Vedľajšie účinky lieku Topamax a ako sa im vyhnúť

Informácie o drogách

Vedľajšie účinky Topamaxu | Varovania | Interakcie | Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom

Topamax (topiramát) je značný antikonvulzívny liek, ktorý pôsobí v mozgu na prevenciu záchvatov. To bolo schválené FDA od roku 1996 pre liečba epilepsie u detí i dospelých. Topamax sa tiež bežne používa predchádzať migrenóznym bolestiam hlavy u dospelých . Používa sa aj mimo označenia liečiť pacientov s bipolárnou poruchou (tiež sa nazýva manická depresia) a pomáha pri chudnutí. Liečivo sa zvyčajne predpisuje v dávkach 25 mg až 400 mg.

Topamax je bezpečný na dlhodobé užívanie, ak sa užíva tak, ako je predpísané. Niekoľko bežných a potenciálne závažných vedľajších účinkov však bolo hlásených u malého počtu pacientov. Existuje tiež pomerne veľa liekov, ktoré môžu spôsobiť škodlivé interakcie alebo sa stať neúčinnými, ak sa užívajú spolu s Topamaxom. Tu je všetko, čo by ste mali vedieť o bezpečnom užívaní Topamaxu, vrátane toho, čo môžete urobiť, aby ste minimalizovali riziko vzniku závažných vedľajších účinkov.

SÚVISIACE: Čo je Topamax? | Získajte kupóny Topamaxu

Časté vedľajšie účinky Topamaxu

Väčšina vedľajších účinkov spojených s Topamaxom sa považuje za miernu až stredne závažnú. Mnohé z vás zmiznú alebo ustúpia, keď si zvyknete na liečbu. Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, okamžite to oznámte svojmu lekárovi, pretože by mohol naznačovať závažnejšie vedľajšie účinky. Toto sú najbežnejšie vedľajšie účinky lieku Topamax, podľa výrobcu :

• Strata chuti do jedla, zmeny chuti, chudnutie, bolesti žalúdka, dokonca anorexia
• GI vedľajšie účinky (nevoľnosť, hnačka, poruchy trávenia)
• Únava
• Parestézia (pocity brnenia alebo pichania)
• Problémy s rečou
• Kognitívna dysfunkcia (problémy s pamäťou a myslením)
• Infekcia horných dýchacích ciest
• Závraty
• Nervozita
• Pomalé reakcie
• Vizuálne zmeny (rozmazané, zakalené videnie, mimovoľné pohyby očí)
• Horúčka
• Znížená citlivosť alebo necitlivosť

Robí vás Topamax ospalý?

Užívanie Topamaxu môže spôsobiť, že budete veľmi ospalí a dokonca sa vám budú točiť hlavy. Mali by ste sa vyhnúť vedeniu vozidla, obsluhe ťažkých strojov alebo iným činnostiam vyžadujúcim bdelosť, kým nebudete vedieť, ako na vás tento liek pôsobí. Pretože môže spôsobiť ospalosť, Topamax sa často užíva v noci.

Spôsobuje Topamax mozgovú hmlu?

Pacienti často pociťujú mozgovú hmlu alebo pokles poznanie , keď začínate Topamax. Niektorí hlásia neschopnosť rýchlo spracovať informácie, jazykové problémy alebo myslia jasne. U niektorých tento príznak ustúpi, keď sa telo aklimatizuje na dávkovanie. Možno bude treba hľadať alternatívy Topamaxu.

Vypadávajú vám z Topamaxu vlasy?

Podľa Národné ústavy zdravia , vypadávanie vlasov je možným vedľajším účinkom topiramátu, ale výrobca Topamaxu ich neuvádza ako bežný. Ak ukončíte liečbu, vlasy zvyčajne rýchlo dorastú.

Závažné vedľajšie účinky Topamaxu

Pri užívaní Topamaxu si musíte uvedomiť aj závažné vedľajšie účinky. Tieto vedľajšie účinky zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu alebo lekársku pomoc a môžu mať za následok trvalé zranenie alebo ohrozenie života.

• Metabolická acidóza (únava, strata chuti do jedla, nepravidelný srdcový rytmus, mozgová hmla)
• Prebytok amoniaku v krvi (ak sa Topamax užíva s liekom obsahujúcim kyselinu valproovú)
• Nová alebo zhoršujúca sa depresia, úzkosť alebo samovražedné myšlienky / správanie (vyskytujúce sa u 1 z 500 pacientov)
• Znížené potenie, ale zvýšená telesná teplota
• Glaukóm
• Stevensov-Johnsonov syndróm (závažná kožná vyrážka, pľuzgiere, olupujúca sa pokožka)
• Zakrpatený rast u detí
• Náhle záchvaty z vysadenia (ak sa Topamax zastaví náhle)

Môže Topamax zmeniť vašu osobnosť?

Antikonvulzíva ako Topamax môžu tiež výrazne ovplyvniť náladu a prispievať k duševným chorobám, ako sú úzkosť, depresia alebo mánia. Topamax môže mať niekoľko neurokognitívnych a neuropsychiatrických vedľajších účinkov, vrátane tohto prípadu Topamaxom indukovaná disociačná porucha . Pacienti by si mali byť vedomí drastických zmien nálady alebo emócii a vyhľadať lekársku pomoc, ak dôjde k významným zmenám osobnosti.

