Môžu betablokátory pomôcť pri úzkosti?

Informácie o drogách

V marci 2020 som mal stretnutie so svojím lekárom primárnej starostlivosti. Vysvetlil som jej, že aj keď som bol na Lexapre, selektívnom inhibítore spätného vychytávania serotonínu (SSRI), zameranom na úzkosť a depresiu, stále som sa niekedy cítil ohromený. Do 17. hodiny každý deň, keď boli deti doma, hladné a túžiace po pozornosti, som cítil na hrudi stúpajúcu paniku. Potil by som sa a niekedy sa mi točila hlava. Niekedy lusknem na svoje deti alebo by som si potreboval urobiť prestávku niekde v kľude, ďaleko od ostatných. Posledné Deň vďakyvzdania som sa pripravoval a varil dva dni, potom som väčšinu jedla strávil vo svojej spálni. Povedal som svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, že chcem byť schopný zvládnuť nevyhnutné stresové faktory v mojom živote bez toho, aby som mal pocit, že sa topím.

Lekár mi povedal, že reagujem na let a moje fyzické príznaky naznačovali záchvaty úzkosti. Predpísala mi propranolol, a beta blokátor , pre úzkosť. Tento typ liekov sa zvyčajne používa na kontrolu krvného tlaku a srdcových chorôb. Nemal som v minulosti vysoký krvný tlak ani problémy so srdcom, ale povedala mi, že užiť malú dávku tohto Rx je dobrý spôsob, ako sa vyrovnať s niekedy úzkosťou. Ako niekto, kto je vo všeobecnosti dosť citlivý na lieky, som nechcel brať niečo silnejšie alebo možno návykové. Rozhodol som sa to vyskúšať.

Som veľmi šťastný, že som to urobil! Pandémia zavrela školy (a všetko ostatné) týždeň po mojom vymenovaní. Ocitol som sa doma nepretržite so svojimi deťmi a cítil som, že koniec sveta je hneď za rohom. Bol som veľmi vďačný za propranolol proti úzkosti v tých raných pandemických mesiacoch a teraz, takmer po roku, som stále v bezpečí doma.

SÚVISIACE: Úzkostný záchvat vs. záchvat paniky

Sú betablokátory účinné pri úzkosti?

Beta blokátory neboli vytvorené za účelom zníženia úzkosti.Často sú predpísané betablokátory bez overenia pre úzkosť, vysvetľuje Spencer Kroll, MD , Ph.D. vo farmakológiiriaditeľ Združenia lipidov na severovýchode.[Off-label use] znamená, že nie sú schválené americkým FDA pre liečbu úzkosti.

Aj keď nie sú vyrobené špeciálne ako lieky proti úzkosti, betablokátory môžu pomôcť pri vytváraní pocitu pokoja, keď ich užijete. Beta blokátory môžu znížiť srdcovú frekvenciu, Houston psychiatr Jared Heathman , MD, vysvetľuje. Pri úzkosti sa nám zvyšuje srdcová frekvencia. Táto nadmorská výška dáva mozgu spätnú väzbu, že naše telo má primeranú paniku. To posilňuje úzkosť. Ak brzdíte schopnosť rýchlo zvyšovať srdcovú frekvenciu, vaše srdce môže dať vášmu mozgu spätnú väzbu, že neprepadá panike, najmä nie tak, ako by sa inak čakalo. Ak je naše srdce a telo pokojné, poskytuje mozgu upokojujúcu spätnú väzbu. To zmierňuje úzkosť.

MUDr. Sheldon Zablow , psychológ certifikovaný podľa rady, nazýva tento proces cyklom negatívnej spätnej väzby. Predpisuje betablokátory na úzkosť, pretože rozkladajú tento cyklus obmedzením schopnosti tela vyjadrovať fyzické príznaky. Riešenie fyzickej reakcie tela na stres pomáha mozgu nervóznej osoby cítiť sa pokojnejším a pod kontrolou.

