Koľko stojí IVF?

Výchova k zdraviu

Čo je to IVF? | Náklady na IVF | Poistné krytie | Financovanie | Ušetrite peniaze na liekoch na plodnosť

Ak máte problém s počatím, nie ste sami. Trinásť percent párov v USA má problémy s neplodnosťou. Neplodnosť je bežná a môže ju spôsobiť celý rad rôznych faktorov, ako je vek, nepravidelné obdobie, abnormálna tvorba spermií alebo existujúci zdravotný stav.

Našťastie existuje množstvo spôsobov liečby neplodnosti, ale najbežnejší sú intrauterinná inseminácia (IUI) a fertilizácia in vitro (IVF). V skutočnosti takmer dva% živých pôrodov v USA ročne je výsledkom technológie asistovanej reprodukcie - hlavnou metódou je IVF. V roku 2018 sa na základe týchto metód narodilo 81 478 detí.

Čo je to IVF?

IVF je viackrokový laboratórny postup, ktorý pomáha pri úspešnom oplodnení vajíčka mimo tela, napodobňuje prirodzené oplodnenie a podporuje normálne tehotenstvo a pôrod.

Špecialista na plodnosť môže odporučiť IVF, aby otehotnela z niekoľkých dôvodov, vrátane anamnézy zlyhania liečby neplodnosti, nevysvetliteľnej neplodnosti alebo rizika genetických chorôb.

Niekedy [pár] môže zlyhať pri iných liečebných postupoch, ako je napríklad umelé oplodnenie Lynn Westphal , MD, hlavný lekár kliník plodnosti Kindbody. Žena mohla zablokovať vajíčkovody alebo muž mohol mať nízky počet spermií.Niektoré páry môžu mať genetické ochorenie (napríklad cystickú fibrózu) a chcú otestovať embryá, aby nemali postihnuté dieťa. Ak žena nemôže otehotnieť, bude musieť urobiť IVF, aby mohla embryá dostať do náhradnej dávky.

Ako to funguje

1. Prvý krok IVF zvyčajne zahŕňa užívanie liekov, ktoré stimulujú vaječníky a pomáhajú vajíčkam vytvárať sa pri zákroku.
2. Akonáhle vajíčka dozrejú, lekár ich pomocou ihly extrahuje z vaječníkov. Vajcia sa dajú do misky a inkubujú sa.
3. V procese nazvanom inseminácia sa spermie - buď darcovské, alebo od partnera - pridajú do vajíčok a budú monitorované, aby sa zabezpečilo, že bolo oplodnenie úspešné a embryo sa vyvinulo.
4. Len čo sa embryo považuje za pripravené na prenos, lekár ho vloží do maternice. Odtiaľ musí embryo implantovať do sliznice maternice.

Miera úspešnosti IVF

Miera úspešnosti otehotnenia po jednom cykle IVF sa líši a je vysoko závislá od veku ženy. Pre úspech je často potrebných viac ako jeden cyklus. Jedna klinika pre plodnosť poskytuje nasledujúce odhady týkajúce sa prvého cyklu na základe veku:

• Ženy mladšie ako 30 rokov majú 46% šancu na úspech.
• Ženy vo veku od 30 do 33 rokov majú 58% šancu na úspech.
• Ženy vo veku od 34 do 40 rokov majú 38% šancu na úspech.
• Ženy vo veku od 40 do 43 rokov majú menej ako 12% šancu na úspech.

Ďalej je možné použiť aj darcovské vajcia, ktoré poskytujú vysokú úspešnosť ( 55% ) tehotenstva vedúceho k živému pôrodu v porovnaní s mnohými pármi, ktoré sa obrátili na IVF a nepoužívajú darcu vajíčok. Je to pravdepodobné aspoň čiastočne z dôvodu mladého priemerného veku darcov vajec: 26 rokov. Toto len posilňuje to, že vek ženského vajíčka použitého v procese sa premieta do pravdepodobnosti úspechu procesu. Problémy s neplodnosťou nie sú na mužov zvyčajne postihnuté, kým nedosiahnu vek minimálne 50 rokov.

