Čo je to test TSH a čo znamenajú vaše výsledky?

Výchova k zdraviu

Test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) hodnotí funkciu štítnej žľazy a hladinu hormónov štítnej žľazy. Produkuje ho hypofýza, ktorá hovorí vašej štítnej žľaze, ktorá sa nachádza v spodnej časti krku, aby tvorila a uvoľňovala hormóny, ktoré riadia našu telesnú teplotu, metabolizmus a udržiavajú náš mozog, srdce a ďalšie orgány správne fungujúce.

Americká asociácia štítnej žľazy (ATA) odporúča, aby dospelí začali s testovaním TSH vo veku 35 rokov a opakovali testy každých päť rokov, ak sú výsledky v normálnom rozmedzí. Váš lekár môže tiež nariadiť test TSH, ak sa u vás vyskytnú príznaky nedostatočnej alebo nadmernej činnosti štítnej žľazy. Medzi príznaky hypotyreózy (nedostatočná činnosť štítnej žľazy) patrí únava, mozgová hmla, extrémne suchá pokožka, vypadávanie vlasov a pocit chladu. Príznaky Hypertyreóza (hyperaktívna štítna žľaza) môže zahŕňať potenie, rýchly srdcový rytmus, svalovú slabosť, úzkosť a podráždenosť. V oboch prípadoch by ste vy alebo váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohli zistiť, že vaša štítna žľaza je zväčšená, čo sa nazýva struma, alebo uzliny štítnej žľazy, čo sú malé zhluky na štítnej žľaze.

Čo zahŕňa test TSH?

Krvný test TSH sa často podáva ako súčasť skupiny krvných testov v spojení s každoročnou zdravotnou prehliadkou. Test určuje, ako dobre pracuje vaša štítna žľaza, a to meraním množstva hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Je to krvný test bez pôstu, čo znamená, že na jeho prípravu nemusíte robiť nič zvláštne.

Lekári by mali pacientom so štítnou žľazou odobrať vzorku krvi TSH každé štyri až osem týždňov po počiatočnej diagnóze. The oni odporúča testovanie TSH každých šesť až 12 mesiacov, keď ste na stabilnej dávke lieku, a častejšie, ak sa vaša dávka zmenila.

Aká by mala byť vaša hladina TSH?

Väčšina laboratórií klasifikuje normálne hladiny TSH na 0,4 až 4,5 miliunitov na liter (mU / l), podľa Americká asociácia štítnej žľazy (ATA). Normálna hladina TSH vo väčšine prípadov zvyčajne naznačuje, že nemáte problém so štítnou žľazou.

The oni uvádza, že takmer 20 miliónov Američanov má určitú formu ochorenia štítnej žľazy. Napriek tomu viac ako 60% pacientov s poruchou štítnej žľazy nevie o svojom zdravotnom stave.

Čo to znamená, keď máte nízku hladinu TSH?

Vo väčšine prípadov hladiny TSH nižšie ako 0,4 mU / L naznačujú hypertyreózu, tiež známu ako hyperaktívna štítna žľaza, čo znamená, že vaše telo produkuje príliš veľa hormónu štítnej žľazy. Gravesova choroba je autoimunitná porucha, ktorá niekedy spôsobuje hypertyreózu.

Čo sa stane, keď je váš TSH vysoký?

Všeobecne hladiny TSH vyššie ako 4,5 mU / L naznačujú hypotyreózu alebo nedostatočnú činnosť štítnej žľazy, čo znamená, že vaše telo netvorí dostatok hormónu štítnej žľazy. Hashimotova tyroiditída je autoimunitná porucha, ktorá niekedy spôsobuje hypotyreózu.

Stále môžete mať problém, ak je váš TSH normálny?

Test TSH je veľmi citlivým indikátorom vášho celkového zdravia štítnej žľazy, hovorí Brittany Henderson, MD, endokrinologička s certifikátom na palube Centrum štítnej žľazy Charleston v Mount Pleasant v Južnej Karolíne . Interpretácia môže byť zložitá, pretože na škále TSH existuje široká škála „normálnych“.

Lieky a doplnky, ktoré momentálne užívate, môžu ovplyvniť výsledky vášho testu TSH. Jedným z príkladov je biotín, ktorý môže nepravdivo vykazovať nízke hladiny TSH.

To, čo sa považuje za normálne, ovplyvňuje niekoľko faktorov:

• Vek
• Tehotenstvo
• Etnicita

Výskum ukázal, že hladiny TSH majú tendenciu stúpať s vekom, klesajú s otehotnením a líšia sa podľa etnickej príslušnosti.

Vek

Jeden štúdium zistili, že 97,5% pacientov do veku 55 rokov malo hodnoty TSH nižšie ako 4,0 mU / l. Nad týmto vekom sa horná hodnota 97,5. Percentilu postupne zvyšovala a dosahovala okolo 4,75 mU / l medzi 75 a 85 rokmi a 5,0 mU / l u pacientov medzi 85 a 90. Štúdia ďalej uviedla, že mierne vysoké hladiny TSH u starších pacientov dospelí nevyhnutne nevyžadujú liečbu.

