Cymbalta vs. Effexor: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Cymbalta (duloxetín) a Effexor (venlafaxín) sú značkové lieky používané na liečbu psychiatrických stavov, ako sú depresia a úzkosť. Zvyčajne sa predpisujú ako antidepresíva, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky veľkej depresívnej poruchy. Medzi príznaky veľkej depresívnej poruchy môžu patriť pretrvávajúci smútok a výrazná strata záujmu o každodenné činnosti.
Cymbalta a Effexor patria do skupiny liekov nazývaných inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Fungujú tak, že zvyšujú dostupnosť serotonínu a norepinefrínu v mozgu. Predpokladá sa, že tieto chemikálie alebo neurotransmitery hrajú úlohu pri výskyte porúch duševného zdravia.
Na účely tohto porovnania môže názov Effexor odkazovať aj na Effexor XR, jediný značkový Effexor, ktorý je v súčasnosti na trhu k dispozícii.
Aké sú hlavné rozdiely medzi Cymbaltou a Effexorom?
Cymbalta
Cymbalta je obchodná značka pre duloxetín. Je dostupný vo forme perorálnych kapsúl s oneskoreným uvoľňovaním so silou 20 mg, 30 mg alebo 60 mg. Zvyčajne sa dávkuje ako jedna kapsula ústami jedenkrát denne v závislosti od stavu, ktorý sa lieči. Maximálna denná dávka je 120 mg, aj keď neexistujú dôkazy o tom, že tieto dávky existujú viac ako 60 mg poskytujú významné zvýšenie výhod.
Polčas rozpadu Cymbalty je okolo 12 hodín. Primárne sa metabolizuje a vylučuje cez pečeň a obličky. Jeho užívaniu sa treba vyhnúť u osôb so závažným poškodením pečene alebo obličiek.
Effexor
Effexor je obchodná značka pre venlafaxín. Značkový Effexor je však dostupný iba ako tablety Effexor XR alebo venlafaxín s predĺženým uvoľňovaním. Účinok lieku Effexor s okamžitým uvoľňovaním bol prerušený, pretože ho treba dávkovať niekoľkokrát počas dňa a spôsobuje väčšiu nevoľnosť ako verzia s predĺženým uvoľňovaním.
Effexor XR sa dodáva v perorálnych kapsulách s pevnosťou 37,5 mg, 75 mg a 150 mg. Dávkovanie sa môže líšiť v závislosti od liečeného stavu. Effexor XR sa však zvyčajne užíva jedenkrát denne s cieľovou dennou dávkou 75 mg a maximálnou dennou dávkou 225 mg.
Rovnako ako Cymbalta, aj Effexor sa metabolizuje v pečeni a jeho celkový polčas je až 11 hodín . Môže sa použiť u pacientov s poškodením pečene alebo obličiek, ak sa užívajú nižšie dávky.
| Hlavné rozdiely medzi Cymbaltou a Effexorom | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Drogová trieda | Inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) | Inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) |
| Značka / všeobecný stav | K dispozícii je značková a všeobecná verzia | K dispozícii je značková a všeobecná verzia |
| Aký je všeobecný názov? | Duloxetín | Venlafaxín |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Perorálna kapsula s predĺženým uvoľňovaním | Perorálna kapsula s predĺženým uvoľňovaním |
| Aké je štandardné dávkovanie? | 60 mg jedenkrát denne | 75 mg jedenkrát denne |
| Aká dlhá je typická liečba? | Dlhý termín | Dlhý termín |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospelí a dospievajúci | Dospelí a dospievajúci |
Stavy liečené spoločnosťami Cymbalta a Effexor
Cymbalta je schválená FDA na liečbu veľkých depresívnych porúch (MDD) a generalizovaných úzkostných porúch (GAD). Môže sa tiež použiť na liečbu bolesti z fibromyalgie a diabetickej neuropatie, ako aj všeobecnej bolesti svalov, šliach, väzov a kostí. Cymbalta sa niekedy môže používať aj mimo označenia iných úzkostných porúch.