Náklady na IVF

Priemerné náklady na jeden cyklus IVF súviac ako 20 000 dolárov, podľa Plodnosť IQ . Tento údaj predstavujenáklady na procedúry a lieky. Priemerný pacient s IVF však prechádza dvoma cyklami, čo znamená, že celkové náklady na IVF sa často pohybujú medzi 40 000 až 60 000 dolárov.

Tu je rozpisIVF náklady:

• Testovanie plodnosti alebo konzultácie pred IVF:
  • 200 - 400 dolárov za novú návštevu reprodukčného endokrinológa
  • 150 - 500 dolárov za panvový ultrazvuk na vyhodnotenie maternice a vaječníkov
  • 200 - 400 dolárov za krvné testy spojené s plodnosťou
  • 50 - 300 dolárov za analýzu spermy
  • 800 - 3 000 dolárov za hysterosalpingogram (HSG), čo je test, ktorý pomocou farbiva hodnotí maternicu a vajíčkovody
• 3 000 - 5 000 dolárov za lieky na plodnosť
• 1 500 dolárov za ultrazvukové monitorovanie a krvnú prácu
• 3 250 dolárov za vyhľadávanie vajec
• 3 250 dolárov za laboratórne postupy, ktoré môžu zahŕňať niektoré alebo všetky z nasledujúcich:
  • Andrologické spracovanie vzorky spermy
  • Kultúra a hnojenie oocytov
  • Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI)
  • Asistované vyliahnutie
  • Kultúra blastocysty
  • Kryokonzervácia embrya
• Genetické testovanie:
  • 1 750 dolárov za biopsiu embrya
  • 3 000 dolárov za genetickú analýzu
• 3 000 dolárov za transfer embryí:
  • Laboratórna príprava embrya
  • Postup prenosu, podľa potreby na dosiahnutie úspešného tehotenstva, celkovo až tromi prenosmi

Informácie o nákladoch od University of Mississippi Health Care a Advanced Fertility Center of Chicago . Poznámka: Váš liečebný plán IVF nemusí obsahovať všetky vyššie uvedené.

Vzťahuje sa poistenie na IVF?

Krytie IVF a súvisiace náklady sa líšia medzi rôznymi poistnými plánmi, spoločnosťami a štátmi. Napríklad niektoré poisťovne diagnostické testovanie ale nie liecba. Niektorí poskytovatelia pokrývajú obmedzené pokusy o IVF a iní sa vôbec netýkajú IVF.

Prevažná väčšina ľudí platí za IVF z vlastného vrecka, hovorí Lev Barinskiy, výkonný riaditeľ spoločnosti SmartFinančné poistenie . Tradičné plány plodnosti zvyčajne zahŕňajú diagnostický skríning a jedno kolo IVF alebo IUI, v závislosti od poisťovateľa.

Je dôležité, aby ste si vykonali prieskum a porozprávali sa so svojím poisťovacím dopravcom a klinikou plodnosti o nákladoch na váš zákrok s poistením alebo bez neho.

V súčasnosti 18 štátov prijali zákony, ktoré podnikom nariaďujú ponúkať svojim zamestnancom výhody v oblasti plodnosti s rôznou úrovňou krytia, vysvetľuje Barinskiy. Niektoré miestne samosprávy požadujú, aby zdravotné poistenie platili za diagnostické testy a ošetrenie neplodnosti. Pokrytie sa v jednotlivých štátoch líši, takže si budete musieť prečítať štátny mandát, v ktorom má váš zamestnávateľ sídlo.

