Hlavná >> Výchova K Zdraviu >> Infekcie uší u detí

Infekcie uší u detí

Výchova k zdraviu

Nekonečný kašeľ a kýchanie, nádcha a nevysvetliteľné svrbivé hrčky - deti sa zdajú byť magnetom na choroboplodné zárodky. V našej príručke pre rodičov k detským chorobám hovoríme o príznakoch a liečbe najbežnejších stavov. Celú sériu si prečítajte tu.

Len málo vôní ma prenesie späť do detstva rýchlejšie ako banánový liek. Ako dieťa, ktoré často trpelo ušnými infekciami, som sa dobre zoznámil s tou žiarivo žltou tekutinou, ktorá síce chutila ako cukrík, ale bola skutočne antibiotikom. To, že som mal toľko príležitostí voskovať nostalgiu nad vôňou svojich dní ako učiteľky starostlivosti o deti a dnes ako rodič, dáva jasne najavo jednu vec: Infekcie uší a detstvo idú ruka v ruke.

Čo je to infekcia uší?

Infekcia stredného ucha (akútny zápal stredného ucha alebo AOM) je zápal stredného ucha. Vyskytuje sa, keď sa tekutina hromadí za bubienkom a je zvyčajne spôsobená baktériami. Infekcie uší u detí sú obzvlášť časté 5 zo 6 detí v období, keď majú 3 roky, najmenej jeden, s najvyššou incidenciou medzi 6. až 12. mesiacom.

Zatiaľ čo ušné infekcie sú infekciou v strednom uchu, zvyčajne sa začínajú infekciou horných dýchacích ciest spôsobenou vírusmi vrátane chrípkových vírusov. Baktérie alebo vírusy z nosa a hrdla sa sťahujú do stredného ucha a do bubienka (tympanická membrána), čo spôsobuje zvýšené sekrécie, opuchy a bolesť.

Niektoré deti sú náchylnejšie na ušné infekcie ako iné. Deti mladšie ako 6 rokov, ktoré navštevujú starostlivosť o deti, ktoré sú vystavené cigaretovému dymu, majú iné zdravotné ťažkosti, ako sú astma, poruchy ucha alebo tváre, ktoré žijú v znečistených oblastiach alebo pijú z fľaše v ľahu, sú vyššie. riziko ušných infekcií. Nedostatok dojčiacich alebo pneumokokových a chrípkových vakcín tiež zvyšuje riziko infekcií uší. Ušné infekcie môžu prebiehať aj v rodinách.

Príznaky infekcie uší u detí

Ak sa v strednom uchu nahromadí tekutina bez infekcie, tento stav sa nazýva zápal stredného ucha s výpotkom. Zvyčajne to nespôsobuje horúčku, hnis alebo odtok, ale stále to môže spôsobovať bolesť z tlaku alebo iných problémov.

Ak je v strednom uchu tekutina, bubienok nemôže vibrovať, takže prvými príznakmi, ktoré si môžete všimnúť, sú pocit plnosti v strednom uchu a zníženie schopnosti počuť z tohto ucha, hovorí lekárka Leann Postonová. prispievateľ pre Ikon Health.

Toto hromadenie tekutín môže byť vážnejšie. Kedykoľvek tekutina sedí, rovnako ako v jazierku, môže začať pribúdať baktérií a vírusov a spôsobiť infekciu, hovorí doktor Poston.

Slovné deti môžu povedať svojim rodičom o bolestiach uší - ale pretože ušné infekcie zvyčajne začínajú skôr, ako sa deti dokážu jasne vyjadriť, je dôležité, aby rodičia sledovali ďalšie príznaky ušnej infekcie. Tie obsahujú:

Ťahanie / ťahanie za uši
Horúčka, najmä u kojencov a malých detí
Problémy so spánkom
Nervozita / podráždenosť / plač
Problémy so sluchom / nereagovanie na tiché zvuky
Odtok tekutiny z ucha
Neohrabanosť / problémy s rovnováhou

Kedy mám vziať dieťa na infekciu uší k lekárovi?

Infekcie uší nie vždy vyžadujú návštevu lekára, ale je dobré navštíviť lekára, ak existuje podozrenie na infekciu uší - aj keď len na potvrdenie, že príznaky sú dôsledkom infekcie uší, a nie niečoho iného. Zuby, infekcie dutín, nahromadenie ušného mazu alebo infikované mandle môžu tiež viesť k bolesti ucha, ktorá nie je dôsledkom infekcie, hovorí doktor Poston.