Effexor XR je schválený FDA na liečbu veľkej depresívnej poruchy (MDD), generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD), sociálnej úzkostnej poruchy (SAD) a panickej poruchy (PD). Niekedy sa tiež používa mimo označenia na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD), predmenštruačnej dysforickej poruchy (PMDD) a bolesti.
| Stav | Cymbalta | Effexor |
| Veľká depresívna porucha | Áno | Áno |
| Generalizovaná úzkostná porucha | Áno | Áno |
| Sociálna úzkostná porucha | Bez overenia | Áno |
| Panická porucha | Bez overenia | Áno |
| Diabetická periférna neuropatická bolesť | Áno | Bez overenia |
| Fibromyalgia | Áno | Bez overenia |
| Chronická muskuloskeletálna bolesť | Áno | Bez overenia |
| Obsesívno kompulzívna porucha | Nie | Bez overenia |
| Predmenštruačná dysforická porucha | Nie | Bez overenia |
Je liek Cymbalta alebo Effexor účinnejší?
Účinnosť Cymbalty alebo Effexoru závisí od stavu, ktorý sa lieči. Len veľmi málo štúdií priamo porovnávalo lieky Cymbalta a Effexor. V porovnaní s placebom sú však lieky Cymbalta a Effexor efektívnejšie pri liečbe stavov, ako je veľká depresia.
Jedna štúdia spojila niekoľko klinických štúdií a zistila, že venlafaxín je lepší možnosť krátkodobej liečby na veľkú depresiu ako duloxetín. Venlafaxín, aktívna zložka lieku Effexor, môže byť tiež preferovaný pre tých, ktorí nereagujú dobre na počiatočnú liečbu selektívnymi inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (SSRI) alebo tricyklickými antidepresívami (TCA). Štúdia však zistila, že medzi duloxetínom a venlafaxínom neboli významné rozdiely v odpovedi a miere odpovedí.
Ďalšie systematické preskúmanie porovnávali venlafaxín, duloxetín a iné antidepresíva ako paroxetín, fluoxetín a fluvoxamín. V porovnaní s ostatnými možnosťami sa zistilo, že venlafaxín je jedným z účinnejších antidepresív. Avšak ako venlafaxín, tak aj duloxetín boli z hľadiska vedľajších účinkov klasifikované ako niektoré z najmenej tolerovateľných antidepresív.
O možnosti najlepšej liečby pre vás sa poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý sa špecializuje na psychiatriu.
Pokrytie a porovnanie nákladov Cymbalty vs. Effexor
Cymbalta je značkový liek na predpis používaný na depresiu. Generická verzia, duloxetín, je zvyčajne krytá programami Medicare a poistnými plánmi. Pri dodávke na 30 dní môže priemerná maloobchodná cena presiahnuť 470 dolárov. S kupónom SingleCare Cymbalta cena generickej verzie začína na 15 dolárov v zúčastnených lekárňach.
Tablety Effexor XR sú dostupné na lekársky predpis. Na generické tablety Effexor XR sa často vzťahujú plány Medicare a poistenie. S priemernou cenou okolo 145 dolárov je Effexor XR lacnejší ako Cymbalta. Použitie kupónu Effexor XR od SingleCare však môže cenu ešte znížiť. Požiadajte lekárnika o generikum a zaobstarajte si ho za približne 15 dolárov.
| Cymbalta | Effexor | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Zvyčajne pokryté časťou D Medicare? | Áno | Áno |
| Množstvo | 30 tabliet | 30 tabliet |
| Typický Copay Medicare | 0 - 89 dolárov | 0 - 1 dolár |
| SingleCare náklady | 15 a viac dolárov | 15 a viac dolárov |
Časté vedľajšie účinky lieku Cymbalta vs. Effexor
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky lieku Cymbalta patria nevoľnosť, bolesti hlavy, sucho v ústach, ospalosť alebo ospalosť, zápcha a únava. Cymbalta môže okrem iných vedľajších účinkov tiež spôsobovať hnačky, zníženú chuť do jedla, zvýšené potenie a bolesti brucha.
Najbežnejšími vedľajšími účinkami Effexoru sú nevoľnosť, bolesti hlavy, sucho v ústach, slabosť a somnolencia. Effexor môže tiež spôsobiť nespavosť, zápchu, závraty, hnačky a zníženú chuť do jedla.
Cymbalta aj Effexor môžu tiež spôsobiť zníženie sexuálnej túžby (libido). Ukázalo sa však, že liek Effexor spôsobuje viac problémov so sexuálnou dysfunkciou ako Cymbalta.
