Môžete zvrátiť cukrovku?

Výchova k zdraviu

Cukrovka (tiež známy ako diabetes mellitus) sa vyskytuje, keď sú vaše hladiny cukru v krvi (niekedy nazývané glukóza v krvi) príliš vysoké. Glukóza v krvi je primárnym zdrojom energie v tele. Absorbuje sa z potravy a do buniek sa dostáva pomocou hormónu inzulínu, ktorý produkuje pankreas.

Viac ako 34 miliónov Američanov má cukrovku a podobne 90% -95% z nich majú typ 2. Najčastejšie postihuje ľudí starších ako 45 rokov, u detí a mladých dospelých je však čoraz vyššia.

Je možné zvrátiť cukrovku?

Je možné zvrátiť prediabetes aj diabetes typu 2. A gestačný diabetes nie sú reverzibilné; ľudia s týmito stavmi môžu iba liečiť a zvládať ich.

Väčšina ľudí s cukrovkou má inzulínovú rezistenciu, čo znamená, že ich telá nepoužívajú inzulín dobre a glukóza potom zostáva v krvi a nedostáva sa do buniek, čo môže spôsobiť zdravotné problémy. Ostatní ľudia s cukrovkou si buď nevytvoria dostatok inzulínu, alebo vôbec žiadny. Existuje niekoľko bežných foriem cukrovky:

• Cukrovka 1. typu je, keď telo nevytvára inzulín. Imunitný systém napáda a zabíja bunky v pankrease, ktoré vytvárajú inzulín. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne diagnostikujú túto formu cukrovky u mladých ľudí, ale môže sa rozvinúť v každom veku. Pacienti s cukrovkou 1. typu musia brať inzulín každý deň.
• Cukrovka 2. typu je, keď telo nevyrába alebo nepoužíva inzulín dobre. Je to najbežnejšia forma cukrovky. Aj keď sa to môže stať v akomkoľvek veku, cukrovka typu 2 sa najčastejšie vyvíja u dospelých stredného a staršieho veku.
• Gestačný diabetes sa vyvíja u tehotných žien. Zvyčajne zmizne po narodení dieťaťa, ale zvyšuje riziko pre matku, že bude mať cukrovku 2. typu neskôr. Cukrovka počas tehotenstva je niekedy tiež cukrovkou 2. typu.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti tiež diagnostikujú ľudí s prediabetes . To je prípad, keď sú hladiny glukózy v krvi vyššie ako zvyčajne, ale nie dosť vysoké na to, aby spôsobili cukrovku. Prediabetes zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2 a má veľa rovnakých príčin.

SÚVISIACE: Aká je normálna hladina glukózy v krvi?

Aký je najlepší spôsob, ako zvrátiť cukrovku?

Prvým krokom v remisii cukrovky u pacientov s prediabetom a diabetom 2. typu je kontrola glukózy v krvi. To sa robí pomocou liekov, ak je to potrebné, zdravého jedla a chudnutia, ktoré pomôžu telu efektívnejšie reagovať na inzulín. Tieto akcie môžu pomôcť zvrátiť inzulínovú rezistenciu a zabrániť alebo oddialiť cukrovku typu 2 u ľudí s prediabetom.

The Program prevencie cukrovky (DPP), prebiehajúca výskumná štúdia, ktorá sa začala v roku 1996 a je financovaná Národnými inštitútmi zdravia, ukazuje, že ľudia s vysokým rizikom cukrovky znížili svoju šancu na rozvoj tohto ochorenia stratou 5% - 7% svojej počiatočnej hmotnosti. Pre niekoho, kto váži 200 libier, je to 10 až 14 libier. Ľudia, ktorí sa zúčastnili štúdie, schudli zmenou stravovania a väčším cvičením.

1. Zmeny v stravovaní

Americká asociácia pre cukrovku (ADA) a skupina vedcov, lekárov, pedagógov zaoberajúcich sa cukrovkou a dietológov sa rozhodli zistiť, ktoré zdravé stravovacie návyky pre ľudí s cukrovkou fungujú dobre. Preskúmali viac ako 600 výskumných článkov a zistili, že žiadna diéta nefunguje pre každého, ale dodržiavanie niekoľkých pokynov môže ľuďom pomôcť tento stav zvládnuť. Ich správa vo všeobecnosti naznačuje, že ľudia s cukrovkou jedia veľa neškrobovej zeleniny, celozrnných výrobkov, nespracovaných potravín a menej pridaného cukru.

