Lieky na ADHD a deti

Výchova k zdraviu

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neurovývojový stav, ktorý je často diagnostikovaný v detstve. Medzi príznaky ADHD patrí nepozornosť, impulzívnosť a hyperaktivita. Neexistuje žiadny špecifický test na diagnostiku ADHD u detí - pred stanovením diagnózy môže lekár vziať do úvahy rôzne faktory, ako sú akademické výsledky, rodinná situácia a všeobecné správanie alebo návyky.

Ako pomôcť dieťaťu, ak má ADHD

Najdôležitejšou vecou, ​​ktorú môže rodič urobiť, aby pomohol dieťaťu s príznakmi ADHD, je vyhľadať pomoc od zdravotníckych pracovníkov. Podľa Harvardskej lekárskej školy jedna tretina až polovica detí so závažnými problémami v správaní nie je liečená vôbec .

Možnosti liečby ADHD zahŕňajú predovšetkým behaviorálnu terapiu a lieky. Aj keď je potrebný ďalší výskum, strava a doplnky výživy môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky ADHD. Táto príručka sa zameria na lieky pre deti s ADHD.

Mám svoje dieťa liečiť na ADHD?

Na liečbu ADHD u detí neexistuje žiadny prístup k odstrihnutiu súborov cookie. Medzi vami a lekárom by ste sa mali dohodnúť na pláne, ktorý najlepšie slúži vášmu dieťaťu, a byť pripravení ho upraviť tak, aby dosahovalo dobré výsledky.

Druhy liekov s ADHD pre deti

Amfetamíny a metylfenidát sú najbežnejším typom liekov predpisovaných deťom s ADHD. Oba sú považované za stimulačné lieky. Amfetamíny a metylfenidát pomáhajú regulovať určité chemické látky v mozgu, dopamín a noradrenalín, zvyšovať kognitívne kontroly a zlepšovať zameranie, bdelosť a pozornosť.

Jedným z rozdielov medzi typmi liekov s ADHD je, ako rýchlo pracujú na zmiernení príznakov.

Krátkodobo pôsobiace stimulanty sa užívajú podľa symptómov a môžu začať účinkovať už za 30 minút. Účinky je možné cítiť až šesť hodín.

Stimulanty s dlhodobým účinkom sú lieky s časovým uvoľňovaním, ktoré sa niekedy dodávajú cez náplasť na pokožke. Prichádzajú tiež vo forme tabliet, rýchlo rozpustných tabliet, žuvacích a tekutých foriem. Dlhodobo pôsobiace stimulanty môžu v závislosti od zloženia účinkovať priemerne 8 až 12 hodín.

Amfetamínové stimulanty

Krátkodobo pôsobiace amfetamínové stimulanty

• Adderall (amfetamín / dextroamfetamín)
• Dexedrín, dextrostat (dextroamfetamín sulfát)
• Dezoxyn (metamfetamín)

Dlhodobo pôsobiace amfetamínové stimulanty

• Adderall XR (amfetamín / dextroamfetamín)
• Dexedrín spansules (dextroamfetamín sulfát)
• Vyvanse (lisdexamfetamín dimesylát)

Metylfenidátové stimulanty

Krátkodobo pôsobiace metylfenidátové stimulanty

• Focalin (dexmetylfenidát)
• Metylín (metylfenidát)
• Ritalin (metylfenidát)

Stredne pôsobiace stimulanty metylfenidátu

• Metadát CD (metylfenidát s predĺženým uvoľňovaním)
• Metylín ER (predĺžené uvoľňovanie metylfenidátu)
• Ritalin LA (metylfenidát s predĺženým uvoľňovaním)

Dlhodobo pôsobiace stimulanty metylfenidátu

• Koncert (metylfenidát)
• Daytrana (metylfenidát)
• Quillivant XR (metylfenidát)

Dlhodobo pôsobiace nestimulanty

• Strattera (atomoxetín)
• Qelbree (viloxazínové kapsuly s predĺženým uvoľňovaním)

Aké lieky s ADHD sú pre moje dieťa najlepšie?

Najlepšie lieky pre vaše dieťa s ADHD budú lieky, ktoré vy a váš lekár prediskutujete a dohodnete sa na nich ako súčasť celkového liečebného plánu vášho dieťaťa, ktorý môže zahŕňať aj kognitívno-behaviorálnu terapiu, ubytovanie v škole a zmeny stravovania.

