Kreatinín: Krvný test, normálny rozsah a spôsob znižovania hladín

Výchova k zdraviu

Ste dve míle poobede, beháte alebo prechádzate treťou sadou na lavičke alebo jazdíte na bicykli do kopca pri každodennom dochádzaní. Dýchate rýchlo a vaše svaly horia. Z brady vám steká pot. Horúčavy vám spláchnu líca. A keď skončíte, nič sa necíti lepšie ako teplá sprcha, studený pohár vody a sedadlo na pohovke.

Rovnako ako väčšina ľudí, aj vy ste si vedomí toho, ako fyzická aktivita vytvára vaše telo cítiť- dýchanie, pot a teplo. Možno by sa vám dokonca darilo. Ale pod povrchom sa deje oveľa viac. Keď sa vaše svaly počas cvičenia rozpadnú, pomaly sa hromadia a zvyšujú svalovú hmotu, ale tento proces tiež uvoľňuje do krvi odpadové látky, predovšetkým kreatinín.

Aj keď to môže byť to posledné, na čo myslíte, keď ste načasovaný čas alebo dosiahnete maximálnu hodnotu jedného opakovania, vaša hladina kreatinínu v krvi môže byť kľúčovým indikátorom vášho zdravia obličiek a funkcie obličiek.

Čo je to kreatinín?

Každý má v krvi určité hladiny kreatinínu v sére. Kreatinín je prírodný vedľajší produkt pri užívaní svalov, ktorý je spôsobený rozpadom chemickej látky nazývanej kreatín. Samotný kreatinín nemá špecifickú fyziologickú funkciu - je to iba odpadový produkt. Jednoducho zostáva v krvi, kým sa nedostane do obličiek, kde sa filtruje a vylučuje močením.

Ako teda vaše telo generuje kreatinín? Začína sa to kreatínom, ktorý sa syntetizuje v obličkách, pankrease a pečeni, potom sa transportuje prietokom krvi a ukladá sa vo vašich kostrových svaloch. Počas námahy vaše svaly premieňajú kreatín na energiu, ktorá pomáha pri kontrakcii svalov. Keď kreatín splní svoj účel, stane sa z neho kreatinín a znovu sa dostane do krvi cestou do obličiek.

Aj keď kreatinín aktívne neprospieva (nepoškodzuje) vaše telo, množstvo kreatinínu v krvi sa dá zmerať na vyhodnotenie zdravia vašich obličiek. Z tohto dôvodu budú lekári na sledovanie chronického ochorenia obličiek (CKD) alebo zlyhania obličiek často používať test na kreatinín - spolu s ďalšími laboratórnymi testami, ako je napríklad test na báze močoviny v krvi (BUN).

Aká je dobrá hladina kreatinínu?

Vo väčšine prípadov je normálny rozsah sérového kreatinínu (nájdeného v krvi) u osôb so zdravými obličkami 0,9 až 1,3 mg na deciliter pre dospelých mužov a 0,6 až 1,1 mg na deciliter pre dospelé ženy .

Existuje však veľa premenných, pokiaľ ide o hladiny kreatinínu. Normálny je trochu subjektívny pojem. Rozklad svalov vytvára kreatinín, takže vaša svalová hmota a úroveň aktivity môžu ovplyvniť množstvo v krvi. Na presné meranie hladín kreatinínu v krvi lekár najskôr posúdi tieto rôzne faktory, aby stanovil východiskovú hodnotu, tvrdí Taylor Graber, MD, anesteziológ a zakladateľ ASAP IVs . Posúdenie hladiny kreatinínu začína demografickým základom na vyhodnotenie toho, čo by malo byť „normálnou hladinou“, hovorí Dr. Graber. Závisí to od veku, rasy, pohlavia a veľkosti tela. Po normalizácii týchto hodnôt môžu zmeny v tomto rozmedzí znamenať abnormality obličiek.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti radi sledujú hladinu kreatinínu z rôznych dôvodov. Ak ste mali alebo v súčasnosti máte ochorenie obličiek, poškodenie obličiek, cukrovku alebo iné ochorenie, ktoré ovplyvňuje vaše obličky, alebo užívate lieky, ktoré by mohli mať vplyv na vaše obličky, váš lekár vám môže nariadiť pravidelné meranie kreatinínu na sledovanie vašej funkcie obličiek. Najbežnejšie testovacie metódy sú krv a moč.

