Zvažujete liečbu ADHD? Váš sprievodca po liečbe ADHD pre dospelých

Výchova k zdraviu

Každý je trochu PRIDANÝ. Alebo sa tak hovorí. Ak ste niekedy mali problém zostať v práci alebo plniť projekty včas, možno vám napadlo, či je to pravda. Ak vám ako dieťaťu nebola diagnostikovaná porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD alebo ADD), môže byť ťažké vedieť, kedy roztržitosť prechádza od nepríjemného po symptóm zdravotného problému. Diagnóza ADHD - a liečba liekmi na ADHD pre dospelých - je zásadná pre udržanie fungovania, keď sa začnú hromadiť požiadavky na prácu alebo osobný život.

Ako vyzerá ADHD u dospelých?

ADHD nie je len porucha detstva a dospievania. Podľa štúdie zverejnenej v American Journal of Psychiatry , celosvetová prevalencia dospelých s ADHD je okolo 5%. Aby sme to uviedli na správnu mieru, podľa Centra pre kontrolu chorôb je celosvetová prevalencia poruchy autistického spektra medzi 1% až 2%.

Čo však vlastne je ADHD? The Národný ústav duševných chorôbh popisuje ako mozgovú poruchu, ktorá sa sústreďuje okolo nepozornosti, hyperaktivity a impulzivity. Ovplyvňuje výkonnú funkciu mozgu, čo vedie k problémom s dezorganizáciou, pamäťou, nízkou sebaúctou, schopnosťou sústrediť sa, správou času a zmyslom pre detail. Hyperaktivita je bežnejšia u detí, ale dospelí, ktorí sa vrtia alebo sa cítia vnútorne nepokojní, môžu mať tiež hyperaktívnu zložku.

Rovnako ako u mnohých psychiatrických porúch, príznaky ADHD existujú v celom spektre; v súčasnom svete sociálnych médií a 24-hodinovom spravodajskom cykle má každý problémy s koncentráciou. Duane Gordon, prezident Asociácia pre poruchu pozornosti (ADDA), najväčšia podporná sieť ADHD pre dospelých v krajine, vysvetlila rozdiel. Ovplyvňuje to negatívne kvalitu vášho života spôsobom, ktorý nemôžete kompenzovať? on hovorí. Napríklad, ak nemôžete dokončiť knihu, pretože ste príliš zaneprázdnení hraním videohier, Gordon vysvetľuje, že to naozaj nie je nič veľké. Ak si potrebujete - alebo chcete - prečítať túto knihu pre projekt v práci a nepomôže vám nijaké sústredenie alebo špeciálne techniky, môže to byť známkou niečoho väčšieho, ako je bežné rozptýlenie. Gordon popisuje ADHD ako chronický stav, nad ktorým nemáte kontrolu.

SÚVISIACE : 6 mýtov a mylných predstáv o ADHD

Diagnóza dospelých s ADHD

Ak máte podozrenie, že máte ADHD, Gordon vám dôrazne odporúča, aby ste sa podrobili formálnej diagnóze od psychológa alebo iného odborníka na duševné zdravie. Jedným z hlavných dôvodov je to, že mnohé poruchy nálady (vrátane depresie, bipolárnej poruchy, úzkostnej poruchy a spánkového apnoe) napodobňujú príznaky ADHD.

Je dôležité, aby ste dostali správnu diagnózu od klinického lekára mimo vášho rodinného lekára, pretože asi 80% ľudí s ADHD má sekundárnu poruchu, hovorí Russell Barkley, klinický profesor psychiatrie vo Virgínskom liečebnom centre pre deti a na Virginia Commonwealth University Medical. Stred.

Aká je liečba dospelých s ADHD?

Dr. Russell je tiež autorom Preberanie poplatkov za ADHD pre dospelých a Keď má dospelý, ktorého milujete, ADHD . Hovorí, že v liečebnom protokole ADHD je päť krokov, ktoré odporúča dospelým, ktorí sa snažia zistiť, či skutočne majú túto poruchu:

• Vyhodnotenie
• Vzdelávanie
• Lieky
• Ubytovanie
• Úprava

Podľa ADDA na váš hodnotiaci termín , váš lekár vám poskytne kompletné fyzické a psychiatrické vyšetrenie, ako aj množstvo rôznych diagnostických hodnotiacich stupníc. Ďalším krokom je vzdelávanie. Dr. Barkley to prirovnáva k cukrovke - je dôležité vlastniť a naučiť sa svoju diagnózu ADHD, pretože nezmizne, ak ju budete ignorovať. Tretí krok - liečba ADHD - je zásadný, pretože podľa doktora Barkleyho nie je nič efektívnejšie ako liečba ADHD pre dospelých. Ak robíme priame porovnania, potom lieky podľa neho prekonajú každý psychosociálny zásah trikrát, hovorí.

Aký je najlepší liek na liečbu ADHD pre dospelých?

