Mali by ste užívať Topamax na migrény?

Informácie o drogách

Ako to, že častá migréna nie je dostatočne bolestivá, môže byť veľkou výzvou zistiť, ktorá medikácia - alebo kombinácia liekov - je pre vás to pravé. Našťastie existuje niekoľko terapeutických možností na prevenciu aj zmiernenie bolesti. To je dobrá správa pre 38 miliónov Američanov ktorí žijú s migrénou.

Jednou z týchto možností, Topamax ( topiramát ), je všeobecne predpisovaný ako preventívny liek na migrénu, napriek pôvodnému použitiu ako antiepileptikum pre ľudí so záchvatmi v anamnéze.

Topiramát je v skutočnosti najčastejšie predpisovaným perorálnym preventívnym liekom na migrény v Spojených štátoch - bol schválený na liečbu migrény u dospelých v roku 2004, podľa Deborah I. Friedman , MD, profesor neurológie na University of Texas Southwestern Medical Center a člen Americkej spoločnosti pre bolesti hlavy.

Ako účinkuje Topamax na migrény?

V skutočnosti tento kúsok skladačky ešte nie je známy.

Topiramát funguje rôznymi mechanizmami a nie je jasné, ktorý z nich je dôležitý pre migrénu, tvrdí Dr. Friedman a vysvetľuje, že topiramát účinkuje pozdĺž sodíkových a vápnikových kanálov v tele, ako aj na rôznych receptoroch, ktoré vysielajú signály nervy.

Čo sa týka zistenia, že topiramát môže zlepšiť príznaky migrény, bolo to väčšinou náhodné. Friedman hovorí, že pacienti s epilepsiou hlásili zlepšenie symptómov migrény pri užívaní topiramátu a iných podobných liekov.

Koľko mám užívať Topamax pri migréne?

Dávka Topamaxu pri migrénach je zvyčajne nižšia ako pri epilepsii, pričom väčšina lekárov začína na nízkej hodnote a podľa času množstvo postupne zvyšuje. Danny Park , MD, vedúci oddelenia neurológie vo švédskej nemocnici Covenant Hospital v Chicagu.

Typické dávkovanie začína 25 mg tabletami dvakrát denne, hovorí. Na zmiernenie nepriaznivých účinkov sa zvyčajne každý týždeň zvyšujem o 25 miligramov denne ... [s] maximálnou dávkou okolo 100 miligramov dvakrát denne.

Aké sú najčastejšie vedľajšie účinky Topamaxu na migrény?

Aj keď môže byť Topamax úspešný pri znižovaní frekvencie a závažnosti migrény, úspech má často svoju cenu - veľa ľudí sa snaží tolerovať bežné vedľajšie účinky lieku, ktoré podľa Dr. Friedmana môžu zahŕňať:

• mravčenie, pocit mravčenia v končatinách alebo tvári
• nechutenstvo vedúce k chudnutiu
• ospalosť / ospalosť
• nevoľnosť
• mozgová hmla

Dr. Park dodáva, že tieto vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v rozmedzí dávok topiramátu v závislosti od konkrétneho pacienta.

Mám niektorých pacientov, ktorí dostanú na 100 miligramov dvakrát denne [bez vedľajších účinkov], a bohužiaľ, hovorí, že niektorí pacienti, ktorí netolerujú ani 25 miligramov denne.

Môže Topamax pracovať pre vás?

Nemusíte byť chronickým pacientom trpiacim migrénou (t. J. Niekto, kto má 15 alebo viac dní migrény mesačne, podľa Americká nadácia pre migrénu ) mať prospech z preventívnych liekov, ako je Topamax. Doktor Friedman však tvrdí, že pacienti, ktorí reagujú na tento liek, majú obyčajne niekoľko ďalších spoločných vecí.

Myslíme na terapie prevencie migrény u ľudí, ktorí majú najmenej štyri dni bolesti hlavy mesačne s ťažkým postihnutím migrény, hovorí, čo znamená, že vaše migrény vám bránia vo vykonávaní bežných bežných úloh.

Patria sem aj ľudia, ktorí nemajú dostatočnú úľavu od akútnych terapií na migrénu, a tí, ktorí majú špeciálne druhy migrény (napríklad hemiplegický alebo aura mozgového kmeňa ) bez ohľadu na frekvenciu.

Topiramát však nie je vhodný pre každého. Friedman tvrdí, že sa to nemôže brať počas tehotenstva, a že by si dvakrát rozmyslela, či by ju predpísala niekomu, kto má v anamnéze obličkové kamene na báze vápnika, pretože niektoré výskum naznačuje, že topiramát môže zvýšiť riziko ich vývoja.

Výhody užívania Topamaxu

Môže chvíľu trvať, kým pocítite všetky výhody Topamaxu pri migréne - Dr. Friedman hovorí, že veľa ľudí vidí zlepšenie v prvom mesiaci, ale zlepšenie môže pokračovať aj v prvom roku. Tiež hovorí, že minulé klinické štúdie preukázali, že 50% ľudí sa cíti o 50% lepšie v liečbe topiramátom, pričom niektoré hlásia ešte vyššiu mieru odpovede.

Ale vedľajšie účinky sú najväčšou nevýhodou topiramátu; niektorí ľudia ich jednoducho nemôžu tolerovať.

Podľa Dr. Friedmana je to droga „milujte ju alebo nenávidite“ a ľudia sa ju niekedy boja vziať, pretože počujú o vedľajších účinkoch. Ale nie každý ich dostane, takže je dôležité mať k tomu otvorenú myseľ.