Vydaná Medzinárodná nadácia zamestnaneckých výhod výsledky z prieskumu z roku 2018, v ktorom sa zistilo, že 31% zamestnávateľov s 500 a viac zamestnancami ponúka určitú formu dávok v plodnosti. Prostredníctvom prieskumu tiež zistili, že:

• 23% pokrýva ošetrenie in vitro fertilizáciou (IVF)
• 7% pokrýva služby spojené so zberom a zmrazením vajec
• 18% pokrýva lieky na plodnosť
• 15% pokrýva genetické testovanie na stanovenie problémov s neplodnosťou
• 13% pokrýva liečby neplodnosti, ktoré nie sú IVF
• 9% pokrýva návštevy u poradcov

Pretože neplodnosť zahŕňa oboch partnerov, je dôležité, aby muž aj žena preskúmali, čo zahŕňa ich plán, vrátane analýzy spermií a starostlivosti o neplodnosť pre muža.

Ďalšie zdroje poistenia plodnosti:

Tu uvádzame ďalšie stránky zdrojov od najlepších zdravotných poisťovní týkajúce sa služieb neplodnosti a krytia IVF:

• Aetna
• Kaiser
• Hymna Modrý kríž
• Cigna
• UnitedHealthcare

Najlepšie je zavolať a hovoriť priamo so svojím poisťovacím dopravcom, aby ste mali jasnú predstavu o tom, čo je a nie je kryté. Niektoré otázky, ktoré by ste sa možno mali opýtať, zahŕňajú:

• Vzťahuje sa moja politika na diagnostiku s cieľom zistiť dôvod neplodnosti?
• Potrebujem odporúčanie k špecialistovi na neplodnosť?
• Vzťahuje sa moja politika na vnútromaternicovú insemináciu (IUI)?
• Vzťahuje sa moja politika na oplodnenie in vitro (IVF)? Ak áno, vzťahuje sa to na ďalšie postupy, ako je intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI), kryokonzervácia (zmrazenie embryí), skladovacie poplatky za zmrazené embryá, prenos zmrazených embryí?
• Je pre niektoré kryté postupy potrebné predchádzajúce povolenie?
• Existuje maximálna výška dávky pre neplodnosť?
• Vzťahuje sa moja politika na injekčné lieky? Ak je to tak, vyžadujú povolenie alebo použitie špeciálnej lekárne?
• Môžem získať písomné vysvetlenie svojich výhod?

Nižšie sú uvedené fakturačné kódy (Kódy CPT), na ktoré sa treba odvolávať pri rozhovore s poisťovacím dopravcom:

Fakturačné kódy IVF pre poistenie
Intrauterinná inseminácia (IUI)	Inseminácia 58322 Príprava spermií na insemináciu 89261
IVF oplodnenie in vitro (IVF)	Vnútromaternicový transfer embryí 58974 Získanie oocytov (vajíčok) 58970 Intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI) 89280 Kryokonzervácia embryí 89258 Skladovanie embryí 89342
Prenos zmrazených embryí (FET)	Rozmrazovanie kryokonzervovaných embryí 89352 Príprava embrya na prenos 89255 Vnútromaternicový transfer embryí 58974
Lieky	2 týždne Lupron Kit J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Možnosti financovania IVF

Aj keď je IVF stále nákladné aj pri poistení, existujú alternatívne spôsoby, ako znížiť výdavky. Napríklad spoločnosť Reproductive Medical Associates (RMA), ktorá má 19 pobočiek v USA, má rozsiahly program IVF a služby financovania plodnosti ktoré spájajú páry s rôznymi úverovými a platobnými plánmi. Programy dostupné prostredníctvom RMA zahŕňajú:

• Požičiavanie klubových riešení pre pacientov
• Plodnosť pri ARC
• Nové financovanie životnej plodnosti
• Program WINFertility
• Prosperovanie poskytovania zdravotnej starostlivosti
• Budúca rodina
• United Medical Credit

Národné združenie pre neplodnosť má tiež a zoznam programov financovania neplodnosti.

Existuje veľa neziskových organizácií, ktoré poskytujú finančnú podporu tým, ktorí sa potýkajú s neplodnosťou, prostredníctvom grantov.