Liečba ADHD spadá do dvoch kategórií: stimulanty a nestimulanty. Typicky sa pacientom predpisujú stimulanty, pretože sa celkovo považujú za najúčinnejšie. Ako druhá línia terapie sa používajú nestimulanty a ak sa vyskytnú výrazné tiky alebo výrazná úzkosť, môžu sa stimulanty zhoršiť.

Stimulačné lieky na ADHD pre dospelých

Pokiaľ ide o stimulanty, hovorí Dr. Barkley, že sú len dva a existujú už desaťročia: amfetamíny a metylfenidát. Je dôležité poznamenať, že amfetamíny (ako napr Adderall ) a metylfenidát (ako Ritalin ) sú FDA klasifikované ako lieky zaradené do zoznamu 2, čo znamená, že pri nesprávnom užití sú potenciálne návykové, ale nemali by byť také dlhé, ako sú predpísané. Medzi možné vedľajšie účinky stimulačných liekov patria zmeny nálady, nespavosť a chudnutie.

Ako spomenul Dr. Barkley, tieto dva typy stimulantov existujú už celé desaťročia, ale nové sú ich spôsoby podávania. Predtým mali stimulanty veľmi krátke polčasy, čo si vyžadovalo, aby pacienti na udržanie účinnosti užívali lieky každé 3–4 hodiny. Teraz akýkoľvek stimulant ADHD s -XR, -LR alebo -SR na konci jeho názvu naznačuje čas predĺženého uvoľňovania, čo umožňuje, aby liek vydržal oveľa dlhšie v krvi pacienta bez toho, aby sa v tele rozložil príliš rýchlo.

Existuje aj liek tzv Koncert , ktorý má špeciálny systém podávania liekov, ktorý umožňuje uvoľňovanie metylfenidátu počas 12 hodín. Nakoniec sa dá Daytrana - tiež obsahujúca metylfenidát - nosiť na pokožke cez náplasť. Spravidla by sa predpisovali pacientom, ktorí čeliť výzvam užívanie lieku viackrát denne.

Nestimulačné lieky na ADHD pre dospelých

Stimulačné lieky predpísané pre ADHD účinkujú asi u 75% ľudí, tvrdí doktor Barkley, ale nie sú také silné a účinné. Rozdiel je v tom, že tieto lieky nie sú vôbec návykové a sú všeobecne lepšie pre pacientov s anamnézou zneužívania návykových látok, úzkostnými poruchami alebo tickými poruchami. Prvý liek atomoxetín, tiež známy ako Strattera , je predpísaný deťom i dospelým, ale podľa označenia FDA presné dôvody jeho účinnosti nie sú známe .

Druhou triedou nestimulancií boli pôvodne hypertenzné lieky na vysoký krvný tlak, o ktorých sa zistilo, že majú psychoaktívne vlastnosti. Dva dostupné sú klonidín ( Kapvay ) a guanfacín ( Intuniv ). Spoločnosť Kapvay bola na liečbu ADHD schválená iba FDA u detí a dospievajúcich . Podobne Intuniv je tiež schválený FDA pre deti a dospievajúcich, ale oba typy liekov používajú dospelí mimo označenia na rovnaký účel. Podľa Barkleyho ide o lieky tretej voľby, pretože znižujú krvný tlak, čo, ak už máte nízky krvný tlak, nie je dobré.

Alternatívna liečba ADHD u dospelých

Ubytovanie pre dospelých s ADHD

Štvrtým krokom prístupu doktora Barkleyho k liečbe ADHD je ubytovanie, ktoré vysvetľuje ako učenie sa usporiadať fyzické prostredie okolo seba - možno za pomoci trénera ADHD - tak, aby vás váš stav menej zhoršoval. ADHD tréneri sú certifikovaní Medzinárodnou federáciou trénerov a Profesijná asociácia pre trénerov ADHD ktorí môžu pomôcť s výzvami výkonných funkcií, ktorým môžete čeliť. Medzi ďalšie mechanizmy vyrovnania patria:

• Brať stresovú loptu na stretnutie
• Vytváranie priestoru pre pravidelnú fyzickú aktivitu
• Kognitívna behaviorálna terapia a metódy založené na všímavosti
• Dostatočný spánok

Mozogový tréning pre dospelých s ADHD

Piatym a posledným krokom je zmena vašich príznakov, možno prostredníctvom tréningového programu mozgu, ako je Lumosity, alebo pravidelná meditácia. Dr. Barkley zdôraznil, že hoci ide o vynikajúce liečebné postupy, majú najnižšiu úspešnosť, preto sú uvedené na poslednom mieste.

Viac ako čokoľvek iného sa nepokúšajte vyjednať túto cestu k diagnostike sami. Nájdenie správneho tímu, ktorý vás podporí, od zdravotníckych pracovníkov a dospelých spolu s ADHD až po blízkych a členov rodiny, vám pomôže dosiahnuť, aby ste sa cítili menej osamelí a aby pre vás robili správne rozhodnutia.