Descovy vs. Truvada: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
Medzi mnohými rôznymi typmi liekov na HIV sú Descovy (emtricitabín / tenofovir-alafenamid) a Truvada (emtricitabín / tenofovir-dizoproxilfumarát) dve antiretrovírusové látky, ktoré sa bežne predpisujú. Po mnoho rokov bola Truvada jediným liekom schváleným FDA preexpozičná profylaxia (PrEP) alebo prevencia HIV. V októbri 2019 však dostal aj Descovy Schválenie FDA pre PrEP .
Oba lieky vyrába spoločnosť Gilead Sciences, Inc. a fungujú podobným spôsobom ako nukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI). Aby sa HIV mohol replikovať, je potrebné, aby vytvoril DNA zo stavebných blokov nazývaných nukleotidy. Truvada a Descovy blokujú enzým reverznej transkriptázy (RT), ktorý na to využíva nukleotidy convert RNA to DNA . Týmto spôsobom tieto lieky pomáhajú predchádzať tvorbe nových vírusov.
Aj keď oba lieky obsahujú takmer identické zložky, majú určité rozdiely v nepriaznivých účinkoch, dávkovaní a indikáciách.
Aké sú hlavné rozdiely medzi Descovym a Truvadou?
Descovy
Descovy (Čo je Descovy?) Je obchodná značka pre kombináciu emtricitabínu (FTC) a tenofovir-alafenamidu (TAF). Pôvodne bol schválený v roku 2015 na liečbu dospelých a detí s infekciou HIV-1.
TAF v Descovych ma vyššia stabilita plazmy v porovnaní s TDF v Truvade. Výsledkom je, že TAF je účinnejší s vyššími koncentráciami v bunkách infikovaných HIV. Tablety Descovy obsahujú 200 mg FTC a 25 mg TAF.
Truvada
Truvada (Čo je Truvada?) Je obchodná značka pre emtricitabín (FTC) a tenofovir-dizoproxilfumarát (TDF). Kombinácia týchto liekov bola schválená FDA v roku 2004 na liečbu HIV.
V porovnaní s Descovym sa preukázalo, že Truvada má nepriaznivejšie účinky na funkciu obličiek a hustotu kostí. Prichádza tiež vo vyšších koncentráciách proliečiva tenofoviru TDF: 300 mg, 250 mg, 200 mg a 100 mg.
| Hlavné rozdiely medzi Descovym a Truvadou | ||
|---|---|---|
| Descovy | Truvada | |
| Drogová trieda | Antiretrovírusové liečivo Inhibítor nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI) | Antiretrovírusové liečivo Inhibítor nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI) |
| Značka / všeobecný stav | Nie je k dispozícii žiadna všeobecná verzia | Generická verzia bola schválená, ale zatiaľ nie je komerčne dostupná |
| Aký je všeobecný názov? | Emtricitabín / Tenofovir alafenamid | Emtricitabín / Tenofovir-dizoproxilfumarát |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Perorálna tableta | Perorálna tableta |
| Aké je štandardné dávkovanie? | Liečba HIV: 200 mg FTC / 25 mg TAF tableta jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla PrEP: 200 mg FTC / 25 mg TAF tableta raz denne s jedlom alebo bez jedla | Liečba HIV: 200 mg FTC / 300 mg TDF tablety raz denne s jedlom alebo bez jedla PrEP: 200 mg FTC / 300 mg TDF tableta jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla |
| Aká dlhá je typická liečba? | Na HIV infekciu alebo AIDS neexistuje žiadny liek. Na potlačenie vírusu sa musí antiretrovírusová liečba brať každý deň dôsledne. | |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Liečba HIV: Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie, ktoré vážia najmenej 55 libier PrEP: Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie, ktoré vážia najmenej 75 libier | Liečba HIV: Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie, ktoré vážia najmenej 35 libier PrEP: Dospelí a deti vo veku 12 rokov a staršie, ktoré vážia najmenej 75 libier |
Stavy liečené Descovym a Truvadou
Descovy a Truvada sú indikované na liečbu infekcie HIV v kombinácii s inými liekmi. Ak sa liek Descovy alebo Truvada používa na liečbu HIV, často sa používa spolu s inhibítorom integrázy ako Tivicay (dolutegravir) alebo proteázovým inhibítorom ako Prezista (darunavir). Descovy alebo Truvada sa môžu použiť aj s nenukleozidovým inhibítorom reverznej transkriptázy (NNRTI), ako je Sustiva (efavirenz).
