8 liekov, ktoré spôsobujú zápchu

Výchova k zdraviu

Príznaky a príčiny zápchy | Lieky, ktoré spôsobujú zápchu | Ako zabrániť zápche | Liečba zápchy

Zápcha je častým tráviacim problémom. Okolo 16% ľudí v USA a jedna tretina osôb starších ako 60 rokov sa sťažuje na chronickú zápchu. V rokoch 2006 až 2011 predstavovala zápcha viac ako 700 000 výlety na pohotovosť.

Medzi príznaky zápchy patria:

• Menej ako tri pohyby čriev týždenne
• Malá, tvrdá a suchá stolica, ktorá sa ťažko alebo bolestivo vylučuje
• Potreba nadmerného namáhania, aby ste mali pohyb čriev

Niektorí ľudia pociťujú bolesť v bruchu, keď majú zápchu, najmä po jedle. Niektorí môžu mať nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy alebo sa môžu cítiť celkovo zle.

Je ich veľa príčiny zápchy , počítajúc do toho:

• Diéta s nízkym obsahom vlákniny (najmä diéty s vysokým obsahom mäsa, mlieka alebo syrov)
• Dehydratácia
• Sedavý spôsob života
• Ignorovanie alebo oddialenie nutkania na defekáciu
• Cestovanie a zmeny cestovného poriadku
• Preháňadlo preháňadlo
• Bolesť alebo nepríjemné pocity v okolí konečníka
• Kolorektálny karcinóm
• Tehotenstvo
• Choroby ako syndróm dráždivého čreva, divertikulóza, hypotyreóza, vysoká hladina vápnika v krvi, roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba a poranenie miechy.

Vedľajším účinkom liekov, ktoré užívate, môže byť aj zápcha. Zápcha vyvolaná liekmi je v súčasnosti veľmi častá Bryan Curtin, MD , riaditeľ neurogastroenterológie a motility, v Mercy Medical Center. Ľudia užívajú viac liekov ako kedykoľvek predtým, a pretože väčšina liekov má rozsiahly profil, predpisujúci lekári majú tendenciu ignorovať zápchu ako významný účinok v porovnaní s tými závažnejšími. Nie je nezvyčajné, že ľudia užívajú až štyri alebo päť liekov, ktoré môžu zhoršovať zápchu, a to nezahŕňa ani opioidy, ktoré môžu byť pre gastrointestinálny trakt úplne zničujúce.

Zápcha môže byť nepríjemná, ale môže aj viesť komplikácie ako napríklad:

• Hemoroidy
• Rektálne krvácanie
• Análne trhliny
• Rektálny prolaps
• Fekálny náraz

Ak zlyhajú konzervatívne opatrenia, ako sú zmeny stravovania, zvýšená hydratácia a voľnopredajné preháňadlá, pacientov by mal navštíviť lekár primárnej starostlivosti alebo gastroenterológ, hovorí doktor Curtin. To je pravda, najmä ak je zápcha sprevádzaná ďalšími významnými príznakmi, ako sú nevoľnosť, bolesti brucha alebo neočakávané chudnutie.

8 liekov, ktoré spôsobujú zápchu

1. Lieky proti bolesti opiátov
2. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
3. Antihistaminiká
4. Tricyklické antidepresíva
5. Lieky na inkontinenciu moču
6. Doplnky železa
7. Lieky na krvný tlak
8. Lieky proti nevoľnosti

1. Lieky proti bolesti opiátov

Opiáty, ktoré sa tiež nazývajú narkotiká, liečia bolesť, ktorá je silná a ktorá sa nezlepšila inými, miernejšími liekmi proti bolesti. Sú účinné pri zmierňovaní bolesti, ale môžu byť návykové a majú vysokú mieru zneužívania. Opioidy by ste však mali používať iba pod priamou starostlivosťou zdravotníckeho pracovníka. Medzi bežne predpisované lieky proti bolesti opiátov patria:

• Tylenol s kodeínom (acetaminofén-kodeín)
• Duragesic (fentanyl transdermálny)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hydrokodón)
• Dilaudid (hydromorfón)
• Demerol (meperidín)
• Morfín
• Oxycontin (oxykodón)
• Percocet (oxykodón-acetaminofén)
• Ultram (tramadol)

Mnoho pacientov užívajúcich opioidy na liečbu chronickej bolesti opiátmi vyvolaná zápcha (OIC.) Je považovaný za najvýznamnejší tráviaci problém a za jeden z najbežnejších vedľajších účinkov opioidov. Môže to byť invalidizujúce a je častým dôvodom, že ľudia prestanú brať lieky, podľa a správa zverejnená v roku 2019 . Zvážte, či sa svojho lekára neopýtate, či môžete súčasne s opioidmi začať užívať preháňadlo.

2. NSAID

NSAID sú najviac predpísané lieky na liečbu stavov, ako je artritída, podľa Americká akadémia ortopedických chirurgov . Používajú sa tiež na zníženie horúčky, zápalu a miernej až strednej bolesti. Táto trieda liekov zahŕňa:

• Aspirín
• Motrin, Advil (ibuprofén)
• Aleve, Naprosyn (naproxén)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antihistaminiká

Antihistaminiká zmierňujú príznaky alergie. Keď ste na niečo alergický, vaše telo uvoľňuje histamíny, ktoré spôsobujú upchatie, nádchu, kýchanie, svrbenie, opuch nosových ciest, žihľavku, kožné vyrážky alebo svrbenie a výtok z očí. Medzi bežné voľnopredajné (OTC) antihistaminiká patria:

• Chlór-trimetyl (chlórfeniramín)
• Unisom (difenhydramín alebo doxylamín)
• Vicks QlearQuil, pomoc pri nočnej alergii (difenhydramín)
• Claritín (loratadín)
• Benadryl (difenhydramín)
• Allegra (fexofenadín)
• Zyrtec (cetirizín)
• Xyzal (levocetirizín)

4. Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva sú triedou liekov používaných na liečbu depresie. Fungujú tak, že zvyšujú hladinu norepinefrínu a serotonínu a blokujú pôsobenie acetylcholínu. Vyvážením týchto troch neurotransmiterov tricyklické antidepresíva zmierňujú depresiu. Existujú novšie lieky na depresiu s menším počtom vedľajších účinkov; avšak tieto tricyklické antidepresíva pôsobia u niektorých ľudí lepšie. Niektoré bežné značky zahŕňajú:

• Tofranil (imipramín)
• Vivactil (protriptylín)
• Elavil (amitriptylín)
• Pamelor (nortriptylín)

5. Lieky na inkontinenciu moču

Lieky na inkontinenciu moču liečia hyperaktívny močový mechúr a ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť únik močového mechúra alebo časté močenie. Tento stav je bežnejší u žien ako u mužov; môže sa však vyskytnúť aj u mužov. Je to jeden z najbežnejších stavov, ktoré sa v praxi primárnej starostlivosti vyskytujú podľa Americká akadémia rodinných lekárov .

Tieto lieky účinkujú tak, že znižujú kŕče močového mechúra alebo uvoľňujú sval steny močového mechúra, čo mu umožňuje zadržiavať viac moču a úplnejšie sa vyprázdňovať. Medzi najčastejšie predpisované lieky na inkontinenciu moču patria:

• Ditropan, Ditropan XL (oxybutynín)
• Detrol, Detrol LA (tolterodín)
• Enablex (darifenacín)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulozín)

6. Doplnky železa

Doplnky železa liečia anémiu a nedostatok železa. Sú k dispozícii na prepážke. Medzi často používané formy železa v doplnkoch patria:

• FeroSul (síran železnatý)
• Ferát (glukonát železnatý)
• Citrát železitý
• Síran železitý

7. Lieky na krvný tlak

Existujú dva typy liekov na krvný tlak, ktoré spôsobujú zápchu: blokátory vápnikových kanálov a beta blokátory. Blokátory kalciového kanála fungujú dilatáciou tepien, čo znižuje námahu, ktorú musí vaše srdce vyvíjať na pumpovanie krvi. Beta blokátory účinkujú tak, že spomaľujú váš srdcový rytmus a znižujú krvný tlak.

Blokátory vápnikových kanálov zahŕňajú:

• Norvasc (amlodipín)
• Plendil (felodipín)
• Kardén (nikardipín)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipín)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Medzi bežné betablokátory patria:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Lieky proti nevoľnosti

Lieky proti nevoľnosti, nazývané tiež antiemetiká, blokujú rôzne cesty v tele, ktoré vyvolávajú nevoľnosť a zvracanie. Tie obsahujú:

• Antagonisty serotonínu (5-HT3)
• Antagonisty NK-1
• Antagonisty dopamínu
• Kanabinoidy

Medzi bežné lieky používané na liečbu nevoľnosti patria:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoklopramid)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamid)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare

Ako zabrániť zápche vyvolanej liekmi

Nie každý bude mať pri užívaní týchto liekov zápchu. Mali by ste si však byť vedomí možných vedľajších účinkov a toho, čo môžete urobiť, aby ste zabránili zápche.

Všeobecne sa chcete ubezpečiť, že ste dobre hydratovaní vodou, nie kávou alebo sýtenými nápojmi, hovorí doktor Curtin. Tiež chcete mať vo svojej strave zdravé množstvo vlákniny a pokúsiť sa obmedziť spracované potraviny. Stojí za to sa opýtať svojho lekára, či existujú alternatívne látky. Blokátory vápnikových kanálov používané na vysoký krvný tlak, ako je napríklad diltiazem, sú známe tým, že spôsobujú zápchu. Ak existuje iná skupina liekov, ktorá dokáže liečiť základné zdravotné problémy, mali by ste mať aspoň možnosť.

Našťastie existuje niekoľko pomerne jednoduchých nefarmakologických prístupov k prevencii zápchy.

Jedzte stravu bohatú na vlákninu

Zahrňte do stravy potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako napríklad:

• Zelenina : Šošovka, fazuľa, štiepaný hrášok, cícer, čierna fazuľa, fazuľa lima
• Zelenina : Mrkva, cvikla, brokolica, artičoky, ružičkový kel, kel, špenát, paradajky, sladké zemiaky
• Ovocie : Jablká, sušené slivky, hrušky, jahody, avokádo, maliny, banány
• Zrná : Quinoa, ovos, popcorn, akékoľvek iné celé zrná
• Orechy a semená : Mandle, chia semiačka, kokos, pistácie, vlašské orechy, slnečnicové semená, tekvicové semená
• D archová čokoláda : Obsah kakaa od 70% do 95% alebo vyšší

Ak je vo vašej strave málo vlákniny, môžete sa o doplnení vlákniny porozprávať aj so svojím lekárom.

Pite veľa tekutín

Voda zohráva veľkú úlohu pri udržiavaní zdravého tela. Je nevyhnutný na udržanie toku stolice črevami. Aj keď väčšina ľudí počula, že by ste mali vypiť šesť až osem pohárov vody denne, možno nebudete musieť toľko konzumovať. Štyri až šesť šálok vody denne je podľa zdravých ľudí všeobecne postačujúcich Harvardské zdravie .

Niektoré lieky spôsobujú zadržiavanie vody a niektoré zdravotné podmienky vyžadujú, aby ste obmedzili príjem tekutín. Ak užívate lieky, ktoré spôsobujú zápchu, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o tom, koľko vody by ste mali piť.

Cvičte pravidelne

Cvičenie môže skrátiť čas potrebný na pohyb potravy v hrubom čreve. Napríklad aeróbne cvičenie urýchľuje dýchanie a srdcovú frekvenciu, čo stimuluje prirodzené stiahnutie črevných svalov, čím sa stolica rýchlo pohybuje z čreva.

Počúvajte svoje telo

Vaše telo vám prirodzene hovorí, kedy je čas na vyprázdnenie. Niektorí sa to snažia držať, kým nie sú sami doma alebo v kúpeľni. Ignorovanie nutkania môže spôsobiť zápchu, tvrdí Národný inštitút pre starnutie .

Vytvorte si pravidelné črevné návyky

Rekvalifikácia čreva je jedným zo spôsobov, ako ustanoviť rutinu. Najlepší čas na vyprázdnenie je 20 až 40 minút po jedle. Snažte sa mať stolicu každý deň v rovnakom čase. Môže pomôcť digitálna stimulácia. Túto metódu používajte každý deň, kým si nevytvoríte rutinu.

Čo môžem vziať na zápchu?

Okrem zmeny životného štýlu existujú aj voľnopredajné preháňadlá a lieky na predpis na zmiernenie zápchy. Rovnako ako pri iných liekoch, je dôležité vyhľadať pred použitím preháňadla odbornú lekársku pomoc od lekára alebo lekárnika. Pred použitím niektorého z nasledujúcich produktov si vždy prečítajte sprievodcu liekmi. Aj keď existujú lieky, ktoré spôsobujú zápchu, iné môžu spôsobiť ďalšie zažívacie ťažkosti, ako je žalúdočná nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Ak sa u vás vyskytne hnačka, kontaktujte svojho lekára, pretože to môže byť známkou fekálneho postihnutia.

Voľnopredajné preháňadlá

Laxatíva na báze vlákien , ktoré sa tiež nazývajú hromadné formovače, zvyšujú obsah vody v stolici, aby boli mäkšie. Medzi bežné laxatíva na báze vlákniny patria:

• FiberCon (polykarbofil vápenatý)
• Citrucel (metylcelulózové vlákno)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (pšeničný dextrín)

Zmäkčovače stolice , nazývané tiež zvláčňujúce preháňadlá, dodajte stolici vlhkosť, aby ste jej ľahšie prechádzali. Medzi bežne používané zmäkčovače stolice patria:

• Colace, zmäkčovač stolice Dulcolax (sodná soľ dokusátu)

Stimulačné preháňadlá pracujte stimuláciou nervov vo vašom zažívacom trakte, spúšťaním svalov v hrubom čreve a pretláčaním stolice. Medzi bežne používané stimulačné laxatíva patria:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosidy)

Osmotické preháňadlá vtiahnite vodu z okolitého tkaniva do tráviaceho traktu, aby ste uľahčili stolici prechod cez črevo. Medzi bežne používané osmotické laxatíva patria:

• Magnéziové mlieko (hydroxid horečnatý)
• Miralax (polyetylénglykol 3350)

Predpísané lieky na zápchu

U mnohých ľudí pomôže zmierniť zápchu zmena životného štýlu a užívanie voľnopredajných preháňadiel. Črevné návyky každého človeka sa však líšia. Napríklad jeden pacient môže byť zvyknutý na to, že má jednu - alebo viac stolíc denne, zatiaľ čo iný pacient môže byť zvyknutý na jednu stolicu každých pár dní. Lekári zvyčajne definovať zápchu ako tri alebo menej stolíc za týždeň. V prípade zápchy alebo chronickej zápchy môžu poskytovatelia zdravotnej starostlivosti predpísať jeden z nasledujúcich liekov na predpis:

• Cephulac, Kristalose (laktulóza)
• Linzess (linaklotid)
• Trulance (plekanatid)
• Motegrity (prukaloprid)

Medzi lieky na predpis na zápchu vyvolanú opioidmi patria:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (metylnaltrexón)
• Amitiza (lubiprostón)
• Symproický (naldemedín)