Strattera vs. Adderall: Rozdiely, podobnosti a to, čo je pre vás lepšie

Droga vs. Kamarát

Prehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ

Bojuje vaše dieťa so školou? Ošíva sa celý deň? Má vaše dieťa krátku pozornosť alebo prejavuje impulzívnosť? Bez ohľadu na to, či vám alebo vášmu dieťaťu bola novo diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) alebo s ňou nejaký čas bojuje, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti mohol navrhnúť pridanie lieku ADHD ako súčasť komplexného liečebného plánu, ktorý obsahuje psychologické, vzdelávacie a sociálne opatrenia.

Existuje veľa liekov s ADHD, ktoré sú schválené FDA. Strattera a Adderall sú dva lieky bežne používané na liečbu symptómov ADHD.

Strattera je nestimulačný liek používaný na liečbu pacientov s ADHD v dospelosti alebo v detstve. Strattera obsahuje atomoxetín. Strattera nie je kontrolovaná látka. Je klasifikovaný ako selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu a nie je stimulantom, na rozdiel od mnohých iných bežných liekov s ADHD.

Adderall je stimulačný liek používaný na liečbu pacientov s ADHD pre dospelých alebo detská ADHD. Adderall sa tiež používa na liečbu narkolepsie u dospelých alebo detí. Adderall obsahuje dextroamfetamín / amfetamín (amfetamínové soli). Adderall je klasifikovaný ako a Rozvrh II drog, pretože existuje vysoký potenciál zneužívania.

Aké sú hlavné rozdiely medzi Strattera a Adderall?

Strattera (Čo je Strattera?) Je selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu používaný na liečbu ADHD u dospelých a detí. Všeobecný názov Strattera je atomoxetín. Spôsob jeho fungovania nie je úplne objasnený, ale predpokladá sa, že súvisí so selektívnou inhibíciou presynaptického transportéra norepinefrínu.

Adderall (Čo je Adderall?) Je liek stimulujúci centrálny nervový systém používaný pri liečbe ADHD a narkolepsie u dospelých a detí. Je k dispozícii vo forme tabliet s okamžitým uvoľňovaním a kapsúl s predĺženým uvoľňovaním (XR); obe sú k dispozícii v značkových a všeobecných verziách. Adderall XR je indikovaný na liečbu ADHD, ale nie narkolepsie. Všeobecný názov je dextroamfetamín / amfetamín. Rovnako ako Strattera nie je úplne pochopený spôsob, akým Adderall funguje. Predpokladá sa, že blokuje spätné vychytávanie norepinefrínu a dopamínu do presynaptického neurónu a zvyšuje ich uvoľňovanie do extraneuronálneho priestoru.

Hlavné rozdiely medzi Strattera a Adderall
	Strattera	Adderall
Drogová trieda	Selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu	Stimulant CNS
Značka / všeobecný stav	Značkové a všeobecné	Značkové a všeobecné
Aký je všeobecný názov?	Atomoxetín	Dextroamfetamín / amfetamín
Akou formou (formami) prichádza liek?	Kapsula	Tableta s predĺženým uvoľňovaním (XR)
Aké je štandardné dávkovanie?	ADHD u dospelých: Začnite s dávkou 40 mg denne, zvyšujte po najmenej 3 dňoch na cieľovú celkovú dennú dávku 80 mg (podávaná ako 80 mg jedenkrát denne ráno alebo ako 40 mg ráno a 40 mg neskoro) popoludní alebo podvečer). Po ďalších 2 - 4 týždňoch možno dávku v prípade potreby zvýšiť na maximálnu dávku 100 mg. ADHD u detí: líši sa podľa hmotnosti	Okamžité uvoľnenie: ADHD (dospelí): 5 - 40 mg denne (rozdelených jedenkrát, dvakrát alebo trikrát denne) Narkolepsia (dospelí): 5 - 60 mg denne (rozdelených jedenkrát, dvakrát alebo trikrát denne) ADHD (deti): 3 - 5 rokov: 2,5 - 40 mg denne (rozdelené jedenkrát, dvakrát alebo trikrát denne) 6 rokov a starší: 5 - 40 mg denne (rozdelených jedenkrát, dvakrát alebo trikrát denne) Narkolepsia u detí: Od 6 rokov: 5 - 60 mg denne (rozdelených jedenkrát, dvakrát alebo trikrát denne) XR kapsula (dospelí): 20 mg jedenkrát denne XR kapsula (deti): 10-20 mg jedenkrát denne
Aká dlhá je typická liečba?	Líši sa; poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal pravidelne prehodnocovať, ak sa používa dlhšie obdobie	Pacienti, ktorí neboli študovaní na dlhodobé užívanie, majú byť často hodnotení. Príbalová informácia je dodávaná s varovaním: Dlhodobé podávanie amfetamínov môže viesť k drogovej závislosti a je potrebné sa mu vyhnúť.
Kto zvyčajne užíva lieky?	Dospelí alebo deti (6 rokov a staršie) s ADHD	Dospelí alebo deti s ADHD alebo narkolepsiou (narkolepsie: iba forma s okamžitým uvoľňovaním) (pre ADHD vo veku od 3 rokov; pre narkolepsiu vo veku od 6 rokov)