Descovy aj Truvada sa môžu používať na prevenciu HIV, ktorá sa inak nazýva preexpozičná profylaxia (PrEP). Pre tých, ktorí sú ohrození HIV, sa môže Descovy alebo Truvada užívať jedenkrát denne, aby sa zabránilo infekcii HIV. Medzi osoby, ktoré môžu byť vystavené riziku HIV, patria sexuálne aktívni dospelí a dospievajúci, ako aj IV (intravenózni) užívatelia drog.
Pretože to je údaje na schválenie PrEP nezahŕňal cisgender ženy, Descovy nie je schválený na použitie u osôb ohrozených vaginálnym sexom. Descovy bol skúmaný pre PrEP u trans žien a mužov, ktorí majú sex s mužmi. Truvada bola skúmaná na PrEP v tých istých populáciách, plus IV užívatelia drog a heterosexuálne páry.
| Stav | Descovy | Truvada |
| Infekcia HIV | Áno | Áno |
| Prevencia HIV (PrEP) | Áno | Áno |
Sú Descovy alebo Truvada efektívnejšie?
Ukázalo sa, že Descovy aj Truvada sú účinné pri liečbe a prevencii infekcií HIV. Ako novší liek je však liek Descovy predávaný spoločnosťou Gilead Sciences ako bezpečnejšia a účinnejšia voľba. Hlavným argumentom lieku Descovy je vyššia koncentrácia lieku v bunkách infikovaných HIV s minimálnymi dopadmi na zdravie obličiek a kostí.
Niekoľko klinických štúdií ukázalo, že TAF je nie podradný na TDF na liečbu infekcie HIV. To znamená, že TAF je rovnako efektívny ako TDF. The Objavte skúšobnú verziu je aktívne skúšanie hodnotiace bezpečnosť a účinnosť Descovy oproti Truvade pre PrEP. Výsledky štúdie, ktorej sa zúčastnilo 5 387 účastníkov, ukázali, že Descovy bol podobne účinný ako Truvada s významným zlepšením funkcie obličiek a denzity kostí.
Mnoho lekárov a ich kolegov však váha s odporúčaním Descovy ako možnosti prvej voľby pre PrEP. Podľa Dr. Krakowera, popredného lekára a odborného asistenta na Harvardskej lekárskej fakulte, vylepšenia bezpečnostného profilu nemusia byť také dobré klinicky významné ako hovorí Gilead. Niektoré štúdie preukázali, že môže prispieť aj TAF v Descovom pribrať u niektorých pacientov.
Napriek ich preukázanej účinnosti a bezpečnosti, Descovy aj Truvada fungujú, iba ak sú užívané konzistentne každý deň. Bez správneho dodržiavania liekov sa zvyšuje riziko rezistencie na HIV. Je dôležité prediskutovať dostupné lieky na HIV s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aby ste určili najlepšiu možnosť liečby.
Pokrytie a porovnanie nákladov Descovy vs. Truvada
Descovy a Truvada majú veľkú cenu. Priemerné maloobchodné náklady na ktorýkoľvek z liekov sú viac ako 2 000 dolárov. Našťastie sú tieto lieky zvyčajne kryté programami Medicare a poistnými plánmi. Pre tých, ktorí nie sú poistení, sú k dispozícii asistenčné programy, ktoré im pomôžu vyrovnať náklady. Spoločnosť Gilead, výrobca týchto liekov, ponúka svoje vlastné
Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare
| Descovy | Truvada | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Spravidla pokryté Medicare? | Áno | Áno |
| Štandardné dávkovanie | Jedna tableta (200 mg FTC / 25 mg TAF) denne | Jedna tableta (200 mg FTC / 300 mg TDF) denne |
| Typický Copay Medicare | 42 - 1 807 dolárov | 42 - 1 827 dolárov |
| SingleCare náklady | 1 821 dolárov a viac | 1 871 dolárov a viac |
Časté vedľajšie účinky Descovy vs. Truvada
Najčastejšie vedľajšie účinky Descovy patria nevoľnosť, hnačka a únava. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí bolesť žalúdka alebo brucha, ako aj bolesti hlavy. Truvada môže tiež spôsobiť podobné vedľajšie účinky.
