Prečo musia tehotné ženy brať kyselinu listovú

Materské informácie o drogách

Hneď ako otehotniete, stane sa vaše zdravie zdravé - pred a po narodení - vašou najvyššou prioritou. Pretože pohoda matky a dieťaťa je úzko prepojená, jedným z najjednoduchších spôsobov, ako priviesť zdravého novorodenca z nemocnice, je starostlivosť o seba počas tehotenstva.

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako to urobiť, ale jedným z najviac dohodnutých tipov na zdravé tehotenstvo je zvýšiť príjem kyselina listová . Užívanie dostatočného množstva kyseliny listovej počas tehotenstva môže zabrániť asi 50% defektov neurálnej trubice podľa Americkej pediatrickej akadémie (AAP).

Koľko kyseliny listovej by ste si však mali dať na tehotenstvo ... a kedy musíte začať? Tu je sprievodca jednou z najdôležitejších výživných látok potrebných počas tehotenstva pre zdravé dieťa.

Čo je kyselina listová?

Kyselina listová sa nachádza ako súčasť vitamínu B a je využívaná každou bunkou v tele na rast a vývoj. Súčasťou rodiny vitamínov B9 je kyselina listová pomáha telu vytvárať nové bunky vrátane pokožky, vlasov a červených krviniek (z tohto dôvodu môže tiež pomôcť predchádzať anémii). Je je dôležité brať kyselinu listovú na tehotenstvo , ale v skutočnosti to potrebujete všetko čas, nielen keď vyrastáte dieťa!

Mnoho jedál, ako sú raňajkové cereálie, pomarančový džús a chlieb, sú obohatené o kyselinu listovú. Prirodzene sa však vyskytuje aj v niektorých potravinách, ktoré konzumujete každý deň, napríklad v listovej zelenej zelenine a fazuli.

Výhody kyseliny listovej

V počiatočných štádiách tehotenstva plod prechádza veľkými zmenami v raste a vývoji. Jedným z najdôležitejších je vývoj neurálnej trubice, štruktúry, z ktorej sa nakoniec stane mozog, miecha a lebka dieťaťa.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa formy neurálnej trubice niekedy medzi 17. a 30. dňom po počatí; ak sa počas tejto vývojovej fázy nezatvorí správne, spôsobí to poruchu neurálnej trubice (NTD), ako je rázštep chrbtice alebo anencefália. Obidva stavy sú vážne: Zatiaľ čo väčšina detí narodených s rázštepom chrbtice prežije, môže mať telesné alebo duševné postihnutie v dôsledku nedostatočne vyvinutej miechy alebo chrbtice - a anencefalia, porucha hornej nervovej trubice, ktorá bráni správnemu formovaniu mozgu, je smrteľná.

Aj keď to všetko znie strašidelne, dobrou správou je, že poskytovatelia zdravotnej starostlivosti vedia, že doplnenie kyseliny listovej je najlepším spôsobom, ako zabrániť týmto nedostatkom počas tehotenstva.

Veci, ktoré vieme o poruchách neurálnej trubice, sú spoľahlivé, hovorí MUDr. G. Thomas Ruiz, OB-GYN v MemorialCare Orange Coast Medical Center v Kalifornii. Ženy s nedostatkom kyseliny listovej majú zvýšené riziko pôrodu detí s defektom neurálnej trubice.

V roku 2017 americká pracovná skupina pre preventívne služby označila nedostatok kyseliny listovej za jednu z hlavných preventívnych príčin porúch neurálnej trubice a z celého srdca odporúča všetkým ženám plánovanie alebo schopnosť otehotnieť. Pretože kyselina listová nemá žiadne skutočné vedľajšie účinky, je ľahkým spôsobom, ako znížiť vaše šance na NTD s minimálnym rizikom pre vás alebo zdravie vášho dieťaťa.

Užívanie kyseliny listovej počas tehotenstva môže mať dokonca aj niekoľko ďalších výhod, aj keď neboli dobre preskúmané. CDC uvádza, že môže znížiť riziko ďalších vrodených chýb, ako je rázštep podnebia alebo chyby pier a srdca, a môže pomôcť predchádzať určitým druhom rakoviny.

Dávky kyseliny listovej počas tehotenstva

Podľa doktora Ruiza by ste mali počas tehotenstva prijať minimálne 400 mikrogramov (alebo 0,4 miligramov) kyseliny listovej denne. Dodáva, že väčšina prenatálnych vitamínov obsahuje vyššiu dávku 800 mikrogramov (0,8 miligramov), čo je bezpečná dávka (aj keď je to dvojnásobok minimálnej dávky).

Existuje niekoľko výnimiek z tohto dávkovania. Ak užívate antiepileptikum, váš lekár vám môže dať pokyn, aby ste každý deň užívali viac kyseliny listovej. Doktor Ruiz hovorí, že tieto lieky nesú vyššie riziko porúch neurálnej trubice. Možno budete musieť použiť Nadáciu pre epilepsiu až 4 miligramy kyseliny listovej každý deň, ak užívate aj liek na prevenciu záchvatov. Je dôležité porozprávať sa s lekárom skôr, ako užijete viac ako štandardnú dávku 400 mikrogramov denne.

Rovnaké odporúčanie platí pre ženy s rodinnou anamnézou NTD alebo ženy, ktoré v minulosti porodili dieťa, hovorí Mary Jane Minkin, MD, klinická profesorka na oddelení pôrodníctva, gynekológie a reprodukčných vied na Yale University School. medicíny.