Krvné testy

Kreatinín, ktorý pochádza z vašej krvi, sa nazýva kreatinín v sére a dá sa merať vykonaním bežného krvného testu. Keď dôjde k narušeniu funkcie obličiek, je možné vyčistiť menej kreatinínu, čo má za následok vyššiu hladinu kreatinínu v krvi, vysvetľuje doktor Graber. Aj keď tento test priamo nehovorí o tom, ako dobre oblička funguje, je možné ju časom sledovať. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti to môžu využiť krvný test na kreatinín (spolu s faktormi ako vek, pohlavie, rasa atď.) na výpočet rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), ktorá je nevyhnutná pri diagnostike zlyhania obličiek alebo chronického ochorenia obličiek.

Vyšetrenia moču

Ďalším najbežnejším spôsobom, ako testovať hladinu kreatinínu, je a 24-hodinový odber moču . Prečo 24 hodín? Cvičenie, strava a hydratácia môžu mať vplyv na kreatinín, takže vaše hladiny môžu počas dňa kolísať. Preto bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti potrebovať viac vzoriek moču efektívne hodnotite svoj klírens kreatinínu . Ako si možno viete predstaviť, tento test zahŕňa zhromaždenie všetkého moču počas 24 hodín a potom jeho dodanie vášmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti. Na základe výsledkov môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určiť, ako dobre vaše obličky filtrujú kreatinín do močových ciest.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti si objednajú oba testy, aby získali komplexný prehľad o funkcii vašich obličiek porovnaním odhadovanej GFR (eGFR) s prítomným obsahom kreatinínu v moči. Ak má váš lekár podozrenie na ochorenie alebo poškodenie obličiek, môže vám na potvrdenie diagnózy nariadiť aj test na prítomnosť dusíka v krvi (BUN). Tento test meria množstvo dusíka močoviny - ďalší druh odpadu filtrovaného obličkami - vo vzorke krvi.

Čo znamená abnormálna hladina kreatinínu?

Išli ste teda k lekárovi, urobili ste testy a výsledky sú: Máte vysoké hladiny kreatinínu. Teraz čo? Prvý krok - neprepadajte panike. Zvýšený kreatinín nemusí nutne znamenať, že vaše obličky sú v zostupnej špirále. Čokoľvek mimo normálneho rozsahu (0,9 až 1,3 mg na deciliter pre dospelých mužov a 0,6 až 1,1 mg na deciliter pre dospelé ženy) môže spôsobiť, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude vyšetrovať ďalej, nemusí to však vždy znamenať nebezpečenstvo.Na výsledky vášho testu môže mať vplyv množstvo faktorov. Tu je iba niekoľko:

• Zvýšené cvičenie: Boli ste na fitnes? V posilňovni každý deň? Tento bod v odbúravaní svalov zvýši produkciu kreatinínu.
• Zvýšená spotreba bielkovín: Varené mäso obsahuje kreatinín, takže ak každý večer hodujete na steaku a pečenom kura, môžete vidieť vyššiu úroveň.
• Blokovanie močových ciest: Ak nemôžete močiť, vaše telo nedokáže vylúčiť kreatinín, takže obličkové kamene a iné poruchy močenia mu umožnia zostať v krvi.
• Niektoré lieky: Niekedy môžu byť vinníkmi drogy. Antibiotikum trimetoprim (nájsť kupóny trimetoprimu | podrobnosti trimetoprimu) aCimetidín (nájsť kupóny pre cimetidín | Podrobnosti o cimetidíne)lieky na žalúdočné vredy a pálenie záhy, môže inhibovať sekréciu kreatinínu . Niekedy môžu byť príčinou aj nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén.
• Vysoký krvný tlak: Štúdie tiež preukázali že hypertenzia, zlyhanie srdca a ďalšie srdcové stavy môžu spôsobiť zvýšenú hladinu kreatinínu.

Rovnako nie vždy je nízky kreatinín nebezpečný. Môže to byť dôsledok nedostatku svalovej hmoty (alebo svalového ochorenia ako svalová dystrofia), tehotenstva, diéty s nízkym obsahom bielkovín alebo určitých pečeňových stavov.