Podľa štúdie Discover Discover mali tí, ktorí užívali Truvadu, viac hnačiek, nevoľnosti, únavy a bolesti brucha v porovnaní s tými, ktorí užívali Descovy. Tieto rozdiely v nežiaducich účinkoch však nemusia byť také veľké, aby významne ovplyvnili liečbu.
Závažnejšie vedľajšie účinky Descovy a Truvady môžu zahŕňať vyrážku alebo iné príznaky alergickej reakcie. Tieto lieky majú tiež potenciál spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek a zníženie minerálnej denzity kostí.
| Descovy | Truvada | |||
| Vedľajší účinok | Použiteľné? | Frekvencia | Použiteľné? | Frekvencia |
| Hnačka | Áno | 5% | Áno | 6% |
| Nevoľnosť | Áno | 4% | Áno | 5% |
| Únava | Áno | dva% | Áno | 3% |
| Bolesť brucha | Áno | dva% | Áno | 3% |
| Bolesť hlavy | Áno | dva% | Áno | dva% |
Toto nemusí byť úplný zoznam nepriaznivých účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť. Ďalšie informácie získate u svojho lekára alebo poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Zdroj: DailyMed ( Descovy ), DailyMed ( Truvada )
Liekové interakcie Descovy vs. Truvada
Descovy môže interagovať s inhibítormi proteázy (PI), antikonvulzívami, antimykobakteriálnymi látkami a bylinnými produktmi. Antiretrovírusový PI, ako je tipranavir, môže znížiť hladinu a účinnosť Descovy. Antikonvulzíva, antimykobakteriálne látky a niektoré rastlinné lieky ako Ľubovník bodkovaný môže tiež znížiť účinnosť Descovy.
Truvada môže interagovať s proteázovými inhibítormi, ako sú lopinavir, atazanavir a darunavir. Užívanie týchto liekov spolu s Truvadou môže zvýšiť hladinu tenofoviru a spôsobiť zvýšené nepriaznivé účinky. Truvada môže tiež interagovať s didanozínom a zvyšovať jeho koncentrácie. Zvýšené hladiny didanozínu môžu viesť k zvýšeniu nepriaznivých účinkov, ako je pankreatitída a neuropatia.
Descovy aj Truvada môžu interagovať s antivírusovými liekmi používanými na liečbu hepatitídy C. Lieky ako Harvoni (ledipasvir / sofosbuvir) môžu ovplyvňovať hladiny Descovy alebo Truvady. Zmenené hladiny liečiva môžu mať za následok zníženie účinnosti alebo zvýšenie vedľajších účinkov.
| Drug | Trieda liekov | Descovy | Truvada |
| Atazanavir Ritonavir Darunavir Tipranavir | Inhibítory proteázy (PI) | Áno | Áno |
| Sofosbuvir / velpatasvir Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir Ledipasvir / sofosbuvir | Antivirotiká na hepatitídu C. | Áno | Áno |
| Karbamazepín Oxkarbazepín Fenytoín | Antikonvulzíva | Áno | Nie |
| Rifampin Rifabutín | Antimykobakteriálne látky | Áno | Nie |
| Ľubovník bodkovaný | Bylinky | Áno | Nie |
| Didanozín | Inhibítor nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI) | Nie | Áno |
* Ohľadne ďalších liekových interakcií sa poraďte s lekárom
Varovania Descovy a Truvada
U osôb, ktoré prerušia liečbu Descovym alebo Truvadou, sa môže vyskytnúť zhoršenie infekcia vírusom hepatitídy B (HBV) . U jedincov s infekciou HBV po prerušení liečby Descovym alebo Truvadou je potrebné monitorovať funkciu pečene. V týchto prípadoch môže byť oprávnená aj liečba hepatitídy B.
Pretože tenofovir sa primárne vylučuje obličkami, Descovy a Truvada môžu zhoršiť funkciu obličiek. Descovy a Truvada môžu tiež ovplyvniť kostnú minerálnu hustotu (BMD). Pacienti s anamnézou ochorenia obličiek alebo osteoporózy by mali byť pri používaní Descovy alebo Truvada sledovaní.
