Vedľajšie účinky metformínu a ako sa im vyhnúť

Informácie o drogách

Metformín je antidiabetický liek (odborne klasifikovaný ako biguanid), ktorý lekári bežne predpisujú na liečbu cukrovky typu 2 a prediabetes. Pomáha regulovať hladinu glukózy v krvi a obnovovať reakciu tela na inzulín. Metformín môže tiež liečiť syndróm polycystických vaječníkov (PCOS). Medzi populárne obchodné značky metformínu patrí Glucophage , Fortamet, Vtip a Riomet.

Diabetes typu 2 aj PCOS sú bežné zdravotné podmienky, každý z nich má v USA každý rok viac ako 200 000 nových prípadov. Milióny dospelých sú podľa oznámenia CDC o verejnom zdraví ohrození cukrovkou 2. typu.

Je pravdepodobné, že ak vám bol diagnostikovaný niektorý z týchto stavov, metformín je pre vás možnosťou liečby. Dozvedieť sa o vedľajších účinkoch, varovaniach a interakciách s metformínom je užitočným prvým krokom k lepšiemu pochopeniu lieku.

Čo je metformín?

Metformín sa najčastejšie predpisuje na pomoc ľuďom s cukrovkou 2. typu. Cukrovka typu 2 je spôsobená inzulínovou rezistenciou alebo zníženou citlivosťou na inzulín, čo znamená, že telo nesprávne reaguje na inzulín. Ľudia s cukrovkou 2. typu alebo prediabetes máte hyperglykémiu (vysokú hladinu cukru v krvi). Metformín účinkuje spomalením uvoľňovania glukózy z pečene a spomalením absorpcie glukózy v tele, čo pomáha znižovať hladinu cukru v krvi. Tiež sa verí, že metformín zvyšuje citlivosť na inzulín, čo pomáha znižovať hladinu glukózy.

Metformín sa môže predpisovať aj mimo označenia na liečbu syndrómu polycystických ovárií ( PCOS ), stav, ktorý môže spôsobiť zvýšené hladiny inzulínu, ktoré zvyšujú riziko cukrovky. Tento liek pomáha normalizovať hladinu inzulínu a môže zlepšiť plodnosť .

Časté vedľajšie účinky metformínu

Dozvedieť sa o možných vedľajších účinkoch metformínu je rovnako dôležité ako dozvedieť sa o výhodách. Ako pri každej liečbe, aj tu existujú vždy možné riziká. Toto sú niektoré z najbežnejších vedľajších účinkov metformínu:

• Hnačka
• Nevoľnosť
• Podráždený žalúdok
• Kovová chuť v ústach
• Zvracanie
• Nafukovanie
• Strata váhy
• Strata chuti do jedla
• Pálenie záhy
• Nadúvanie
• Kašeľ
• Ospalosť
• Zápcha
• Bolesť hlavy
• Bolestivé alebo ťažké močenie
• Asténia
• Znížená hladina vitamínu B12

Spôsobuje metformín chudnutie?

Spoločnou obavou o metformín je to, že spôsobuje chudnutie. Aj keď to môže spôsobiť chudnutie zmenou spôsobu, akým si telo ukladá tuk, neznamená to, že každý, kto drogu užije, schudne, alebo že by ste ju mali používať na chudnutie.

Ako dlho trvajú vedľajšie účinky metformínu?

Vedľajšie účinky sa môžu začať prejaviť hneď, ako prvýkrát začnete užívať metformín. U niektorých ľudí vedľajšie účinky ustúpia skoro potom, ako sa ich telo prispôsobí liekom. U ostatných môžu vedľajšie účinky pretrvávať alebo sa môžu zhoršovať. Väčšina ľudí užíva metformín dlhodobo, takže ak vedľajšie účinky neustupujú, mohli by spôsobiť dlhodobé škody. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky metformínu nebadane , takže pravidelné kontroly sú nevyhnutné.

Závažné vedľajšie účinky metformínu

Metformín je spájaný s niektorými závažnými, dlhodobými vedľajšími účinkami. Niektoré vážne vedľajšie účinky spôsobené metformínom sú nebezpečné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich stavov, ihneď sa poraďte s lekárom:

• Únava
• Nezvyčajná ospalosť
• Problémy s dýchaním
• Pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus
• Točenie hlavy alebo závrat

Dlhodobé užívanie metformínu môže mať za následok dlhodobé vedľajšie účinky. Metformín môže ovplyvniť schopnosť tela vstrebávať vitamín B12 a spôsobiť nedostatok vitamínu B12. Ľudia, ktorí užívajú metformín, sú často povinní pravidelne podstúpiť krvné testy na kontrolu hladín vitamínu B12.