Môžu sa hladiny kreatinínu rýchlo meniť?

Hladina kreatinínu sa môže rýchlo meniť, a to aj počas celého dňa, a preto ich poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sledujú dlhší čas. Jedným krvným testom, ktorý vracia vysoký kreatinín v krvi, môže byť náhoda. Niekoľko testov za sebou, ktoré ukazujú zvýšené hladiny, by však mohlo naznačovať chronické ochorenie obličiek. Náhly vzostup hladín kreatinínu môže byť varovným signálom pre akútne poškodenie obličiek alebo pre iné stavy, v závislosti od príznakov.

Aká je súvislosť medzi hladinou rakoviny a kreatinínu?

Abnormálne hladiny kreatinínu môžu tiež naznačovať rakovinu obličiek alebo prostaty. Samotný vysoký alebo nízky kreatinín nemusí nevyhnutne znamenať, že máte rakovinu.

Ako znížiť hladinu kreatinínu

To, ako váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti lieči vaše abnormálne hladiny kreatinínu, závisí úplne od základnej príčiny. Zmena životného štýlu a stravovania môžu byť jednoduchým a efektívnym spôsobom liečby menších prípadov. Ale chronické ochorenie obličiek, poškodenie obličiek alebo zlyhanie obličiek si vyžaduje dôkladnejšie postupy. Môžu byť potrebné lieky na potlačenie príznakov, dialýzu alebo v najextrémnejších prípadoch na transplantáciu obličky. Tu je niekoľko možných metód na zníženie hladiny kreatinínu:

Čo robiť

• Zostaňte hydratovaní
• Znížte príjem bielkovín
• Znížte intenzívnu aktivitu (ale úplne nevylúčte cvičenie!)
• Získajte viac vlákniny vo svojej strave (konkrétne z ovocia a zeleniny)

Čomu sa vyhnúť

• Kreatínové doplnky alebo iný fitness doplnky
• Potraviny s vysokým obsahom sodíka
• Fajčenie
• Nadmerná konzumácia alkoholu

Prírodné lieky

• Chitosanové doplnky preukázali pozitívny vplyv na zdravie obličiek
• Salvia je tradičný čínsky liek na ochorenie obličiek
• Zelený čaj alebo bylinné čaje - konkrétne žihľava, harmanček, ženšen a koreň púpavy.
• Škorica

Lieky

Neexistujú žiadne lieky, ktoré by špecificky znižovali množstvo kreatinínu v krvi. Ak lekár zistí, že ochorenie obličiek spôsobuje abnormálne hladiny kreatinínu, môže mu predpísať lieky na zmiernenie príznakov. Medzi lieky na predpis patria:

• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) Páči sa mi to Lotensin (benazepril) a Capoten ( kaptopril ) až znížiť vysoký krvný tlak .
• Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB) Páči sa mi toEdarbi(azilsartan) a Teveten (eprosartan) tiež liečia vysoký krvný tlak a môžu znížiť množstvo bielkovín v moči.
• Látky stimulujúce erytropoézu (ESA) na zvýšenie počtu červených krviniek.
• Fosfátové alebo draselné spojivá aby ste pomohli vylúčiť ďalší fosfát a draslík, ktoré vaše obličky nemôžu filtrovať.

SÚVISIACE : Lotensínové podrobnosti Detaily kaptoprilu

Vyskúšajte zľavovú kartu SingleCare

Najlepšie lekárske odporúčanie na optimalizáciu funkcie obličiek je nakoniec zdravý životný štýl. Dr. Graber hovorí: Minimalizácia nezdravých jedál s vysokým obsahom spracovaných prísad, zvýšenie príjmu ovocia a zeleniny, pravidelné cvičenie (150 minút stredne intenzívneho alebo 75 minút intenzívneho aeróbneho cvičenia týždenne), zostať hydratovaný a udržiavať telesnú hmotnosť v zdravý rozsah (index telesnej hmotnosti 20 až 25) sú veci, na ktoré sa treba časom zamerať, aby ste sa ubezpečili, že telu dodávate nástroje, ktoré potrebuje, aby bol úspešný.