Syndróm karpálneho tunela

US Pharm . 2023; 48 (1): 15-16.

Nervový stav zápästia

Syndróm karpálneho tunela je bežný nervový stav, ktorý sa vyskytuje, keď je stredný nerv v ramene stlačený na zápästí vo vnútri karpálneho tunela. Tlak na tento nerv môže byť výsledkom mnohých stavov, vrátane poranenia zápästia, opakovaných pohybov zápästia a ruky alebo nahromadenia tekutín. Liečba zahŕňa odpočinok, dlahy, protizápalové lieky a chirurgický zákrok (ak iné spôsoby liečby zlyhajú). Ak sa syndróm karpálneho tunela nelieči, tlak na stredný nerv môže viesť k svalovej slabosti v postihnutej ruke.

Väčšina ľudí sa po liečbe zotaví

Syndróm karpálneho tunela postihuje najčastejšie dospelých a je trikrát častejšie u žien ako u mužov. Tento bolestivý stav postihuje približne 3 % dospelých pracujúcich v Spojených štátoch. V zápästí je stredný nerv obklopený drobnými kosťami a väzmi v úzkom priechode známom ako karpálny tunel . Tento dôležitý nerv riadi pocit a poskytuje svalovú silu palcu a ďalším trom prstom.

Rizikové faktory pre syndróm karpálneho tunela

Hoci existuje veľa povolaní, ktoré zvyšujú riziko vzniku syndrómu karpálneho tunela, tento stav je bežnejší, keď pretrváva tlak na zápästie alebo dlaň alebo u ľudí, ktorí pracujú na montážnej linke alebo používajú vibrujúce ručné nástroje, ktoré spôsobujú opakované pohyby. ruku a rameno. Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko syndrómu karpálneho tunela, patrí zadržiavanie tekutín, artritída a poruchy štítnej žľazy alebo hypofýzy.

Úzky karpálny tunel sa často dedí, ale zmeny v opakujúcich sa pracovných úkonoch alebo nástrojoch môžu pomôcť zabrániť rozvoju syndrómu karpálneho tunela na montážnych linkách alebo na podobných pracoviskách.

Symptómy a diagnostika

Symptómy syndrómu karpálneho tunela zvyčajne začínajú pomaly v dominantnej ruke. Pocit mravčenia, necitlivosti, svrbenia, šoku alebo pálenia je bežný v postihnutých prstoch a dlani, niekedy sa pohybuje po paži. Tieto pocity môžu spôsobiť nočné prebúdzanie, ak je zápästie počas spánku ohnuté. Príznaky môžu prichádzať a odchádzať a nakoniec sa stanú konštantnými. Bez liečby môže byť ťažké uchopiť predmety z dôvodu oslabených svalov na spodnej časti ruky.

Lekár môže diagnostikovať syndróm karpálneho tunela po anamnéze symptómov, vyšetrení zápästia a pomocou jednoduchých testov, ktoré môžu obnoviť symptómy. Ďalšie techniky, ktoré pomáhajú potvrdiť diagnózu syndrómu karpálneho tunela, zahŕňajú testy nervového vedenia a ultrazvuk.

Typy liečby

Liečba zvyčajne začína odpočinkom postihnutého zápästia a ruky na niekoľko týždňov. Na ochranu nervu pred tlakom počas pohybu možno použiť zápästnú dlahu. Medzi ďalšie možnosti, ktoré by mohli pomôcť, patrí mobilizácia karpálnej kosti, terapeutický ultrazvuk a cvičenia kĺzania nervov. Ak dôjde k zápalu, studené zábaly môžu byť užitočné pri zmierňovaní opuchov. Perorálne steroidy môžu znížiť opuch a bolesť. Steroidná injekcia je niekedy užitočná na zmiernenie opuchu a tlaku na stredný nerv, hoci je to len dočasné opatrenie.

Ak dôjde k vážnemu poškodeniu nervov alebo ak sa príznaky syndrómu karpálneho tunela po niekoľkých mesiacoch pokoja a protizápalovej liečby výrazne nezlepšia, je indikovaná operácia. Operácia na zmiernenie tlaku na stredný nerv je ambulantný zákrok vykonávaný v lokálnej anestézii. Urobí sa malý rez, aby sa uvoľnilo väzivo okolo zápästia, ktoré spôsobuje tlak na nerv. Endoskopická forma tohto chirurgického zákroku môže viesť k ešte rýchlejšiemu zotaveniu.

Operácia karpálneho tunela je vysoko účinná a stav sa zvyčajne neopakuje. Väčšina ľudí zažije úplné zotavenie po niekoľkých týždňoch, po ktorom nasleduje zdvihnutie ruky, aby sa zmiernil opuch a aktívny pohyb všetkých prstov a zápästia, ale zotavenie môže trvať až rok.

Obsah tohto článku slúži len na informačné účely. Obsah nie je určený ako náhrada za odborné poradenstvo. Spoliehanie sa na akékoľvek informácie uvedené v tomto článku je výhradne na vaše vlastné riziko.