Wellbutrin vs. Lexapro: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Wellbutrin a Lexapro sú dva lieky na predpis, ktoré sa používajú pri liečbe veľkej depresívnej poruchy (MDD). Pre MDD je charakteristická nízka nálada najmenej počas dvoch týždňov vo väčšine situácií. Ľudia s MDD môžu bez akejkoľvek známej príčiny vykazovať stratu záujmu o aktivity, ktoré ich bežne bavia, nízku energiu a / alebo bolesť. U niektorých môže poradenstvo alebo fyzická aktivita účinne kontrolovať príznaky depresie, u mnohých však môžu byť potrebné lieky.
Existuje niekoľko druhov liekov, ktoré liečia depresiu. Wellbutrin účinkuje zvyšovaním dostupného dopamínu a norepinefrínu, zatiaľ čo Lexapro zvyšuje dostupný serotonín. Zatiaľ čo obidva lieky pracujú na liečbe depresie, pôsobia na rôzne neurotransmitery, ktoré ovplyvňujú náladu. Viac informácií o rozdieloch sa dozviete nižšie.
Aké sú hlavné rozdiely medzi Wellbutrinom a Lexaprom?
Wellbutrin (bupropión) (kupóny Wellbutrin | Detaily Wellbutrinu) je liek na predpis indikovaný pri liečbe veľkej depresívnej poruchy (MDD) a sezónnej afektívnej poruchy. Účinná látka, bupropión, je tiež schválená na použitie pri odvykaní od fajčenia vo svojej formulácii s predĺženým uvoľňovaním. Ten sa predtým predával pod značkou Zyban. Wellbutrin funguje ako inhibítor spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu na neuronálnej úrovni. To ponecháva vyššie hladiny každého z týchto neurotransmiterov voľne dostupné a hladiny dopamínu a norepinefrínu zohrávajú dôležitú úlohu pri nálade a ovplyvňovaní.
Wellbutrin je dostupný v tabletách s okamžitým uvoľňovaním v 75 mg a 100 mg. Tableta s predĺženým uvoľňovaním indikovaná na každé 12-hodinové dávkovanie je dostupná v 100 mg, 150 mg a 200 mg. Tableta s predĺženým uvoľňovaním určená na dávkovanie raz za 24 hodín je dostupná v dávkach 150 mg a 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (kupóny Lexapro | Detaily Lexapro) je tiež liek na lekársky predpis, ktorý je indikovaný pri liečbe veľkej depresívnej poruchy. Lexapro patrí do skupiny antidepresív známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Lexapro účinkuje blokovaním spätného vychytávania serotonínu v transportnej pumpe neuronálnej membrány. Táto akcia účinne ponecháva viac voľného serotonínu v neurónovej synapsii. Medzi ďalšie SSRI, ktoré možno poznáte, patria Prozac, Zoloft, Celexa alebo Paxil.
Lexapro je dostupný vo forme perorálnych tabliet v silách 5 mg, 10 mg a 20 mg. Je tiež dostupný vo forme perorálneho roztoku v koncentrácii 5 mg / 5 ml.
| Hlavné rozdiely medzi Wellbutrinom a Lexaprom | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Drogová trieda | Inhibítor spätného vychytávania dopamínu / norepinefrínu | Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu |
| Značka / všeobecný stav | Značka a všeobecné dostupné | Značka a všeobecné dostupné |
| Aký je všeobecný názov? | Bupropión | Escitalopram |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Tableta s okamžitým uvoľňovaním, s predĺženým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním | Perorálna tableta a perorálny roztok |
| Aké je štandardné dávkovanie? | 150 mg jedenkrát denne | 10 mg jedenkrát denne |
| Aká dlhá je typická liečba? | Dlhodobé (mesiace až roky) | Dlhodobé (mesiace až roky) |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospievajúci a dospelí | Dospievajúci a dospelí |
Chcete najlepšiu cenu na Lexapro?
Prihláste sa na odber upozornení na ceny Lexapro a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Podmienky liečené Wellbutrinom a Lexaprom
Wellbutrin a Lexapro sú indikované na liečbu veľkej depresie. MDD sa vyznačuje dlhotrvajúcimi (2 týždne alebo viac) pocitmi nízkej nálady a zníženou úrovňou energie. Je možné, že pacienti nenájdu radosť z vecí, ktoré ich bavili predtým.
