Azitromycín vs. amoxicilín: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Droga vs. Kamarát

Prehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ

Ak ste niekedy trpeli bakteriálnou infekciou dutín alebo rôznymi inými typmi bakteriálnych infekcií, je pravdepodobné, že ste užili antibiotikum. Azitromycín a amoxicilín sú dva z najviac bežné antibiotiká používaný pri liečbe bakteriálnych infekcií. Antibiotiká sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií a nebudú účinné pri vírusových infekciách, ako je chrípka alebo prechladnutie.

Azitromycín je tiež známy pod svojou značkou Zithromax (možno ste počuli o Zithromax Z-Pak, ktorý sa bežne predpisuje). Je zaradený do skupiny liekov nazývaných makrolidové antibiotiká. Azitromycín účinkuje tak, že sa viaže na baktérie a bráni baktériám v produkcii bielkovín, ktoré potrebuje na prežitie. Azitromycín sa bežne používa na liečbu bakteriálnych infekcií, ako sú infekcie dutín, zápal pľúc a niektoré pohlavné choroby.

Amoxicilín je známy pod svojou značkou Amoxil a je klasifikovaný v skupine liekov nazývaných penicilínové (alebo betalaktámové) antibiotiká. Amoxicilín účinkuje tak, že bráni baktériám vo vytváraní bunkových stien, ktoré ich zabíjajú. Amoxicilín sa bežne používa na liečbu bakteriálnych infekcií, ako sú napríklad infekcie uší, zápal pľúc a hrdla.

Aj keď sú oba lieky antibiotiká, majú veľa rozdielov. Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o azitromycíne a amoxicilíne.

Aké sú hlavné rozdiely medzi azitromycínom a amoxicilínom?

Azitromycín (kupóny azitromycínu) je makrolidové antibiotikum známe pod značkou Zithromax. Zithromax vyrába spoločnosť Pfizer. Azitromycín (podrobnosti o azitromycíne) sa bežne predpisuje ako tableta vo forme a Zithromax Z-Pak (šesť tabliet, 5-dňová kúra azitromycínu) alebo Zithromax Tri-Pak (3-dňová kúra azitromycínu). U dospelých aj detí sa dávkovanie líši podľa indikácie.

Amoxicilín (kupóny s amoxicilínom) je penicilínové antibiotikum známe pod značkou Amoxil. Amoxil však už nie je komerčne dostupný a liek je dostupný iba v generickej forme. Amoxicilín sa najčastejšie predpisuje ako kapsuly amoxicilínu alebo v kombinácii s kyselinou klavulanovou (na prevenciu rezistencie) ako Augmentin. Amoxicilín (podrobnosti o amoxicilíne) sa bežne používa u dospelých a detí a jeho dávkovanie sa líši podľa indikácie.

Je dôležité si uvedomiť, že keď vám predpíšete antibiotikum, mali by ste ho brať podľa pokynov a dokončiť celý kurz , aj keď sa už cítiš lepšie. Ak však užívate antibiotikum niekoľko dní a necítite sa o nič lepšie, požiadajte o radu svojho lekára.

Hlavné rozdiely medzi azitromycínom a amoxicilínom
	Azitromycín	Amoxicilín
Drogová trieda	Makrolidové antibiotikum	Penicilínové antibiotikum
Značka / všeobecný stav	Značkové a všeobecné	Značkové a všeobecné
Aký je názov značky?	Zithromax	Amoxil, Trimox (už nie je k dispozícii v značke)
Akou formou (formami) prichádza liek?	Tablety, suspenzia, injekcia, práškové balenie, očné kvapky (AzaSite)	Kapsula, suspenzia, tableta, žuvacia tableta Tiež: tableta, žuvacia tableta a suspenzia v kombinácii s kyselinou klavulanovou (amoxicilín-klavulanát) ako Augmentin ; v kombinácii s lansoprazolom a klaritromycínom ako Prevpac
Aké je štandardné dávkovanie?	Z-Pak 2 tablety v 1. deň, potom 1 tableta denne v 2. až 5. deň	500 mg 3-krát denne počas 10 dní
Aká dlhá je typická liečba?	5 dní; sa líši	7-10 dní; sa líši
Kto zvyčajne užíva lieky?	Dospelí a deti	Dospelí a deti

Chcete najlepšiu cenu za azitromycín?