Celkovo sú lieky s ADHD s dlhodobým účinkom najbežnejšie predpisovanou liečbou pre deti. Lieky s dlhodobým účinkom predstavuje 78% predpisov pre deti do 17 rokov .

Lieky, ktoré účinkujú celý deň, môžu byť tou najlepšou voľbou pre deti z niekoľkých dôvodov.

• Lieky sa užívajú iba raz, zvyčajne skoro ráno, keď môže opatrovateľ dohliadať na dieťa, aby sa lieky užili podľa plánu.
• Pretože im stačí užiť iba jednu dávku, nemusí si užiť čas, aby získalo ďalšiu dávku od rušných školských sestier.
• Pretože nie sú potrebné žiadne denné výlety k sestre, rovesníci si nebudú vyberať dieťa, ktoré sa pýtajú, prečo musí každý deň odchádzať z triedy.
• Pacienti užívajúci dlhodobo pôsobiace lieky správa, že má lepšie mentálne zameranie po celý deň , skôr ako zažiť vzostupy a pády, ktoré sa môžu vyskytnúť pri opakovaných dávkach krátkodobo pôsobiacich liekov.
• Pretože lieky s dlhodobým účinkom na ADHD začnú pracovať postupne po celý deň, štúdie naznačujú, že pacienti užívajúci dlhodobo pôsobiace lieky sú menej náchylní na vývoj zneužívania drog alebo závislosti ako pacienti na krátkodobo pôsobiacich liekoch ADHD.

Ako ovplyvnia lieky ADHD moje dieťa?

Ak lieky na ADHD fungujú, vaše dieťa sa môže prejaviť zlepšenie v oblastiach, ako je udržiavanie úlohy, venovanie pozornosti na hodine a vytváranie priateľstiev s rovesníkmi. Zároveň sa môže znížiť agresívne a opozičné správanie.

Niektoré deti však majú pri užívaní liekov s ADHD vedľajšie účinky. Najbežnejšími vedľajšími účinkami sú problémy so spánkom a znížená chuť do jedla.

Zvládanie vedľajších účinkov liečby ADHD

Problémy so spánkom: Deti s ADHD majú často problém zaspať, či už užívajú lieky, alebo nie.

V niektorých prípadoch sa deťom, ktoré užívajú lieky ADHD, zistí, že ľahšie zaspávajú. Ale v iných prípadoch sú oneskorenia pri zaspávaní alebo nekvalitný spánok vedľajším účinkom liečby, zvyčajne z dôvodu nesprávneho dávkovania alebo načasovania. Rovnako ako pri iných poruchách spánku, úvodným krokom je založenie spánkového denníka, v ktorom je potrebné vziať do úvahy rutinu dieťaťa pred spaním a ďalšie faktory, aby sa určili stratégie, ktoré by mohli viesť k pokojnejšiemu spánku. Nakoniec však, ak prerušenie spánku bude pokračovať, je možné zvážiť inú liečbu.

Lieky na ADHD sa zvyčajne užívajú skôr v priebehu dňa, takže ich účinky ustúpia pred spaním.

Znížená chuť do jedla / oneskorený rast / problémy so žalúdkom: Niektoré deti, ktoré užívajú lieky s ADHD, môžu mať zníženú chuť do jedla alebo problémy s vývojom rastu. To sa nestane všetkým deťom, ktoré užívajú lieky. Mnoho detí pokračuje v rovnakom raste ako pred užitím liekov, zatiaľ čo u iných sa môže spomalenie rastu prejaviť. Z tohto dôvodu je dôležité pravidelne sledovať rast dieťaťa, hneď ako začne s liečbou ADHD, aby bolo možné zistiť akékoľvek zmeny.

Ak sa dieťa vyvíja pomalšie, môžu sa odporučiť výživové zmeny. Dieťa niekedy prestane užívať drogu (nazývanú drogová dovolenka), aby sa vrátilo na správnu cestu rastu. V niektorých prípadoch sú účinky závažné a môže byť potrebná iná liečba.

Odporúča sa užívať lieky ADHD spolu s jedlom, aby sa minimalizovala možnosť žalúdočnej nevoľnosti.