Väčšina (neziskových organizácií) poskytuje v určitej výške príspevok na liečbu (t. J. 5 000 dolárov), ale granty spoločnosti Parental Hope pokrývajú všetky náklady na IVF, hovorí David bross , spoluzakladateľ a prezident organizácie Rodičovská nádej. Najväčšie neziskové organizácie podporujúce komunitu neplodnosti sú Rodičovská nádej , BabyQuest , Nadácia Cade a Zväzky požehnania.

Rodičovská nádej poskytuje finančnú pomoc neplodným párom prostredníctvom ich rodinného grantu Rodičovská nádej, ktorý zahŕňa grant na IVF. Pokiaľ ide o IVF a FET (granty), uzavreli sme partnerstvo s Inštitútom pre reprodukčné zdravie a obidva granty pokrývajú všetky náklady na tieto liečebné postupy, vysvetľuje Bross.

Existuje veľa miestnych a národných neziskových organizácií, ktoré poskytujú granty. Aj keď získanie grantu nie je zaručené, pretože existuje proces podávania žiadosti, jeho výber nie je na škodu. Pred podaním žiadosti o grant si prečítajte požiadavky na spôsobilosť, pretože niektoré žiadosti sú spoplatnené.

Ako ušetriť peniaze na liekoch na plodnosť

Lieky prispievajú významnou časťou k celkovým nákladom na IVF.Ženy potrebujú počas procesu IVF množstvo liekov, hovorí doktor Westphal. Mnoho žien si najskôr nasadí antikoncepčné tabletky, ktoré im pomôžu s načasovaním liečby. Na stimuláciu vaječníkov si ženy podávajú injekcie hormónu stimulujúceho folikuly (napr. Follistim, Gonal-F) asi deväť až 12 dní. Keď folikuly („vaječné vaky“) rastú, pridávajú sa lieky na prevenciu skorej ovulácie, najčastejšie antagonista hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (napr. Ganirelix, Cetrotide).

Vysvetľuje, že v procese získavania a prenosu vajíčok dostane žena injekciu ľudského chorionického gonadotropínu (HCG), antibiotík a progesterónu.

Ak chcete ušetriť peniaze za lieky na plodnosť, obráťte sa najskôr na svoju poisťovňu alebo sa obráťte na receptúru liekov podľa vášho plánu. Aj keď postupy IVF nie sú kryté poistením, niektoré lieky môžu byť.

Ak je vaša platba za lieky na plodnosť stále príliš vysoká alebo ak nemáte poistenie, stále máte niekoľko možností, ako ušetriť peniaze. Môžete kontaktovať výrobcov liekov a požiadať o kupóny výrobcov alebo programy pomoci pacientom. Napríklad The Program súcitnej starostlivosti spoločnosťou EMD Serono môže ušetriť oprávneným pacientom zľavu až 75% na Gonal-F.

SingleCare znižuje cenu mnohých z týchto liekov používaných počas procesu IVF. V nasledujúcej tabuľke získate prístup k kupónom zdarma, ktoré môžu využiť všetci zákazníci lekární v USA bez ohľadu na to, či majú poistenie alebo nie.