Lexapro je tiež indikovaný na liečbu generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD). GAD sa vyznačuje dlhotrvajúcim a obsedantným znepokojením nad rôznymi témami.
Bupropion, aktívna zložka Wellbutrinu, má jedinečnú indikáciu na odvykanie od fajčenia. Aj keď tento mechanizmus nie je úplne pochopený, je pravdepodobnejšie, že pacienti užívajúci bupropión budú môcť ukončiť fajčenie. A Systematické preskúmanie početné štúdie s celkovou veľkou veľkosťou vzorky toto tvrdenie podporujú, aj keď u pacientov sa môže vyskytnúť viac nežiaducich udalostí ako pri iných intervenciách na odvykanie od fajčenia.
Wellbutrin a Lexapro sa používajú mimo označenia pri rôznych psychologických poruchách, ktoré úzko súvisia s depresiou. Nasledujúca informácia nie je zamýšľaná ako úplný zoznam potenciálnych použití liekov Wellbutrin a Lexapro. Iba váš zdravotnícky pracovník môže diagnostikovať vašu poruchu a rozhodnúť, ktorá možnosť liečby je pre vás najlepšia.
| Stav | Wellbutrin | Lexapro |
| Veľká depresívna porucha | Áno | Áno |
| Sezónne afektívna porucha | Áno | Nie |
| Odvykanie od fajčenia | Áno | Nie |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Nie | Áno |
| Poruchy pozornosti | Bez overenia | Nie |
| Bipolárna depresia | Bez overenia | Nie |
| Zvýšenie sexuálnej dysfunkcie vyvolanej SSRI | Bez overenia | Nie |
| Porucha príjmu potravy | Nie | Bez overenia |
| Nervová bulímia | Nie | Bez overenia |
| Obsesívno kompulzívna porucha | Nie | Bez overenia |
| Panická porucha | Nie | Bez overenia |
| Posttraumatická stresová porucha | Nie | Bez overenia |
| Predmenštruačná dysforická porucha | Nie | Bez overenia |
| Predčasná ejakulácia | Nie | Bez overenia |
Je Wellbutrin alebo Lexapro účinnejší?
Vedci sa snažia porovnať Wellbutrin a Lexapro ako singulárnu terapiu pre MDD, tak ako duálnu terapiu. Jeden súd hodnotil účinnosť Wellbutrínu ako jedinej liečby v porovnaní s jednorazovou liečbou Lexapro. Táto štúdia sa tiež snažila porovnať prevalenciu negatívnych sexuálnych vedľajších účinkov. Výsledky zistili, že Wellbutrin a Lexapro spôsobili podobné zlepšenie depresívnych symptómov, avšak Wellbutrin mal podstatne menšiu pravdepodobnosť sexuálnej dysfunkcie.
Wellbutrin a Lexapro ovplyvňujú rôzne neurotransmitery a často sa používajú spolu. Výsledky jedného klinická štúdia zistili, že užívanie oboch liekov spolu vedie k významne vyššej miere odpovedí a miere remisie symptómov v porovnaní s typickou monoterapiou SSRI. Aj keď môžu byť potrebné ďalšie štúdie, táto štúdia naznačuje určitú hodnotu pri duálnej liečbe oboma liekmi.
Chcete najlepšiu cenu na Wellbutrin?
Zaregistrujte sa na zasielanie upozornení na cenu Wellbutrinu a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Pokrytie a porovnanie nákladov Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin je liek na predpis, na ktorý sa zvyčajne vzťahujú komerčné aj liekové plány Medicare. Cena hotového generického Wellbutrinu XL 150 mg môže byť viac ako 175 dolárov, ale s kupónom od SingleCare by ste ho mohli získať za zhruba 15 dolárov.
Lexapro je tiež liek na lekársky predpis, na ktorý sa zvyčajne vzťahujú komerčné aj liekové plány Medicare. Podobne ako Wellbutrin, aj hotová cena za 30-dennú dodávku generického lieku Lexapro 10 mg môže byť až 180 dolárov. SingleCare ponúka kupón na generické Lexapro, ktorý cenu zníži na 15 dolárov.