V tabuľke nižšie sú uvedené ďalšie bežné vedľajšie účinky liekov Cymbalta a Effexor.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Nevoľnosť | Áno | 2,3% | Áno | 4% |
| Bolesť hlavy | Áno | 14% | Áno | dva% |
| Suché ústa | Áno | 13% | Áno | pätnásť% |
| Ospalosť | Áno | 10% | Áno | dva% |
| Slabosť | Nie | - | Áno | dva% |
| Únava | Áno | 9% | Nie | - |
| Nespavosť | Áno | 9% | Áno | dva% |
| Zápcha | Áno | 9% | Áno | 9% |
| Závraty | Áno | 9% | Áno | 16% |
| Hnačka | Áno | 9% | Áno | 8% |
| Znížená chuť do jedla | Áno | 7% | Áno | * |
| Zvýšené potenie | Áno | 6% | Áno | 1% |
| Bolesť brucha | Áno | 5% | Áno | * |
| Znížené libido | Áno | 3% | Áno | 5% |
| Abnormálne videnie | Áno | 3% | Áno | 4% |
| Búšenie srdca | Áno | dva% | Áno | dva% |
* neuvádza sa
Frekvencia nie je založená na údajoch z priameho pokusu. Toto nemusí byť úplný zoznam nepriaznivých účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Ďalšie informácie získate u svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Zdroj: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Liekové interakcie lieku Cymbalta vs. Effexor
Cymbalta a Effexor sa nemajú používať s inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO), ako sú selegilín a fenelzín. Cymbalta alebo Effexor sa nemajú používať do 14 dní od vysadenia IMAO. V opačnom prípade existuje zvýšené riziko serotonínového syndrómu, závažného stavu, ktorý si môže vyžadovať okamžitú lekársku pomoc.
Môže sa vyskytnúť aj riziko serotonínového syndrómu, ak sa Cymbalta alebo Effexor užívajú spolu s iným serotonergným liekom. Medzi serotonergné lieky patria selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a tricyklické antidepresíva (TCA). Pri používaní serotonergických liekov s Cymbaltou alebo Effexorom je potrebná opatrnosť.
Lieky ako paroxetín alebo fluoxetín môžu interferovať s metabolizmom Cymbalty a zvyšovať jej hladinu v krvi. To by mohlo viesť k zvýšenému riziku závažných vedľajších účinkov pri liečbe Cymbaltou.
Cymbalta a Effexor sa majú používať opatrne alebo sa im má vyhnúť pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) a antikoagulancií. Súčasné užívanie týchto liekov môže zvýšiť riziko krvácania.
| Drug | Drogová trieda | Cymbalta | Effexor |
| Selegilín Fenelzín Rasagilín | Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) | Áno | Áno |
| Paroxetín Sertralín Fluoxetín | Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) | Áno | Áno |
| Amitriptylín Klomipramín Nortriptylín | Tricyklické antidepresíva (TCA) | Áno | Áno |
| Aspirín Ibuprofén Naproxén Diklofenak | Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) | Áno | Áno |
| Warfarín | Antikoagulanciá | Áno | Áno |
Ďalšie možné liekové interakcie konzultujte s lekárom
Varovania spoločností Cymbalta a Effexor
Pri používaní Cymbalty bolo hlásené zlyhanie pečene. U osôb, ktoré majú v anamnéze nadmerné užívanie alkoholu alebo poruchu funkcie pečene, sa treba vyhnúť užívaniu Cymbalty. Užívanie Cymbalty sa má prerušiť u tých, u ktorých sa objavia príznaky zlyhania pečene, ako je žltačka.
Užívanie Cymbalty alebo Effexoru so sebou nesie riziko serotonínového syndrómu, ku ktorému dochádza pri nadmernom obsahu serotonínu v mozgu. Medzi príznaky sérotonínového syndrómu patrí rýchly srdcový rytmus, zvýšený krvný tlak, potenie, tras a horúčka.
Cymbalta a Effexor môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Pacienti s anamnézou vysokého krvného tlaku by mali byť sledovaní počas liečby Cymbaltou alebo Effexorom.
Cymbalta a Effexor sa majú používať opatrne u pacientov s anamnézou bipolárnej poruchy alebo záchvatov. Tieto antidepresíva môžu u niektorých ľudí aktivovať mániu, hypomániu alebo záchvaty.
