Zoznam penicilínov: Použitie, bežné značky a bezpečnostné informácie

Informácie o drogách

Penicilín objavil v roku 1928 škótsky mikrobiológ a lekár Alexander Fleming. Meno dostalo po Pleseň Penicillium keď si Fleming všimol, že forma vykazuje antibakteriálne vlastnosti. Objav penicilínu by neskôr zmenil svet medicíny ako prvého skutočne moderného antibiotika. Dnes existuje niekoľko rôznych druhov penicilínov vyrábaných na liečbu bakteriálnych infekcií.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o triede antibiotík penicilínov, o tom, ako sa používajú a aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť.

Zoznam penicilínov
Názov značky (všeobecný názov)	Priemerná cena v hotovosti	Cena SingleCare	Uč sa viac
Amoxil (amoxicilín)	23,99 dolárov za 20, 250 mg tablety	Získajte kupóny na amoxicilín	Amoxicilín podrobnosti
Augmentin (amoxicilín / klavulanát)	72,99 dolárov za 20, 500 - 125 mg tabliet	Získajte kupóny amoxicilín / klavulanát	Amoxicilín / klavulanát - podrobnosti
Unasyn (ampicilín / sulbaktám)	110,36 USD za rekonštituovaný roztok 16,3 (2-1) gm	Získajte kupóny ampicilínu / sulbaktámu	Ampicilín / sulbaktám
Dycill (dicloxacilín)	103,99 dolárov za 40 500 mg kapsúl	Získajte kupóny dicloxacilínu	Podrobnosti o dikloxacilíne
Bactocill (oxacilín)	104 dolárov za 10, 1 g rekonštituovaného roztoku	Získajte kupóny oxacilínu	Podrobnosti o oxacilíne
Pero VK (penicilín V draselný)	40,67 dolárov za 28 500 mg tabliet	Získajte kupóny na draslík penicilínu V.	Penicilín V draselný podrobnosti
Pfizerpen (draslík penicilínu G)	47 dolárov za 1 500 000 000 rekonštituovaného jednotkového roztoku	Získajte kupóny na penicilín G draselný	Penicilín G draselný podrobnosti

Medzi ďalšie penicilíny patria:

• Pipracil (piperacilín)
• Zosyn (piperacilín a tazobaktám)
• Timentín (tikarcilín a klavulanát)
• Tikar (tikarcilín)
• Geocilín (karbenicilín)
• Permapen (penicilín G benzatín)
• Nallpen (nafcilín)
• Floxapen (flukloxacilín)
• Natacilín (hetacilín)
• Mezlin (mezlocilín)

Čo je penicilín?

Penicilín patrí do skupiny antibiotiká ktoré sa bežne predpisujú na liečbu bakteriálnych infekcií. Penicilíny sú súčasťou širšej skupiny antibiotík známej ako betalaktámové antibiotiká . Tieto antibiotiká obsahujú betalaktámový kruh ako súčasť svojej chemickej štruktúry. Penicilíny majú silnú antimikrobiálnu aktivitu proti mnohým rôznym kmeňom baktérií. Môžu sa podávať ako perorálne tablety, perorálne kapsuly, tekuté suspenzie a intravenózne (IV) injekcie.

Ako účinkuje penicilín?

Penicilín účinkuje tak, že blokuje schopnosť baktérií udržiavať svoju bunkovú stenu. The bakteriálna bunková stena je dôležitá štruktúra tvorená molekulou nazývanou peptidoglykán, ktorá pomáha bunkám udržiavať si svoj tvar. Bez svojej bunkovej steny nemôžu baktérie prežiť, čo vedie k prasknutiu (lýze) a bunkovej smrti. Pretože penicilíny zabíjajú priamo baktérie, považujú sa za baktericídne antibiotiká. Penicilíny sú všeobecne účinné proti grampozitívnym baktériám, ale rôzne penicilíny môžu pôsobiť na iné druhy baktérií.

Na čo sa penicilín používa?

Penicilín sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií ucha, nosa a hrdla. Používa sa tiež na liečbu bakteriálnych infekcií dutín, kože, dolných dýchacích ciest, žalúdka, čriev, obličiek a močového mechúra. Penicilín sa má používať iba na liečbu infekcií spôsobených baktériami, ktoré sú náchylný na penicilíny.

Penicilín môže tiež liečiť nasledujúce:

• Meningitída
• Endokarditída
• Zápal pľúc
• Kvapavka
• Syfilis

Penicilín môže byť účinný proti niekoľkým typom baktérií, vrátane:

• Listéria
• Neisseria
• Shigella
• Salmonella
• Klebsiella
• E. coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Druhy penicilínu

Prírodné penicilíny

Prírodné penicilíny zahŕňajú antibiotiká podobné penicilínu G, vrátane penicilínu V draselného. Tieto penicilíny patrili medzi prvé antibiotiká, ktoré sa kedy používali na liečbu bakteriálnych infekcií. Fungujú tak, že inhibujú syntézu bunkovej steny, aby ničili baktérie, a sú primárne účinné proti grampozitívnym baktériám a niektorým gramnegatívnym baktériám. Medzi prírodné penicilíny patrí penicilín G a penicilín V.

Aminopenicilíny

Rovnako ako prírodné penicilíny, aj aminopenicilíny blokujú syntézu bakteriálnych bunkových stien. Môžu sa však zamerať na širšie spektrum baktérií; aminopenicilíny sú účinné proti väčšine grampozitívnych baktérií, enterokokov a niektorým gramnegatívnym bacilom, ako sú H. influenzae a E. coli. Aminopenicilíny sa zvyčajne kombinujú s inhibítormi beta-laktamázy, ako je klavulanát alebo sulbaktám, aby boli účinnejšie. Príklady zahŕňajú ampicilín, amoxicilín a hetacilín.

Širokospektrálne (antipseudomonálne) penicilíny

Širokospektrálne alebo antipseudomonálne penicilíny sú skupinou penicilínových antibiotík, ktoré majú rovnakú antibakteriálnu aktivitu ako aminopenicilíny a majú ďalšiu aktivitu proti Pseudomonas a niektorým kmeňom druhov Enterobacter a Serratia. Rovnako ako iné penicilíny, aj antipseudomonálne penicilíny sa zvyčajne užívajú s inhibítormi beta-laktamázy. Antipseudomonálne penicilíny sa zvyčajne podávajú s inou skupinou antibiotík nazývanou aminoglykozidy na liečbu infekcií spôsobených Pseudomonas aeruginosa. Príklady antipseudomonálnych penicilínov zahŕňajú piperacilín, karbenicilín, tikarcilín a mezlocilín.

Inhibítory beta-laktamázy

Niektoré baktérie produkujú betalaktamázu, enzým, ktorý inaktivuje betalaktámové antibiotiká. Inhibítory beta-laktamázy sú typom liekov, ktoré bojujú proti bakteriálnej rezistencii na betalaktámové antibiotiká. Spravidla sa kombinujú s penicilínovým antibiotikom, aby sa zabránilo rozpadu penicilínu, čo pomáha zvyšovať jeho účinnosť. Inhibítory beta-laktamázy nemajú antibakteriálnu aktivitu, ak sa používajú samostatne. Príklady zahŕňajú klavulanát (alebo kyselinu klavulanovú), sulbaktám a tazobaktám.

Penicilín rezistentné penicilíny

Penicilíny rezistentné na penicilinázu sú skupinou penicilínov, ktoré sa primárne používajú na liečbu Staphylococcus aureus citlivého na meticilín produkujúceho penicilinázu. Môžu sa tiež použiť na liečbu Streptococcus pneumoniae a streptokokových infekcií skupiny A, ako aj určitých typov stafylokokových infekcií citlivých na meticilín. Rezistentné typy týchto baktérií produkujú enzým nazývaný penicilináza, ktorý môže inaktivovať penicilínové antibiotiká. Príklady penicilín-rezistentných penicilínov zahŕňajú oxacilín, dikloxacilín, nafcilín, flukloxacilín a kloxacilín.

Kto môže užívať penicilín?

Dospelých

Penicilín sa môže používať na liečbu bakteriálnych infekcií u dospelých. Dávkovanie sa líši v závislosti od typu penicilínu a použitej formulácie. U dospelých sa dávky penicilínu zvyčajne merajú v miligramoch.

Deti

Penicilín je jedným z najčastejšie predpisovaných antibiotík u detí. Mnoho bežných detských infekcií, ktoré postihujú uši, nos a hrdlo, sa zvyčajne lieči penicilínovým antibiotikom. Okolo 10% u detí bola diagnostikovaná alergia na penicilín, hoci väčšina diagnostikovaných detí nemá a skutočná alergia na antibiotikum. Napríklad gastrointestinálne vedľajšie účinky sa nepovažujú za skutočnú alergiu. U detí sa dávky penicilínu zvyčajne počítajú s použitím miligramov na kilogram telesnej hmotnosti.

Je penicilín bezpečný?

Penicilín je všeobecne bezpečný na liečenie infekčných chorôb, ak sa podáva vo vhodných dávkach. Vysoké dávky penicilínu môžu viesť k toxicita pre centrálny nervový systém , ktoré sa môžu prejaviť ako záchvaty. Riziko toxicity centrálneho nervového systému môže byť vyššie u ľudí s ochorením obličiek alebo obličiek.

V zriedkavých prípadoch môže penicilín spôsobiť anafylaktické reakcie. U jedincov s anamnézou reakcií z precitlivenosti na penicilín sa treba vyhnúť penicilínu. Medzi príznaky anafylaxie patrí vyrážka, svrbenie, opuch a ťažkosti s dýchaním. Anafylaktické reakcie si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Pacienti s anamnézou alergických reakcií na penicilín by sa mali tiež vyhnúť užívaniu derivátov penicilínu, cefalosporínov, karbapenémov a monobaktámových antibiotík.

V prípadoch, keď alternatíva k antibiotiku penicilínového typu nebude vhodná, môže pacient podstúpiť kožné testy na vyhodnotenie prítomnosti alergickej reakcie na penicilín. Ak je kožný test pozitívny, a desenzibilizačný proces je možné začať pomaly podávať antibiotikum, kým to nebude tolerovateľné a účinné.

Penicilín pripomína

Od februára 2021 v súčasnosti neexistujú žiadne stiahnutia penicilínu.

Obmedzenia penicilínu

Penicilín sa nepoužíva na liečbu infekcií spôsobených vírusmi alebo plesňami. Aby sa zabránilo rezistencii na antibiotiká, penicilín sa má používať iba na liečbu bakteriálnych infekcií citlivých na penicilín. Penicilín sa má používať iba na základe platného predpisu lekára. Možno bude potrebné upraviť alebo znížiť dávky penicilínu u pacientov so závažnými obličkovými problémami.

Môžete užívať penicilín počas tehotenstva alebo dojčenia?

Penicilín sa vo všeobecnosti bezpečne používa počas tehotenstva a dojčenia. Štúdie na zvieratách nepreukázali, že penicilíny nesú riziko poškodenia plodu. Penicilín G je účinné antibiotikum na prevenciu prenos syfilisu od matky po plod. Vhodnú antibiotickú liečbu počas tehotenstva alebo dojčenia je potrebné konzultovať s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Sú látky kontrolované penicilínmi?

Nie, penicilín nie je kontrolovaná látka.

Časté vedľajšie účinky penicilínu

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky penicilínov patria:

• Hnačka
• Nevoľnosť
• Zvracanie
• Rozrušenie žalúdka
• Bolesť brucha
• Kožná vyrážka
• Svrbenie
• Žihľavka
• Biele alebo čierne škvrny na jazyku alebo v ústach
• Reakcie v mieste vpichu, ako je začervenanie, svrbenie a opuch (keď sa antibiotikum podáva intravenózne)

Medzi závažné nepriaznivé účinky penicilínov patria:

• Toxicita pre centrálny nervový systém
• Zápal obličiek
• Nízky počet bielych krviniek
• Nízka hladina krvných doštičiek
• Hnačka spojená s Clostridioides difficile

Nízky počet bielych krviniek alebo leukopénia je častým nežiaducim účinkom nafcilínu. Vysoké dávky penicilínu podávané intravenózne môžu spôsobiť nízke hladiny krvných doštičiek, čo môže zvýšiť riziko krvácania.

Penicilín môže zmeniť rast normálnych baktérií v hrubom čreve a spôsobiť premnoženie tzv Clostridioides difficile (predtým známy ako Clostridium difficile ). Tento typ baktérií môže spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu alebo zápal hrubého čreva a vážne hnačky. Aj keď je mierna hnačka u antibiotík častá, je potrebné kontaktovať lekára, ak sa po užití penicilínu vyskytne silná hnačka.

Možno bude potrebné vyhnúť sa monitorovaniu penicilínov, ako je tikarcilín a karbenicilín, u pacientov so srdcovými alebo obličkovými problémami. Tieto typy penicilínov môžu spôsobiť zvýšené hladiny sodíka v krvi.

Koľko stojí penicilín?

Mnoho penicilínových antibiotík je k dispozícii v generických verziách. Generická verzia antibiotika je všeobecne lacnejšia ako značka, pričom je rovnako účinná. Na penicilínové antibiotiká sa vzťahuje aj väčšina plánov Medicare a poisťovacích plánov. Priemerné maloobchodné náklady na draslík penicilínu V môžu byť okolo 40 dolárov v závislosti od predpísanej dávky.

Pacienti môžu byť schopní ušetriť na penicilínových antibiotikách prostredníctvom rôznych úsporných programov od výrobcov a lekární. Zľavové sporiace karty sú tiež k dispozícii na zníženie nákladov na penicilínové antibiotiká.