To môže mať obrovský vplyv na kvalitu života, keď vás úzkosť ovplyvňuje každý deň. Niektoré príznaky úzkosti sú také silné a znepokojujúce, že ľudia, ktorí ich zažijú, smerujú do najbližšej nemocnice. Existuje veľa príznakov, ktoré privedú pacientov k lekárovi alebo na pohotovosť, ktoré sa ukážu ako úzkosť, hovorí doktor Kroll. Medzi tieto fyzické príznaky úzkosti patria:

• Búšenie srdca
• Potenie
• Svrbenie
• Kožné vyrážky
• Vysoký krvný tlak
• Suché ústa
• Ťažkosti s prehĺtaním
• Gastrointestinálne problémy, ako je žalúdočná nevoľnosť alebo bolesť

Ako sa ukázalo, zníženie úzkosti po užití betablokátora je v skutočnosti vedľajším účinkom lieku. Takže aj keď môj krvný tlak nie je v rozmedzí, ktoré vyžaduje liečbu, keď nepociťujem úzkosť, môj šikovný PCP urobil to, čo hovorí Dr. Kroll, ako lekár je často prospešné, čo znamená, že tieto vedľajšie účinky použijem ako súčasť liečby. liečba špecifická pre každého pacienta. Bál som sa, že benzodiazepíny (ako Xanax) na úzkosť môžu spôsobiť, že sa budem cítiť príliš pod sedatívom, aby som sa mohol starať o svoje deti. Takže namiesto toho moje PCP išlo s beta blokátorom.

Ako dlho vydrží beta blokátory úzkosti?

Oficiálne polovičný život propranololu je tri až šesť hodín, ale z hľadiska ako sa cítite, choďte do toho a naplánujte si niekoľkohodinovú úľavu. Beta-blokátory sa zvyčajne predpisujú vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne. Liečivo účinkuje pomerne rýchlo a vrcholové hladiny dosahuje za hodinu. Akonáhle je vo vašom systéme, upokojujúce účinky nízkej dávky betablokátora pretrvávajú niekoľko hodín.

Štandardná dávka betablokátora sa líši podľa vašich príznakov, diagnózy a ďalších zdravotných stavov. Samotní poskytovatelia zdravotnej starostlivosti na úzkosť zvyčajne začínajú s propranololom v nízkej dávke, ktorá sa v prípade potreby pomaly zvyšuje. Existuje tiež verzia propranololu s predĺženým uvoľňovaním, ale pre úzkosť sa zvyčajne používa verzia bez rozšírenia.

Ako sa cítite s betablokátormi?

Beta blokátory môžu pomôcť ľuďom, ktorí prežívajú úzkosť, cítiť sa pokojnejšie a mať kontrolu nad svojimi emóciami bez toho, aby sa cítili pod vplyvom. Cieľom liečby úzkosti je, aby ste mohli žiť svoj život bez toho, aby vám v ceste stáli príznaky. Beta blokátory môžu znížiť adrenalínovú odpoveď tela na bežné stresové faktory, takže sa môžete sústrediť na iné veci.

Na rozdiel od SSRI - ktoré dlhodobo zvládajú úzkosť a depresiu a začatie liečby trvá niekoľko týždňov - sú betablokátory účinné pri prvom použití a je možné ich užívať prerušovane bez vedľajších účinkov. Zmierňujú krátkodobé príznaky úzkosti, úzkosť však neliečia. Ak máte príznaky úzkosti nepretržite, možno budete potrebovať iný liek alebo použiť beta blokátor na doplnenie iného predpisu.