Tiky: Po mnoho rokov sa klinickí lekári obávali, že lieky s ADHD zhoršujú alebo spôsobujú tikové poruchy (náhle, nekontrolovateľné pohyby). Posledné výskumy tomu nasvedčujú väčšina liekov s ADHD tiky nezhoršuje a môže pomôcť ich obmedziť . V zriedkavých prípadoch môže liečba ADHD tiky zhoršiť. V takom prípade je potrebné zvážiť alternatívnu liečbu.

Tikové poruchy sú bežné u detí s ADHD a je známe, že zvyšujú alebo znižujú závažnosť bez zjavného dôvodu. Takže zvýšenie tikového správania po začatí liečby by mohlo byť pravdepodobnejšie pripisovaná ADHD . Lieky ADHD môžu mať za následok zvýšenie kontroly dieťaťa nad tikmi a ich znižovanie .

Ak sa zdá, že sa tiky po užití stimulačných liekov zhoršia, poraďte sa pred ukončením liečby s lekárom svojho dieťaťa.

Poruchy nálady / samovražedné myšlienky: Niektoré deti pri užívaní liekov s ADHD pociťujú smútok, podráždenosť alebo iné zmeny nálady. To sa môže stať pri mnohých liekoch, pretože telo sa im prispôsobuje. Tieto účinky zvyčajne časom ustúpia.

Samovražedné myšlienky alebo pocity beznádeje sú vážnejšou záležitosťou. U adolescentov sa môžu kedykoľvek vyskytnúť samovražedné myšlienky, bez ohľadu na to, či majú diagnostikovanú zdravotnú poruchu alebo nie. Jeden liek s ADHD, Strattera, zvýšilo riziko samovražedných myšlienok u detí a dospievajúcich v krátkodobom štúdiu. Je možné, že iné lieky s ADHD môžu niesť riziko samovražedných myšlienok. Pred začatím liečby ADHD sa poraďte s lekárom, ak ste vy alebo vaše dieťa mali v minulosti depresiu alebo samovražedné myšlienky.

Keď začne s liečbou ADHD, sledujte emočné zdravie dieťaťa. Ak sa vyskytnú problémy, váš lekár môže zvážiť zmeny dávkovania.

Efektívne riadenie liekov s ADHD pre deti

Jedným z náročnejších aspektov liečby ADHD je veľmi jednoduchý: zabezpečiť, aby dieťa bralo lieky každý deň. Rušná práca a školské poriadky vám môžu prekážať, môžu vám však pomôcť tieto jednoduché kroky.

Zoznam liekov

Zoznam liekov je inteligentný krok, ktorý vám pomôže udržiavať organizáciu a poskytne lepšiu spätnú väzbu o tom, ako liek funguje na vaše dieťa. Zahrňte tieto kategórie do svojho zoznamu liekov.

• Názov lieku
• Dávkovanie
• Dátum začal brať lieky
• Vedľajšie účinky zaznamenané

Zoznam liekov je tiež dobrým praktickým odkazom na výlety do lekárne alebo k iným odborníkom, ktoré vaše dieťa môže potrebovať.

Bezpečné skladovanie a organizácia

Lieky na ADHD uchovávajte v uzamknutej nádobe. Ako každý liek, aj liek ADHD môže byť nebezpečný, ak ho vo veľkom množstve požívajú malé deti a domáce zvieratá.

Ďalšia opatrnosť je potrebná pri liekoch na ADHD, pretože mnohé z nich sú kontrolovanými látkami s potenciálom zneužívania alebo závislosti. Rozvíjanie závislosti od liekov s ADHD je pri dávkach zvyčajne predpísaných zriedkavé. Pravidelné užívanie väčších dávok liekov s ADHD by však mohlo viesť k fyzickej alebo psychickej závislosti.

Kedykoľvek máte v domácnosti lieky, ktoré majú potenciál zneužívania, chcete si byť istí, že nie sú ľahko dostupné pre cudzincov, ktorí by sa ich mohli pokúsiť ukradnúť. Uzamknutá nádoba uložená na mieste, ktoré nie je pre vaše deti ľahko prístupné (napríklad vysoká polica v skrinke v spálni), je lepšou možnosťou skladovania ako jednoduché vloženie do lekárničky.

Pripomienky denného používania

Niektoré lieky s ADHD sa užívajú iba vtedy, keď sa objavia príznaky. Ale pri dlhodobo pôsobiacich liekoch je dôležité brať ich každý deň v rovnakom čase. Aplikácie na pripomenutie liekov môže pomôcť zabezpečiť, aby vaše dieťa dostávalo potrebné lieky, keď to potrebuje.

