Hlavná >> Droga Vs. Kamarát >> Metylprednizolón vs. prednizón: Rozdiely, podobnosti a čo je lepšie

Metylprednizolón vs. prednizón: Rozdiely, podobnosti a čo je lepšie

Droga vs. Kamarát

Metylprednizolón a prednizón sú syntetické glukokortikoidy používané pri rôznych poruchách. Tieto lieky sú veľmi podobné hormónom produkovaným nadobličkami vášho tela. Ak sa podávajú vo vyšších dávkach, ako by si vaše telo bežne samo vyprodukovalo, pôsobia rôznymi cestami na inhibíciu určitých imunitných a zápalových markerov, ako sú leukotriény, prostaglandíny, kiníny a histamíny. Tento mechanizmus účinku umožňuje, aby boli tieto lieky účinné pri liečbe respiračných chorôb, autoimunitných porúch a zápalových porúch. Aj keď sa obidva lieky môžu používať pri rovnakých poruchách, sú medzi nimi určité rozdiely.

Aké sú hlavné rozdiely medzi metylprednizolónom a prednizónom?

Metylprednizolón je liek na lekársky predpis, ktorý sa používa pri rôznych chorobách, ako je astma, ulcerózna kolitída, reumatoidná artritída a alergické reakcie. Metylprednizolón je derivát prednizolónu a jeho mechanizmus účinku je užitočný pri širokej škále zápalových a imunitných porúch. Metylprednizolón prestupuje cez bunkovú membránu a viaže sa na receptory, ktoré inhibujú syntézu bielkovín a produkciu cytokínov. Cytokíny hrajú kľúčovú úlohu v zápalovom procese. Rovnakým mechanizmom tiež zastavuje infiltráciu leukotriénov a ďalších markerov imunitnej odpovede. Vďaka tomu je liek účinný ako protizápalový aj imunosupresívny prostriedok.

Metylprednizolón je dostupný v 4 mg, 8 mg, 16 mg a 32 mg perorálnych tabletách. Je tiež dostupný v roztokoch, ktoré sa môžu podávať ako intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Značka tabliet metylprednizolónu je Medrol. Metylprednizolón sa môže používať u dojčiat, detí a dospelých.

Prednison je liek na predpis, ktorý sa tiež používa pri rôznych zápalových a imunitných poruchách. Prednizón je derivát kortizónu a musí sa metabolizovať v pečeni na aktívnu formu prednizolón, aby prešiel bunkovou membránou. Po prechode cez membránu je jej mechanizmus podobný mechanizmu metylprednizolónu v tom, že inhibuje infiltráciu markerov zápalovej a imunitnej odpovede.

Prednison môže byť tiež nazývaný jeho značkou Deltasone. Je dostupný v 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg a 50 mg perorálnych tabletách. Je k dispozícii aj v perorálnom roztoku.

Hlavné rozdiely medzi metylprednizolónom a prednizónom
	Metylprednizolón	Prednison
Drogová trieda	Kortikosteroidy	Kortikosteroidy
Značka / všeobecný stav	Značka a všeobecné dostupné	Značka a všeobecné dostupné
Aký je názov značky?	Medrol, SoluMedrol	Deltasone
Akou formou (formami) prichádza liek?	Perorálna tableta, injekčný roztok	Perorálna tableta, perorálny roztok
Aké je štandardné dávkovanie?	Počiatočná dávka 4 mg až 48 mg s titráciou na základe odpovede a diagnózy	Počiatočná dávka 5 mg až 60 mg s titráciou na základe odpovede a diagnózy
Aká dlhá je typická liečba?	Šesť dní až niekoľko týždňov alebo dlhšie v závislosti od diagnózy.	Päť dní až niekoľko týždňov alebo dlhšie v závislosti od diagnózy.
Kto zvyčajne užíva lieky?	Dojčatá, deti a dospelí	Dojčatá, deti a dospelí

Chcete najlepšiu cenu prednizónu?