Návšteva poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (zvyčajne rodinný lekár, pediatr alebo zdravotná sestra) je potrebné, ak tam je:

Horúčka 102,2 stupňov Fahrenheita alebo vyššia u detí starších ako 6 mesiacov
Horúčka 100,4 stupňov Fahrenheita alebo vyššia u detí mladších ako 6 mesiacov
Výtok, hnis alebo tekutina vychádzajúca z ucha
Strata sluchu
Bolesť hlavy, stuhnutý krk alebo bolesť v krku
Akýkoľvek iný príznak, ktorý sa týka alebo je závažný

Mali by ste si tiež naplánovať schôdzku, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva až tri dni, zhoršujú sa alebo je bolesť nekontrolovateľná pri voľnopredajných liekoch.

Pri vašej návšteve poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vášho dieťaťa zvyčajne vykoná fyzickú prehliadku, aby zistil príznaky. Poskytovateľ lekárskej starostlivosti používa otoskop, čo je zväčšovacie sklo na trubici so svetlom, na sledovanie cez zvukovod k bubienku, hovorí doktor Poston. Ak je infikovaný, bude vyzerať červeno a opuchnuto a zvyčajne za ním vidíte žltú tekutinu. Ak je tlak príliš vysoký, môže prasknúť diera v bubienku. To zmierňuje tlak a bolesť a infikovaná tekutina odteká z ucha.

Liečba infekcií uší u detí

Antibiotiká sa predpisujú, ak je tekutina viditeľná za bubienkom, infekcia uší je bolestivá alebo dieťa má horúčku a bolesti ucha, hovorí doktor Poston. Prvá voľba pre antibiotiká je zvyčajne amoxicilín pokiaľ nie ste alergický, nedávno ste užívali amoxicilín, máte opakované infekcie uší, ktoré sú rezistentné na liečbu amoxicilínom, alebo máte očné infekcie s infekciou ucha. Dávka amoxicilínu je založená na hmotnosti.

Antibiotiká sú nie vždy nevyhnutné . Antibiotiká sa zvyčajne používajú u detí, ktoré opakovane dostávajú infekcie uší; Nie všetky deti však musia byť liečené antibiotikami, hovorí MD Soma Mandal, internistka v odbore Summit Medical Group . Väčšina infekcií uší môže sama zmiznúť a zmierňovať bolesť ako napr acetaminofén možno užívať na úľavu od bolesti. Antibiotiká nehrajú pri liečbe vírusovej infekcie uší žiadnu úlohu a môžu byť spojené s vedľajšími účinkami a potenciálnou rezistenciou na antibiotiká. Alternatívne počiatočné antibiotiká zahŕňajú cefdinir , cefuroxím , cefpodoxime alebo ceftriaxón .

Približne 80% detí s akútnymi infekciami uší sa zotaví bez použitia antibiotík. Ak dieťa nemá veľké nepohodlie alebo vykazuje známky vážnej infekcie, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti navrhnúť ostražité čakanie - v pravidelných intervaloch opakovane kontrolovať uši dieťaťa, aby sa zabezpečilo, že tekutina vyteká sama. Štúdie ukazujú, že oneskorenie liečby antibiotikami v kombinácii s bdelým čakaním nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku závažných problémov u dieťaťa. Ak je infekcia vírusová, antibiotiká ju nebudú liečiť.

Americká pediatrická akadémia radí, Rozhodnutie neposkytnúť počiatočnú liečbu antibiotikami a dodržiavať ich by malo byť spoločným rozhodnutím lekára a rodičov. V takýchto prípadoch musí byť zavedený systém dôkladného sledovania a prostriedky na začatie liečby antibiotikami, ak sa príznaky zhoršia alebo ak do 48 až 72 hodín nedôjde k zlepšeniu.

SÚVISIACE: Liečba a liečba infekcií uší

Liečba symptómov je možnosťou, keď čakáte na samovoľné odstránenie infekcií uší. Môže to zahŕňať:

Lieky proti bolesti a horúčke ako je ibuprofén ( Advil , Motrin ) alebo Tylenol (pre deti do 6 mesiacov používajte iba tylenol - nikdy nedávajte dieťaťu aspirín)
Znecitlivujúce ušné kvapky —Čítajte štítok a uistite sa, že neobsahuje žiadne prísady varoval pred FDA pre deti a pred použitím ušných kvapiek sa poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Tipy, ako aplikovať ušné kvapky, nájdete tu návod z Americkej pediatrickej akadémie.
Oddych
Hydratácia vodou a inými tekutinami

SÚVISIACE: Aký je najlepší liek na tlmenie bolesti alebo horúčku pre deti?

