Čo je perimenopauza?

Výchova k zdraviu

Mnoho žien si predstavuje menopauzu ako niečo, čím prechádzajú. Menopauza , je však v skutočnosti cieľ - nie cesta. Do tohto cieľa sa dostanete, keď ste prešli solídnym rokom bez menštruácie. Fáza vedúca k tomuto bodu (viete, tá so všetkými nepríjemnými návalmi horúčavy, výkyvmi nálady a ťažkými obdobiami) sa v skutočnosti nazýva perimenopauza, hovorí Leah Millheiser, MD , klinický odborný asistent pôrodníctva a gynekológie na Stanfordskej univerzite.

Je to výsledok kolísania hladiny estrogénu v tele. To nerovnomerné hore a dole môže spôsobiť katastrofu na tele ženy, hovorí doktor Millheiser.

Príznaky perimenopauzy

Budete mať celkom dobrý nápad, že ste vo fáze perimenopauzy, pretože príznaky sú celkom zrejmé. Keď ste perimenopauzálny, bežné príznaky zahŕňajú:

• Návaly a nočné potenie (tiež známe ako vazomotorické príznaky)
• Nepravidelné obdobia
• Ťažké obdobia
• Vaginálna suchosť
• Nežnosť pŕs
• Nízky sexepíl
• Zmeny nálady, pocity úzkosti alebo depresie
• Problémy s močovým mechúrom / inkontinencia
• Nespavosť alebo poruchy spánku
• Pribrať

Väčšina žien bude mať aspoň niektoré z týchto príznakov, hovorí doktor Millheiser.

Závažnosť príznakov sa bude líšiť a môže sa dokonca líšiť mesiac po mesiaci, hovorí. Napríklad jeden mesiac môžete mať úplne normálnu menštruáciu. Ďalej by vám to mohlo celkom chýbať, pretože nával estrogénu vám bráni v ovulácii. Medzitým sa vaša výstelka maternice naďalej vytvára. Výsledok? Vaše ďalšie obdobie je veľmi ťažké.

Ako dlho perimenopauza posledný?

Tieto príznaky menopauzy, ktoré spôsobujú zmätok, často začínajú mierne a postupne, ale môžu tiež zasiahnuť náhle a s vysokou intenzitou. Môžu trvať rok, alebo môžu trvať päť alebo 10 rokov. Priemer je 7,4 roka, hovorí Mary Jane Minkin, MD , klinický profesor na katedre pôrodníctva, gynekológie a reprodukčnej vedy na Lekárskej fakulte Univerzity Yale. Ako dlho vydržia ty ? Bohužiaľ neexistuje spôsob, ako predvídať odpoveď na túto otázku. Naozaj musíte počkať a uvidíte, hovorí doktor Minkin.

Aký je normálny vek pre perimenopauzu?

Rovnako ako je nemožné predpovedať, ako dlho perimenopauza potrvá, je tiež trochu záhadné, kedy presne začne. Ak máte okolo 40 rokov a zažívate návaly horúčavy a zmeny menštruačného cyklu, mohlo by to byť znamením toho, že sa menia hladiny hormónov a prebieha perimenopauza. Môže to však znamenať aj niečo iné, takže sa budete musieť porozprávať so svojím lekárom, aby vylúčil akékoľvek zdravotné problémy, ktoré si vyžadujú liečbu.

Môžu staršie príbuzné ženy ponúknuť odhad, kedy začne perimenopauza a ako dlho to bude trvať? Niekedy áno. [Môžete] sa porozprávať s matkou a tetou, pretože majú rodinné tendencie, vysvetľuje doktor Minkin.

Uvedomte si však, že to tak je len rozchod. Lekári skutočne nevedia, aké rolu majú rodinné tendencie, pretože o tejto téme nie je veľa spoľahlivých údajov, hovorí doktor Millheiser. U každej ženy je to podľa nej iné.

Aký je normálny vek pre menopauzu?