Prihláste sa na odber upozornení na cenu prednizónu a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Stavy liečené metylprednizolónom vs. prednizónom

Metylprednizolón sa používa na liečbu najrôznejších chorobných stavov a porúch. Jeho účinok na zápalový proces ho robí užitočným pri reumatických poruchách, ako je reumatoidná a psoriatická artritída, spondylitída a burzitída. Používa sa tiež na liečbu akútnych záchvatov bronchiálnej astmy. Imunosupresívne vlastnosti metylprednizolónu z neho robia účinnú liečbu pri alergických stavoch, ako je akútna alergická nádcha, kontaktná dermatitída a reakcie na citlivosť na lieky. Používa sa tiež pri endokrinných, kolagénových, hematologických, gastrointestinálnych a oftalmologických poruchách.

Prednison sa tiež používa na liečbu širokého spektra zápalových a autoimunitných porúch podobných metylprednizolónu. Patria sem reumatické, dýchacie, alergické, endokrinné, kolagénové, hematologické, gastrointestinálne a oftalmologické poruchy.

Nasledujúca tabuľka, aj keď je rozsiahla, nemusí uvádzať každé použitie týchto dvoch liekov. Ďalšie informácie o indikáciách použitia získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Stav	Metylprednizolón	Prednison
Vrodená hyperplázia nadobličiek	Áno	Áno
Neupuratívna tyroiditída	Áno	Áno
Reumatoidná artritída	Áno	Áno
Ankylozujúca spondylitída	Áno	Áno
Akútna burzitída	Áno	Áno
Synovitída osteoartrózy	Áno	Áno
Psoriatická artritída	Áno	Áno
Systémový lupus erythematosus	Áno	Áno
Závažná seboroická dermatitída	Áno	Áno
Ťažká psoriáza	Áno	Áno
Optická neuritída	Áno	Áno
Alergická konjunktivitída	Áno	Áno
Symptomatická sarkoidóza	Áno	Áno
Aspiračná pneumonitída	Áno	Áno
Idiopatická trombocytopenická purpura	Áno	Áno
Ulcerózna kolitída	Áno	Áno
Akútne exacerbácie sklerózy multiplex	Áno	Áno

Je metylprednizolón alebo prednizón účinnejší?

Existuje mnoho spôsobov, ako porovnať metylprednizolón a prednizón kvôli ich širokému spektru použitia. Pri väčšine zápalových procesov je liečba kortikosteroidmi obmedzená na krátkodobé použitie pri závažných a akútnych exacerbáciách poruchy. Pri priamom porovnaní metylprednizolónu a prednizónu sú 4 mg metylprednizolónu ekvivalentné 5 mg prednizónu. Keď sú však dávky upravené a monitorované z hľadiska odpovede, každá z nich môže byť účinná v liečbe.

Jedna štúdia sa snažila porovnať účinky intravenózneho metylprednizolónu na perorálny prednizón pri akútnych exacerbáciách astmy u detí. Dve liečebné skupiny boli randomizované tak, aby dostávali buď 30 mg intravenózneho metylprednizolónu alebo 30 mg perorálneho prednizónu. Obe skupiny dostali albuterol a vedci hodnotili symptomatickú úľavu, maximálny výdychový prietok (PEF) a hodnoty pulznej oxymetrie. Hodnoty sa odčítali pre každú skupinu dve, štyri a šesť hodín po začiatku liečby. V obidvoch intervaloch nebol medzi týmito dvoma skupinami žiadny klinicky alebo štatisticky významný rozdiel. Vedci dospeli k záveru, že orálny prednizón bude najlepšou voľbou z dôvodu nižších nákladov a menej traumatizujúceho podávania.

Chcete najlepšiu cenu metylprednizolónu?