Náklady na lieky na plodnosť a kupóny
Názov lieku	Ako to funguje	Štandardné dávkovanie	Priemerná cena	Najnižšia cena SingleCare
Lupron (leuprolidiumacetát)	Zabraňuje predčasnej ovulácii	0,25 - 1 mg subkutánnej injekcie denne počas ~ 14 dní	880,98 dolárov za 14-dňovú súpravu	364,90 dolárov za 14-dňovú súpravu	Získajte kupón
Náplň Follistim AQ (folitropín beta)	Stimuluje rast a vývoj vajíčok, stimuluje produkciu spermií u mužov	200 jednotiek subkutánnej injekcie denne počas ~ 7 dní. Dávka sa môže zvýšiť na max. 500 jednotiek denne na základe odpovede vaječníkov.	2 855,19 dolárov za kazetu s 900 jednotkami	2 187,06 dolárov za kazetu s 900 jednotkami	Získajte kartu Rx
Ovidrel (choriogonadotropín alfa)	Spúšťače uvoľňujú vajíčka z vaječníkov	250 mcg / 0,5 ml subkutánna injekcia raz	267,99 dolárov za injekciu	178,75 dolárov za injekciu	Získajte kupón
Ganirelix	Zabraňuje predčasnej ovulácii	250 mcg / 0,5 ml subkutánna injekcia denne (pokiaľ nie je určené na podanie hCG)	512,99 dolárov	447,03 dolárov za injekciu 250 mcg	Získajte kupón
Cetrotide (cetrorelix)	Zabraňuje predčasnej ovulácii	0,25 mg subkutánnej injekcie jedenkrát denne (pokiaľ nie je určené na podanie hCG)	318,99 dolárov za 0,25 mg súpravu	241,08 dolárov za 0,25 mg súpravu	Získajte kupón
Doxycyklín	Znižuje riziko infekcií počas cyklu IVF	100 mg kapsula dvakrát denne počas 4 dní, počínajúc dňom získania vajíčok	43,76 dolárov za 20, 100 mg tabliet	14,31 dolárov za 20, 100 mg tabliet	Získajte kupón
Endometrín (progesterón)	Zahusťuje a pripravuje výstelku maternice na udržanie implantácie oplodneného vajíčka	100 mg kapsuly intravaginálne 2 - 3 krát denne počas 10 - 12 týždňov lekárom	373,99 dolárov za krabicu	265,32 dolárov za škatuľu	Získajte kupón
Estrace (estradiol)	Dodáva telu estrogén, ktorý je pri IVF nápomocný z rôznych dôvodov	1 - 2 mg tableta ústami dvakrát denne počas 14 dní	17,69 dolárov za 30, 1 mg tablety	6,24 dolárov za 30, 1 mg tablety	Získajte kupón

Zrátané a podčiarknuté: Doprajte si čas cestou IVF

Pretože mnoho pacientov pred úspešným tehotenstvom absolvuje viacnásobné zákroky IVF, je obzvlášť dôležité zvážiť náklady a kvalitu kliniky, aby ste si v prípade potreby mohli dovoliť viac cyklov. Tu je kontrolný zoznam otázok a úvah pri výbere kliniky plodnosti:

• Ponúka vaša klinika program refundácie IVF?
• Aké poistenie je akceptované pre náklady IVF?
• Ktoré služby IVF sú ponúkané na klinike?
• Aký je rozpis nákladov na služby?
• Odporúčate nejaké služby financovania plodnosti?
• Je umiestnenie kliniky pre mňa a môjho partnera výhodné?
• Je klinika a jej personál vysoko hodnotený medzi ostatnými pacientmi a odborníkmi?
• Aká je ich úspešnosť? The Vyhľadávač kliniky SART pre plodnosť umožňuje zobraziť štatistiku plodnosti kliniky zadaním PSČ.

Je tiež dôležité vziať do úvahy potrebu urobiť si prestávku medzi cyklami IVF. Štandardné časové obdobie medzi IVF cyklami je jeden úplný menštruačný cyklus, podľa Karolínsky inštitút plodnosti . Zvyčajne to znamená štyri až šesť týždňov po prenose embryí a negatívnom tehotenskom teste, aby sa zahájil ďalší cyklus IVF.

Všeobecne možno povedať, že pacientka by mala medzi zákrokmi IVF počkať, kým sa jej telo nevráti do stavu spred IVF, hovorí Peter Nieves, obchodný riaditeľ spoločnosti Plodnosť . To znamená, že začína nový menštruačný cyklus a jej základné hormóny a veľkosť vaječníkov sa vrátili do normálneho pokojového stavu.

Medzi prestávky medzi cyklami IVF môžu patriť fyzické, finančné a emočné potreby. Niektoré lieky môžu spôsobiť zápal, ktorý by podľa mnohých lekárov mal ustúpiť pred začiatkom nového cyklu. Finančné a emočné náklady na IVF môžu tiež ovplyvniť vašu pohodu a vzťah s partnerom, preto je dôležitý čas na prípravu na ďalší cyklus.