Beta-blokátory môžu byť účinnou liečbou pri tréme pred udalosťami alebo pri rečiach na verejnosti - a pri spánkovej úzkosti. Historicky sa často dávali ľuďom na „výkonnostnú úzkosť“ pred verejným prejavom a konaním, hovorí doktor Kroll. Nezabudnite to najskôr vyskúšať doma, aby ste zistili, ako na vás liek vplýva, skôr ako ho použijete na udalosti spojené s vysokým stresom.Môžu byť účinné pri sociálnej úzkosti, ak sa budú konať pred večierkami alebo na rande - bezpečná voľba vždy, keď sa úzkosť objaví.

Dr. Zablow hovorí, že na zníženie úzkosti pred spánkom sa môže namiesto alebo s pomocnými látkami na spánok použiť betablokátor. Ak obavy z posledného dňa alebo obavy z nasledujúceho dňa zvyšujú srdcovú frekvenciu a bránia tak prirodzenému prechodu do spánku, tento betablokátor tomuto rušeniu zabráni.

Vedľajšie účinky betablokátorov

Zdá sa, že betablokátory nemajú problémy alebo obavy u ľudí náchylných na COVID-19, hovorí doktor Kroll. Ak sa obávate, že betablokátor môže ovplyvniť vaše riziko koronavírusu, pred začatím liečby sa opýtajte svojho lekára. Z tohto typu liekov existuje potenciál pre ďalšie nežiaduce udalosti.

Časté vedľajšie účinky

Tak ako všetky lieky, aj tu existuje potenciál vedľajšie účinky :

• Závraty
• Točenie hlavy
• Únava
• Znížený sexepíl
• Nevoľnosť
• Bolesť brucha
• Hnačka
• Zápcha

Závažné vedľajšie účinky

Menej časté, ale niekedy závažné vedľajšie účinky sa vyskytujú:

• Halucinácie
• Chladné ruky alebo nohy
• Svalová slabosť
• Svalové kŕče
• Lapanie po dychu
• Strata pamäti
• Zadržiavanie tekutín
• Zmeny cukru v krvi
• Nespavosť a nočné mory
• Alergická reakcia
• Zvracanie
• Trasenie
• Pribrať
• Kožná vyrážka
• Zmeny nálady

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú príznaky alergickej reakcie, ktoré zahŕňajú: ťažkosti s dýchaním, sipot, opuchy rúk alebo tváre a / alebo kožné vyrážky.

Na rozdiel od tradičné lieky na úzkosť , beta blokátory nie sú návykové. Propranolol a podobne nespôsobujú závislosť od liekov (alebo abstinenčné príznaky, keď ich prestanete užívať) a je bezpečné ich užívať príležitostne po dlhšiu dobu.

Propranolol je ideálny mnohými spôsobmi, pretože na rozdiel od benzodiazepínov, ktoré sa často používajú na liečbu úzkosti, je možné ich užívať bez obáv z vedenia motorových vozidiel, používať ich s liekmi proti bolesti alebo s alkoholom, hovorí Dr. Zablow. Úspešne som ho predpísal na zníženie dávok potrebných benzodiazepínov, antidepresív a antipsychotík.

K tomuto pozitívnemu účinku lieku ma priťahoval rodič, ktorý musí byť často aktívny aj uprostred noci. Môžem užívať propranolol a nemám problémy s triezvosťou, aby som mohol riadiť alebo komunikovať so svojimi deťmi, čo nemôžem povedať pre iné lieky, ako sú benzodiazepíny, ako je Xanax.

Pretože beta blokátor účinkuje pomerne rýchlo, ale tiež významne nezhoršuje používateľov, Dr. Zablow tvrdí, že je užitočné, aby niekto s úzkostnou poruchou nosil vo vrecku možnosť neočakávanej úzkostnej epizódy - len to vedel je tam môže znížiť výskyt príznakov úzkosti.

Lieky si nechávam v spálni na noci, keď nemôžem spomaliť svoju zaneprázdnenú myseľ. Fľašu si nechávam aj v kuchyni, keď mi denné starosti bránia v tom, aby som bola najlepším ja. Nepotrebujem ich každý deň, ale som rád, že sú k dispozícii, keď ich potrebujem.

Ktorý betablokátor je najlepší na úzkosť?

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti všeobecne predpisujú buď propranolol alebo atenolol na liečbu úzkosti mimo označenia.Opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktoré lieky by pre vás mohli byť vhodnejšie, a uistite sa, že máte úplnú anamnézu.Tu sú základné rozdiely medzi nimi:

Propranolol vs. atenolol proti úzkosti
Názov značky	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Druhové meno	Propranolol	Atenolol
Štandardné dávkovanie pri úzkosti	Dávky sa líšia podľa stavu a môžu sa pohybovať od 10 mg do 80 mg. Len pri úzkosti sa zvyčajne predpisuje nižšia dávka.	25-100 mg
Časté vedľajšie účinky	Točenie hlavy, závraty, problémy s gastrointestinálnym traktom	Chladné ruky a nohy, únava, slabosť
Uč sa viac	Uč sa viac	Uč sa viac
Úspora SingleCare	Získajte kupón	Získajte kupón

Keď pre vás nie sú vhodné betablokátory

Ak máte chronickú nekontrolovanú úzkosť, budete možno potrebovať pravidelnejšiu liečbu ako občasný betablokátor - napríklad denné lieky. Niektorí ľudia, ako ja, používajú okrem SSRI aj beta blokátor. Dr. Kroll hovorí:Všeobecne sú betablokátory dobre znášané a symptomatické liekové interakcie sú pomerne zriedkavé.

Beta blokátory pre vás nemusia byť tou správnou voľbou, ak máte niektorú z nasledujúcich charakteristík:

• Astma: Beta-blokátory môžu interferovať s astmou, hovorí doktor Heathman. Môžu tiež spôsobiť problémy, ak máte hyperreaktívne dýchacie cesty, pretože beta receptory môžu zhoršiť problémy s dýchaním.
• Základné zdravotné ťažkosti vyžadujúce lieky: Beta blokátory môžu interagovať s veľkým počtom bežne predpisovaných liekov, hovorí doktor Kroll. Patria sem určité antihypertenzívne a antianginózne lieky, antiarytmické lieky, protizápalové lieky, psychotropné lieky, lieky proti vredom, anestetiká, látky znižujúce hladinu cholesterolu, warfarín, lieky na cukrovku a niektoré lieky na tuberkulózu. Povedzte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch, ktoré užívate, aby mohol zabezpečiť, že nedôjde k žiadnym liekovým interakciám.
• Muž alebo starší vek: Beta blokátory môžu byť účinnejšie u mladších pacientov s hypertenziou ako u starších pacientov a môžu sa použiť na zvládnutie hypertenzie u žien v reprodukčnom veku, vysvetľuje Dr. Kroll. Tu o ňom hovorí ako o lieku na hypertenziu s ďalšou výhodou úľavy od úzkosti. Beta blokátorysa nemajú používať počas tehotenstva, pokiaľ prínos nepreváži riziko. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom.

Žiadna droga nie je dokonalá a žiaden človek nie je rovnaký. Pre mňa, ako aj pre mnohých ďalších, ako som ja, bol beta blokátor emocionálnym záchrancom života vo veľmi zložitom období histórie. Pozitívne účinky toho, že som bol v pohode, keď som doma so svojimi deťmi, v bezprecedentnom čase a tvárou v tvár osobným stresovým faktorom, boli na nezaplatenie. Som veľmi vďačný za to, že mi môj program PCP predpísal beta blokátor. Nemôžete ovládať život a niekedy to môže byť stresujúce - či už z veľkej svetovej udalosti, alebo len z každodennej práce a rodiny. Beta blokátory môžu pomôcť naučiť vaše telo, že aj keď je život trochu vzrušujúci, môžete mu čeliť, vyrovnať sa s ním a dokonca prosperovať.