O ďalších možných varovaniach a preventívnych opatreniach sa obráťte na poskytovateľa zdravotnej starostlivosti so spoločnosťami Cymbalta a Effexor.
Najčastejšie otázky týkajúce sa prípravku Cymbalta vs. Effexor
Čo je to Cymbalta?
Cymbalta je obchodná značka duloxetínu. Používa sa na liečbu veľkých depresií a úzkostných porúch. Používa sa tiež na liečbu bolesti z diabetickej neuropatie a fibromyalgie. Cymbalta je dostupná v kapsulách s predĺženým uvoľňovaním v silách 20 mg, 30 mg alebo 60 mg.
Čo je Effexor?
Effexor je obchodná značka venlafaxínu. Používa sa na liečbu veľkej depresívnej poruchy, generalizovanej úzkostnej poruchy, sociálnej úzkostnej poruchy a panickej poruchy. Pravidelný Effexor bol prerušený; tablety Effexor XR sú však dostupné v silách 37,5 mg, 75 mg a 150 mg.
Sú Cymbalta a Effexor rovnaké?
Cymbalta a Effexor sú inhibítory spätného vychytávania serotonínu aj norepinefrínu (SNRI). Nie sú to však rovnaká droga. Okrem liečby veľkej depresie a úzkosti je liek Cymbalta tiež schválený FDA na liečbu určitých druhov nervových bolestí. Na druhej strane je Effexor schválený FDA na liečbu záchvatov paniky a sociálnej úzkosti.
Je Cymbalta alebo Effexor lepší?
Lepšie antidepresívum závisí od stavu, ktorý sa lieči, a od ďalších liekov, ktoré človek môže užívať. Venlafaxín môže byť účinnejšou možnosťou krátkodobej liečby depresie. Môže však mať nižšiu znášanlivosť ako Cymbalta, pokiaľ ide o vedľajšie účinky, napríklad sexuálnu dysfunkciu.
Môžem Cymbaltu alebo Effexor používať počas tehotenstva?
Žiadne presvedčivé štúdie nepreukázali, že Cymbalta alebo Effexor môžu byť počas tehotenstva bezpečné. Antidepresívum sa má počas tehotenstva používať iba v prípade, ak prínos preváži nad možnými rizikami. V niektorých prípadoch môže byť na potlačenie príznakov depresie počas tehotenstva pravdepodobne potrebné použiť liek Cymbalta alebo Effexor. Pred použitím Cymbalty alebo Effexoru počas tehotenstva sa poraďte s lekárom.
Môžem Cymbaltu alebo Effexor používať s alkoholom?
Alkohol s mierou je pravdepodobne bezpečný pri užívaní Cymbalty alebo Effexoru. Pitie alkoholu na začiatku liečby liekom Cymbalta alebo Effexor však môže viesť k zvýšenému závratu alebo ospalosti. Možno odporučiť prerušenie pitia alkoholu až do niekoľkých dní po začatí liečby.
Ovplyvňuje Effexor pamäť?
Nie sú dôkazy o tom, že by Effexor priamo ovplyvňoval pamäť. Je známe, že Effexor XR spôsobuje hyponatriémiu, alebo nízka hladina sodíka v krvi, najmä ak sa užívajú aj diuretiká. Medzi príznaky a príznaky hyponatrémie patrí bolesť hlavy, zmätenosť a porucha pamäti. Váš lekár môže odporučiť vysadiť Effexor XR, kým hyponatrémia neustúpi.
Aká je dobrá alternatíva k Cymbalte?
Cymbalta je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Medzi ďalšie SNRI patrí Effexor (venlafaxín), Pristiq (desvenlafaxín) a Savella (milnacipran). Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o možných možnostiach liečby antidepresívami pre vás.
Aké zlé je stiahnutie z Effexoru?
Dávka Effexoru sa má pomaly znižovať, aby sa zabránilo závažným abstinenčným príznakom. Náhle vysadenie Effexoru môže viesť k príznakom ako nevoľnosť, závraty, zvracanie, nočné mory, podráždenosť a bolesti hlavy. Abstinenčné príznaky lieku Effexor môžu tiež zahŕňať parestézie alebo pocity mravčenia na koži.
