Čo to skutočne robí do materského mlieka?

Výchova k zdraviu

Toto je súčasť série o dojčení na podporu Národného mesiaca dojčenia (august). Nájdite úplné pokrytie tu .

Dojčiace mamičky vedia, že všetko, čo do tela dáte, má potenciál ovplyvňovať vaše dieťa prostredníctvom materského mlieka. Snažíte sa o správnu výživu a hydratáciu, aby ste svojmu drobcovi dopriali čo najlepšie jedlo.

Čo však s nepotravinovými vecami, ktoré konzumujete? Konkrétne lieky na predpis a alkohol. Sú bezpečné pre dojčiace matky? Koľko z týchto látok sa dostane do vášho mlieka? Skontrolovali sme to u niektorých odborníkov, aby sme to zistili.

Lieky na predpis pri dojčení

Je bezpečné predpisovať lieky pri dojčení ? Jednoduchá odpoveď je zvyčajne. Podľa a klinická správa Americkej pediatrickej akadémie Väčšina liekov a imunizácií je bezpečná počas laktácie a nepoškodí vaše dieťa.

Väčšina štandardných liekov je bezpečná pre zdravé dieťa [ak ich užíva dojčiaca matka], hovorí Rachael Martin, registrovaná zdravotná sestra v Bowie v štáte Maryland. Ďalej hovorí, že mnoho lekárov, pediatrov a lekárnikov nemá dostatok informácií o liekoch a dojčení, preto je najlepšie hovoriť s laktačnou poradkyňou alebo pedagógom, ktorý sa na to špecializuje.

A samozrejme, nie všetky lieky sú rovnocenné.

Lieky sa veľmi líšia v závislosti od druhu lieku a jeho chemického zloženia, hovorí Kelly Kendall, registrovaná zdravotná sestra a laktačná konzultantka v Croftone v štáte Maryland.

To znamená, že váš lekár bude musieť pred predpísaním dojčiacim matkám zvážiť výhody a riziká každého jednotlivého lieku. Podľa správy AAP je potrebné zvážiť niektoré faktory:

• potreba matky pre matku.
• možné účinky lieku na produkciu mlieka.
• vek kojenca.
• koľko materského mlieka dieťa denne dostane.
• množstvo liečiva vylúčeného do materského mlieka.
• rozsah orálneho vstrebávania dojčiacim dieťaťom.
• akékoľvek potenciálne nepriaznivé účinky na dojčené dieťa.

Pozrime sa bližšie na tieto posledné tri odrážky. Ako môžete vedieť, koľko liekov sa vylučuje do materského mlieka a potom ich dieťa vstrebáva? A čo je najdôležitejšie, ako zistíte, či lieky môžu spôsobiť ujmu dieťaťu?

Závisí to od liekov a od toho, ako sa metabolizujú a vylučujú, ako aj od toho, aký je ich polčas, hovorí Martin. Bezpečnosť lieku na dojčenie najdôkladnejšie skúmal doktor Thomas Hale.

Kniha Dr. Haleovej, Lieky a materské mlieko , spoluautorom s Dr. Hilary E. Rowe, Pharm.D., je v súčasnosti 17. vydanie. Považuje sa za prvotný zdroj informácií o bezpečnosti liekov počas dojčenia.

Autori priraďujú kategóriu rizika laktácie (LRC) k širokej škále liekov s použitím mnohých faktorov. Najprv určia celkovú toxicitu lieku. Niektoré lieky majú nízku toxicitu, napríklad penicilíny, sulfáty a NSAID (napríklad ibuprofén). Iné sú však vysoko toxické, napríklad rakovinové lieky a antimetabolity. Často nie sú k dispozícii kontrolované štúdie, ktoré by poskytli údaje o lieku v materskom mlieku. V tomto prípade sa autori spoliehajú na farmakokinetiku lieku, ktorá zahŕňa jeho perorálnu absorpciu, plazmatické hladiny a polčas. S využitím týchto informácií autori robia poučený odhad jeho LRC.

Bolo by nemožné, aby sme všetky tieto faktory rozdelili pre všetky možné lieky na predpis v jednom blogovom príspevku. Informácie o konkrétnych liekoch však nájdete na Centrum detských rizík , ďalší projekt Dr. Hale’s. Centrum poskytuje horúcu linku, na ktorú môžete zavolať s otázkami o bezpečnosti liekov počas laktácie.

Alkohol a dojčenie

Pokiaľ ide o alkohol a dojcenie , odpovede sú trochu odlišné. Matky si môžu piť piť s mierou, hovorí Kendall. Dobrým pravidlom je, ak ste dostatočne triezvi na to, aby ste šoférovali, a máte dojčenie v poriadku.

Mnoho odborníkov, vrátane Americká pediatrická akadémia a Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb , odporúčajú, aby dojčiace matky konzumovali najviac jeden až dva alkoholické nápoje týždenne (a samozrejme, že pitie vôbec nie je najbezpečnejšie). Ošetrovateľstvo by malo prebiehať dve alebo viac hodín po požití alkoholu, aby sa minimalizovala expozícia dieťaťu. Avšak výskum na túto tému je protichodný.

Alkohol sa metabolizuje v materskom mlieku rovnakou rýchlosťou ako v krvi, hovorí Martin. Inými slovami, ak je váš obsah alkoholu v krvi 0,08% po vypití troch pohárov vína, čím by ste sa dostali nad zákonnú hranicu pre vedenie vozidla vo väčšine štátov, potom vaše materské mlieko tiež predstavuje 0,08% alkoholu.

Pre porovnanie, každý z týchto pohárov vína bol pravdepodobne 10 - 20% alkoholu. Takže mlieko, ktoré vaše dieťa pije, má podstatne menej alkoholu ako váš nápoj. V skutočnosti podľa klinického prehľadu v časopise Základná klinická farmakológia a toxikológia , množstvo alkoholu konzumovaného dojčiacim dieťaťom prostredníctvom materského mlieka je približne 5–6% množstva, ktoré matka vypije. Podľa štúdie by ani v teoretickom prípade nadmerného pitia neboli deti vystavené klinicky relevantnému množstvu alkoholu. Novorodenci metabolizujú alkohol približne polovičnou rýchlosťou ako dospelí.

Napriek mnohoročnej všeobecnej viere nie je potrebné pumpovať a vypúšťať. Rovnako ako alkohol prechádza do materského mlieka, tiež prechádza von rovnakou rýchlosťou ako v krvi. So znižovaním obsahu alkoholu v krvi sa znižuje aj obsah alkoholu vo vašom mlieku. Ak si myslíte, že ste už mali na pitie dieťaťa príliš veľa nápojov, počkajte, kým vytriezviete, (stačí dve až tri hodiny). A nevyhadzujte to tekuté zlato!

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa bezpečnosti alkoholu alebo liekov na predpis pri dojčení, obráťte sa na laktačného poradcu, svojho OB-GYN alebo pediatra vášho dieťaťa