Stavy liečené Stratterou a Adderallom

Strattera sa používa u dospelých a detí na liečbu ADHD. Adderall sa používa u dospelých a detí na liečbu ADHD alebo narkolepsie. Strattera alebo Adderall majú byť súčasťou celkového liečebného programu pre ADHD, ktorý môže zahŕňať psychologické, výchovné a sociálne opatrenia. K rozhodnutiu liečiť ADHD medikáciou môže dôjsť, keď nápravné opatrenia (ako je vzdelávanie a terapia) nie sú účinné a závisia od posúdenia dĺžky a závažnosti symptómov pacienta poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Adderall sa neskúmal na dlhodobé užívanie. Pacienti, ktorí užívajú Adderall dlhšie obdobie, by mali byť počas liečby pravidelne sledovaní, aby sa zabezpečilo, že je tento liek stále užitočný.

Stav	Strattera	Adderall
ADHD	Áno	Áno
Narkolepsia	Bez overenia	Áno (iba formulár s okamžitým uvoľnením, nie XR)

Je Strattera alebo Adderall účinnejšia?

Aj keď sú štúdie o účinnosti a bezpečnosti dokončené s cieľom uviesť každý liek na trh, neexistujú údaje priamo porovnávajúce tieto dva lieky. Pri rozhodovaní, ktorý liek je pre vás účinnejší, sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pozrie na úplný obraz vrátane vašich príznakov / zdravotného stavu, anamnézy a akýchkoľvek ďalších liekov, ktoré užívate a ktoré môžu interagovať s liekmi Strattera alebo Adderall.

Musia sa brať do úvahy aj ďalšie faktory. Napríklad, ak ste v minulosti mali poruchu užívania návykových látok, môže vám byť vhodnejšie užívať nekontrolované lieky ADHD, ako je Strattera, ktorá nie je návyková. Alebo ak je cena jediným rozhodujúcim faktorom a nemáte žiadne ďalšie zdravotné ťažkosti ani potenciálne problémy, môžu byť lepšou voľbou generické tablety Adderall. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je najlepším zdrojom informácií o každom jednotlivcovi.

Pokrytie a porovnanie nákladov spoločností Strattera a Adderall

Strattera je krytá väčšinou poisťovacích plánov a Medicare, časť D. Konečná cena za typický recept na Stratteru (všeobecný, 30 liekov, 40 mg) je asi 387 dolárov. Pomocou karty SingleCare môžete znížiť cenu generickej Strattery na menej ako 200 dolárov.

Väčšina poistných plánov a Medicare časť D sa zvyčajne vzťahuje na Adderall (značkový a všeobecný). Niektoré poisťovacie spoločnosti v skutočnosti uprednostňujú značkovú značku Adderall XR pred generickou alternatívou kvôli poistným zmluvám. Hotovková cena za typický recept na Adderall (všeobecný, 60 kusov, 20 mg) je asi 100 dolárov. Karta SingleCare vám môže ušetriť peniaze na lekársky predpis spoločnosti Adderall, čím sa cena zníži na menej ako 30 dolárov.

	Strattera	Adderall
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno
Spravidla pokryté časťou D Medicare?	Áno	Zvyčajne; Copay sa bude líšiť
Štandardné dávkovanie	Príklad: generická Strattera 40 mg, počet 30	Príklad: generický Adderall 20 mg, počet 60
Typický Copay Medicare Part D	1 - 8 dolárov	7 - 78 dolárov
SingleCare náklady	199 dolárov a viac	29 dolárov a viac

Získajte zľavovú kartu pre lekáreň

Časté vedľajšie účinky Strattera vs. Adderall

Vedľajšie účinky Strattery:

U detí a dospievajúcich sú najbežnejšími vedľajšími účinkami Strattery bolesti brucha, zvracanie, nevoľnosť, únava, znížená chuť do jedla, bolesti hlavy, ospalosť a závraty.