U pacientov s cukrovkou nezáleží na samotnej strave alebo jedle; ide skôr o kontrolu porcií a dlhovekosť - či už si vyberiete stravu s nízkym obsahom sacharidov, ketogénnu stravu, stredomorskú stravu alebo prerušovaný pôst. Neexistuje žiadny rozdiel medzi jednou alebo druhou diétou, hovorí endokrinologička Ghada Elshimy, MD Augusta University Health . Najdôležitejšie je držať sa jednej diéty. A pacientom hovoríme, že musia jesť viac zeleniny, viac bielkovín a menej sacharidov.

Odporúča metódu s cukrovkou, ktorý schvaľuje aj Americká asociácia pre cukrovku. Rozdeľuje tanier na večeru na tri časti - polovica je určená pre neškrobovú zeleninu, štvrtina sú bielkoviny a posledná štvrtina sú sacharidy. Dr. Elshimy dodáva, že pacienti s cukrovkou by mali dodržiavať 60 gramov uhľohydrátov na jedno jedlo (ekvivalent jedného bagelu), a čím menej zložité, tým lepšie.

SÚVISIACE: Čo sú to vlastne sacharidy?

2. Obmedzenie kalórií

Čo tak urobiť nízkokalorickú stravu? V malá štúdia z roku 2011 , vedci obmedzili ľudí s cukrovkou typu 2 na osem týždňov iba na 600 kalórií denne. Zistili, že základné príznaky cukrovky-inzulínová rezistencia a funkcia pankreasu-sa začalo zlepšovať, čo signalizovalo remisiu cukrovky. Vedci však poznamenali, že je potrebný ďalší výskum u väčšej skupiny ľudí.

Podobne ukazujú ďalšie výskumy že bypass žalúdka alebo bariatrická chirurgia, ktorá zmenšuje veľkosť žalúdka a obmedzuje kalórie, môže zvrátiť cukrovku. V jednej štúdii vedci v Dánsku študovali niečo cez 1100 ľudí s cukrovkou 2. typu, ktorí podstúpili operáciu bypassu žalúdka. Jeden rok po operácii 74% už nepotrebovalo lieky na zníženie hladiny cukru v krvi, zatiaľ čo u 27% sa cukrovka vrátila po piatich rokoch.

Žalúdočný bypass je možnosťou pre ľudí s cukrovkou 2. typu alebo s inými vážnymi zdravotnými stavmi súvisiacimi s hmotnosťou, ako je spánkové apnoe, vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol s indexom telesnej hmotnosti (BMI) 35 alebo vyšším. Tí, ktorí podstúpia chirurgický zákrok, budú stále musieť urobiť významné zmeny životného štýlu, aby schudli a udržali si váhu. Niektorí pacienti majú po operácii komplikácie a nemusia byť schopní zvrátiť cukrovku.

3. Cvičenie

Pravidelné cvičenie a znižovanie telesného tuku sú rozhodujúce pri liečbe cukrovky 2. typu a prediabetes. Fyzická aktivita zvyšuje citlivosť buniek na inzulín, takže pracuje efektívnejšie.

Odborníci odporúčajú 20 minút mierneho cvičenia denne-aeróbne aktivity, ako je jogging, jazda na bicykli alebo pešia turistika, a odporové tréningy, ako napríklad zdvíhanie závažia, aby ste vytvorili nový sval. Ľudia, ktorí nie sú príliš aktívni alebo majú zdravotné problémy, by sa mali pred začatím nového cvičebného programu poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

4. Lieky

Lieky môžu tiež hrať úlohu pri oddialení alebo zvrátení cukrovky 2. typu. Niektoré výskumy ukazujú že ľudia s cukrovkou, ktorí si užívajú inzulín ihneď po diagnostikovaní cukrovky, majú väčšiu šancu žiť v budúcnosti bez neho a mať menej komplikácií s cukrovkou.

Štúdia DPP zistila, že branie metformín , lieky, ktoré poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpisujú na liečbu cukrovky, môžu ľuďom brániť v rozvoji tohto ochorenia. A dve triedy liekov na cukrovku typu 2, ktoré poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpisujú na zlepšenie kontroly hladiny cukru v krvi-Agonisty GLP-1 a inhibítory SGLT-2-môže tiež viesť k chudnutiu. Výskum ukazuje, že pacienti s cukrovkou, ktorí užívajú lieky GLP-1, môžu stratiť v priemere tri až päť a pol kilogramu. Toto číslo vyskočí na 6 až 9 libier spolu so zmenami životného štýlu a okrem liekov na cukrovku.

