obavy so svojím pediatrom predtým vylúčením potravín z jedálnička ich detí s cieľom zabezpečiť primeranú výživu a rast.

Intolerancia laktózy sa niekedy zamieňa za alergiu na mlieko u malých detí, alergia na mlieko je však úplne iná vec. U detí s alergiou na mlieko sa môže vyvinúť žihľavka, sipot, nádcha, hnačky alebo kŕče v bruchu.

Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy?

Intolerancia laktózy sa dá obvykle diagnostikovať sama, ale veľa príznakov intolerancie laktózy je rovnakých ako syndróm dráždivého čreva a alergia na mlieko. Takžeak máte podozrenie, že netolerujete, je dôležité prediskutovať to s poskytovateľom primárnej starostlivosti, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne ďalšie zdravotné alebo výživové problémy.

Niektoré lekárske testy môžu pomôcť presne diagnostikovať stav, aby ľudia mohli svoje príznaky liečiť primerane. A vodíkový dychový test , ktorý podáva špecialista na gastroenterológiu, meria, koľko vodíka je v dychu po konzumácii mliečnych výrobkov. Testuje sa na vodík, pretože telo mení nestrávenú laktózu na plynný vodík.

Krvné testy sú ďalším typom laboratórnych testov, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať intoleranciu laktózy. Krvný test sleduje zvýšené hladiny glukózy v krvi potom, čo pacient skonzumuje štandardné množstvo laktózy. Ak hladina glukózy v krvi nejde hore, znamená to, že telo nerozkladá laktózu na glukózu.

Ak má niekto genetickú intoleranciu laktózy, bude mať naďalej príznaky, pokiaľ sa nebude držať ďalej od mliečnych výrobkov. Sekundárna intolerancia laktózy môže po zahojení črevného traktu ustúpiť a znova začne fungovať normálne, čo môže trvať týždne alebo mesiace. Akonáhle je však laktóza vylúčená z potravy, schopnosť tela produkovať enzým laktázu klesá, čo má za následok menšiu schopnosť stráviť laktózu.

Liečba intolerancie laktózy

Zvládnutie tejto intolerancie je zvyčajne otázkou zmeny stravovania, ale niektoré lieky môžu byť užitočné.

Zmeny stravy

Mnoho lekárov súhlasí s tým, že najlepším spôsobom liečby intolerancie je vyhnúť sa konzumácii laktózy. Laktóza je v mliečnych výrobkoch a nemliečne výrobky, preto je dôležité čítať štítky s potravinami a liekmi.

Potraviny s vysokým obsahom laktózy zahŕňajú:

• Kravske mlieko
• Kozie mlieko
• Materské mlieko a mliečna výživa
• Zmrzlina
• Polovica a polovica
• Niektorý jogurt (grécky jogurt má menej laktózy)
• Sušené sušené mlieko, mliečna sušina a vedľajšie mliečne výrobky
• Syry, najmä mäkké syry (parmezán, švajčiarsko a čedar majú menej laktózy)
• Krémový syr
• Tvaroh
• Ťažký krém
• Cmar
• Kondenzované mlieko
• Sherbert
• Smotany na kávu
• Maslo
• Ghee
• Srvátka

Nemliečne zdroje laktózy:

• Lieky
• Instantné jedlá
• Margarín
• Šalátové dresingy
• Spracované zrná

Kontrola štítkov na potravinách je najlepší spôsob, ako zistiť, či balená potravina alebo liek obsahuje alebo neobsahuje laktózu - na štítku bude uvedená hodnota bez obsahu mliečnych výrobkov alebo bez laktózy. Aj malé množstvá môžu byť ťažko stráviteľné a niektoré jedlá môžu spôsobiť viac príznakov ako iné.

Barry Sears, Ph.D., autor knihy Zóna Die t séria hovorí, že niektoré potraviny majú v sebe menej laktózy ako iné. Pre ľudí, ktorí vo svojej strave neznášajú žiadnu laktózu, odporúča Dr. Sears mliečne výrobky bez laktózy ako zdroj vysoko kvalitných bielkovín. V obchodoch so zdravou výživou sa zvyčajne budú tieto druhy potravín prenášať a bežné obchody s potravinami sa podľa požiadaviek spotrebiteľov začínajú zásobovať vecami, ako je mlieko bez laktózy. Náhradníci sa stali celkom trendy . V uličke s mliekom nájdete alternatívy sójového, ryžového, mandľového, kokosového, makadamového a ovseného mlieka.

Ak sa obávate, že vylúčenie mliečnych výrobkov z potravy bude znamenať, že nemáte dostatok vitamínu D alebo vápnika, môžete skúsiť do svojej stravy pridať ďalšie potraviny. Mlieko nie je potrebné už v dojčenskom veku, takže je veľmi možné ho dopĺňať inými výrobkami. Mastné ryby, vajcia, huby, zelená listová zelenina a orechy sú vynikajúcim zdrojom vápnika a vitamínu D.

Pre niektorých je konzumácia jogurtu dostatočne nízka v laktóze, aby nespôsobovala problémy, hovorí Sears. Tvrdý syr obsahuje oveľa menej laktózy a mliečne výrobky bez laktózy neobsahujú laktózu vôbec. Najlepším spôsobom, ako zistiť, ktoré potraviny vám spôsobujú najväčšie ťažkosti, je vylúčiť všetky zdroje laktózy na týždeň alebo dva a potom ich po jednom pridávať späť.

Lieky

Niektoré lieky pomáhajú tráviacemu systému spracovávať laktózu. Na trávenie môžu pomôcť voľnopredajné kvapky a tablety, ktoré obsahujú laktázu. Pridanie kvapiek laktázy do mlieka pred jeho pitím alebo užitie tablety pred konzumáciou mliečnych výrobkov môže mať veľký rozdiel.

Laktáza je aktívna zložka vo výrobkoch ako Lactaid a Lac-Dose a ich generiká. Je to enzýmový doplnok, ktorý by mal pacient s intoleranciou užiť pred jedlom s laktózou. Tento typ liekov funguje u niektorých ľudí dobre, ale nejde o liečbu.

Intolerancia laktózy nikdy úplne nezmizne u niekoho, kto na ňu má genetické predispozície. Je možné zvládnuť príznaky a mnoho ľudí zistí, že ich príznaky ustúpia do niekoľkých dní po vylúčení mliečnych výrobkov z potravy. Najlepším spôsobom, ako sa dozvedieť viac o intolerancii laktózy, a o tom, ako s ňou zaobchádzať, je hovoriť so svojím dietetikom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.