Čo môžete očakávať od skríningu depresie

Výchova k zdraviu

Čo je to skríning depresie? | Ako získať prístup k premietaniu | Kto potrebuje premietanie | Očakávané otázky | Výsledky skríningu | Diagnóza | Liečba

Keď prídete do ordinácie lekára na schôdzku, recepčný vás požiada o kópiu preukazu poistenca - potom vám odovzdá krátky dotazník s otázkou, ako sa v poslednej dobe cítite. Mnoho poskytovateľov zdravotnej starostlivosti používa akýsi nástroj na skríning depresie, ktorý im pomáha rozpoznať skoré príznaky poruchy nálady, ktoré by mohli odôvodniť ďalšie hodnotenie.

Na počesť Národného dňa skríningu depresie 8. októbra sa dozviete viac o tom, ako vám skríning depresie môže pomôcť zhodnotiť váš stav a potreby duševného zdravia. Môže to byť prvý krok k pochopeniu vašich nálad a zlepšeniu kvality života.

Čo je to skríning depresie?

Nástroj na skríning depresie je presne taký, ako to znie: skríningové opatrenie. Je navrhnutý na skríning príznakov depresie. Hovorovo sa to dá označiť ako depresívny test, ale nejde o skutočný test, ako je kontrola krvného tlaku, ktorá meria presné hladiny niečoho. Skríning depresie je skôr nástroj, ktorý využíva subjektívne odpovede, aby poskytovateľ mohol nahliadnuť do vášho duševného zdravia.

Cieľom skríningu depresie je identifikovať príznaky, ktoré by mohli človeka vystaviť riziku depresie, vysvetľuje doktorka Crystal Clarková, docentka psychiatrie a behaviorálnych vied, pôrodníctva a gynekológie na Northwestern Feinberg School of Medicine.

Bežne používaným skríningovým nástrojom je Dotazník na zdravie pacientov-9 (PHQ-9). Je to zoznam otázok, ktoré vás požiadajú, aby ste premýšľali o veciach, ako je vaša chuť do jedla a vaša energetická hladina. Vyplníte tento dotazník, aby ste vy a váš lekár mohli zistiť, či sa u vás často vyskytujú určité bežné príznaky depresie, ako je pretrvávajúci smútok a strata záujmu o vaše obľúbené činnosti.

Skríning označuje mnoho príznakov, ktoré by ste mohli mať. Je to indikátor, ktorý vám môže pomôcť rozhodnúť sa, kedy je čas navštíviť odborníka na duševné zdravie. Podľa toho, čo skórujete, budete vedieť, či sa potrebujete posunúť vpred alebo nie, hovorí psychiatrička a hlavná lekárka Lindsay Israel, MD Úspech TMS .

Ako získam prístup k nástroju na skríning depresie?

Váš poskytovateľ primárnej starostlivosti vám môže poskytnúť kópiu na vyplnenie v čakárni. Alebo môžete dostať dotazník na vyplnenie, keď čakáte na návštevu odborníka.

Môžete tiež prejsť online a dokončiť sebahodnotenie. Organizácie ako Pracovná skupina preventívnych služieb USA (USPSTF) a Americká asociácia pre úzkosť a depresiu (ADAA) ponúka nástroje na skríning depresie ako PHQ-9 na svojich webových stránkach. Žiadne z týchto sebahodnotení však nenahrádza formálne hodnotenie odborníkom na duševné zdravie.

Potrebujem skríning depresie?

Pracovná skupina preventívnych služieb USA odporúča pravidelné skríningy depresie u dospelých, vrátane tehotných a popôrodných žien, ako aj postupy následného sledovania.

Prečo? Depresia je veľmi častý zdravotný stav, ktorý ovplyvňoval viac ako 17 miliónov dospelých v USA v roku 2017. Podľa Národného ústavu duševného zdravia (NIMH) v skutočnosti viac ako 7% dospelej populácie USA zažilo najmenej jednu veľkú depresívnu epizódu.

Pretože je to toľko ľudí, podľa doktora Clarka by skríning mohol mať úžitok z vykonania skríningu. Mám pocit, že by si mal každý sadnúť a urobiť to, ale určite každý, kto má niečo, nemá celkom pravdu, vysvetľuje doktor Clark.

Možno si uvedomujete, že ste mali nejaké príznaky depresie. Ale možno nie - alebo si neuvedomujete, že vaše pocity sú príznakmi depresie. Skríning depresie môže zachytiť príznaky, ktoré ste možno prehliadli.

Ale ak vám nedávno diagnostikovali ochorenie, ako sú srdcové choroby, mŕtvica alebo rakovina, môže byť obzvlášť dobrým nápadom vyšetrenie depresie. Depresia a iné psychické stavy často idú ruka v ruke s inými zdravotnými stavmi alebo chorobami.