Slová opatrnosti:

VŽDY pred podaním dieťaťu lieky na kašeľ, nachladnutie alebo lieky na zníženie prekrvenia konzultujte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Tieto lieky môžu mať u detí nebezpečné účinky.
NIKDY do zvukovodu dieťaťa nedávajte nič (okrem kvapiek, ak to odporučí lekár dieťaťa). Patria sem vatové tampóny, vatové tampóny alebo akékoľvek iné predmety alebo tekutiny, pokiaľ to neurčí lekár.
VŽDY ukončite celú liečbu antibiotikami, ak sú predpísané - aj keď sa dieťa cíti lepšie.

Deti sa zvyčajne začnú cítiť lepšie po dvoch až troch dňoch, tekutina v uchu však môže zostať tri až šesť týždňov.

Infekcie uší sú nie je nákazlivá . Deti sa môžu vrátiť do škola alebo jasle akonáhle horúčka pominie a cítia sa na to dosť dobre, aj keď stále užívajú antibiotiká. Niektoré choroby, ktoré spôsobujú infekcie uší, sú však nákazlivé, takže predtým, ako dieťaťu umožníte prístup k iným deťom, uistite sa, že je postarané aj o pôvodcu infekcie ucha.

Aké sú potenciálne komplikácie spojené s infekciami uší?

Väčšina infekcií uší sa zahojí bez problémov, ale môžu nastať určité komplikácie.

Strata sluchu kvôli dlhotrvajúcej tekutine v uchu, ktorá môže ovplyvniť reč a jazyk u malých detí
Pretrhnutý bubienok , ktorý uvoľní tlak, ale môže sa zahojiť zjazveným tkanivom. Viaceré prasknutia môžu spôsobiť problémy s vibráciami membrány.
Mastoiditída keď sa infekcia rozšíri do vzduchových buniek v mastoidnej kosti za uchom. Môže to vyžadovať chirurgickú drenáž.

Ak príznaky dieťaťa nezmiznú do dvoch až troch dní, či už s liečbou alebo bez liečby, vyhľadajte lekára. Ak sa odporúča ďalšie sledovanie, uistite sa, že ste po dohovore pokračovali.

Čo sú to opakované infekcie uší a ako sa s nimi zaobchádza?

Opakované infekcie uší sú spôsobené pretrvávajúcou tekutinou za bubienkom, ktorá sa znovu infikuje, hovorí doktor Poston. U menších detí je vyššia pravdepodobnosť opakovaných infekcií uší, pretože ich Eustachove trubice (drenážne trubice v ušiach) sú vodorovnejšie a majú menší priemer.

Antibiotiká sa nezbavia tekutiny za ušným bubienkom, ale vylúčia väčšinu baktérií. Deti, ktoré dostanú viac ako tri infekcie uší za šesť mesiacov alebo štyri infekcie uší za 12 mesiacov, môžu dostať trubice do uší. Tieto malé plastové hadičky sa zavádzajú do bubienka, zvyčajne v anestézii, a pomáhajú odtoku tekutiny spoza bubienka. Vyžadujú prehliadky a zvyčajne vypadnú samy po šiestich až deviatich mesiacoch. Ak iná liečba nie je produktívna, môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo špecialista na uši, nos a hrdlo navrhnúť odstránenie adenoidov dieťaťa, aby sa zabránilo šíreniu infekcie do Eustachových trubičiek.

SÚVISIACE: Plavecké ošetrenie uší a lieky

Ako predchádzať infekciám uší u detí

Aj keď sa infekciám uší nedá celkom zabrániť, existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť rizikové faktory, ktoré s nimi súvisia:

Uchovávajte cigaretový dym mimo dosahu detí, najmä dojčiat. Výskum ukazuje, že deti, ktoré pasívne fajčia, majú viac infekcií uší.
Udržujte očkovanie detí stále aktuálne, najmä pneumokokové a chrípkové vakcíny.
Správnu hygienu umývania rúk používajte pre všetkých vrátane detí.
Nenechajte opierať sa o fľašu ani nedovoliť batoľatám alebo malým deťom ísť spať s fľašou.
Chráňte deti pred chorými ľuďmi.
Dojčite výlučne šesť mesiacov a pokračujte v dojčení, kým dieťa nebude mať najmenej 12 mesiacov.