Prihláste sa na odber upozornení na cenu metylprednizolónu a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Pokrytie a porovnanie nákladov metylprednizolónu vs. prednizónu

Metylprednizolón je liek na predpis, ktorý je zvyčajne krytý tak komerčnými poistnými plánmi, ako aj Medicare. Šesťdňový kurz s 21 tabletami o sile 4 mg môže stáť za značku až 100 dolárov. S kupónom od SingleCare môžete získať metylprednizolón už za 15 dolárov.

Prednison je tiež liekom na predpis, ktorý je zvyčajne krytý tak komerčnými poistnými plánmi, ako aj Medicare. Priemerná maloobchodná cena prednizónu je okolo 22 dolárov za desať tabliet po 20 mg. Možno budete môcť tento recept získať za menej ako 4 doláre s kupónom SingleCare.

Je dôležité si uvedomiť, že pri určitých chorobných stavoch nemusia byť kortikosteroidy zahrnuté v rámci dávky lieku Medicare, ale môžu byť zahrnuté v časti Medicare B. Váš lekárnik môže poskytnúť viac informácií o pokrytí.

	Metylprednizolón	Prednison
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno
Spravidla pokryté Medicare?	Áno	Áno
Štandardné dávkovanie	21, 4 mg tablety	10, 20 mg tablety
Typický Copay Medicare	Typicky<$10 but may vary depending on the plan	Typicky<$10 but may vary depending on the plan
SingleCare náklady	15 a viac dolárov	4 - 6 dolárov

Časté vedľajšie účinky metylprednizolónu a prednizónu

Prednizón sa metabolizuje na aktívny metabolit prednizolón v pečeni. Prednizolón a metylprednizolón sú chemicky veľmi podobné, a preto sa ich potenciálne vedľajšie účinky navzájom veľmi podobajú.

Je známe, že glukokortikoidy spôsobujú nerovnováhu tekutín a elektrolytov, ktorá môže viesť k zadržiavaniu sodíka a tekutín, vysokému krvnému tlaku a v niektorých prípadoch kongestívnemu srdcovému zlyhaniu. Metylprednizolón a prednizón môžu tiež viesť k svalovej slabosti a strate svalovej hmoty. Je známe, že glukokortikoidy rušia gastrointestinálny systém a môžu viesť k nevoľnosti, zvracaniu alebo nadúvaniu brucha. Steroidy môžu spomaliť hojenie rán. Dlhodobé užívanie metylprednizolónu a prednizónu môže spomaliť rast detí, a preto by sa ich užívanie malo obmedziť na čo najkratšie možné obdobie, aby sa dosiahlo ústupu príznakov.

Glukokortikoidy môžu zhoršiť reakciu tela na inzulín. U pacientov dlhodobo liečených steroidmi môže byť až štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku cukrovky. Pacienti, ktorí sú závislí od injekčného inzulínu alebo iných antidiabetických liekov, možno budú musieť zvýšiť svoju dávku, keď užívajú steroidy. Nie je nezvyčajné, že dobre kontrolovaní diabetici zaznamenajú zvýšenie hladiny cukru v krvi aj pri veľmi krátkodobej dávke steroidov.

Nasledujúca tabuľka nemá slúžiť ako komplexný zoznam vedľajších účinkov. Úplný zoznam všetkých vedľajších účinkov získate u svojho lekárnika alebo lekára.

	Metylprednizolón	Prednison
Retencia sodíka	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Zadržiavanie tekutín	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Hypertenzia	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Kongestívne srdcové zlyhanie	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Pribrať	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Svalová slabosť	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Osteoporóza	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Zlomenina dlhých kostí	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Peptický vred	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Pankreatitída	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Roztiahnutie brucha	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Porušenie hojenia rán	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Erytém tváre	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Zvýšené potenie	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Bolesť hlavy	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Vertigo	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Zmeny nálady	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Potlačenie rastu	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Rezistencia na inzulín	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Glaukóm	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované

Zdroj: Metylprednizolón (DailyMed) Prednison (DailyMed)

Liekové interakcie metylprednizolónu a prednizónu

Metylprednizolón a prednizón sú substrátmi enzýmu 3A4 cytochrómu P450. Enzýmový systém P450 v pečeni je zodpovedný za metabolizmus mnohých liekov, a preto existuje potenciál mnohých liekových interakcií.