Depresia sa v skutočnosti považuje za rizikový faktor pre niektoré stavy, ako sú kardiovaskulárne ochorenia. Výskum naznačuje, že toľko ako 40% ľudí, ktorí zažili závažnú srdcovú príhodu, spĺňa kritériá pre a veľká depresívna porucha (MDD). Odhaduje to aj Americká rakovinová spoločnosť 1 z každých 4 ľudia s rakovinou tiež trpia veľkými depresiami.

A bohužiaľ, depresia môže zhoršiť zlú situáciu. Výskum napríklad ukazuje, že ľudia s kardiovaskulárnymi chorobami, ktorí tiež trpia depresiou, majú zvyčajne horšie výsledky. Depresia môže pre ľudí s vážnym ochorením veľmi ťažko zvládnuť túto chorobu.

Myseľ a telo sú napokon spojené, hovorí Clark. Takže ak je pacient skutočne v depresii a má aj fyzické ochorenie, je menej pravdepodobné, že by k tejto fyzickej chorobe inklinoval, ako by to urobil, keby sa cítil lepšie, hovorí.

Aké otázky sú kladené pri skríningu depresie?

Typický skríning depresie vás požiada, aby ste premýšľali o tom, ako ste sa cítili za posledné dva týždne. PHQ-9 vás požiada, aby ste zhodnotili, ako často ste sa stretli s nasledujúcim:

1. Malý záujem alebo potešenie robiť veci
2. Cítite sa skleslo, depresívne alebo beznádejne
3. Problémy so zaspávaním, spánkom alebo príliš veľkým spánkom
4. Cítite sa unavení alebo máte málo energie
5. Zlá chuť do jedla alebo prejedanie sa
6. Máte zlý pocit
7. Problémy so sústredením
8. Pohybujete sa alebo hovoríte tak pomaly, že si to ostatní ľudia mohli všimnúť? Alebo naopak - byť tak vrtkavý alebo nepokojný, že ste sa pohybovali oveľa viac ako zvyčajne
9. Myšlienky, že by vám bolo lepšie mŕtvy alebo by ste si ublížili

Prejdete nadol v zozname a každej otázke priradíte frekvenciu. Máte na výber:

• Vôbec nie
• Niekoľko dní
• Viac ako polovica dní
• Skoro každý deň

Dôležité je, aby ste boli k svojim odpovediam úprimní. Snažíte sa dozvedieť viac o svojom duševnom zdraví a je to pre vás dobrý vstupný bod.

Nie je to úplne nič, ale je to ďalší nástroj, ktorý môžeme použiť, vysvetľuje MUDr. Anandhi Narasimhan, psychiater pre deti, adolescentov a dospelých v súkromnej klinickej praxi v Kalifornii, ktorý slúži ako psychiater v Masada Homes v kalifornskej Gardene. .

Čo znamenajú moje výsledky skríningu depresie?

Vaše odpovede majú slúžiť iba ako pomôcka. Z vyšetrenia nedostanete diagnózu depresie. Môžete však dostať radu, aby ste vykonali ďalšie hodnotenie, ktoré môže (ale nemusí) nakoniec viesť k presnej diagnóze.

Ak absolvujete skríningový dotazník v ordinácii lekára, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude možno chcieť s vami prediskutovať výsledky skríningu. V závislosti od výsledkov vás môžu odkázať na rozhovor s odborníkom na duševné zdravie.

Ak sa rozhodnete pre sebahodnotenie online, je dôležité si uvedomiť, že sami nemôžete diagnostikovať. Premietania, ktoré sú k dispozícii online, sú určené iba na to, aby slúžili ako a sprievodca . Napríklad ADAA odporúča, aby ste si stiahli PHQ-9, vyplnili prieskum a potom preniesli výsledky na svojho lekára a prediskutovali ich. Neprinesie vám skóre ani popis vašej situácie. Odpovede vám však môžu pomôcť lekárovi pochopiť, čo prežívate. Potom o tom môžete viesť rozhovor.

Môžem u seba diagnostikovať depresiu?

Nemôžete sa oficiálne diagnostikovať s depresiou. Potrebujete na to zdravotníckeho pracovníka, hovorí doktor Narasimhan.

Na to, aby vás posúdil, psychiater použije kritériá z príručky na hodnotenie a diagnostiku duševných chorôb, ktoré sú známe ako Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, piate vydanie (tiež známy ako DSM-5 ). Musíte mať aspoň päť príznakov dostať diagnózu veľkej depresívnej poruchy. Váš lekár pri stanovení diagnózy tiež zváži frekvenciu a trvanie vašich príznakov.