Vyskúšajte zľavovú kartu na predpis SingleCare
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Spravidla pokryté Medicare? | Áno | Áno |
| Štandardné dávkovanie | 30, 150 mg XL tabliet | 30, 10 mg tablety |
| Typický Copay Medicare Part D | Menej ako 10 dolárov | Menej ako 10 dolárov |
| SingleCare náklady | 13 - 36 dolárov | 15 - 70 dolárov |
Časté vedľajšie účinky Wellbutrinu vs. Lexapro
Wellbutrin a Lexapro ovplyvňujú hladiny rôznych neurotransmiterov. Aj keď ich potenciál spôsobiť určité vedľajšie účinky môže byť podobný, existujú určité kľúčové rozdiely.
Lexapro, podobne ako iné SSRI, má potenciál spôsobiť zníženie libida alebo sexuálneho apetítu. Wellbutrin nemal hlásený výskyt zníženého libida. Výskum ukázal, že 42% mužov a 15% žien preruší antidepresívnu liečbu kvôli vedľajším sexuálnym účinkom. Kompliancia je dôležitým faktorom pri liečbe depresie, takže povedomie o tomto vedľajšom účinku je dôležité pri zvládaní liečby pacienta.
Wellbutrin spôsobuje bolesti hlavy až u štvrtiny pacientov, ktorí ho užívajú, zatiaľ čo bolesti hlavy neboli hlásené pri lieku Lexapro. Wellbutrin a Lexapro môžu spôsobiť nevoľnosť, vracanie, potenie a hnačky.
Nasledujúci zoznam nemá slúžiť ako úplný zoznam nežiaducich udalostí. Úplný zoznam možných vedľajších účinkov získate u lekárnika, lekára alebo iného lekára.
| Wellbutrin | Lexapro | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Asténia | Áno | dva% | Nie | n / a |
| Nevoľnosť | Áno | 13% | Áno | 5% |
| Suché ústa | Áno | 17% | Áno | 5% |
| Potenie | Áno | 6% | Áno | 5% |
| Zvracanie | Áno | 4% | Nie | n / a |
| Hnačka | Áno | 5% | Áno | 8% |
| Zápcha | Áno | 10% | Áno | 3% |
| Dyspepsia | Nie | n / a | Áno | 3% |
| Závraty | Áno | 7% | Nie | n / a |
| Ospalosť | Áno | dva% | Áno | 6% |
| Agitovanosť | Áno | 3% | Nie | n / a |
| Bolesť hlavy | Áno | 26% | Nie | n / a |
| Znížená chuť do jedla | Áno | 5% | Áno | 3% |
| Znížené libido | Nie | n / a | Áno | dva% |
| Strata váhy | Áno | 14% | Nie | n / a |
| Pribrať | Áno | 3% | Nie | n / a |
Zdroj: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Liekové interakcie Wellbutrin vs. Lexapro
Wellbutrin je hlavným substrátom CYP2B6 a silným inhibítorom CYP2D6. Ak je potrebné súbežné podávanie Wellbutrínu a substrátu CYP2D6, môže byť potrebné znížiť dávku substrátu 2D6. Niektoré príklady substrátov CYP2D6 zahŕňajú fluoxetín, sertralín, haloperidol, risperidón a metoprolol.
Lexapro je hlavným substrátom CYP2C19 a CYP3A4 a slabým inhibítorom CYP2D6.
Užívanie Lexapra s tricyklickými antidepresívami, ako je amitriptylín, môže zvýšiť riziko predĺženia QT intervalu a serotonínového syndrómu. Všeobecne by sa tejto kombinácii malo zabrániť.
Nasledujúci zoznam nemá byť kompletným zoznamom liekových interakcií. Najlepšie je obrátiť sa na svojho poskytovateľa alebo lekárnika o kompletný zoznam.