Existujú aj lieky na potlačenie chuti do jedla. Dr. Elshimy tvrdí, že najúčinnejším liekom na tento účel je Qsymia , a odporúča ju iba pacientom s cukrovkou 2. typu s BMI 27 alebo vyšším. Tí, ktorí užívajú tento liek, by ho mali používať iba na doplnenie ďalších zmien životného štýlu; budú si ho musieť brať aj po zvyšok svojho života, aby si udržali výsledky chudnutia.

Názov lieku	Drogová trieda	Trasa správy	Štandardné dávkovanie	Vedľajšie účinky	Získajte kupón
Riomet (metformín)	Biguanid	Orálne	500 mg dvakrát denne alebo 850 mg raz denne, potom sa zvyšuje o 500 mg týždenne alebo 850 mg každé 2 týždne na udržiavaciu dávku 2 000 mg denne v rozdelených dávkach	Hnačka, nadúvanie, bolesť brucha	Získajte kupón
Qsymia (fentermín a topiramát)	Anorexiant	Orálne	Titračné dávky: 3,75 mg (fentermín) / 23 mg (topiramát) denne. Udržiavacie dávky: 7,5 mg / 46 mg alebo 15 mg / 92 mg jedenkrát denne.	Zápcha, nespavosť, porucha nálady	Získajte kupón
Invokana (canagliflozín)	Inhibítor SGLT-2	Orálne	100 - 300 mg raz denne	Časté močenie, zvýšená smäd, zápcha, suché ústa	Získajte kartu Rx
Farxiga (dapagliflozín)	Inhibítor SGLT-2	Orálne	5 - 10 mg raz denne	Časté močenie, zvýšená smäd	Získajte kupón
Jardiance (empagliflozín)	Inhibítor SGLT-2	Orálne	10 - 25 mg raz denne	Časté močenie, zvýšená smäd	Získajte kupón
Trulicity (dulaglutid)	Agonista GLP-1	Injekcia	0,75 - 4,5 mg injikovaných pod kožu raz týždenne	Nevoľnosť, zvracanie, hnačka	Získajte kupón
Ozempic (semaglutid)	Agonista GLP-1	Injekcia	0,25 mg injikovaných pod kožu raz týždenne počas 4 týždňov, potom zvyšujte na 0,5 mg raz týždenne počas 4 týždňov, potom zvyšujte na 1 mg týždenne	Nevoľnosť, zvracanie, hnačka	Získajte kupón
Victoza (liraglutid)	Agonista GLP-1	Injekcia	Injektujte 0,6 mg denne počas 7 dní, potom ich zvýšte na 1,2 mg pod kožu jedenkrát denne; maximálna dávka: 1,8 mg denne	Nevoľnosť, zvracanie, hnačka	Získajte kupón

Okrem liekov, stravy a pohybu treba pri práci na zvrátení cukrovky pamätať aj na ďalšie faktory životného štýlu a medicíny.

5. Spať

Výskum naznačuje súvislosť medzi spánkom, metabolizmom a obezitou. Nedostatok spánku spôsobuje, že máme väčší hlad, najmä po potravinách s vysokým obsahom kalórií a sacharidov. Vedci sa domnievajú, že spánok ovplyvňuje hormóny v tele nazývané ghrelín a leptín, ktoré regulujú hlad. Ďalším faktorom: nedostatok spánku ovplyvňuje našu energiu na fyzickú aktivitu.

Väčšina dospelých by mala mať sedem až deväť hodín spánku v noci a usilovať sa o lepšie spánkové návyky, ako je vyberanie elektronických zariadení zo spálne a vyhýbanie sa ťažkým jedlám dve až tri hodiny pred spaním.

6. Duševné zdravie

Choroba môže spôsobiť úzkosť, smútok a stratu záujmu o predtým príjemné činnosti. Ľudia s cukrovkou majú dvakrát až trikrát vyššiu pravdepodobnosť depresie ako ľudia bez tohto ochorenia, napriek tomu je diagnostikovaných a liečených iba 25% až 50%. U nich je tiež o 20% vyššia pravdepodobnosť úzkosti.

Tí, ktorí sa snažia zvrátiť cukrovku, môžu mať tiež tieto pocity, ak nevidia očakávané výsledky alebo nemajú podporu od priateľov a rodiny.