Prihláste sa na odber upozornení na cenu azitromycínu a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Stavy liečené azitromycínom a amoxicilínom

Azitromycín sa používa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií u dospelých a detí (pozri zoznam nižšie). Nesmie sa používať u pacientov s pneumóniou, ktorí majú cystickú fibrózu, nozokomiálne (nemocničné) infekcie, známu alebo predpokladanú bakterémiu (baktérie v krvi), hospitalizovaných pacientov, starších alebo oslabených pacientov alebo pacientov so zníženou imunitou alebo aspléniou. (bez sleziny).

• Akútne bakteriálne exacerbácie chronickej bronchitídy z Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, alebo Streptococcus pneumoniae
• Akútna bakteriálna sinusitída z Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, alebo Streptococcus pneumoniae
• Komunitne získaná pneumónia z Chlamydophila pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae, alebo Streptococcus pneumoniae (dospelí a deti staršie ako 6 mesiacov)
• Faryngitída / tonzilitída spôsobená Streptococcus pyogenes ako alternatíva k liečbe prvej línie u pacientov, ktorí nemôžu používať liečbu prvej línie (dospelí a deti staršie ako 2 roky)
• Nekomplikované infekcie kože / štruktúry kože spôsobené Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes alebo Streptococcus agalactiae
• Uretritída a cervicitída spôsobená Chlamydia trachomatis alebo Neisseria gonorrhoeae
• Genitálna vredová choroba u mužov spôsobená Haemophilus ducreyi (chancroid)
• Akútna infekcia ucha (zápal stredného ucha) (> 6 mesiacov) spôsobená Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, alebo Streptococcus pneumoniae

Amoxicilín sa tiež používa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií:

• Infekcie uší / nosa / hrdla spôsobené určitými kmeňmi Streptokok , pneumoniae , Staphylococcus spp. alebo H. influenzae
• Infekcie močových ciest z coli, P. mirabilis; alebo E. faecalis
• Infekcie kože / štruktúry kože spôsobené určitými kmeňmi Streptococcus Staphylococcus alebo E. coli
• Infekcie dolných dýchacích ciest spôsobené určitými kmeňmi Streptokok , S . pneumoniae, Staphylococcus alebo H. influenzae
• Akútna nekomplikovaná kvapavka u mužov a žien v dôsledku gonorrhoeae
• Vykorenenie pylori na zníženie rizika recidívy dvanástnikového vredu
• Amoxicilín sa tiež používa ako trojitá liečba lansoprazolom a klaritromycínom (ako Prevpac) u pacientov s pylori infekcia a dvanástnikový vred

Na zníženie rozvoja antimikrobiálnej rezistencie sa azitromycín alebo amoxicilín majú používať pri bakteriálnych infekciách iba vtedy, ak to lekár stanoví ako vhodné. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb ( CDC ) podporuje vhodné používanie antibiotík pomocou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti pri výbere správneho antibiotika (vrátane správnej dávky a dĺžky liečby) a pri znižovaní zbytočného používania antibiotík. Toto sa volá dohľad nad antibiotikami .

Je azitromycín alebo amoxicilín účinnejší?

Pri zvažovaní, ktorý liek je účinnejší, je dôležité pozrieť sa na to, na čo sa liek používa. Napríklad, kde je infekcia? Aké baktérie spôsobujú infekciu? Ako vidíte v zozname indikácií, každé antibiotikum môže liečiť širokú škálu infekcií.

Jedna štúdia porovnával jednotlivú dávku azitromycínu s 10-denným režimom amoxicilín-klavulanátu (Augmentin) pre deti s infekciami uší. Vedci zistili, že oba lieky sú účinné a dobre tolerované.

Ďalšia štúdia vykonaná v Brazílii sledovala približne 100 pacientov s infekčnou exacerbáciou chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Štúdia zistila, že oba lieky sú účinné a dobre tolerované.

Ak si myslíte, že máte bakteriálnu infekciu, čo najskôr vyhľadajte svojho lekára. Môže vás vyšetriť a posúdiť a určiť potrebu antibiotík. Ktoré z nich je pre vás najvhodnejšie na základe vašich príznakov a anamnézy spolu s inými liekmi, ktoré užívate a ktoré môžu interagovať s azitromycínom alebo amoxicilínom.