| Drug | Drogová trieda | Wellbutrin | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplasty | Áno | Áno |
| Almotriptan Eletriptan Oxitriptan | 5HT agonista / triptány (látky proti migréne) | Nie | Áno |
| Dexmetylfenidát Metylfenidát | Amfetamíny | Nie | Áno |
| Alosetron Ondansetron Ramosetrón | Antagonisti 5HT3 (látky proti nevoľnosti) | Nie | Áno |
| Apixaban Edoxaban | Antiagreganty | Nie | Áno |
| Aripiprazol | Antipsychotikum | Áno | Áno |
| Aspirín Ibuprofén Naproxén Diklofenak | Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) | Nie | Áno |
| Atomoxetín | Selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI) | Áno | Nie |
| Bemiparín Enoxaparín Heparín | Antikoagulanciá | Nie | Áno |
| Bupropión | Inhibítor spätného vychytávania dopamínu / norepinefrínu | Nie | Áno |
| Buspirón | Antianxiety | Nie | Áno |
| Karbamazepín | Antikonvulzívum | Áno | Áno |
| Enzalutamid | Chemoterapia agent | Nie | Áno |
| Ezomeprazol Omeprazol | Inhibítor protónovej pumpy | Nie | Áno |
| Flukonazol | Protiplesňové | Nie | Áno |
| Fluoxetín Duloxetín Paroxetín Sertralín | SSRI | Áno | Áno |
| Hydroxychlorochin | Aminochinolón / Antimalarikum | Nie | Áno |
| Linezolid | Antibiotikum | Nie | Áno |
| Cyklobenzaprín Metaxalón | Uvoľňovače svalov | Nie | Áno |
| Pimozid | Antipsychotikum | Nie | Áno |
| Selegilín Fenelzín Rasagilín | Inhibítor monoaminooxidázy (MAOI) | Nie | Áno |
| Ľubovník bodkovaný | Bylinkový doplnok | Nie | Áno |
| Hydrochlorotiazid Chlortalidón Metolazón | Tiazidové diuretiká | Nie | Áno |
| Tramadol | Prostriedok proti bolesti opiátov | Áno | Áno |
| Amitriptylín Klomipramín Doxepin Nortriptylín | Tricyklické antidepresíva | Áno | Áno |
| Venlafaxín | Selektívny inhibítor spätného vychytávania norepinefrínu (SNRI) | Nie | Áno |
Varovania Wellbutrin a Lexapro
U pacientov s MDD sa môže vyskytnúť zhoršenie depresie alebo samovražedných myšlienok bez ohľadu na to, či užívajú antidepresíva alebo nie. Tieto stavy sa môžu zhoršovať, kým sa nedosiahne remisia. Liečba Wellbutrinom a Lexaprom môže zvýšiť samovražedné myšlienky a myšlienky u dospievajúcich a mladých dospelých, najmä v počiatočných štádiách liečby, kým sa nedosiahne akýkoľvek typ remisie. Ak je táto liečba považovaná za nevyhnutnú z lekárskeho hľadiska, musia byť títo pacienti pozorne sledovaní. Ak sa príznaky náhle objavia alebo sa zhoršia, môže byť nevyhnutná zmena liečby.
U pacientov užívajúcich bupropiónové výrobky na odvykanie od fajčenia a bez predchádzajúcej depresie sa môžu na začiatku liečby vyskytnúť psychické zmeny. Môžu to byť zmeny nálady, halucinácie, paranoja, bludy, agresivita a úzkosť. Ak k tomu dôjde, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
V prípade Wellbutrinu aj Lexapra príznaky depresie nezačnú okamžite ustupovať. Zmeny symptómov zvyčajne trvajú minimálne dva týždne, kým väčšina pacientov potrebuje najmenej štyri až šesť týždňov, aby zistila, či má liek vplyv na ich príznaky.
Wellbutrin môže zvýšiť riziko záchvatu. Toto zvýšené riziko závisí od dávky a maximálna celková denná dávka by nemala presiahnuť 300 mg. Wellbutrin môže byť tiež zodpovedný za zvýšenie kardiovaskulárnych príhod. U pacientov užívajúcich Wellbutrin sa môže vyskytnúť zvýšený krvný tlak, ktorý vedie k hypertenzii, aj keď predtým nemali kardiovaskulárne diagnózy.
Serotonínový syndróm bol hlásený u všetkých SSRI, vrátane Lexapra. Toto je stav súvisiaci s abnormálne vysokou hladinou serotonínu a môže viesť k tomu, že sa pacient bude cítiť rozrušený, bude sa mu točiť hlava a že bude mať zvýšenú srdcovú frekvenciu. To sa dá dosiahnuť spoločným užívaním dvoch sérotonínergných liekov. Pri predpisovaní týchto liekov je dôležité odvolávať sa na informácie výrobcu o liekových interakciách.
Často kladené otázky o Wellbutrin vs. Lexapro
Čo je Wellbutrin?