Hladiny TSH sa môžu líšiť aj u detí a rozsah sa môže meniť podľa veku. Odporúča sa, aby rodičia skontrolovali detský endokrinológ s cieľom zistiť optimálny rozsah TSH ich dieťaťa.

Tehotenstvo

U tehotných žien v prvom trimestri Americká asociácia štítnej žľazy odporúča, aby sa hladiny TSH udržiavali na základe stavu autoimunity štítnej žľazy. Zvyčajne sa TSH udržuje medzi 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Etnicita

Dr. Henderson, ktorý je spoluautorom knihy, Čo musíte vedieť o Hashimotovej chorobe , poznamenáva, že výsledky TSH sa môžu líšiť aj podľa etnickej príslušnosti. Úroveň TSH je tradične vyššia u bielej populácie, nižšia u čiernej populácie a niekde v strede pre hispánsku populáciu, vysvetľuje.

Hovorí, že pacienti môžu mať výsledky TSH v „normálnom“ rozmedzí, zatiaľ čo stále majú aktívne príznaky (ako je chudnutie alebo prírastok, strata vlasov, únava, úzkosť a ďalšie). Hladiny TSH naznačujú, či máte problém so štítnou žľazou, ale neznamenajú, čo ich spôsobuje. Ak to chcete zistiť, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže objednať ďalšie testy.

Kedy budete možno potrebovať ďalšie testy

V týchto prípadoch sa lekári môžu rozhodnúť okrem TSH objednať komplexný panel testov funkcie štítnej žľazy na meranie tyroxínu, ako sú voľný T4, celkový T4, celkový T3 a protilátky proti štítnej žľaze. Dôležitou súčasťou dosiahnutia najlepších možných výsledkov testov TSH a liečby štítnej žľazy je zabezpečenie toho, aby ste dostávali správne diagnostické testy.

Test T4

Free T4 je krvný test nalačno, ktorým sa merajú hladiny T4, hormónu štítnej žľazy. Normálna úroveň Free T4 sa pohybuje medzi0,8 až 1,5mikrogramov na deciliter (ng / dl). Môže sa líšiť v závislosti od použitého laboratórneho testu. Celkový T4 sa bežne nerobí, s výnimkou tehotenstva, keď je presnejší ako test T4 zadarmo.Normálny celkový rozsah T4 je 5-12 ug / dl. Nízke hladiny T4 sú pozorované pri hypotyreóze, zatiaľ čo vysoké hladiny sú pozorované pri hypertyreóze.

Test T3

Celkový krvný test bez pôstu T3 sa niekedy odporúča ako spôsob diagnostiky hypertyreózy a určenia závažnosti ochorenia. Normálne celkové výsledky T3 sa merajú v rozmedzí od 100 do 200 nanogramov na deciliter (ng / dl). Bezplatný test T3 sa neodporúča z dôvodu nejednotnosti laboratórneho testu. Reverse T3 má pri diagnostike problémov so štítnou žľazou obmedzenú úlohu a bežne sa neodporúča.

Kedy potrebujete ošetrenie?

Mnoho pacientov s hypotyreózou sa cíti najlepšie, keď sú na liečbe, a ich hladina štítnej žľazy je v „optimálnom“ rozmedzí TSH 0,5 - 2,00 (s laboratórnou stupnicou 0,45 - 4,5), hovorí Dr. Henderson. Pretože laboratórne testy a rozsahy sa líšia, môžu sa líšiť aj optimalizované úrovne pre konkrétne laboratórium pacienta. U starších pacientov je cieľová hodnota TSH v rozmedzí 4,0 - 6,0.

Väčšina lekárov bežne lieči svojich pacientov s hypotyreózou dennou dávkou levotyroxínu, umelej verzie hormónu štítnej žľazy T4 vyrobenej v tele, niektorí lekári odporúčajú ako liečbu použiť T4 aj T3.

SÚVISIACE: 5 vecí, ktoré môžu narúšať liečbu štítnou žľazou

Pri liečbe štítnou žľazou musí byť dávkovanie správne, hovorí doktor Henderson. Príliš veľa alebo príliš málo liekov môže viesť k vedľajším účinkom, ktoré ovplyvňujú zdravie pacienta.

U pacientov, ktorí sú diagnostikovaná ako hypertyreóza, liečba môže zahŕňať antityroidné lieky, ako je metimazol, ktorý pôsobí na kontrolu nadmerne aktívnej štítnej žľazy. Niektorým pacientom sa podáva rádioaktívny jód, ktorý sa podáva vo forme tabliet na postupné a bezpečné zmenšenie štítnej žľazy.

Ak máte príznaky nadmernej alebo nadmernej činnosti štítnej žľazy, vyhľadajte o týchto testoch a liečbe odbornú lekársku pomoc od svojho lekára alebo endokrinologického špecialistu.