Chcete najlepšiu cenu amoxicilínu?

Prihláste sa na odber upozornení na cenu amoxicilínu a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Pokrytie a porovnanie nákladov azitromycínu vs. amoxicilínu

Azitromycín je zvyčajne krytý poistnými plánmi a Medicare časťou D. Typickým predpisom by bol generický liek Z-Pak a hotové náklady by boli asi 33 dolárov. V prípade SingleCare cena začína v zúčastnených lekárňach na menej ako 10 dolárov.

Amoxicilín je tiež zvyčajne krytý poistnými plánmi a Medicare časťou D. Typickým predpisom by bolo 30 kapsúl amoxicilínu 500 mg a vonkajšia cena by bola približne 16 dolárov. Je to okolo 5 dolárov s kupónom SingleCare.

Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare

	Azitromycín	Amoxicilín
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno
Spravidla pokryté časťou D Medicare?	Áno	Áno
Štandardné dávkovanie	1 Z-Pak (# 6, 250 mg tablety)	# 30, 500 mg kapsuly
Typický Copay Medicare Part D	0 - 3 doláre	0 - $ 1
SingleCare náklady	8 dolárov	5 dolárov

Časté vedľajšie účinky azitromycínu vs. amoxicilínu

Najbežnejšie vedľajšie účinky azitromycínu sú hnačka nevoľnosť a bolesti brucha. Medzi ďalšie vedľajšie účinky, ktoré sú menej časté a vyskytujú sa u menej ako 1% pacientov, patrí zvracanie, plynatosť, závraty, bolesti hlavy, ospalosť a vyrážky.

Najčastejšie vedľajšie účinky amoxicilínu súvisia s citlivosťou na penicilín. Zahŕňajú nevoľnosť, zvracanie, hnačky, čierny / chlpatý jazyk a vyrážky / reakcie z precitlivenosti. Percento nie je k dispozícii v súvislosti s mierou výskytu.

Všeobecne platí, že pri liečbe antibiotikami môžete byť náchylnejší na kvasinkovú infekciu. Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či máte užiť a probiotikum .

Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov. Môžu sa vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky. Úplný zoznam možných nežiaducich udalostí získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

	Azitromycín	Amoxicilín
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Hnačka / riedka stolica	Áno	4 - 5%	Áno	> 1%
Nevoľnosť	Áno	3%	Áno	> 1%
Bolesť brucha	Áno	2 - 3%	Áno	Nehlásené
Zvracanie	Áno	<1%	Áno	> 1%
Vyrážka	Áno	<1%	Áno	> 1%

Zdroj: DailyMed ( azitromycín ), DailyMed ( amoxicilín ), Štítok FDA ( amoxicilín ).

Liekové interakcie azitromycínu vs. amoxicilínu

Užívanie azitromycínu v kombinácii s antikoagulanciami, ako je warfarín, môže ovplyvniť krvácanie; pacienti majú byť sledovaní. Môžu sa vyskytnúť liekové interakcie s digoxínom alebo kolchicínom. Lieky, ktoré predlžujú QT interval, vrátane určitých antiarytmík, sa nemajú užívať spolu s azitromycínom kvôli riziku život ohrozujúcej alebo smrteľnej arytmie.

Užívanie amoxicilínu s antikoagulantom, ako je warfarín, môže ovplyvniť krvácanie; pacienti majú byť sledovaní. Alopurinol v kombinácii s amoxicilínom môže viesť k väčšiemu výskytu vyrážok.

Perorálna antikoncepcia, ak sa užíva v kombinácii s antibiotikami, môže byť menej účinná. Počas liečby antibiotikom sa poraďte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o potrebe záložnej kontroly pôrodnosti, napríklad kondómu.

Toto nie je úplný zoznam liekových interakcií. Môžu sa vyskytnúť ďalšie liekové interakcie. Poraďte sa so svojím lekárom.