Aj keď je to metformín zriedkavé, môže spôsobiť alergické reakcie. Medzi príznaky alergickej reakcie patria ťažkosti s dýchaním, opuch tváre alebo rúk a kožná vyrážka. Ak sa domnievate, že máte alergickú reakciu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Laktátová acidóza

Užívanie metformínu môže spôsobiť vážny zdravotný stavlaktátová acidóza, čo je nahromadenie kyseliny mliečnej v krvi. Laktátová acidóza môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky a takmer vždy si vyžaduje hospitalizáciu. Pitie nadmerného množstva alkoholu počas užívania metformínu môže významne zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy. Medzi príznaky laktátovej acidózy patria:

• Závraty alebo točenie hlavy
• Bolesť svalov
• Extrémna slabosť alebo únava
• Problémy s dýchaním
• Rýchly alebo pomalý srdcový rytmus
• Sčervenanie kože
• Znížená chuť do jedla
• Silná bolesť žalúdka

Ak sa u vás pri užívaní metformínu vyskytnú závažné vedľajšie účinky, je najlepšie ihneď vyhľadať lekára. Poradí vám, čo robiť ďalej, a môže vám povedať, aby ste prestali užívať metformín.

Varovania týkajúce sa metformínu

Metformín nie je správnym liekom pre ľudí s cukrovkou 1. typu. Všeobecne sa to považuje za v poriadku pre deti a dospelých s diabetom 2. typu alebo s prediabetesom, pokiaľ to lekár schváli, ale dávky sa budú líšiť. U dospelých starších ako 80 rokov je to metformín predpísané opatrne od prípadu k prípadu.

Ľudia s určitými zdravotnými problémami majú zvýšené riziko výskytu vedľajších účinkov užívania metformínu. Každý, kto má kongestívne zlyhanie srdca, zhoršenú funkciu obličiek, zlú funkciu pečene alebo diabetickú ketoacidózu, by nemal užívať metformín.

Ľudia, ktorí majú problémy s krvou, obličkami, chorými obličkami, pečeňou alebo dýchajú, by mali byť pri užívaní metformínu opatrní. Ktorýkoľvek z týchto stavov a užívanie metformínu môže spôsobiť, že metformín bude menej účinný alebo spôsobí ďalšie zdravotné komplikácie, ako je laktátová acidóza.Tento stav spôsobuje hromadenie kyseliny mliečnej v krvi a môže byť potenciálne smrteľné.

Niektoré štúdie naznačujú, že metformín môže mať rizikové faktory, ktoré idú nad rámec bežných vedľajších účinkov. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) skúma, či metformín obsahuje karcinogény a 2018 štúdia naznačuje, že metformín môže znížiť niektoré z pozitívnych prínosov aeróbneho cvičenia pre starších dospelých.

Medzitým boli zrušené niektoré mýty o metformíne. Niektorí predpokladali, že metformín spôsobuje demenciu, ale a štúdia zverejnená vo februári 2019 zistili, že užívanie metformínu je spojené so zníženým rizikom demencie.

Aj keď metformín u niektorých ľudí nefunguje, nemali by tieto varovania vyvrátiť skutočnosť, že stále pomáha mnohým ľuďom na celom svete zvládať svoje zdravotné podmienky.

Interakcie s metformínom

Niektoré lieky môžu znížiť účinnosť metformínu alebo zhoršiť vedľajšie účinky.

Napríklad užívanie metformínu s tabletkami uvoľňujúcimi inzulín alebo s inzulínom môže spôsobiť hypoglykémiu (nízku hladinu cukru v krvi), podľa Centrum výučby cukrovky na Kalifornskej univerzite . Mnoho ľudí, ktorí užívajú metformín, bude musieť dôsledne sledovať svoje hladiny v krvi. Medzi príznaky hypoglykémie patria závraty, trasenie, zmätenosť, únava a mdloby.

Metformín môže interagovať s inými liekmi, vrátane diuretických liekov, steroidných liekov, určitých liekov na štítnu žľazu, perorálnych kontraceptív a liekov blokujúcich vápnikový kanál, ako je nifedipín, hovorí MUDr. Chirag Shah a spoluzakladateľ spoločnosti Push Health , platforma online zdravotnej starostlivosti. Z dôvodu širokej škály liekových interakcií je dôležité skontrolovať súčasné lieky pacienta pred predpísaním metformínu.

Vytvorenie zoznamu všetkých doplnkov a liekov na predpis, ktoré užívate, a ich zdieľanie s lekárom vám pomôže vyhnúť sa vedľajším účinkom, ktoré môžu vzniknúť pri užívaní metformínu s niečím iným.