7. Fajčenie

Fajčenie môže byť príčinou cukrovky 2. typu a v skutočnosti je u fajčiarov pravdepodobnosť jeho vzniku o 30% - 40%. Tiež majú problémy s liečením choroby a sú vystavení vyššiemu riziku ďalších závažných zdravotných problémov, ako sú srdcové choroby, slabá cirkulácia v nohách a chodidlách, poškodenie nervov a ochorenie očí.

8. Liečba syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS)

PCOS je častou príčinou neplodnosti a v plodnom veku ovplyvňuje až 5 miliónov amerických žien. Ženy s týmto ochorením majú problémy s dobrým používaním inzulínu, čo zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Viac ako polovica žien s PCOS má tiež diabetes typu 2 do dosiahnutia veku 40 rokov.

Ľudia s týmito zdravotnými problémami by sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o pomoc pri ich liečbe, čo by tiež mohlo viesť k zvráteniu ich cukrovky.

Ako dlho trvá zvrátenie cukrovky?

Nie je stanovený žiadny časový rámec, v ktorom by ľudia s cukrovkou 2. typu mohli začať vidieť, ako sa im ich tvrdá práca vypláca. Všeobecne odborníci na cukrovku tvrdia, že pri liečbe a zmene životného štýlu si pacienti s cukrovkou mohli všimnúť rozdiel o tri až šesť mesiacov. Môže to trvaťjeden mesiac na stabilizáciu hladiny cukru v krvi (s liekmi alebo bez liekov) a potom niekoľko mesiacov alebo viac, kým sa prejavia zmeny životného štýlu.

Ak máte dostatok práce a času, zvládnete to, hovorí Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, spoluzakladateľka spoločnosti diabetesdoctor.com . Čím dlhšie ste mali cukrovku a čím dlhšie boli vaše cukry vyššie, tým to mohlo byť ťažšie. Redmond dodáva, že napriek ich maximálnemu úsiliu môže byť nemožné, aby niektorí ľudia nemali cukrovku. Váš pankreas jednoducho nemôže produkovať potrebný inzulín. Nemá zmysel sa stresovať alebo mlátiť. Spolupracujte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti na najlepšom pláne liečby pre vás.

An Test A1C meria priemernú hladinu cukru v krvi (hemoglobín a1c) za posledné dva až tri mesiace. Hemoglobín A1C pod 5,7% je normálny, medzi 5,7 a 6,4% je znakom prediabetu a 6,5% alebo viac naznačuje cukrovku. Ľudia liečiaci cukrovku typu 2 by mali podstúpiť test A1C najmenej dvakrát ročne a častejšie, ak menia lieky alebo majú iné zdravotné ťažkosti.

Ľudia, ktorí pracujú na zvrátení cukrovky, môžu hneď vidieť rozdiel v hladine cukru v krvi a môžu byť v pokušení vrátiť sa do starých koľají. Nemýľte si to, hovorí Redmond. Ak prestanete jesť cukor, sacharidy a cvičíte, môžete mať takmer okamžite zníženú alebo normálnu hladinu cukru v krvi. Môže však trvať oveľa dlhšie, kým sa zvráti poškodenie, ktoré podstúpil pankreas, a začne sa rezať cez inzulínovú rezistenciu a zápalový stav tela.

Zvrátená cukrovka sa môže vrátiť. Ľudia s cukrovkou už majú gén, ktorý ich robí odolnými voči inzulínu a náchylnými na túto chorobu. Zvrátenie cukrovky si vyžaduje nepretržité úsilie počas mnohých mesiacov a udržanie zmien po celý život.

Kto mi môže pomôcť zvrátiť cukrovku?

Ľudia s cukrovkou by mali začať so svojím poskytovateľom primárnej starostlivosti o radu pri zvrátení stavu a starostlivosti o cukrovku. Ich poskytovateľ ich môže odkázať na a Vzdelávanie a podpora v oblasti riadenia cukrovky (DSMES). Tím zdravotníckych pracovníkov DSMES zahrnuje pedagógov zaoberajúcich sa cukrovkou, ako sú lekári, zdravotné sestry, dietológovia, farmaceuti a ďalší poskytovatelia zdravotnej starostlivosti so špeciálnym školením a skúsenosťami. Tím pomáha pacientom s cukrovkou dozvedieť sa viac o stave a liečbe cukrovky.