Drug	Trieda liekov	Azitromycín	Amoxicilín
Warfarín	Antikoagulanciá	Áno	Áno
Alopurinol	Inhibítor xantínoxidázy (používaný na liečbu dny)	Nie	Áno
Perorálne kontraceptíva	Perorálne kontraceptíva	Áno	Áno
Nelfinavir	Inhibítor proteázy	Áno	Nie
Digoxín	Srdcové glykozidy	Áno	Nie
Kolchicín	Prostriedok proti chuti	Áno	Nie
Maalox Mylanta	Antacidá	Áno	Nie
Amiodarón Dofetilid prokaínamid Chinidín Sotalol	Antiarytmiká	Áno	Nie
Amitriptylín Desipramín Fluoxetín Haloperidol Metadon Kvetiapín Sertralín Zolmitriptan	Iné lieky, ktoré predlžujú QT interval	Áno	Nie

Varovania týkajúce sa azitromycínu a amoxicilínu

Upozornenia na azitromycín:

• Azitromycín by ste nemali užívať, ak ste alergický na azitromycín, erytromycín alebo na akékoľvek makrolidové antibiotikum.
• Azitromycín by ste nemali užívať, ak ste v minulosti mali problémy s pečeňou z predchádzajúceho použitia azitromycínu.
• Môžu sa vyskytnúť závažné alergické reakcie (vrátane angioedému, anafylaxie, akútnej generalizovanej exantematóznej pustulózy, Stevens-Johnsonovho syndrómu a / alebo toxickej epidermálnej nekrolýzy). Boli hlásené úmrtia. Ak dôjde k alergickej reakcii, mali by ste okamžite prestať užívať liek a vyhľadať pohotovostnú liečbu.
• Vyskytli sa problémy s pečeňou, z ktorých niektoré boli smrteľné. Ak sa vyskytnú príznaky hepatitídy (únava, žltačka, bolesti brucha, svrbenie), okamžite prestaňte užívať azitromycín a vyhľadajte pohotovostnú liečbu.
• U novorodencov bola hlásená infantilná hypertrofická pylorická stenóza (<42 days old). Contact your physician if your neonate is vomiting or has irritability when feeding.
• Makrolidové antibiotiká, vrátane azitromycínu, môžu spôsobiť predĺženie QT intervalu a zvýšiť riziko arytmií. Niektorí pacienti sú vystavení vyššiemu riziku, vrátane pacientov s anamnézou arytmie / torsades de pointes alebo iných srdcových problémov, pacientov užívajúcich lieky, ktoré môžu predĺžiť QT interval, starších pacientov a pacientov s nekorigovaným nízkym obsahom draslíka alebo horčíka.
• Azitromycín môže zhoršiť príznaky myasthenia gravis alebo môže súvisieť s novým výskytom.
• Pacienti so sexuálne prenosnou uretritídou alebo cervicitídou by mali byť vyšetrení na syfilis a kvapavku a v prípade infekcie musia byť vhodne liečení.

Varovania amoxicilínu:

• Nepoužívajte amoxicilín, ak ste v minulosti mali alergické reakcie na penicilíny.
• Boli hlásené závažné, občas fatálne reakcie z precitlivenosti (anafylaxia). Môže sa to vyskytnúť u pacientov liečených cefalosporínmi (ako napr cefalexín ), tiež. Pacientom by nemal byť predpísaný amoxicilín, ak došlo k predchádzajúcej reakcii. Ak sa vyskytne alergická reakcia, je potrebné ukončiť liečbu amoxicilínom a vyhľadať pohotovostnú liečbu.

Varovania pre azitromycín aj amoxicilín:

• Clostridium difficile - s väčšinou antibiotík bola hlásená hnačka, ktorá môže mať závažnosť od miernej hnačky po fatálnu kolitídu. Môže sa vyskytnúť počas alebo po použití antibiotika, dokonca aj o niekoľko mesiacov neskôr. Ak sa u vás vyskytne hnačka, nevoľnosť, bolesti brucha alebo horúčka, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
• Azitromycín alebo amoxicilín sa majú používať iba na liečbu bakteriálnej infekcie. Používanie antibiotika, ak neexistuje bakteriálna infekcia (napríklad chrípka alebo prechladnutie, ktoré sú vírusovými infekciami), nebude pre pacienta prospešné a môže viesť k rezistencii.

Najčastejšie otázky týkajúce sa azitromycínu vs. amoxicilínu

Čo je azitromycín?