Čo sa týka vlastne dosiahnutie menopauza, priemerný vek je 51 rokov, podľa Severoamerická spoločnosť pre menopauzu —Ale je normálne, že ženy dosiahnu menopauzu kedykoľvek vo veku od 40 do 58 rokov. V tomto okamihu už vaše vaječníky neuvoľňujú vajíčka a tieto fluktuujúce hormóny by sa mali stabilizovať. Aj keď niektoré ženy pociťujú návaly horúčavy počas menopauzy, hovorí doktor Minkin.

Ako sa diagnostikuje perimenopauza?

Perimenopauza je úplne prirodzený proces a diagnóza je založená na príznakoch, vysvetľuje doktor Millheiser. Neexistujú žiadne testy na overenie perimenopauzy; iba testy na vylúčenie iných stavov, ktoré majú podobné príznaky. Napríklad, ak si váš lekár nie je istý, že vaše príznaky sú dôsledkom perimenopauzy, je možné nariadiť tehotenský test, krvný test, ster z Papa a / alebo zobrazovacie vyšetrenia na kontrolu zdravotných problémov iných žien, ako sú myómy maternice, rakovina vaječníkov, alebo určité stavy štítnej žľazy - najmä ak ste na mladšej strane.

Ak má žena návaly horúčavy alebo nočné potenie a je jej niečo okolo 40 rokov, povedala by som, že existuje celkom dobrá šanca, že je v perimenopauze, hovorí doktor Millheiser. Ale ak máte skoro 40 rokov a tieto príznaky zažívate izolovane, možno by ste mali skontrolovať ďalšie stavy.

Najlepšie, čo žena, ktorá sa blíži k vekovému rozmedzí perimenopauzy, môže urobiť, hovorí doktor Millheiser, je jednoducho sa naučiť rozpoznávať príznaky perimenopauzy, aby jej mohla čeliť čelom. Liečba je k dispozícii a príznaky sa dajú zvládnuť.

Príprava so znalosťami je taká dôležitá, hovorí, a vysvetľuje, že mnoho žien strávi roky trápením s príznakmi perimenopauzy len preto, lebo si neuvedomujú, čo sa presne deje. Ak tieto príznaky začínajú [narúšať] vašu kvalitu života, musíte sa o tom skutočne poradiť so svojím lekárom.

Možnosti liečby perimenopauzou

Liečba, ktorú váš lekár odporučí, bude závisieť od príznakov, ktoré vás najviac obťažujú, hovorí Sally Rafie, Pharm.D., Zakladateľka Farmaceut na kontrolu pôrodnosti .

Lieky

Niektoré ženy napríklad najviac bojujte s návalmi horúčavy a nočné potenie. V týchto prípadoch je to antikoncepčná tableta alebo náplasť s nízkou dávkou antikoncepcie alebo nejaký iný typ hormonálnej liečby (taký, ktorý dodáva lokálne estrogén), napríklad vaginálny krúžok, topický gél alebo vložka - ako napr. estradiol - je zlatý štandard. Hormonálna terapia nemusí byť pre každého bezpečná a o rizikách by ste sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom, ak máte:

• História spoločnosti ochorenie srdca alebo rizikové faktory, ako napríklad vysoký cholesterol
• Rodinná alebo osobná história spoločnosti rakovina prsníka
• Vysoká hladina triglyceridov, druh tuku v krvi
• Rodinná anamnéza ochorenia žlčníka
• Ochorenie pečene
• História spoločnosti mŕtvica alebo krvné zrazeniny

Môžete nájsť zoznam schválených hormonálnych terapií tu .

Medzi ďalšie možnosti patria antidepresíva - ako napr nízky dávkový selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI) - pre ženy, ktoré nereagujú na hormonálnu liečbu. Gabapentín , liek bežne používaný na liečbu záchvatov, je potenciálnou možnosťou pre ženy, ktoré nemôžu používať estrogén kvôli iným zdravotným stavom (ako je migréna), hovorí doktor Rafie.

SÚVISIACE: Najlepšia antikoncepčná tabletka pre vás

Voľnopredajné procedúry

Ak vaginálna suchosť a / alebo bolesť počas sexu je primárnym záujmom, nehormonálne lokálne terapie ako vaginálne zvlhčovače a lubrikanty sú skvelým miestom pre začatie, hovorí doktor Rafie. Príklady zahŕňajú látky Replens a Astroglide, ktoré sú dostupné na pulte.