Descovy a Truvada by sa mali používať na PrEP iba u osôb, u ktorých je potvrdená prítomnosť HIV negatívnych. Počas užívania Descovy alebo Truvada je dôležité pravidelne sa podrobiť testom na HIV. V opačnom prípade existuje riziko nákazy vírusom HIV rezistentným na lieky, ktorý sa lieči ťažšie.
Porozprávajte sa s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a informujte sa o rizikách ďalších možných nepriaznivých účinkov. Vaša anamnéza a ďalšie lieky, ktoré užívate, môžu tiež ovplyvniť vašu reakciu na Descovy alebo Truvada.
Najčastejšie otázky týkajúce sa Descovy vs. Truvada
Čo je Descovy?
Descovy je tableta jedenkrát denne používaná na liečbu infekcie HIV. Používa sa tiež na profylaxiu pred expozíciou HIV (PrEP) u rizikových osôb. Descovy obsahuje kombináciu emtricitabínu (FTC) a tenofovir alafenamidu (TAF).
Čo je Truvada?
Truvada je antiretrovírusový liek používaný na liečbu infekcie HIV. Bežne sa predpisuje ako tableta HIV PrEP jedenkrát denne u pacientov s rizikom HIV. Truvada obsahuje kombináciu emtricitabínu (FTC) a tenofovir-dizoproxilfumarátu (TDF)
(Čo je TDF?).
Sú Descovy a Truvada rovnaké?
Descovy aj Truvada vyrábajú spoločnosti Gilead Sciences. Nie sú to však rovnaké lieky. Descovy je novší liek, ktorý obsahuje tenofovir-alafenamid (TAF). Truvada obsahuje tenofovir-dizoproxilfumarát (TDF).
Je Descovy alebo Truvada lepší?
Descovy a Truvada sú účinné lieky na liečbu HIV a PrEP. Descovy nezhoršuje funkciu obličiek ani neznižuje hustotu kostí rovnako ako Truvada. Truvada je však starší liek s väčším počtom údajov podporujúcich jeho použitie v niektorých prípadoch. Je dôležité prediskutovať tieto možnosti s lekárom, aby ste určili najlepšiu liečbu pre vás.
Môžem používať Descovy alebo Truvada počas tehotenstva?
Neexistujú dôkazy, ktoré by naznačovali, že Descovy alebo Truvada sú škodlivé pre nenarodené dieťa. PrEP lieky môžu byť bezpečné a tolerované počas tehotenstva. Tieto lieky by sa však mali používať, iba ak prínos preváži riziká. Ak ste tehotná a v súčasnosti užívate alebo uvažujete o antiretrovírusovom lieku, poraďte sa s lekárom.
Môžem Descovy alebo Truvada užívať s alkoholom?
Počas užívania Descovy alebo Truvady sa neodporúča konzumovať alkohol. Mohlo by to zvýšiť nepriaznivé účinky týchto liekov, ako sú nevoľnosť a bolesti hlavy. Zneužívanie alkoholu a závislosť sú tiež spojené so zvýšeným rizikovým správaním, ktoré by mohlo viesť k vyššiemu riziku HIV.
Mám prejsť z Truvady na Descovy?
U niektorých ľudí sa preukázalo, že Descovy je bezpečnou a účinnou alternatívou PrEP k Truvade. Prechod z Truvady na Descovy je však na zvážení vášho lekára a na ich klinickom posúdení.
Je Descovy schválený pre PrEP?
Descovy bol schválený pre PrEP v druhej polovici roku 2019. Je schválený FDA na prevenciu HIV u osôb s rizikom HIV, s výnimkou tých, ktorým hrozí vaginálny sex. Descovy bol študovaný pre PrEP u homosexuálnych a bisexuálnych mužov, ako aj u transrodových žien.
Je Truvada škodlivá pre obličky?
Používanie Truvady môže viesť k zhoršená funkcia obličiek , najmä u tých, ktorí sú náchylní na poškodenie obličiek. Je potrebné vyhnúť sa užívaniu Truvady pri užívaní nefrotoxických liekov, ako sú NSAID, ktoré by mohli potenciálne poškodiť obličky. Pred začatím liečby Truvadou vám lekár môže otestovať funkciu obličiek.