U dospelých patria medzi najčastejšie vedľajšie účinky Strattery sucho v ústach, nevoľnosť, zápcha, závraty, znížená chuť do jedla, bolesti brucha, únava, erektilná dysfunkcia a nespavosť.

Vedľajšie účinky Adderall :

Vo veku 6 až 12 rokov sú najbežnejšími vedľajšími účinkami Adderallu strata chuti do jedla, nespavosť, bolesti brucha, zmeny nálady, zvracanie, nervozita, nevoľnosť a horúčka.

U dospievajúcich (vo veku 13 až 17 rokov) sú najčastejšími vedľajšími účinkami Adderallu strata chuti do jedla, porucha spánku, bolesti brucha, chudnutie a nervozita.

U dospelých sú najbežnejšími vedľajšími účinkami Adderall sucho v ústach, strata chuti do jedla, nespavosť, bolesti hlavy, strata hmotnosti, nevoľnosť, úzkosť, nepokoj, závraty, tachykardia (rýchly tlkot srdca), hnačka, slabosť a infekcie močových ciest.

Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov - môžu sa vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky. Ďalšie informácie o vedľajších účinkoch získate u svojho lekára.

	Strattera *	Adderall
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Suché ústa	Áno	dvadsať%	Áno	Nehlásené
Nevoľnosť	Áno	26%	Áno	Nehlásené
Zápcha	Áno	8%	Áno	Nehlásené
Bolesť brucha	Áno	7%	Áno	Nehlásené
Únava	Áno	10%	Áno	Nehlásené
Znížená chuť do jedla	Áno	16%	Áno	Nehlásené
Závraty	Áno	8%	Áno	Nehlásené
Nespavosť	Áno	pätnásť%	Áno	Nehlásené
Erektilná dysfunkcia	Áno	8%	Áno	Nehlásené

* Uvedené percentá Strattera pochádzajú zo štúdií pre dospelých

Zdroj: DailyMed ( Strattera ), DailyMed ( Adderall )

Liekové interakcie Strattera vs. Adderall

Môže byť potrebné upraviť dávkovanie Strattery, ak sa podáva s liekmi, ktoré sú známe ako silné inhibítory enzýmu nazývaného CYP2D6. Medzi tieto lieky patrí paroxetín, fluoxetín a chinidín.

Tricyklické antidepresíva, ako je Elavil (amitriptylín) alebo Pamelor (nortriptylín), môžu zvyšovať kardiovaskulárne vedľajšie účinky Adderallu; pacienti majú byť starostlivo sledovaní.

Paxil (paroxetín) alebo Prozac (fluoxetín) sú antidepresíva SSRI, ktoré môžu zvyšovať riziko serotonínový syndróm keď sa užíva s Adderall. Rovnaké riziko môžu predstavovať aj antidepresíva SNRI, ako je Effexor (venlafaxín) serotonínový syndróm keď sa užíva s Adderall.

Strattera aj Adderall majú nebezpečnú potenciálnu liekovú interakciu s inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO), ako je selegilín. Kombinácia môže spôsobiť vážnu, možno smrteľnú reakciu. IMAO sa nemajú použiť do 14 dní od Strattery alebo Adderall. Strattera alebo Adderall môžu tiež interagovať s liekmi na krvný tlak. Užívanie Strattery alebo Adderall v kombinácii s antikoncepčnými tabletkami môže zvýšiť riziko vysokého krvného tlaku - je potrebné monitorovať krvný tlak.

Toto nie je úplný zoznam liekových interakcií. Môžu sa vyskytnúť ďalšie liekové interakcie. Úplný zoznam liekových interakcií získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Drug	Drogová trieda	Strattera	Adderall
Citalopram Escitalopram Fluoxetín Paroxetín Sertralín	Antidepresíva SSRI	Iba fluoxetín a paroxetín	Áno
Desvenlafaxín Duloxetín Venlafaxín	Antidepresíva SNRI	Áno (desvenlafaxín a venlafaxín)	Áno
Amitriptylín Nortriptylín	Tricyklické antidepresíva	Áno	Áno
Bupropión	Aminoketónové antidepresívum	Áno	Áno
Rasagilín Fenelzín Selegilín tranylcypromín	MAOI (inhibítory MAO)	Áno	Áno
Lieky na krvný tlak	Všetky kategórie	Áno	Áno
Almotriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Selektívne agonisty receptora serotonínu na migrénu	Áno	Áno
Lansoprazol Omeprazol Pantoprazol	Inhibítory protónovej pumpy	Áno	Áno
Albuterol	Bronchodilatátor	Áno	Áno
Fluoxetín Paroxetín Chinidín	CYP2D6	Áno (u určitých pacientov)	Áno
Perorálne kontraceptíva (antikoncepčné pilulky)	Perorálne kontraceptíva	Áno	Áno

