Pochopenie problémov so štítnou žľazou počas tehotenstva

Materské záležitosti týkajúce sa výchovy k zdraviu

Ste tehotná - gratulujeme!

Vedeli ste, že vaše telo prejde deviatimi mesiacmi veľkých zmien, ale neboli ste na to pripravení. Cítili ste sa bláznivo unavení, veľmi nevoľní a nepríjemne ste mali zápchu. Váš prírastok hmotnosti sa tiež vymkne spod kontroly. Všetko normálne? Možno. Ale môžu to byť tiež príznaky problému so štítnou žľazou.

Vaša štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa na prednej strane krku, pri spodnej časti hrdla. Je súčasťou endokrinného systému tela, série žliaz, ktoré ovplyvňujú takmer každú bunku a orgán vo vašom tele. Vaša štítna žľaza môže byť nepatrná, ale hormóny, ktoré produkuje - tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3) - sú zodpovedné za veľa hlavných telesných procesov, ako je regulácia vášho metabolizmu (spôsob, akým vaše telo využíva kalórie a energiu), telesnej teploty a srdcové, tráviace a svalové funkcie.

Keď vaša štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov štítnej žľazy, máte to, čo hovoria lekári hypotyreóza alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy. Hypertyreóza alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy sa vyskytujú, keď sú vaše hladiny hormónov štítnej žľazy príliš vysoké.

Z dôvodov, ktoré nie sú úplne pochopené, sú ženy omnoho pravdepodobnejšie ako muži dysfunkcia štítnej žľazy . V skutočnosti, 80% ľudí s ochorením štítnej žľazy sú ženy —A tehotenstvo, s kaskádou hormónov, ktoré produkuje, môže byť pre ženskú štítnu žľazu zložité obdobie. Americká asociácia štítnej žľazy to zhruba uvádza 3% tehotných žien mať hypotyreózu v tehotenstve. Hypertyreóza postihuje menej ako 1 zo 100 tehotných žien , hovorí Stanfordské detské zdravie.

Aká je súvislosť medzi štítnou žľazou a tehotenstvom?

Váš plod potrebuje správny prísun hormónov štítnej žľazy, aby mohol správne rásť - najmä v prvom trimestri tehotenstva, počas vývoja nervového systému a mozgu. Pri normálnom a zdravom tehotenstve sa vaša štítna žľaza zväčšuje a stimulovaná zvýšením cirkulujúcich hladín hormónu HCg vytvára viac hormónov štítnej žľazy - až O 50% viac .

To je dôležité, pretože vaše dieťa nedokáže úplne vyrobiť dostatok hormónov štítnej žľazy, aby sa samo udržalo 18 až 20 týždňov tehotenstva , berie na vedomie Národný ústav pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek (NIDDK). Ale ak máte dysfunkciu štítnej žľazy, nedôjde k primeranému zvýšeniu hormónov štítnej žľazy a môžu sa vyskytnúť príznaky Tina Nguyen , MD, odborný asistent medicíny matiek a plodov na Lekárskej fakulte Davida Geffena v UCLA.

Kto je vystavený vysokému riziku?

Ženy nie sú všeobecne vyšetrené na ochorenie štítnej žľazy v tehotenstve, pokiaľ nemajú určité rizikové faktory. Tie obsahujú:

• S rodinnou anamnézou porúch štítnej žľazy
• S autoimunitnou poruchou (napríklad cukrovkou 1. typu alebo reumatoidnou artritídou).
• Užívanie liekov proti štítnej žľaze (na hypertyreózu) alebo rádioaktívneho jódu (liečba rakoviny štítnej žľazy)
• Po operácii štítnej žľazy alebo ožarovaní oblasti krku

Ak spĺňate niektoré z týchto kritérií, obráťte sa na svojho lekára.

Môžu problémy so štítnou žľazou ovplyvniť tehotenstvo?

Hormóny štítnej žľazy - či už ich je príliš veľa alebo príliš málo - môžu mať výrazný vplyv na tehotenstvo.

Hypertyreóza v tehotenstve

Hypertyreóza, hoci je v tehotenstve zriedkavá, môže spôsobiť problémy matke aj jej dieťaťu. Zahŕňajú:

• Preeklampsia (stav, ktorý spôsobuje veľmi vysoký krvný tlak počas tehotenstva)
• Predčasné dodanie
• Nízka pôrodná hmotnosť
• Potrat

Čo spôsobuje hypertyreózu počas tehotenstva?

Najbežnejšou príčinou hypertyreózy počas tehotenstva je autoimunitný stav nazývaný Gravesova choroba. Tento stav spôsobuje, že protilátky (krvné bielkoviny, ktoré imunitný systém produkuje v boji proti cudzej látke, a niekedy z dôvodov, ktoré nie sú úplne jasné, dokonca aj zdravé tkanivo a orgány) napadnú štítnu žľazu. Výsledkom je, že štítna žľaza je nadmerne aktívna a zvyšuje produkciu hormónov štítnej žľazy.

Príznaky hypertyreózy

Medzi príznaky hypertyreózy patrí:

• Tenké, lámavé vlasy
• Podráždenosť
• Cítite sa nepríjemne teplo
• Vypúlené oči
• Svalová slabosť
• Rýchla srdcová frekvencia
• Strata váhy
• Struma, čo je zväčšená štítna žľaza, ktorá sa javí ako vydutie na krku

Ak máte akékoľvek príznaky hypertyreózy, obráťte sa na svojho lekára. Podľa Stanfordské zdravie detí , závažná nekontrolovaná hypertyreóza môže byť pre budúcu mamičku smrteľná. Ženy s hypertyreoidizmom počas tehotenstva môžu po pôrode tiež po popôrodnej tyroiditíde alebo zápale štítnej žľazy.