Môže Topamax spôsobiť trvalú stratu pamäte?

Topamax môže byť spojený s demenciou a pri liečbe sa má používať opatrne starších pacientov . Stále však nebolo preukázané, že Topamax môže spôsobiť trvalú stratu pamäti.

Topamax a metabolická acidóza

Topamax môže spôsobiť nadmerné množstvo kyseliny v krvi, tzv metabolická acidóza . Ak k tomu dôjde, telo produkuje kyselinu príliš rýchlo a obličky nestíhajú s jej odfiltrovaním. Z tohto dôvodu je potrebné pri užívaní Topamaxu starostlivo sledovať pacientov so zhoršenou funkciou obličiek alebo s ochorením obličiek.

V extrémnych prípadoch môže metabolická acidóza viesť k poškodeniu obličiek, šoku alebo dokonca k smrti. Tento stav môže tiež spôsobiť mäkké alebo krehké kosti a obličkové kamene, spomaliť rýchlosť rastu u detí a poškodiť dieťa počas tehotenstva. Medzi bežné príznaky metabolickej acidózy patrí rýchle dýchanie, nízky krvný tlak, letargia a zmätenosť a strata chuti do jedla.

Topamax a problémy s očami

Topamax môže spôsobiť ťažké očné stavy, ktoré môžu mať za následok slepotu. Akútna krátkozrakosť, ktorá spôsobuje krátkozrakosť, môže kvôli zvýšenému tlaku v očiach spôsobiť bolesti hlavy alebo rozmazané videnie. Pacienti tiež hlásili niekoľko prípadov sekundárneho glaukómu so zatvoreným uhlom, ktorý, ak sa nelieči, môže viesť k strate zraku. Pacienti užívajúci Topamax by mali vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich niekedy vyskytne bolesť alebo nepohodlie v očiach.

Varovania týkajúce sa lieku Topamax

Neužívajte Topamax, ak:

• ste na ňu alergický alebo na ktorúkoľvek z jej zložiek
• konzumujte alkohol do 6 hodín od užitia Topamaxu
• máte alebo ste mali niektorý z týchto stavov:
  • Glaukóm alebo iné problémy s očami
  • Ochorenie obličiek
  • Metabolická acidóza
  • Ochorenie pľúc alebo problémy s dýchaním
  • Problémy s náladou, depresia, samovražedné myšlienky alebo činy
  • Poruchy rastu
  • Mäkké alebo krehké kosti (osteoporóza, osteomalácia)
• plánujete otehotnieť alebo ak dojčíte

Samovražedné správanie a predstavy

Ako antikonvulzívum má Topamax priamy vplyv na mozgovú činnosť. O 1 z 500 pacienti užívajúci antiepileptiká ako Topamax hlásili, že sa u nich vyskytli samovražedné myšlienky a sklony, najmä na začiatku liečby alebo pri zmene dávkovania.

Z dôvodu týchto predispozícií by mali byť pacienti neustále sledovaní a vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u nich vyskytne úzkosť, záchvaty paniky, nástup alebo zvýšená depresia. Aj keď je Topamax zriedkavý, môže tiež spôsobiť zmeny nálady alebo správania, ako je agresia alebo násilie, agitácia, apatia, mánia alebo podráždenosť. Povedzte zdravotníckemu pracovníkovi o ktorejkoľvek z týchto zmien.

Topamax a tehotenstvo

Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, mali by ste o tom čo najskôr informovať svojho lekára. Topamax zvyšuje riziko orálnych rázštepov vrodených chýb, ako je rázštep pery a rozštiepené podnebie 16-krát . Používanie Topamaxu počas tehotenstva môže tiež spôsobiť abnormality srdca, pľúc, lebiek a kostí, ako sú napríklad zdeformované končatiny. Medzi ďalšie vrodené chyby môže patriť pretrvávajúca pľúcna hypertenzia novorodenca (PPHN), rázštep chrbtice a ďalšie chyby neurálnej trubice, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Preto je potrebné prijať určité preventívne opatrenia na zníženie rizika týchto potenciálnych komplikácií riadením dávok Topamaxu spolu s inými liekmi počas tehotenstva. Náhle vysadenie liekov, ako je Topamax, sa v tehotenstve neodporúča, preto neupravujte dávkovanie ani neprestaňte užívať bez konzultácie s lekárom. Topamax sa má používať iba na liečbu stavov, ktoré môžu byť pre tehotné pacientky život ohrozujúce.