Nasledujúce lieky môžu negatívne ovplyvňovať metformín:

• Chinolónové antibiotiká
• Tiazidové diuretiká
• Verapamil
• Lieky podávané pred MRI, X-lúčmi alebo CT
• Etanol
• Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• Steroidné lieky
• Lieky na štítnu žľazu

Lekár alebo iný zdravotnícky pracovník vám môže poskytnúť kompletný zoznam liekov, ktoré negatívne ovplyvňujú metformín.

Ako sa vyhnúť vedľajším účinkom metformínu

1. Užívajte konzistentné dávky

Najlepšie je postupovať podľa pokynov výrobcu, ako používať liek, aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov metformínu. Väčšina pacientov užíva každý deň metformín12 hodín. Dôsledné užívanie vhodnej dávky v správnom čase môže pomôcť znížiť vedľajšie účinky.

Štandardná dávka metformínu pre dospelých je 1 000 mg užívaných dvakrát denne s jedlom. Užívanie metformínus jedlommôže pomôcť vylúčiť alebo zmierniť vedľajšie účinky spojené so žalúdkom. Vynechanie alebo vynechanie dávky metformínu môže vedľajšie účinky ešte zhoršiť.

2. Vykonajte zmeny životného štýlu a stravovania

Zmeny životného štýlu sú ďalšou kľúčovou zložkou liečby cukrovky typu 2 alebo prediabetes. Pravidelné cvičenie môže pozitívne ovplyvniť krvný tlak a hladiny glukózy v krvi u ľudí s cukrovkou 2. typu. Niektoré potraviny ako rafinovaný cukor, alkohol a hydrogenované oleje môžu spôsobiť vysokú hladinu cukru v krvi, takže vyhýbanie sa im môže byť veľmi prospešné.

Diéta a cvičenie nemusia slúžiť ako úplná alternatíva k metformínu, môžu však stále zlepšovať kvalitu života. Najlepším spôsobom, ako znížiť pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov pri užívaní metformínu, je porozprávať sa so svojím lekárom.

3. Hľadajte alternatívy

Existujú alternatívne možnosti metformínu pre ľudí so zdravotnými stavmi, ktoré im bránia v užívaní metformínu, alebo pre tých, ktorí metformín nemôžu užívať kvôli jeho vedľajším účinkom. Pacienti s cukrovkou typu 2 môžu mať úžitok z inhibítorov SGLT2, liekov GLP1, inhibítorov alfa-glukozidázy, gliptínov alebo pioglitazónu.

Hovoriť so svojím lekárom je najlepší spôsob, ako sa dozvedieť o ďalších liekoch, ktoré vám môžu vyhovovať na základe vašej anamnézy a jednotlivých príznakov.

Metformín vs. metformín ER

Metformín a metformín s predĺženým uvoľňovaním (ER) sú v podstate rovnaké lieky, ale pacienti metformín ER neužívajú tak často. ER znamená predĺžené uvoľňovanie, čo znamená, že telo absorbuje metformín ER pomalšie ako bežný metformín. Oba lieky pomáhajú ľuďom s cukrovkou 2. typu a prediabetes regulovať hladinu cukru v krvi.

Metformín, niekedy nazývaný metformín s okamžitým uvoľňovaním (IR), sa často užíva dvakrát denne. Metformín ER sa užíva menej často, zvyčajne raz denne. Štandardná dávka metformínu ER pre dospelých s diabetom 2. typu je 1 000 - 2 000 mg. Niektorí ľudia možno budú musieť užívať metformín ER dvakrát denne. Zdravotnícky pracovník to môže určiť od prípadu k prípadu.

Metformín ER je generická verzia názvu značky Glucophage XR . Pacienti, ktorí majú žalúdočné ťažkosti s pravidelným metformínom, môžu prejsť na metformín ER, ktorý je lepšie tolerovaný.Užívajte metformín ER podľa pokynov lekára. Niektorí lekári môžu odporučiť užívať metformín ER raz ráno s raňajkami alebo večer s večerou. Užívanie metformínu ERs jedlommôže pomôcť znížiť riziko vedľajších účinkov, ako je žalúdočná nevoľnosť a hnačka.

Metformín vs. nežiaduce účinky metformínu ER

Podobne ako metformín, vedľajšie účinky metformínu ER môžu zahŕňať:

• Nevoľnosť
• Hnačka
• Pálenie záhy
• Bolesť hlavy
• Kovová chuť v ústach
• Únava
• Točenie hlavy
• Bolesti svalov
• Pomalý alebo nepravidelný srdcový rytmus

Rovnako ako metformín, aj metformín ER môže zvyšovať riziko laktátovej acidózy.

Lekársky pracovník môže poskytnúť úplný zoznam vedľajších účinkov. Najlepším spôsobom, ako sa dozvedieť viac o nežiaducich účinkoch metformínu a metformínu ER, je rozhovor so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.