Liečba hypertyreózy a tehotenstva

Prvým liekom na liečbu hypertyreózy v tehotenstve je propyltiouracil , podľa Endokrinná spoločnosť . Bežný liek na štítnu žľazu Tapazol ( metimazol ) môže spôsobiť vrodené chyby, ak sa užíva príliš skoro počas tehotenstva.

Hypotyreóza a tehotenstvo

Lekári delia hypotyreózu na dve kategórie: zjavnú a subklinickú. Podľa Americká asociácia štítnej žľazy , budete klasifikovaní ako pacienti so zjavnou hypotyreózou, ak sú vaše hladiny T4 nízke, ale vysoký je iný hormón, ktorý sa nazýva hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Subklinická hypotyreóza je miernejším prípadom a vyskytuje sa, keď sú vaše hladiny TSH vysoké, ale vaše hladiny T4 sú normálne.

Príliš málo hormónu štítnej žľazy môže spôsobiť ženám a ich vyvíjajúcim sa deťom celý rad problémov. Pre začiatočníkov podľa výskumu zverejneného v Indický vestník endokrinológie a metabolizmu , ak ste žena s neliečenou hypotyreózou, budete mať viac problémov s otehotnením, pretože porucha môže spôsobiť nepravidelnú ovuláciu. Akonáhle otehotniete, budete mať vyššiu mieru potratov a komplikácií v tehotenstve, ako je preeklampsia, anémia a nadmerné krvácanie po pôrode (popôrodné krvácanie). Pochod desetníkov uvádza, že deti narodené matkám s neliečenou hypotyreózou sú vystavené vyššiemu riziku:

• Predčasný pôrod
• Mŕtvy pôrod a smrť v prvom týždni života
• Problémy s ich fyzickým a intelektuálnym vývojom

Čo spôsobuje hypotyreózu počas tehotenstva?

Najbežnejšou príčinou hypotyreózy počas tehotenstva je autoimunitné ochorenie nazývané Hashimotova tyroiditída. Toto je stav, keď telo omylom zamýšľa bunky štítnej žľazy ako cudzie votrelce, ktoré zapália štítnu žľazu a poškodia jej bunky natoľko, že nedokáže vytvoriť dostatok hormónov štítnej žľazy.

Nie je to tak, že by tehotenstvo bolo príčinou tohto ochorenia - alebo skutočne akejkoľvek poruchy štítnej žľazy, poznamenáva Cheryl R. Rosenfeld, DO, hovorkyňa Americká asociácia klinických endokrinológov (AACE) . Je to tak, že sa to môže prvýkrát zistiť počas tehotenstva. Imunitný systém väčšiny žien má počas tehotenstva tendenciu upokojovať sa, vysvetľuje. Väčšina prípadov autoimunitného ochorenia štítnej žľazy sú teda pacientky s už existujúcim ochorením, ktoré sa prejaví v priebehu tehotenstva a následne sa diagnostikuje.

Príznaky hypotyreózy

Bežné príznaky hypotyreózy napodobňujú veľa príznakov skorého tehotenstva, čo znamená, že ich môžete ľahko prehliadnuť. Zahŕňajú:

• Extrémna únava
• Pocit nevoľnosti
• Zápcha

Ďalšie znaky sú:

• Strata vlasov
• Suchá pokožka / lámavé nechty
• Svalová slabosť / kŕče
• Dýchavičnosť pri fyzickej aktivite
• Zachrípnutý hlas
• Opuch
• Struma

Neváhajte a upozornite svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti na ktorýkoľvek z týchto príznakov. Medzi ďalšie príznaky hypotyreózy, ktoré by ste určite nemali ignorovať, patrí neustále pocit chladu, priberanie na váhe alebo spomalenie srdcového rytmu, hovorí doktor Nguyen.

Liečba hypotyreózy a tehotenstva

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže otestovať hladiny hormónov štítnej žľazy jednoduchým krvným testom. Ak sa hypotyreóza zachytí a začne sa liečiť včas, väčšina žien môže mať zdravé tehotenské výsledky. Liečba voľby je liek tzv Synthroid ( levotyroxín ), ktorý nahrádza T4, ktoré by si malo vaše telo prirodzene vytvárať. (T3 sa nepoužíva pri vývoji mozgu plodu, takže ho nemusíte užívať počas tehotenstva.)

[Levotyroxín] je ešte dôležitejší na užívanie počas tehotenstva, hovorí Omayra Qujano-Vega, MD , endokrinológ v spoločnosti Paloma Health, online lekárskej praxi venovanej iba hypotyreóze. Dr. Qujano-Vega tvrdí, že je to jediný liek na hypotyreózu, ktorý FDA hodnotí ako kategóriu tehotenstva A, čo znamená, že pre plod neexistujú žiadne riziká. Aj [väčšina] prenatálnych vitamínov má tehotenskú kategóriu B, aj keď sú veľmi bezpečné a odporúčané.

SÚVISIACE: Liečba hypotyreózy a lieky

Pýtate sa nad prírodnými prostriedkami? Neexistujú žiadne, ktoré by sa považovali za bezpečné a účinné na použitie počas tehotenstva, hovorí doktor Rosenfeld.Za najlepšie ceny liečby levotyroxínom a tisíckami ďalších liekov použite svoju Zľavová karta SingleCare .