Interakcie s topamaxom

Existuje veľa voľnopredajných liekov a liekov na predpis, ktoré interagujú s Topamaxom. Vedľajšie účinky týchto liekových interakcií sa pohybujú od miernych až po závažné, vďaka čomu je jeden alebo druhý viac alebo menej účinný. Skôr ako začnete užívať Topamax, opýtajte sa lekára, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:

• Antikoncepčné tabletky: Topamax môže znižovať účinnosť a účinky perorálnych kontraceptív alebo liekov na menopauzu obsahujúcich estrogén. Bariérová forma antikoncepcie ako kondóm alebo bránica so spermicídom, lepšia forma ochrany pri užívaní Topamaxu.
• Záchvatové lieky: Tegretol (karbamazepín), dilantín (fenytoín), Depakote (valproát), lamotrigín a fenobarbital môžu znižovať hladiny a účinky Topamaxu vo vašom tele. Užívanie Depakote (valproátu) v kombinácii s Topamaxom môže zvýšiť hladinu amoniaku v krvi. Ak k tomu dôjde, môžete pocítiť zmätok, dezorientáciu alebo ťažkosti s myslením.
• Inhibítory karboanhydrázy: Lieky ako acetazolamid, dichlórfenamid, metazolamid a dorzolamid môžu pri užívaní s Topamaxom zvyšovať riziko obličkových kameňov.
• Alergický liek: Niektoré lieky na alergiu, ako je difenhydramín, chlórfeniramín, hydroxyzín, môžu zvyšovať riziko vedľajších účinkov, ako sú závraty, ospalosť alebo problémy so sústredením.
• Lieky proti bolesti: Pacienti užívajúci Topamax môžu pociťovať zvýšenú ospalosť, závraty alebo problémy s myslením, keď sa predpisujú spolu s liekmi proti bolesti, ako je hydrokodón, oxykodón, morfín alebo hydromorfón.
• Bipolárne lieky: Topamax môže zvýšiť hladinu lítia v tele, ak sa užíva súčasne.
• Lieky na cukrovku: Glyburid alebo pioglitazón môžu byť pri liečbe cukrovky menej účinné pri kontrole hladiny cukru v krvi. Užívanie metformínu spolu s liekom Topamax môže byť tiež riskantné, najmä ak má pacient metabolickú acidózu.

Môžete piť kofeín s liekom Topamax?

Topamax môže zvýšiť rýchlosť vylučovania kofeínu, čo môže znížiť jeho účinnosť v tele, ale je to všeobecne bezpečná kombinácia.

Čo mám jesť, keď užívam Topamax?

Topamax môžete užívať s jedlom alebo bez jedla. Pretože jedným z najvážnejších vedľajších účinkov užívania Topamaxu je metabolická acidóza, nepoužívajte ketogénnu stravu (s nízkym obsahom sacharidov, so zvýšeným obsahom bielkovín). Konzumácia potravín podporujúcich ketózu môže zvýšiť riziko vzniku obličkových kameňov, ktoré môžu ďalej zaťažovať vaše obličky.

Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom Topamaxu

Ďalšie informácie o liekoch nájdete v Sprievodca liekom Topamax pred začatím liečby.

1. Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára. Dôsledné testy v sére napríklad na rutinnú kontrolu funkcie obličiek a pečene môžu tiež znížiť riziko závažných komplikácií.
2. Uvedomte si všetky liekové interakcie. Niektoré lieky, ako sú perorálne kontraceptíva, nie sú také účinné, keď sa užívajú s liekom Topamax. Iné, napríklad lieky na alergiu, môžu zhoršiť vedľajšie účinky lieku Topamax.
3. Neužívajte Topamax do šiestich hodín od požitia alkoholu.
4. Ak vám Topamax spôsobuje ospalosť alebo závrat, vyhýbajte sa obsluhe ťažkých strojov, riadeniu vozidla alebo vykonávaniu iných nebezpečných úloh.
5. Pite veľa tekutín a snažte sa vyhnúť sa dehydratácii a zápche. To môže pomôcť znížiť riziko tvorby obličkových kameňov, čo môže pomôcť zabrániť metabolickej acidóze.
6. Vyhýbajte sa ketogénnej strave, aby ste zabránili vývoju obličkových kameňov a potenciálnej metabolickej acidóze.
7. Ak spozorujete akékoľvek náhle zmeny nálady alebo rozvoj depresie alebo samovražedných myšlienok, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
8. Ak ste žena na perorálnej antikoncepcii, zvážte použitie ďalšej bariérovej formy ochrany proti otehotneniu. To je jeden z najúčinnejších spôsobov, ako sa vyhnúť riziku závažných vrodených chýb spojených s užívaním Topamaxu.
9. Ak zabudnete užiť dávku, užite ju hneď, ako si spomeniete. Ak je takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte ju a užite nasledujúcu dávku. Neužívajte dvojnásobné množstvo, aby ste nahradili vynechanú dávku.
10. Neprestaňte užívať Topamax náhle, pretože to môže spôsobiť záchvaty, aj keď ste ich v minulosti nemali. Ak potrebujete prestať užívať Topamax, lekár vám bude postupne znižovať dávku, aby vás bezpečne vysadil.

Kedy vyhľadať lekára pre vedľajšie účinky Topamaxu

Mnoho vedľajších účinkov lieku Topamax môže byť závažných a život ohrozujúcich. Informujte svojho lekára a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc, ak začnete pociťovať akýkoľvek z nich, najmä ten, ktorý sa považuje za závažný.