Azitromycín je makrolidové antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu mnohých rôznych bakteriálnych infekcií u dospelých a detí. Bežný predpis je pre Zithromax Z-Pak. Medzi ďalšie makrolidové antibiotiká, o ktorých ste možno počuli, patrí erytromycín a biaxín (klaritromycín).

Čo je amoxicilín?

Amoxicilín je betalaktámové antibiotikum podobné penicilínu, ktorý sa používa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií u dospelých a detí. Amoxicilín je veľmi častý predpis a Augmentin (ktorý obsahuje amoxicilín plus klavulanát na prevenciu rezistencie) je ďalším veľmi častým liekom predpísaným na rôzne bakteriálne infekcie.

Sú azitromycín a amoxicilín rovnaké?

Oba lieky sa používajú na liečbu bakteriálnych infekcií u dospelých a detí. Azitromycín je v makrolidovej kategórii antibiotík, zatiaľ čo amoxicilín je v kategórii beta-laktám / penicilín. Fungujú rôznymi spôsobmi a majú určité rozdiely, napríklad v indikáciách a liekových interakciách.

Je azitromycín alebo amoxicilín lepší?

Aj keď sú oba lieky účinné, je najlepšie navštíviť svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý dokáže zistiť, či skutočne máte bakteriálnu infekciu. Vírusová infekcia nereaguje na antibiotiká a môže zvýšiť odolnosť lieku. Na základe typu infekcie a toho, aké konkrétne baktérie spôsobujú infekciu, môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodnúť, či je jeden z týchto liekov pre vás vhodný.

Môžem používať azitromycín alebo amoxicilín počas tehotenstva?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určí najlepšie antibiotikum, ktoré budete používať, ak ste tehotná a potrebujete antibiotikum. Azitromycín je a tehotenská kategória B , ale neboli vykonané dobre kontrolované štúdie u tehotných žien. Amoxicilín je tiež a tehotenská kategória B a podobne ako azitromycín neboli vykonané adekvátne štúdie s tehotnými ženami. Preto by sa mal azitromycín alebo amoxicilín predpisovať, ak prínos pre matku preváži riziká pre dieťa a za dôkladného pozorovania poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Môžem použiť azitromycín alebo amoxicilín s alkoholom?

Aj keď informácie výrobcu neuvádzajú alkohol ako kontraindikáciu niektorého z antibiotík, je to dôležité zaznamenať si že alkohol môže zabrániť vášmu telu v boji proti infekcii. Alkohol môže tiež zhoršiť gastrointestinálne vedľajšie účinky.

Je azitromycín silnejší ako amoxicilín?

Je ťažké porovnávať silu, pretože každý liek patrí do inej kategórie antibiotík. Majú určité podobnosti a určité rozdiely, ale nemôžeme skutočne povedať, ktorá je silnejšia. Namiesto toho je dôležité pozrieť sa na to, aká infekcia sa lieči, aké baktérie spôsobujú infekciu a akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, a akékoľvek lieky, ktoré užívate a ktoré môžu interagovať s azitromycínom alebo amoxicilínom. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže určiť, ktorý liek je pre vás vhodnejší.

Čo je lepšie pri infekcii dutín, amoxicilíne alebo azitromycíne?

Sínusová infekcia môže byť spôsobená vírusom alebo baktériami (alebo v zriedkavých prípadoch dokonca plesňami). Ak vám lekár, ktorý predpisuje liek, diagnostikuje bakteriálnu infekciu dutín, je vhodná a veľmi častá liečba azitromycínom alebo amoxicilínom (alebo Augmentinom). Váš lekár, ktorý predpisuje, zohľadní aj alergie a ďalšie lieky, ktoré užívate a ktoré môžu interagovať s azitromycínom alebo amoxicilínom.

Aké antibiotikum je najlepšie na kašeľ?

Závisí to od toho, či kašeľ pochádza z bakteriálnej alebo vírusovej infekcie. Ak máte vírusovú infekciu ako bežné nachladnutie, antibiotikum vôbec nepomôže. Ak má váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pocit, že kašeľ spôsobuje bakteriálna infekcia, zvolí antibiotikum, ktoré podľa jeho názoru pravdepodobnejšie vylieči konkrétnu infekciu.