Kortikosteroidy sa bežne používajú u pacientov, ktorí užívajú aj iné imunosupresíva. Kontrola reakcie tela pri transplantácii orgánov a určitých autoimunitných poruchách môže vyžadovať použitie viac ako jedného imunosupresívneho činidla. Jedno liečivo môže ovplyvňovať metabolizmus druhého, ale pri vhodnom monitorovaní sa môže stále používať súčasne. Napríklad takrolimus a cyklosporín sú každý inhibítorom CYP 3A4. To môže viesť k zvýšeniu sérových koncentrácií metylprednizolónu alebo prednizónu, ak sa používajú spolu. Vyskytli sa prípady kŕčov pri súčasnom užívaní cyklosporínu a metylprednizolónu, aj keď sú zriedkavé.

Slučkové diuretiká pomáhajú riadiť stav tekutín v tele filtráciou draslíka. Ak sa však podáva spolu s metylprednizolónom alebo prednizónom, existuje riziko, že telo stratí veľké množstvo draslíka. To by mohlo mať negatívny vplyv na funkciu srdca. U pacientov, ktorí ich musia užívať spolu, by sa mal starostlivo sledovať ich stav elektrolytov.

Nasledujúca tabuľka neobsahuje zoznam všetkých možných vedľajších účinkov. Kompletný zoznam získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Drug	Trieda liekov	Metylprednizolón	Prednison
Baricitinib Dabrafenib Erdafitinib Ivosidenib Larotrektinib Tofacitinib Upadacitinib	Inhibítory signálnej transdukcie (STI): Imunosupresíva	Áno	Áno
Denosumab Natalizumab Nivolumab Ocrelizumab Sarilumab Siltuximab	Imunoglobulíny: Imunosupresíva	Áno	Áno
Takrolimus	Inhibítor kalcineurínu: Imunosupresívum	Áno	Áno
Cyklosporín	Cyklický peptid: Imunosupresívum	Áno	Áno
Aprepitant Fosaprepitant	Antagonista receptora NK1: Proti nevoľnosti	Áno	Áno
Ketokonazol Itrakonazol	Azolové antimykotiká	Áno	Áno
Desmopresín	Analóg vazopresínu	Áno	Áno
Diltiazem	Blokátor vápnikových kanálov	Áno	Áno
Izoniazid Rifampin	Antituberkulózne	Áno	Áno
Fenytoín	Antikonvulzívum	Áno	Áno
Bumetanid Furosemid Torsemid	Slučkové diuretiká	Áno	Áno
Aspirín Ibuprofén Naproxén Diklofenak Meloxikam Celekoxib	NSAID	Áno	Áno
Chlortalidon Hydrochlorotiazid	Tiazidové diuretiká	Áno	Áno

Varovania týkajúce sa metylprednizolónu a prednizónu

Kortikosteroidy môžu maskovať príznaky infekcie a môžu spomaliť objavovanie nových infekcií. Dlhodobé užívanie metylprednizolónu a prednizónu môže viesť k šedému zákalu a glaukómu.

Neexistujú dobre kontrolované štúdie s kortikosteroidmi u gravidných žien, preto sa ich použitie v gravidite môže vyskytnúť iba vtedy, ak je zrejmé, že prínos liečby preváži akékoľvek riziká. Dojčatá narodené matkám, ktoré užívali kortikosteroidy počas tehotenstva, by sa mali sledovať kvôli hypoadrenalizmu.