A keď všetko trápi ťa to? Áno, tieto liečby môžete používať navzájom. Vedľajšie účinky sú minimálne alebo neexistujú. Ak sa však rozhodnete užívať antikoncepčné tabletky s nízkou dávkou, je celkom možné, že ani len nespoznáte, že k perimenopauze dochádza.

Myslím si, že ženy si musia uvedomiť, že ak užívajú hormonálne antikoncepčné pilulky, môže to podľa nich maskovať príznaky perimenopauzy. To by mohla byť dobrá vec, ale [niektoré ženy] skutočne chcú vedieť, čo sa deje [s ich telami].

Alternatívne terapie

Ako pre prírodné a bylinné terapie (ako červená ďatelina, čierna rasca alebo sója), doktor Rafie vyzýva ženy, aby diskutovali o použití týchto doplnkov so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, pretože a) údaje sú zmiešané ab) priemysel nie je regulovaný Úradom pre potraviny a liečivá, čo znamená že bezpečnosť a účinnosť neboli preukázané. Podľa údajov Národného úradu pre zdravotníctvo o doplnkoch výživy to naznačujú niektoré štúdie čierna rasca, konkrétne, môže skutočne zhoršiť frekvenciu a závažnosť návalov horúčavy .

Pri [alternatívnych liečebných postupoch] vždy ide o analýzu rizík a prínosov, ktorú by si mal každý jedinec s pomocou svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti starostlivo [pred použitím] dôkladne preštudovať, hovorí Dr. Rafie.

Jednoduché zmeny životného štýlu môžu byť tiež celkom prospešné. Doktor Minkin odporúča obliekanie sa do vrstiev, aby sa zmiernilo nepohodlie z vazomotorických príznakov, ako sú návaly horúčavy a nočné potenie. Navrhuje tiež venovať pozornosť potenciálnym spúšťačom. Napríklad, niektoré ženy zistia, že červené víno a / alebo korenené jedlá zvyšujú frekvenciu a trvanie návalov horúčavy, takže z jedálnička vylúčia (alebo znížia spotrebu) týchto jedál, hovorí.

Dr. Minkin tiež zdôrazňuje dôležitosť udržiavania zdravej telesnej hmotnosti počas perimenopauzy a neskôr, pretože nadváha je kontraindikáciou pre celý rad zdravotných problémov.

Správna výživa a cvičenie [pomôžu], o tom niet pochýb, hovorí a dodáva, že pre ženu je typické, že počas fázy perimenopauzy priberie medzi 5 až 8 kilogramami - a to aj pri zdravej výžive a dostatku pohybu - ešte raz vďaka k tým hormonálnym zmenám.

Môžu ženy otehotnieť počas perimenopauzy?

Aj keď nepotrebujete alebo nechcete brať antikoncepčné tablety s nízkou dávkou na pomoc pri návaloch horúčavy, ich užívanie počas perimenopauzy môže mať jednu významnú výhodu - antikoncepciu. Pretože, áno, ty môcť otehotnieť počas perimenopauzy .

Všetko sa vracia k nepredvídateľným menštruačným cyklom, ktoré sa v tomto období vyskytujú, hovorí. Inými slovami, možno nebudete vedieť presne, kedy alebo či ovulujes . Kvalita vajec, a tým aj pravdepodobnosť otehotnenia, sa samozrejme znižujú ( menej ako 5% šanca podľa Americkej spoločnosti pre reprodukčnú medicínu ) —Ale možnosť zostáva.

Ľudia určite nie sú tak plodní, ako keď mali 22 rokov, ale stále sú plodní, kým neprejdú magickým rokom bez menštruácie, vysvetľuje doktor Minkin.

A ak orálna antikoncepcia nie je pre vás? To je v poriadku. Len nezabudnite použiť nejaký druh antikoncepcie . Osobne som doručil tri deti 47-ročným ženám, hovorí doktor Minkin.