Varovania spoločností Strattera a Adderall

Varovania Strattera:

• Strattera má škatuľkové varovanie (silné varovanie) pred zvýšeným rizikom samovražedných myšlienok / myšlienok u detí alebo dospievajúcich s ADHD. Pred predpísaním Strattery je potrebné vziať do úvahy riziká a prínosy. Pacienti, ktorí začínajú s Stratterou, majú byť starostlivo sledovaní kvôli samovražednému mysleniu alebo správaniu, zhoršeniu alebo zmenám v správaní. Rodina a opatrovatelia by si mali byť vedomí potreby dôkladného pozorovania a komunikácie s predpisujúcim lekárom.
• Strattera je schválená pre deti a dospelých s ADHD. Nie je schválený pre veľkú depresívnu poruchu.
• V zriedkavých prípadoch môže Strattera spôsobiť poškodenie alebo zlyhanie pečene. Laboratórne vyšetrenie hladín pečeňových enzýmov by sa malo vykonať, ak sa vyskytnú akékoľvek príznaky problémov s pečeňou, ako sú svrbenie, žltačka, tmavý moč alebo príznaky podobné chrípke.
• U detí a dospievajúcich so srdcovými problémami boli v obvyklých dávkach hlásené náhle úmrtia, mŕtvica a infarkt. Nemali by sa používať u pacientov so známymi srdcovými problémami. U každého pacienta, ktorý sa uvažuje o liečbe Stratterou, je potrebné vyšetriť na prítomnosť srdcových chorôb. Pacienti, u ktorých sa počas liečby Stratterou objavia príznaky ako bolesť na hrudníku, by mali byť okamžite vyšetrení.
• Strattera sa má používať opatrne u pacientov, ktorí majú zdravotné ťažkosti, ktoré by sa mohli zhoršiť zvýšeným krvným tlakom alebo srdcovou frekvenciou (ako sú pacienti s vysokým krvným tlakom alebo srdcovými chorobami). Pulz a krvný tlak by sa mali merať na začiatku liečby, po akomkoľvek zvýšení dávky a pravidelne počas liečby Stratterou.
• Strattera môže spôsobiť psychotické alebo manické príznaky, ako sú halucinácie, bludné myslenie alebo mánia u detí a dospievajúcich, vrátane tých, u ktorých sa tieto stavy v anamnéze nevyskytli.
• Pacienti s príznakmi depresie by mali byť pred začatím liečby Stratterou vyšetrení na bipolárnu poruchu.
• U pacientov začínajúcich Stratteru je potrebné sledovať výskyt alebo zhoršenie agresívneho správania a nepriateľstva.
• Môžu sa vyskytnúť zriedkavé, ale závažné alergické reakcie vrátane anafylaxie. Pacienti by mali v týchto prípadoch vyhľadať pohotovostnú liečbu.
• Vyskytli sa zriedkavé prípady priapizmu (erekcia trvajúca dlhšie ako štyri hodiny). Ak sa objaví priapizmus, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Sledujte rast počas liečby Stratterou.

Varovania Adderall:

• Adderall má škatuľkové varovanie (silné varovanie) pred vysokým potenciálom zneužitia. Dlhodobé užívanie amfetamínov môže viesť k závislosti a je potrebné sa mu vyhnúť. Zneužitie amfetamínu môže spôsobiť náhlu smrť alebo vážne kardiovaskulárne príhody.
• Bola hlásená náhla smrť, dokonca aj pri zvyčajných dávkach Adderall. Dospelí a pacienti so srdcovými problémami sú vystavení vyššiemu riziku.
• Môže sa zvýšiť krvný tlak, zvyčajne len mierne, ale niekedy výrazne. Pacienti majú byť sledovaní.
• Doterajšiu psychózu môže Adderall zhoršovať. Pacienti by tiež mali byť sledovaní kvôli ďalším príznakom duševného zdravia, ako je napríklad agresivita.
• U detí je potrebné sledovať potlačenie rastu.
• Prahová hodnota záchvatu sa môže znížiť.
• Môže dôjsť k poruche zraku.
• Pacienti majú byť vyšetrení na Raynaudov fenomén (obmedzená cirkulácia do končatín).
• Môže sa vyskytnúť serotonínový syndróm. Pacienti majú byť starostlivo sledovaní a vyhľadaní pohotovostnej liečby, ak sa vyskytne niektorý z týchto príznakov:
  • Zmeny duševného stavu ako agitácia, halucinácie, delírium, kóma
  • Rýchly tlkot srdca, kolísavý krvný tlak, závraty, potenie, návaly horúčavy
  • Tremor, strnulosť, nekoordinovanosť
  • Záchvaty
  • Gastrointestinálne príznaky (nevoľnosť, vracanie, hnačka)

Často kladené otázky o spoločnosti Strattera vs. Adderall

Čo je Strattera?