Ak ste mali dieťa s defektom neurálnej trubice, ako je spina bifida, chcete užiť 4 000 mikrogramov [alebo štyri miligramy] kyseliny listovej skôr, ako otehotniete, odporúča, ale je potrebné sa o tom porozprávať so svojím poskytovateľom skôr, ako začnete. vyššie ako štandardné dávky. Ak ste mali v minulosti dieťa s poruchami, je dôležité pred opätovným počatím alebo začiatkom tehotenstva hovoriť so svojím poskytovateľom o prenatálnych odporúčaniach a vyšetreniach.

Kedy by ste mali zvážiť obmedzenie príjmu kyseliny listovej?

Na druhej strane, ak máte a Nedostatok vitamínu B. , najmä vitamín B12, možno budete musieť starostlivo obmedziť denný príjem kyseliny listovej. Pre veľkú väčšinu populácie neexistuje žiadne nebezpečenstvo spojené s požitím nadmerného množstva kyseliny listovej (iba vylúčite všetok prebytok v moči). Ale pre ľudí, ktorí majú nedostatok B12, môže užívanie veľkého množstva kyseliny listovej trvale poškodiť vaše nervové funkcie, hovorí doktor Ruiz - aj keď objasňuje, že by ste museli brať viac ako 4 miligramy denne, čo je atypické, pokiaľ nemáte so zvýšeným rizikom pre NTD. Ak ste v minulosti mali nedostatok vitamínov B, je dôležité pred otehotnením alebo začiatkom tehotenstva prediskutovať so svojím poskytovateľom svoje výživové a doplnkové potreby.

Kedy by mali tehotné ženy začať brať kyselinu listovú?

Ľahká odpoveď? ASAP.

Minimálne, akonáhle žena zistí, že je tehotná, mala by s tým začať, vysvetľuje doktor Ruiz, aj keď v ideálnom prípade by ste mali začať jeden až tri mesiace predtým, ako sa pokúsite otehotnieť.

Našťastie, pretože veľa potravín, ktoré konzumujeme, je prirodzene bohatých na foláty alebo je obohatené o vitamíny, mnoho žien už pracuje so základným množstvom folátov v tele (za predpokladu, že sa stravujú zdravo). Dr Minkin hovorí, že priemerný Američan dostane asi 140 mikrogramov kyseliny listovej iba z raňajkových cereálií ... ale stále by ste mali zvážiť a denný multivitamín obsahujúce 400 mikrogramov kyseliny listovej. Všetky ženy vo veku najmenej 13 až 50 rokov (vek schopný reprodukcie) by mali zvážiť užitie multivitamínu so 400 mcg kyseliny listovej denne.

Vzhľadom na to, že veľa tehotenstiev v tejto krajine nie je plánovaných, je dobrým všeobecným odporúčaním, že ak nepoužívate antikoncepciu stopercentne, pravdepodobne by ste mali brať trochu kyseliny listovej navyše, vysvetľuje.

Pretože rozhodujúci čas pre vývoj neurálnej trubice je na začiatku tehotenstva-často skôr, ako si väčšina žien vôbec uvedomí, že sú tehotné - čakanie na pozitívny výsledok tehotenského testu môže znamenať, že ste už promeškali okno na maximalizáciu výhod kyseliny listovej v prvom trimestri. Je to v najlepšom záujme pre všetky sexuálne aktívne ženy v plodnom veku. Je v najlepšom záujme každého možného tehotenstva, aby ste každý deň užívali minimálne odporúčané množstvo kyseliny listovej.

Ako začleniť viac folátu do vašej stravy

Teraz, keď viete, aké dôležité je mať v tehotenstve dostatok kyseliny listovej, povedzme si, ako môžete do svojej stravy zahrnúť viac toho dobrého.

1. Užívajte multivitamíny . Ak v súčasnosti nie ste tehotná, ale chcete si byť istí, že máte dobrú základnú hladinu kyseliny listovej, užite každý deň vitamín obsahujúci 400 mikrogramov. Väčšina vitamínov predávaných pre ženy bude obsahovať 100% dennej hodnoty kyseliny listovej , ale pre istotu si vždy skontrolujte štítok.
2. Dobre si zober prenatálny vitamín, ak ste tehotná . Váš poskytovateľ môže odporučiť konkrétnu značku alebo vám predpísať dokonca recept, ale môžete si kúpiť aj prenatálne vitamíny v lekárni. (Dr. Minkin odporúča Vitafusion prenatálne gumové .)
3. Pite pomarančový džús . Jedna porcia môže poskytnúť asi 15% dennej hodnoty folátu.
4. Jedzte potraviny s etiketami, ktoré hovoria, že boli obohatené folátom , ako raňajkové cereálie, chlieb, múka, ryža, cestoviny a iné výrobky z obilia.
5. Jedzte potraviny, ktoré sa môžu pochváliť vysokou úrovňou kyseliny listovej prirodzene , ako vajcia, špargľa, špenát, banány, avokádo, brokolica, fazuľa, pomaranče a orechy.

Pre informáciu, ak ste tehotná, musíte si byť istí, že užívate doplnok výživy obsahujúci kyselinu listovú - zapracovanie určitej formy folátu do vašej stravy nebude prirodzene stačiť. The CDC web má vynikajúce zdroje folátu a môžete si dokonca urobiť kvíz, ktorý preverí vaše znalosti o foláte!