Váš lekár možno bude chcieť vylúčiť aj ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžu niekedy spôsobiť príznaky depresie. Podľa Americká psychiatrická asociácia , nádor na mozgu, určitý nedostatok vitamínov a poruchy štítnej žľazy patria medzi tieto stavy. Podobné príznaky môže spôsobiť aj zneužívanie návykových látok a iné stavy duševného zdravia.

To však neznamená, že nemôžete mať proaktívnu úlohu pri získavaní ďalších informácií o svojej vlastnej duševnej a emočnej pohode.

Môžete sa naučiť príznaky depresie a sledovať ich. Vždy si však pamätajte, že niektorí ľudia si neuvedomujú, že určité pocity sú skutočne príznakmi depresie, aj keď sa vyskytujú pravidelne.

Využite klasický príznak depresie, keď prežívate zníženú radosť z aktivít, ktoré bežne robíte. To je podľa mňa jeden z najlepších markerov, ktoré pacient dokáže rozpoznať, hovorí doktor Izrael. Povedia si, kedysi som rád hrával golf. ‘Alebo‘ Rád som chodil do posilňovne. ‘Alebo‘ Rád som varil. ‘A teraz nič z toho nerobia. To je pre mňa dosť čierno-biela zmena, na ktorú môžete priložiť prst.

Môžete sa tiež dozvedieť viac o svojich vlastných rizikových faktoroch. Napríklad u žien je pravdepodobnosť depresie vyššia ako u mužov. Výskum tiež naznačuje, že rodinná anamnéza depresívnych porúch môže zvýšiť vaše riziko. Rovnako tak môže dôjsť k zásadnej zmene života alebo k traumatizujúcej udalosti. Depresia je tiež častá u starších dospelých, hoci Národný inštitút pre starnutie zdôrazňuje, že nejde o bežnú súčasť procesu starnutia.

Záver: Rozpoznanie a pochopenie vašich rizikových faktorov vás môže dostať do zvýšeného povedomia - a to vám môže uľahčiť vyhľadanie pomoci.

Ako môžem podstúpiť liečbu po skríningu depresie?

Je dôležité mať na pamäti: Depresia sa dá liečiť .

Ak vás skríning depresie vedie k tomu, že vyhľadáte odborníka na duševné zdravie na vyhodnotenie, môžete dostať diagnózu. Existujú početné možné diagnózy ; dve z najbežnejších sú veľká depresia (tiež známa ako klinická depresia) a pretrvávajúca depresívna porucha.

Vaša odporúčaná liečba bude závisieť od vašej konkrétnej diagnózy. Môžete byť dobrým kandidátom na antidepresívum alebo iné lieky. Môže vám prospieť psychoterapia. Alebo môžete zistiť, že najúčinnejším spôsobom, ako vám pomôcť, spolu s niektorými opatreniami na starostlivosť o seba samého, je kombinácia liekov, stratégií v oblasti správania a liečby.

A vždy je možné veci zmeniť, ak nefungujú dobre. Napríklad, ak prvý vyskúšaný liek nie je účinný alebo dávka nie je správna, lekár vám môže dávku kedykoľvek upraviť alebo navrhnúť, aby ste prepínať antidepresíva .

Rovnako ako je dôležité byť úprimný pri odpovedaní na otázky v skríningovom dotazníku, je dôležité byť úprimný aj k svojmu poskytovateľovi - aj k sebe - k tomu, čo prežívate. Váš poskytovateľ musí vedieť, čo cítite, aby ste dostali správnu diagnózu a účinnú liečbu. Iba tak budete môcť získať potrebnú pomoc.

Skrytie alebo minimalizácia vám neprinesie potrebnú pomoc, hovorí doktor Izrael.

Nástroj na skríning depresie nie je len jednorazová záležitosť. Vaša situácia sa môže zmeniť a neskôr sa u vás môžu vyskytnúť depresívne príznaky. Takže sa s nimi môžete stretnúť pri budúcich návštevách ordinácie lekára a vaše odpovede sa môžu líšiť.

Môžete tiež použiť nástroj na skríning depresie, ktorý vám pomôže sledovať váš postup po diagnostikovaní a začatí liečby.

Ďalšie informácie o hľadaní pomoci alebo liečbe alebo podpore depresie nájdete na webovej stránke Národná aliancia pre duševné zdravie alebo zavolajte na Správa zneužívania návykových látok a služieb duševného zdravia linka pomoci na čísle 1-800-662-HELP. Ak vy alebo váš blízky človek zažívate samovražedné myšlienky alebo sebapoškodzovanie, zavolajte na telefónne číslo Záchranné lano prevencie národných samovrážd na 1-800-273-8255 alebo navštívte najbližšiu pohotovosť.