Zyban vs. Chantix: Rozdiely, podobnosti a to, čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Zdravých výhod odvykania od fajčenia je veľa. Nižší krvný tlak a srdcová frekvencia prichádzajú takmer okamžite a riziko srdcového infarktu klesá už za 24 hodín. Ďalej sa zlepší cholesterol, zníži sa riziko rakoviny a váš imunitný systém a kosti sa posilnia.
Niekedy s odvykaním potrebujete ďalšiu pomoc a môžu vám pomôcť lieky na predpis. Dva z najčastejšie predpisovaných liekov na odvykanie od fajčenia zahŕňajú Zyban (bupropión Hcl Er) a Chantix. Oba lieky sú schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) a používajú sa na pomoc pacientom pri odvykaní od fajčenia. Fungujú však rôznymi spôsobmi a majú rôzne vedľajšie účinky.
Aké sú hlavné rozdiely medzi Zybanom a Chantixom?
Zyban (bupropión Hcl Er) je dostupný v generike ako 150 mg tablety s predĺženým uvoľňovaním. Značka Zyban už nie je k dispozícii v značke; pôvodne ju vytvoril GlaxoSmithKline. Používa sa u pacientov vo veku 14 rokov a starších; pacienti tiež musia vážiť najmenej 89 libier. Liek Zyban sa začína užívať týždeň pred dátumom ukončenia fajčenia a užíva sa priemerne 7 - 12 týždňov.
Chantix (vareniklín) je dostupný iba v značkových výrobkoch vo forme tabliet 0,5 mg a 1 mg a vyrába ho farmaceutická spoločnosť Pfizer. Chantix, ktorý sa používa iba u dospelých, sa začína užívať týždeň pred dátumom ukončenia fajčenia a užíva sa 12 týždňov; pacienti môžu pokračovať ďalších 12 týždňov, ak je prvý cyklus úspešný.
| Hlavné rozdiely medzi Zybanom a Chantixom | ||
|---|---|---|
| Chantix | Zyban | |
| Drogová trieda | Aminoketón antidepresívum, pomôcka na odvykanie od fajčenia | Nikotínový agonista, pomôcka na odvykanie od fajčenia |
| Značka / všeobecný stav | Generické | Značka |
| Aký je všeobecný názov? | Bupropión | Vareniklín |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Tablet s predĺženým uvoľňovaním | Tablety |
| Aké je štandardné dávkovanie? | Začnite jeden týždeň pred dátumom fajčenia: 150 mg denne počas 3 dní, potom potom 150 mg dvakrát denne (s odstupom najmenej 8 hodín) | Začnite týždeň pred fajčením: 0,5 mg denne počas 3 dní, potom 0,5 mg dvakrát denne počas 4 dní, potom 1 mg dvakrát denne |
| Aká dlhá je typická liečba? | 7-12 týždňov; sa líši | 12 týždňov, môže pokračovať ďalších 12 týždňov |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospelí a dospievajúci vo veku 14 rokov a starší musia mať viac ako 40,5 kg | Dospelí vo veku 17 rokov a starší |
Stavy liečené Zybanom a Chantixom
Zyban (bupropión) a Chantix (vareniklín) sú indikované ako pomoc pri liečbe odvykania od fajčenia. Ani jeden liek neobsahuje nikotín.
Zyban je aminoketónové antidepresívum; jeho presný mechanizmus pri odvykaní od fajčenia alebo depresii nie je známy, predpokladá sa však, že inhibuje absorpciu norepinefrínu a dopamínu. Týmto spôsobom klesá túžba po nikotíne a zmierňujú sa abstinenčné príznaky.
Nesmie sa zamieňať s Wellbutrinom, ktorý tiež obsahuje bupropión, Zyban sa používa iba na odvykanie od fajčenia, zatiaľ čo Wellbutrinová forma bupropiónu sa používa pri závažných depresívnych poruchách a sezónnych afektívnych poruchách. Tieto dva lieky nie sú zameniteľné. Niektorí lekári však predpisujú Wellbutrin bez overenia na odvykanie od fajčenia.
Chantix účinkuje blokovaním nikotínových receptorov. Týmto spôsobom centrálny nervový systém neaktivuje posilňovací / odmeňovací systém spojený s nikotínom a budete mať z fajčenia menšie psychické a fyzické potešenie. Chantix tiež zmierňuje príznaky odvykania od fajčenia.
| Stav | Zyban | Chantix |
| Odvykanie od fajčenia | Áno | Áno |
Je liek Zyban alebo Chantix účinnejší?
Bezpečnosť a účinnosť Zybanu sa skúmala na niekoľkých skúšky , ktorí používajú Zyban spolu s poradenstvom. V sedemtýždňovej štúdii sa preukázalo, že Zyban je podstatne účinnejší ako placebo. Po šiestich mesiacoch sa pacientom lepšie darilo udržiavať abstinenciu po liečbe Zybanom. V inej štúdii bola liečba Zybanom tiež výrazne účinnejšia ako placebo, pretože znižovala nutkanie fajčiť a zmierňovala abstinenčné príznaky (napríklad podráždenosť, hnev a úzkosť).
V klinickom skúšky lieku Chantix sa zistilo, že tento liek znižuje nutkanie fajčiť, zmierňuje abstinenčné príznaky a pomáha pacientom udržiavať abstinenciu. V jednej štúdii sa porovnával liek Chantix so Zybanom a placebom. Štúdia zistila, že oba lieky boli lepšie ako placebo, a dospela k záveru, že liek Chantix bol účinnejší ako liek Zyban.
Najefektívnejšie lieky by mal určiť iba váš lekár, berúc do úvahy váš zdravotný stav (y), anamnézu a ďalšie lieky, ktoré užívate a ktoré by mohli interagovať so Zybanom alebo Chantixom.
Pokrytie a porovnanie nákladov Zyban vs. Chantix
Generiká pre Zyban sú zvyčajne kryté poistením, ako aj Medicare, časť D. Bez poistenia stojí mesačná dodávka generického Zybanu asi 90 dolárov. Túto cenu môžete znížiť na 50 - 80 dolárov pomocou kupónu SingleCare v závislosti od miestnej lekárne.
V prípade Chantixu začnete s nižšou dávkou (balíček počiatočného mesiaca) a potom druhým a tretím mesiacom naplníte balíček pokračujúceho mesiaca. Chantix je často krytý poistením a Medicare Part D, s variabilnými kopiami. Bez poistenia stojí balíček prvého mesiaca približne 515 dolárov a balíček pokračujúceho mesiaca približne 500 dolárov. Cena produktov Chantix môžete znížiť kupónom SingleCare.
| Zyban | Chantix | |
| Typicky kryté poistením? | Áno (všeobecné) | Zvyčajne; môže vyžadovať predchádzajúce povolenie a / alebo mať vysoký copay |
| Spravidla pokryté časťou D Medicare? | Áno (všeobecné) | Zvyčajne; copays sa veľmi líšia |
| Štandardné dávkovanie | 150 mg denne počas 3 dní, potom 150 mg dvakrát denne | 0,5 mg denne počas 3 dní, potom 0,5 mg dvakrát denne počas 4 dní, potom 1 mg dvakrát denne (počiatočné balenie sa používa prvý mesiac, potom sa používa pokračovacie balenie) |
| Typický Copay Medicare Part D | Priemer 3 - 64 dolárov; sa líši | 25-578 dolárov; sa líši |
| SingleCare náklady | 58 dolárov | 400 dolárov za štartovací balíček, 452 dolárov za pokračujúci balíček |
Časté vedľajšie účinky liekov Zyban a Chantix
Okrem závažných vedľajších účinkov / varovaní, ktoré sú popísané nižšie, má každý liek možné aj nepriaznivé účinky. Zyban sa často predpisuje spolu s a nikotínová náplasť (tiež známa ako nikotínová substitučná liečba alebo NRT) a percentá vedľajších účinkov môžu byť vyššie, ak sa Zyban používa v kombinácii s nikotínom.
Najbežnejšie vedľajšie účinky lieku Zyban sú nespavosť, sucho v ústach a závraty. Najbežnejšími nepriaznivými účinkami Chantixu sú nevoľnosť, bolesti brucha, hlavy a nespavosť.
Sprievodca liekmi s podrobnými informáciami o liekoch vám bude vydaný s novým alebo doplneným receptom Zybanu alebo Chantixu. Úplný zoznam vedľajších účinkov získate u svojho lekára.
| Vedľajší účinok | Zyban: použiteľné? | Zyban: percentá | Chantix: použiteľné? | Chantix: percentá |
| Nevoľnosť | Áno | 9% | Áno | 30% |
| Bolesť brucha | Áno | 3% | Áno | 7% |
| Nespavosť / problémy so spánkom | Áno | 40% | Áno | 18% |
| Abnormálne sny | Áno | 5% | Áno | 13% |
| Bolesť hlavy | Nie | - | Áno | pätnásť% |
| Únava | Zriedkavé | % neudelené | Áno | 7% |
| Závraty | Áno | 10% | Áno | Časté:% nie je uvedené |
| Suché ústa | Áno | 10% | Áno | 6% |
Zdroje: DailyMed (Chantix) a DailyMed (Zyban)
Liekové interakcie lieku Zyban vs. Chantix
Zyban má významné množstvo liekových interakcií, ktoré sú podrobne uvedené v nasledujúcej tabuľke. Mnoho z liekových interakcií je spôsobených enzýmami nazývanými CYP2B6 a CYP2D6. Niektoré príklady sú lieky na záchvaty a tiež digoxín, liek na srdce. Počas užívania Zybanu by ste sa mali vyhnúť alkoholu.
Na základe charakteristík lieku nemá Chantix žiadne významné liekové interakcie. Chantix sa neskúmal z hľadiska bezpečnosti v kombinácii so Zybanom. Keď bol liek Chantix skúmaný v kombinácii s nikotínovou substitučnou liečbou, bol výskyt vedľajších účinkov, ako sú nevoľnosť, bolesť hlavy, zvracanie, závraty, poruchy trávenia a únava, oveľa vyšší ako v prípade samotného nikotínu.
Chantix sa nemá používať v kombinácii s alkoholu , aspoň kým nebudete vedieť, ako Chantix ovplyvňuje vašu schopnosť znášať alkohol. Ďalšie informácie získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Droga (y) | Drogová trieda | Zyban | Chantix |
| Nikotín | Substitučná liečba nikotínom | Nie | Áno |
| Tegretol (karbamazepín), Neurontín (gabapentín), Lamictal (lamotrigín), fenobarbital, dilantín (fenytoín), Trileptal (oxkarbazepín), Topamax (topiramát), Depakote (divalproex sodný) | Lieky na záchvaty, niektoré sa používajú aj na bipolárnu poruchu | Áno | Nie |
| Klonopin (klonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam) | Benzodiazepíny | Áno | Nie |
| Plavix (klopidogrel) | Protidoštičkový liek | Áno | Nie |
| Alkohol | Alkohol | Áno | Áno |
| Lanoxín (digoxín) | Srdcový glykozid | Áno | Nie |
| Lopressor alebo Toprol XL (metoprolol), Tenormin (atenolol), Inderal (propranolol) | Beta-blokátory | Áno | Nie |
| Risperdal (risperidón), Haldol (haloperidol) | Antipsychotiká | Áno | Nie |
| Effexor (venlafaxín), Pamelor (nortriptylín), Paxil (paroxetín), Prozac (fluoxetín), Zoloft (sertralín) | Antidepresíva | Áno | Nie |
| Ultram (tramadol), kodeín | Lieky proti bolesti | Áno | Nie |
| Eldepryl (selegilín), Parnate (tranylcypromín) | Inhibítory MAO | Áno | Nie |
Zoznam liekových interakcií pre Zyban je príliš dlhý na to, aby bol uvedený tu; ďalšie informácie získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Varovania pred Zybanom a Chantixom
Varovania týkajúce sa Zybanu:
Zyban prichádza s varovaním pred čiernou skrinkou (najsilnejšie varovanie, ako požaduje FDA, ktoré naznačuje riziko vážnych alebo život ohrozujúcich udalostí) pred samovraždou. Zyban obsahuje bupropión, antidepresívum a antidepresíva môžu zvyšovať riziko samovražedných myšlienok a správania u pacientov vo veku 24 rokov a mladších. Pacienti a ich opatrovatelia by si mali byť vedomí akýchkoľvek zmien nálady, halucinácií, paranoje, bludov, vražedných predstáv, agresie, nepriateľstva, agitácie, úzkosti a paniky. Každý pacient užívajúci Zyban bez ohľadu na vek by mal byť starostlivo sledovaný. Tu je viac upozornení:
- Riziko mánie alebo psychózy; riziko môže byť vyššie u pacientov s bipolárnou poruchou.
- Zyban môže spôsobiť záchvaty; riziko závisí od dávky. Dávka nemá prekročiť 300 mg denne. Iné zdravotné ťažkosti môžu zvýšiť riziko záchvatov.
- Zyban môže spôsobiť vysoký krvný tlak; sledovať krvný tlak počas užívania Zybanu.
- U niektorých pacientov môže byť riziko glaukómu; ďalšie informácie získate od svojho očného lekára.
- Môžu sa vyskytnúť závažné, potenciálne život ohrozujúce kožné reakcie (Stevens-Johnsonov syndróm); Ak sa u vás vyskytne kožná vyrážka, okamžite kontaktujte svojho lekára.
Zyban sa má používať počas tehotenstva, iba ak potenciálny prínos prevýši možné riziko pre plod. Tehotné fajčičky by sa mali pred použitím Zybanu povzbudiť, aby prestali fajčiť pomocou behaviorálnych metód. Zyban príbalový leták uvádza, že kvôli riziku pre dieťa by dojčiace matky mali buď prestať dojčiť, alebo prestať užívať Zyban. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Varovania pre Chantix:
Chantix prichádza s orámovaným varovaním pred závažnými neuropsychiatrickými udalosťami. U pacientov užívajúcich Chantix boli hlásené depresie, samovražedné myšlienky, pokus o samovraždu a úplná samovražda. Ak sa u vás vyvinie nepokoj, nepriateľstvo, depresívna nálada alebo zmeny správania alebo myslenia, ktoré nie sú typické, alebo ak sa u vás vyskytnú samovražedné myšlienky, mali by ste prestať užívať Chantix a okamžite kontaktovať svojho lekára. Tu je ďalších upozornení súvisiacich s liekom Chantix:
- Riziko precitlivenosti alebo angioedému, čo je opuch tváre, úst, (jazyka, pier a ďasien), končatín a krku. Zastavte Chantix a vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť, ak k tomu dôjde.
- Rovnako ako pri lieku Zyban sa môže vyskytnúť Stevens-Johnsonov syndróm. Ak sa u vás vyskytne kožná vyrážka, okamžite kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
- Možná zvýšená pravdepodobnosť kardiovaskulárnych príhod; informujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o nových alebo zhoršujúcich sa príznakoch kardiovaskulárnych chorôb.
- Buďte opatrní pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov, kým nebudete vedieť, ako na vás Chantix pôsobí; došlo k náhodným zraneniam v dôsledku ospalosti alebo závratov.
Tehotné matky si dávajte pozor na účinky Chantixu na plod. Rovnako ako v prípade lieku Zyban, aj tehotné fajčiarky by mali byť povzbudzované, aby prestali fajčiť pomocou behaviorálnych metód. Chantix príbalový leták uvádza, že kvôli riziku pre dieťa by dojčiace matky mali prestať dojčiť alebo prestať užívať Chantix.
Pacienti liečení Chantixom majú byť starostlivo sledovaní.
V roku 2016 Informoval FDA že riziko závažných vedľajších účinkov Zybanu a Chantixu na duševné zdravie môže byť nižšie, ako sa doteraz myslelo, a že výhody ukončenia fajčenia prevažujú nad rizikami užívania týchto liekov. Bez ohľadu na to informácie o lieku stále obsahujú rovnaké varovania a pacienti by mali byť počas liečby Zybanom alebo Chantixom starostlivo sledovaní.
Často kladené otázky o Zyban vs. Chantix
Čo je Zyban?
Zyban (bupropión) je liek používaný ako pomôcka pri liečbe odvykania od fajčenia.
Čo je Chantix?
Chantix (vareniklín) je liek používaný ako pomôcka pri liečbe odvykania od fajčenia.
Sú Zyban a Chantix rovnaké?
Nie. Oba lieky účinkujú rôznymi spôsobmi, aby pomohli pri liečbe odvykania od fajčenia. Zybanov presný mechanizmus nie je známy, predpokladá sa však, že súvisí s dopamínom a norepinefrínom. Chantix účinkuje tak, že blokuje receptory nikotínu a blokuje pocity posilnenia a odmeňovania v centrálnom nervovom systéme. Ani jeden liek neobsahuje nikotín. Majú tiež odlišné náklady, liekové interakcie, vedľajšie účinky a varovania, ako je uvedené vyššie.
Je Zyban alebo Chantix lepší?
Každý reaguje na rôzne lieky inak. Iba váš lekár môže určiť, ktorý liek je pre vás najlepší, a to na základe vašej anamnézy, zdravotného stavu a ďalších liekov, ktoré užívate.
Existuje alternatíva k Chantixu?
V súčasnosti neexistuje generická alternatíva k lieku Chantix.
Pomáha Chantix prestať fajčiť?
Áno. Chantix vám môže pomôcť znížiť nutkanie na fajčenie a pomôcť pri abstinenčných príznakoch.