Wellbutrin je antidepresívny liek na predpis. Je to selektívny inhibítor spätného vychytávania dopamínu a norepinefrínu. Je predpísaný na liečbu veľkej depresívnej poruchy. Generická forma, bupropión, je tiež schválená na liečbu odvykania od fajčenia vo forme s predĺženým uvoľňovaním (bupropión SR). Wellbutrin je dostupný v okamžitých, predĺžených a tabletovaných liekových formách s predĺženým uvoľňovaním.
Čo je Lexapro?
Lexapro je antidepresívny liek na predpis. Patrí do triedy liekov známych ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Je predpísaný na liečbu veľkej depresívnej poruchy a účinkuje tak, že zvyšuje dostupný serotonín v neurónovej synapse. Lexapro je dostupný v silách 5 mg, 10 mg a 20 mg.
Sú Wellbutrin a Lexapro rovnaké?
Aj keď Wellbutrin aj Lexapro liečia depresiu, nejde o rovnaký typ liečiva, Wellbutrin účinkuje tak, že blokuje spätné vychytávanie dopamínu a norepinefrínu v neuronálnej synapse, zatiaľ čo Lexapro blokuje spätné vychytávanie serotonínu. Všetky tieto neurotransmitery hrajú úlohu v nálade a afekte.
Je Wellbutrin alebo Lexapro lepší?
V porovnávacích štúdiách poskytli Wellbutrin a Lexapro podobnú mieru zlepšenia stupníc merania depresie. Wellbutrin môže mať menej vedľajších účinkov, konkrétne súvisiacich s libidom, a preto môže byť pre niektorých pacientov lepšou voľbou.
Môžem počas tehotenstva používať Wellbutrin alebo Lexapro?
Wellbutrin je Úradom pre potraviny a liečivá (FDA) klasifikovaný ako kategória tehotenstva B, čo znamená, že sa počas tehotenstva všeobecne považuje za bezpečný. Bupropión a jeho metabolity prechádzajú ľudskou placentou. Lexapro je gravidná kategória C, čo znamená, že neboli vykonané adekvátne štúdie u ľudí na stanovenie účinnosti. Štúdie na zvieratách preukázali teratogénne účinky na plod vrátane kardiovaskulárnych účinkov a zistilo sa, že Lexapro prestupuje ľudskou placentou. Z týchto dôvodov musí byť použitie Wellbutrinu alebo Lexapra v tehotenstve zvážené proti možnému poškodeniu plodu.
Môžem Wellbutrin alebo Lexapro používať s alkoholom?
Alkohol môže zvýšiť toxické účinky Wellbutrinu aj Lexapra. Pitie alkoholu pri užívaní týchto liekov môže spôsobiť významné psychomotorické poškodenie, a preto sa pacientom odporúča, aby sa pri užívaní Wellbutrinu alebo Lexapra alkoholu vyhýbali. Alkohol konkrétne znižuje prah pre vznik záchvatov u pacientov užívajúcich Wellbutrin a pacienti so záchvatmi v anamnéze by sa mali tejto kombinácii vyhnúť.
Môže Wellbutrin pomôcť pri úzkosti?
Wellbutrin nie je indikovaný na liečbu úzkosti a u mnohých pacientov sa úzkosť môže počas liečby Wellbutrinom zhoršiť. Pacienti s úzkosťou môžu mať prospech z iných tried liekov a ich zdravotnícky pracovník im môže pomôcť s výberom najlepšieho agenta.
Čím sa Wellbutrin líši od iných antidepresív?
Wellbutrin konkrétne ovplyvňuje dva neurotransmitery, dopamín a noradrenalín. Okrem liečby depresie sa preukázalo, že aktívna zložka Wellbutrinu zvyšuje úspech pri odvykaní od fajčenia. Je tiež špecificky indikovaný pri sezónnych afektívnych poruchách.
Je Wellbutrin podobný Adderall?
Nie, ale Wellbutrin aj Adderall môžu hrať dôležitú úlohu pri liečbe ADHD. Adderall je stimulačný liek, ktorý má dlhoročnú históriu úspechu s ADHD. Wellbutrin, off-label, sa používal na liečbu komorbidnej depresie u pacientov s ADHD, s alebo bez súbežného užívania stimulantov.