Kortikosteroidy, najmä vo vyšších dávkach, potláčajú schopnosť tela produkovať protilátky, ak sú očkované. Vakcíny nemusia byť účinné u pacientov užívajúcich steroidy. Živé vakcíny, ako napríklad kiahne, sa nemajú podávať pacientom podstupujúcim liečbu kortikosteroidmi. Pacienti užívajúci imunosupresíva sú vystavení zvýšenému riziku infekcie živými vakcínami.

Metylprednizolón a prednizón môžu zmeniť výsledky kožných testov alebo iných testov na alergiu. Pre dosiahnutie čo najpresnejších výsledkov je potrebné liečbu steroidmi ukončiť niekoľko dní pred vykonaním týchto testov.

Steroidy sa majú podávať iba tak krátko, ako je to možné, aby sa dosiahli požadované účinky. Ak je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné dlhodobé užívanie steroidov, mali by sa udržiavať na najnižšej účinnej dávke.

Najčastejšie otázky týkajúce sa metylprednizolónu vs. prednizónu

Čo je metylprednizolón?

Metylprednizolón je syntetický glukokortikoid používaný na liečbu rôznych zápalových a autoimunitných porúch. Je dostupný vo forme perorálnej tablety a injekcie. Najbežnejšie trvanie liečby je šesť dní perorálnej liečby.

Čo je prednizón?

Prednizón je glukokortikoid, ktorý sa metabolizuje v pečeni na aktívnu formu prednizolón. Používa sa tiež pri mnohých zápalových a autoimunitných ochoreniach. Prednizón je dostupný v perorálnych tabletách a vo formuláciách na perorálny roztok. Akútne užívanie prednizónu je zvyčajne päťdňový režim.

Sú metylprednizolón a prednizón rovnaké?

Aj keď sú to oba glukokortikoidy, metylprednizolón a prednizón nie sú úplne rovnaké. Prednison sa musí metabolizovať na aktívnu formu prednizolón, aby pôsobil na organizmus. Dávka 4 mg metylprednizolónu zodpovedá 5 mg prednizónu.

Je metylprednizolón alebo prednizón lepší?

Metylprednizolón a prednizón môžu každý dosiahnuť remisiu symptómov, keď sa vhodne zahájia ich dávky. Orálne formulácie môžu byť výhodné pred injekčnými formuláciami kvôli nižším nákladom a ľahkému podávaniu.

Môžem počas tehotenstva používať metylprednizolón alebo prednizón?

Metylprednizolón a prednizón sú rizikovou skupinou pre graviditu C. To znamená, že neexistujú žiadne kontrolované štúdie na ľuďoch, ktoré by dokazovali, že liek je v tehotenstve bezpečný. Tieto lieky by sa mali používať iba vtedy, ak prínos jednoznačne preváži riziko.

Môžem použiť metylprednizolón alebo prednizón s alkoholom?

Alkohol sa metabolizuje v pečeni. Trvalá konzumácia alkoholu môže mať vplyv na schopnosť tela metabolizovať prednizón na jeho aktívnu formu. Alkohol aj glukokortikoidy môžu mať negatívny vplyv na gastrointestinálny systém. Užívanie alkoholu je najlepšie minimalizovať počas liečby steroidmi.

Je metylprednizolón silný steroid?

Zatiaľ čo metylprednizolón je približne o 20% účinnejší ako prednizón, je to iba pätina účinnosti iných glukokortikoidov, ako je dexametazón alebo betametazón. Je však päťkrát účinnejší ako hydrokortizón.

Ako dlho trvá začatie liečby metylprednizolónom? / Je metylprednizolón rýchlo pôsobiaci?

Metylprednizolón má rýchly nástup. Vrcholného účinku dosahuje do jednej až dvoch hodín po perorálnom podaní a do jednej hodiny po intravenóznom podaní. Metabolizuje sa v pečeni na neaktívne metabolity, ktoré sa vylučujú močom. Polčas rozpadu metylprednizolónu je 18 až 36 hodín, čo znamená, že úplné vylúčenie lieku z tela môže trvať 2 až 7 dní.