Strattera (atomoxetín) je nestimulačný liek. Používa sa na liečbu ADHD u dospelých a detí.

Čo je Adderall?

Adderall (dextroamfetamín / amfetamín) je stimulant používaný na liečbu ADHD a narkolepsie u dospelých a detí.

Sú Strattera a Adderall rovnaké?

Nie. Strattera a Adderall sa používajú na liečbu ADHD u dospelých a detí (a Adderall sa tiež používa na narkolepsiu); majú však veľa rozdielov, ako napríklad vyššie uvedená trieda liekov, varovania, ceny, vedľajšie účinky a liekové interakcie.

Strattera tiež nie je stimulačný liek. Adderall je stimulačný liek. Medzi ďalšie stimulačné lieky, o ktorých ste možno počuli, patrí Ritalin alebo Concerta (obidve obsahujú metylfenidát) a Vyvanse (lisdexamfetamín).

Je Strattera alebo Adderall lepší?

Aj keď každý liek môže byť účinný, neexistujú údaje, ktoré by porovnávali tieto dva lieky priamo. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť rozhodnúť, či je jeden z týchto liekov pre vás vhodný.

Môžem používať Strattera alebo Adderall počas tehotenstva?

Pretože neexistujú adekvátne a dobre kontrolované štúdie na gravidných ženách, Strattera sa nemá používať v tehotenstve, pokiaľ vy a váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti neurčíte, že prínos prevažuje nad rizikami.

Strattera a Adderall by sa mali vyhnúť počas tehotenstva alebo dojčenia.

Ak otehotniete už počas užívania Strattery alebo Adderall, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc od svojho predpisujúceho lekára.

Môžem Strattera alebo Adderall užívať s alkoholom?

Nie - žiadny z týchto liekov by nemal byť zmiešaný s alkoholom. Alkohol môže zvýšiť vedľajšie účinky Strattery a znížiť jej účinnosť.

Pri užívaní Adderall sa treba tiež vyhnúť alkoholu. Príliš veľa alkoholu môže zvýšiť srdcovú frekvenciu a krvný tlak, čo môže byť v kombinácii s liekom Adderall ešte nebezpečnejšie. Môže dokonca viesť k infarktu alebo mŕtvici a zvýšiť riziko otravy alkoholom.

Pomáha vám Strattera zamerať sa?

Áno . Strattera môže pomôcť pri liečbe príznakov ADHD. Zvyšovaním množstva norepinefrínu môže Strattera pomôcť s rozpätím pozornosti a zameraním a znížiť impulzívne a hyperaktívne správanie.

Robí vás Strattera šťastnou?

Zvyšovaním noradrenalínu by Strattera mala vo väčšine prípadov zvýšiť náladu (a zlepšiť koncentráciu a ďalšie príznaky ADHD). V klinických štúdiách sa však výkyvy nálad vyskytli u 1% - 2% pacientov v štúdiách s deťmi a dospievajúcimi a 0,4% pacientov v štúdiách s dospelými. V klinických štúdiách sa u 5% dospelých vyskytla podráždenosť. Existuje aj orámované varovanie pred zriedkavým výskytom samovražedných myšlienok / správania, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe Stratterou. Zriedkavo môžu pacienti počas užívania Strattery prejavovať nepriateľstvo, vzrušenie a agresivitu. Aj keď sú tieto prípady zriedkavé, je dôležité, aby si pacienti a ich rodiny alebo opatrovatelia uvedomovali možnosť týchto vedľajších účinkov a v prípade akýchkoľvek zmien v správaní okamžite kontaktujte svojho lekára.

Cíti sa Strattera ako stimulant?

Strattera nie je stimulant (ako Adderall). Strattera má však rovnaké potenciálne vedľajšie účinky ako Adderall a ďalšie stimulanty, napríklad rýchlejší tlkot srdca alebo zvýšený krvný tlak. Vedľajšie účinky Strattery závisia od jednotlivca. Niektorí ľudia to znášajú veľmi dobre a nevšimnú si žiadne vedľajšie účinky podobné stimulantom, zatiaľ čo iní majú viac vedľajších účinkov. Ak užívate Stratteru a spozorujete nepríjemné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára.