Hlavná >> Droga Vs. Kamarát >> Tramadol vs. hydrokodón: Rozdiely, podobnosti a ktorý z nich je pre vás lepší

Tramadol vs. hydrokodón: Rozdiely, podobnosti a ktorý z nich je pre vás lepší

Droga vs. Kamarát

Tramadol a hydrokodón sú dva lieky používané na liečbu bolesti, ktorú nie je ľahké zmierniť neopioidným analgetikom. Oba lieky môžu liečiť stredne silnú až silnú bolesť po operácii alebo pri chronických stavoch, ako je rakovina. V mnohých prípadoch bolesti sa však obvykle najskôr vyskúša neopioidná terapia.

Tramado la hydrokodón pôsobia tak, že sa viažu na opioidné receptory mu, aby zmenili reakciu človeka na bolesť. Ako opioidy na predpis sú účinnejšie ako váš priemerný voľnopredajný prostriedok proti bolesti. Preto tieto lieky vyžadujú návštevu lekára, ktorý vyhodnotí vašu bolesť.

Aké sú hlavné rozdiely medzi tramadolom a hydrokodónom?

Tramadol je všeobecný názov pre Ultram, Ultram ER a ConZip. Podľa DEA je to narkotikum harmonogramu IV, čo znamená, že má určitý potenciál zneužívania. Aj keď sa viaže na opioidné receptory mu, môže tiež zvýšiť aktivitu ďalších mozgových neurotransmiterov, ako sú noradrenalín a serotonín.

Hydrokodón je všeobecný názov pre Zohydro ER a Hysingla ER. Hydrokodón sa tiež užíva ako kombinovaná tableta s acetaminofénom pod obchodnými názvami Vicodin alebo Lortab. Na rozdiel od tramadolu je hydrokodón liekom kontrolovaným podľa plánu II DEA, ktorý má vyššie riziko zneužívania.

Hlavné rozdiely medzi tramadolom a hydrokodónom
	Tramadol	Hydrokodón
Drogová trieda	Opiát	Opiát
Značka / všeobecný stav	K dispozícii je všeobecná verzia	K dispozícii je všeobecná verzia
Aký je všeobecný názov? Aký je názov značky?	Generické: Tramadol Značka: Ultram, Ultram ER	Generické: hydrokodón Značka: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (v kombinácii s acetaminofénom), Lortab (v kombinácii s acetaminofénom), Norco (v kombinácii s acetaminofénom)
Akou formou (formami) prichádza liek?	Perorálna tableta Perorálna tableta s predĺženým uvoľňovaním Perorálne kapsuly Perorálna suspenzia	Perorálna tableta Perorálna tableta s predĺženým uvoľňovaním Perorálne kapsuly Perorálny roztok
Aké je štandardné dávkovanie?	Ultram: 50 až 100 mg každé 4 až 6 hodín podľa potreby Ultram ER: 100 mg každých 24 hodín	Zohydro ER: 10 mg každých 12 hodín Hysingla ER: 20 mg každých 24 hodín Vicodin, Lortab, Norco (kombinácia s acetaminofénom): 5 až 10 mg každé 4 až 6 hodín podľa potreby
Aká dlhá je typická liečba?	Denne podľa potreby. Dĺžka liečby závisí od pokynov lekára.	Denne podľa potreby. Dĺžka liečby závisí od pokynov lekára.
Kto zvyčajne užíva lieky?	Dospelí od 18 rokov	Dospelí od 18 rokov

Stavy liečené tramadolom a hydrokodónom

Tramadol a hydrokodón sú indikované na tlmenie bolesti. Zvyčajne sa predpisujú, ak máte stredne silnú až silnú chronickú bolesť, najmä pri stavoch, ako je rakovina. Oba lieky sa tiež zvyčajne používajú na bolesť po úraze a chirurgickom zákroku.

Stav	Tramadol	Hydrokodón
Stredná až silná bolesť	Áno	Áno
Chronická bolesť	Áno	Áno
Bolesť z úrazu alebo po operácii	Áno	Áno
Bolesť z rakoviny	Áno	Áno

Je tramadol alebo hydrokodón účinnejší?

Tramadol a hydrokodón sú účinné opiáty na predpis proti bolesti. Existuje niekoľko štúdií porovnávajúcich ich účinnosť. Pretože hydrokodón je opiát podľa Zoznamu II, možno ho považovať za účinnejší, aj keď má vyšší potenciál zneužitia. Tramadol môže mať nižší potenciál zneužívania, ako aj miernejšie vedľajšie účinky.

V jednom multicentrická štúdia bol tramadol s acetaminofénom porovnávaný s hydrokodónom s acetaminofénom u pacientov, u ktorých sa vyskytla bolesť z vyvrtnutia členku. Asi 400 pacientov bolo rozdelených do dvoch skupín, ktoré dostávali jeden alebo druhý liek. Výsledky zistili, že obe lieky poskytujú porovnateľnú úľavu od bolesti do štyroch hodín oproti placebu.

V inom klinická štúdia sa hydrokodón s acetaminofénom porovnával s tramadolom u 68 pacientov. Títo pacienti prišli na pohotovostné oddelenie kvôli muskuloskeletálnym bolestiam kĺbov, kostí alebo svalov. Výsledky zistili, že hydrokodón s acetaminofénom poskytuje väčšiu úľavu od bolesti v porovnaní s tramadolom na základe skóre bolesti pomocou vizuálnej analógovej stupnice (VAS).

V dvojito zaslepeny pokus sa hydrokodón s acetaminofénom porovnával s tramadolom u 118 pacientov s chronickou bolesťou z rakoviny. Tramadol preukázal úľavu od bolesti u 62% pacientov v porovnaní s 56,5% pacientov s hydrokodónom. Úľava od bolesti však bola u oboch skupín podobná. Zistilo sa tiež, že tramadol vyvoláva miernejšie vedľajšie účinky oproti hydrokodónu.

To, či vám predpíše tramadol alebo hydrokodón, veľmi závisí od úrovne vašich bolestí. Pri hodnotení vašej bolesti sa váš lekár pozrie na vašu úplnú anamnézu, históriu zneužívania návykových látok a akékoľvek lieky, ktoré by mohli spôsobiť liekové interakcie. Preto sú lieky proti bolesti veľmi individuálne a vyžadujú si konzultáciu s lekárom, aby sa určilo, ktoré lieky budú pre vás efektívnejšie.

Pokrytie a porovnanie nákladov tramadolu a hydrokodónu

Tramadol je dostupný ako generický liek. Spravidla to pokrýva Medicare a väčšina poistných plánov. Priemerné náklady na dodávku šesťdesiatich 50 mg tabliet tramadolu sú okolo 40 dolárov. S kupónom SingleCare na generický tramadol v miestnej lekárni ušetríte viac.

Hydrokodón je generický liek, na ktorý sa často vzťahuje Medicare a väčšina poistných plánov. Náklady na hydrokodón sa líšia medzi rôznymi poistnými plánmi. Spoločnosť Norco, ktorá obsahuje hydrokodón a acetaminofén, môže bežať za priemernú cenu 317 dolárov. S kupónom SingleCare môžete očakávať, že ušetríte viac na lekárskom predpise pre hydrokodón s acetaminofénom.

	Tramadol	Hydrokodón
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno
Spravidla pokryté Medicare?	Áno	Áno
Štandardné dávkovanie	50 mg tablety (dodávka po 60) Závisí od predpisu lekára	5-325 mg tablety (100 kusov) Závisí od predpisu lekára
Typický Copay Medicare	40 dolárov	317 dolárov
SingleCare náklady	15 dolárov	18 dolárov

Časté vedľajšie účinky tramadolu a hydrokodónu

Tramadol a hydrokodón môžu spôsobiť podobné vedľajšie účinky. Pretože obe ovplyvňujú centrálny nervový systém (CNS), môžu spôsobiť závraty, ospalosť a únavu. Tieto lieky môžu tiež spôsobiť gastrointestinálne vedľajšie účinky, ako je zápcha alebo bolesť žalúdka. Medzi ďalšie spoločné vedľajšie účinky patrí nevoľnosť, zvracanie, sucho v ústach a bolesti hlavy.

Tramadol môže tiež u niektorých ľudí spôsobovať hnačky, poruchy trávenia a potenie. Na druhej strane, hydrokodón môže tiež u niektorých ľudí spôsobiť nahromadenie tekutín (edém) alebo svalové kŕče. Celkovo sa bežné vedľajšie účinky môžu medzi týmito dvoma liekmi prekrývať, pretože patria do rovnakej skupiny.

Medzi ďalšie zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky tramadolu a hydrokodónu patria úzkosť, depresia alebo iné psychiatrické poruchy. Možné sú aj alergické reakcie, ktoré môžu zahŕňať vyrážku, návaly horúčavy a bolesť na hrudníku.

	Tramadol	Hydrokodón
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Zápcha	Áno	24-46%	Áno	jedenásť%
Závraty	Áno	26-33%	Áno	3%
Nevoľnosť	Áno	24-40%	Áno	10%
Bolesť hlavy	Áno	18-32%	Áno	4%
Ospalosť	Áno	16-25%	Áno	5%
Zvracanie	Áno	9-17%	Áno	3%
Svrbenie (svrbenie)	Áno	8 - 11%	Áno	3%
Slabosť	Áno	6-12%	Áno	4%
Potenie	Áno	6-9%	Nie	-
Zažívacie ťažkosti	Áno	5-13%	Nie	-
Suché ústa	Áno	5-10%	Áno	3%
Hnačka	Áno	5-10%	Nie	-
Opuchy	Nie	-	Áno	1%
Infekcia dýchacích ciest	Nie	-	Áno	1%
Svalové kŕče	Nie	-	Áno	1%
Bolesť chrbta	Nie	-	Áno	1%

* Všetky možné vedľajšie účinky konzultujte s lekárom alebo lekárnikom.

Zdroj: DailyMed (tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .

Liekové interakcie tramadolu vs. hydrokodónu

Tramadol a hydrokodón majú podobné interakcie s inými liekmi. Pretože sa metabolizujú v pečeni, majú tendenciu interagovať s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú pečeňové enzýmy.

Medzi lieky, ktoré inhibujú pečeňové enzýmy CYP3A4 a CYP2D6, patrí erytromycín, ketokonazol a ritonavir, ktoré môžu zvyšovať hladinu opioidov v tele a zvyšovať riziko vedľajších účinkov. Medzi lieky, ktoré indukujú pečeňové enzýmy CYP3A4, patrí karbamazepín a fenytoín, ktoré môžu znižovať hladinu opioidov v tele a znižovať ich účinnosť.

Tramadol a hydrokodón môžu tiež interagovať s inými liekmi, ktoré majú vedľajšie účinky na CNS. Medzi tieto typy liekov patria antidepresíva, antikonvulzíva, benzodiazepíny, svalové relaxátory a mnoho ďalších. Užívanie opioidov s antidepresívami, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu, môže zvýšiť riziko serotonínového syndrómu, čo je vážny stav vyžadujúci okamžitú lekársku pomoc.

Podľa označenia lieku FDA môže tramadol tiež interagovať s digoxínom a warfarínom. Správy našli zriedkavé prípady toxicity digoxínu a zmenené účinky warfarínu. Označenie FDA pre hydrokodón tiež uvádza, že silné preháňadlá môžu znižovať účinky hydrokodónu v tele.

Počas užívania opioidov sa neodporúča piť alkohol. Alkohol môže zosilňovať vedľajšie účinky opioidov, ako sú ospalosť a závraty.

Drug	Trieda liekov	Tramadol	Hydrokodón
Erytromycín Klaritromycín Telitromycín Rifampin	Antibiotikum	Áno	Áno
Ketokonazol Itrakonazol	Antifungálne činidlo	Áno	Áno
Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir	Inhibítor proteázy	Áno	Áno
Fenytoín Karbamazepín	Antikonvulzívum	Áno	Áno
Escitalopram Fluoxetín Paroxetín Sertralín Citalopram	Antidepresívum selektívneho inhibítora spätného vychytávania serotonínu (SSRI)	Áno	Áno
Venlafaxín Milnacipran Duloxetín Desvenlafaxín	Antidepresívum inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SSNRI)	Áno	Áno
Doxepin Amitriptylín Klomipramín Desipramín Imipramín Nortriptylín	TCA antidepresívum	Áno	Áno
Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptan	Áno	Áno
Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam	Benzodiazepín	Áno	Áno
Rasagilín Izokarboxazid Fenelzín Selegilín Tranylcypromín	Inhibítor monoaminooxidázy (MAOI)	Áno	Áno
Cyklobenzaprín Metaxalón	Svalová relaxancia	Áno	Áno
Laktulóza	Silné preháňadlo	Nie	Áno
Digoxín	Srdcový glykozid	Áno	Nie
Warfarín	Antikoagulant	Áno	Nie

* Toto nemusí byť úplný zoznam všetkých možných liekových interakcií. Poraďte sa s lekárom o všetkých liekoch, ktoré užívate.

Varovania týkajúce sa tramadolu a hydrokodónu

Tramadol a hydrokodón sú varované pred závislosťou a zneužívaním, ak sa nepoužívajú predpísaným spôsobom. Závislosť môže viesť k fyzickej závislosti, ktorá môže viesť k abstinenčným príznakom, ak sa liek z nejakého dôvodu vysadí. Príznaky z vysadenia môžu zahŕňať úzkosť, nespavosť a nepokoj.

Užívanie viac ako predpísanej dávky opioidov môže zvýšiť riziko predávkovania, kómy a smrti. Pri predávkovaní sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce vedľajšie účinky, ako je ťažká respiračná depresia a stupor. Z tohto dôvodu sa opioidy deťom neodporúčajú z dôvodu zvýšeného rizika problémy s dýchaním a smrť .

Spolu s opioidmi sa neodporúča piť alkohol alebo užívať iné lieky na CNS. Je to tak preto, lebo zvyšujú riziko účinkov na CNS, ako sú sedácia, spomalené dýchanie, kóma a smrť. Aj keď je potrebných viac údajov, nové výskum naznačuje, že tramadol môže mať vyššie riziko celkovej smrti v porovnaní s protizápalovými liekmi.

Tramadol aj hydrokodón sú v tehotenskej kategórii C. Z tohto dôvodu sa zvyčajne neodporúčajú tehotným alebo dojčiacim ženám z dôvodu rizika poškodenia nenarodeného dieťaťa. Ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, vyhľadajte lekársku pomoc.

Často kladené otázky o tramadole vs. hydrokodóne

Čo je tramadol?

Tramadol je opioidný liek používaný na liečbu stredne silných až silných bolesti. Je to liek podľa plánu IV, ktorý si vyžaduje lekársky predpis a hodnotenie bolesti lekárom. Je k dispozícii vo forme s okamžitým uvoľňovaním a s predĺženým uvoľňovaním v závislosti od závažnosti bolesti.

Čo je hydrokodón?

Hydrokodón je opioidný liek, ktorý dokáže liečiť stredne silné až silné bolesti. Je to droga zaradená do zoznamu II, ktorá môže mať vysoký potenciál zneužívania a závislosti. Je k dispozícii vo forme s predĺženým uvoľňovaním, ako aj v kombinovanej tabletke s acetaminofénom.

Sú tramadol a hydrokodón rovnaké?

Aj keď sú obidva opioidy, tramadol a hydrokodón nie sú rovnaké. Majú podobné použitie v závislosti od bolesti, ktorú prežívate. Ale tiež prichádzajú v rôznych dávkových formách a majú rôzne vedľajšie účinky a liekové interakcie.

Je lepší tramadol alebo hydrokodón?

Štúdie ukazujú, že tramadol a hydrokodón sú na bolesť pomerne účinné. Niektoré správy ukazujú, že tramadol má miernejšie vedľajšie účinky v porovnaní s hydrokodónom. Iné štúdie však ukazujú, že hydrokodón je účinnejší a u niektorých ľudí poskytuje väčšiu úľavu od bolesti.

Je tramadol silnejší ako kodeín?

Tramadol aj kodeín môžu zmierniť bolesť a obidve sa považujú za relatívne slabé opioidy. Môžu sa však líšiť vo svojich vedľajších účinkoch a použitiach. Na rozdiel od tramadolu sa kodeín môže používať aj ako prostriedok na potlačenie kašľa.

Je tramadol opiát?

Áno. Tramadol je opiátové narkotikum. Je vyrobený synteticky a je v rovnakej drogovej triede ako iné lieky proti bolesti opiátov. Ako droga podľa plánu IV má v porovnaní s inými opioidmi menší potenciál zneužívania a závislosti.