Ako prinútiť dieťa, aby bralo lieky

Väčšina liekov s ADHD sa dodáva ako pilulky, ktoré niektoré deti odmietajú alebo majú ťažkosti s prehĺtaním. Ak máte problémy s tým, aby vaše dieťa bralo lieky na ADHD, môžete vyskúšať niekoľko rôznych techník.

Tvarovanie alebo postupné zavádzanie

Tvarovanie zavádza nové zážitky pomaly, časom sa postupne zvyšuje intenzita zážitku, napríklad prehĺtanie piluliek.

Blednutie stimulov je ďalšou technikou, ktorá pomáha dieťaťu postupne brať lieky. Môžete začať tým, že vaše dieťa prehltne veľmi malé cukríky v tvare tabletky, potom budete postupovať k väčším a väčším tabletkám, kým nebude schopné bezpečne prehltnúť svoju tabletku ADHD.

Pozitívne vystuženie

V počiatočných fázach užívania nového lieku môže pozitívne posilnenie pomôcť zmeniť zážitok z práce na niečo príjemné. Po úspešnom užití liekov odmeňte svoje dieťa špeciálnou pochúťkou alebo časom venovaným obľúbenej činnosti.

Modelovanie

Vaše dieťa bude pravdepodobne pohodlnejšie prehĺtať tabletky, ak vidí, že to robí jeho rodič alebo opatrovateľ. Majte po ruke placebo tablety, aby ste mohli preukázať, ako prehĺtať tablety, a ukážte dieťaťu, že prehĺtanie tabliet je bezpečné.

Techniky prehĺtania tabliet

Pillswallowing.org , služba spoločnosti New York Health v New Yorku, odporúča tieto tri techniky, ako pomôcť deťom prehltnúť tabletky.

1. Metóda 2 hltov: Získajte dieťaťu obľúbenú tekutinu a položte mu tabletku na jazyk. Nech si vezmú jeden dúšok tekutiny a prehltnú bez prehltnutia pilulky. Potom ihneď ihneď vezmite druhý dúšok tekutiny a spolu prehltnite pilulku a vodu.
2. Slamová technika: Získajte dieťaťu obľúbenú tekutinu a položte tabletku úplne dozadu na jazyk. Nechajte ich piť tekutinu slamkou čo najrýchlejšie. Ak dieťa skôr ako tabletku uvažuje o prehltnutí svojej obľúbenej tekutiny, pravdepodobne mu slezie dolu hrdlom. [Video o technike slamy]
3. Metóda popovej fľaše: Získajte obľúbenú tekutinu dieťaťa, ktorá sa dodáva vo fľaši. Vložte pilulku kdekoľvek do úst. Dajte dieťaťu zapečatiť pery a ústa cez otvorenú fľašu s nápojom. Povedzte im, aby si nechali pery na fľaši a pricvikli si obľúbený nápoj. To by malo dieťaťu umožniť ľahké prehltnutie tekutiny aj pilulky. [Video s metódou popovej fľaše]

Ako posledná možnosť môžete tabletku skryť pomocou jedla. Deti, ktoré zvyčajne nemôžu prehĺtať pilulky, môžu byť schopné užívať svoj liek v kombinácii s lyžicou jogurtu, jablka alebo arašidového masla. Nikdy nedrvte tabletku bez konzultácie s tímom starostlivosti, pretože vaše dieťa nemusí dostať správnu dávku.

Kvapalné lieky

Väčšina liekov s ADHD sa dodáva ako pilulky, ale existujú možnosti, ak ich vaše dieťa nemôže alebo nebude prehltnúť. Napríklad Quillivant XR je tekutý stimulant metylfenidátu. Tieto lieky však zvyčajne stoja oveľa viac ako ich náprotivky s tabletkami a niektoré poistné plány ich nemusia kryť.

Liečba je súčasťou celkového plánu starostlivosti o deti s ADHD

Ako rodič alebo opatrovateľ dieťaťa s ADHD robíte správnu vec, keď sa dozviete, aké sú možnosti liečby vášho dieťaťa. Správne lieky, ktoré sa správne užívajú s jednoduchými životnými zmenami, ako je zlepšenie stravovania a spánku, a inými spôsobmi liečby, ako je behaviorálna terapia, môžu pomôcť vášmu dieťaťu zvládnuť ADHD a zlepšiť jeho celkovú kvalitu života.