Musíte brať lieky na riedenie krvi pre AFib?

Výchova k zdraviu

Odhaduje sa, že najmenej 2,7 milióna Američanov - a až 6,1 milióna - žije podľa predsieňovej fibrilácie. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC). Fibrilácia predsiení (aka AFib) je typ kardiovaskulárneho stavu, ktorý je definovaný ako nepravidelný - zvyčajne rýchly alebo chvejúci sa - tlkot srdca (inak známy ako arytmia). Vedie to k zlému prietoku krvi, čo môže zvýšiť riziko mozgovej príhody. Jedným zo spôsobov, ako znížiť toto nebezpečenstvo, je brať lieky na riedenie krvi pre AFib , ale prichádzajú s vlastným rizikom.

Čo je to fibrilácia predsiení (AFib)?

Fibrilácia predsiení je stav, pri ktorom je narušený normálny elektrický obvod srdca, vysvetľuje Kavitha Chinnaiyan, MD , integračný kardiológ v Beaumont Health System a docent medicíny v Lekárska fakulta Williama Beaumonta z Oaklandskej univerzity . V zdravom srdci elektrické impulzy prúdia konkrétnymi cestami. U niekoho s AFib vzniká impulz pre srdcový rytmus z abnormálneho umiestnenia v horných komorách srdca a je nepravidelne a nepravidelne prenášaný do dolných komôr. Namiesto hladkej kontrakcie horných komôr teda „fibrilujú“ a nezmršťujú sa normálne, hovorí doktor Chinnaiyan.

Aké sú príznaky AFib?

Najbežnejším znakom AFib je závodné srdce. Medzi príznaky patria aj:

• únava
• bolesť v hrudi
• lapanie po dychu
• závraty a / alebo závraty

Napriek tomu sú niektorí ľudia úplne bez príznakov Nisha B. Jhalani, MD , riaditeľ klinických a vzdelávacích služieb v Centre pre intervenčnú vaskulárnu terapiu v Bratislave NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center .

Ako diagnostikovať AFib

Dr. Jhalani dodáva, že AFib možno diagnostikovať pomocou elektrokardiogramu (EKG), ale jedinec musí byť v čase testu v AFib. Ak človek strieda fibriláciu predsiení a normálny sínusový rytmus, čo je veľmi časté, potom by najlepším diagnostickým testom bol dvojtýždňový monitor udalostí, ktorý zachytí arytmiu a koreluje ju s akýmikoľvek príznakmi, pokračuje doktor Jhalani.

AFib a riziko mŕtvice

Počas epizód AFib nie je krv bohatá na kyslík správne prečerpaná do celého tela, čo znamená, že krv v horných komorách môže stagnovať a vytvárať zrazeninu. Potom môžu byť krvné zrazeniny prenesené do mozgu a spôsobiť mozgové príhody, hovorí Dr. Chinnaiyan, autor knihy Srdce wellness , varuje. V skutočnosti podľa Americká asociácia mozgových príhod , u pacientov s AFib je päťkrát vyššia pravdepodobnosť mozgovej príhody. The Národná aliancia krvných zrazenín uvádza, že mozgové príhody súvisiace s AFib môžu byť približne dvakrát tak vyčerpávajúce a smrteľné ako mozgová príhoda, ktorú AFib nespôsobil.

Riedidlá krvi pre AFib

Antikoagulanciá pre AFib , často nazývané lieky na riedenie krvi, sa bežne odporúčajú, pretože môžu výrazne znížiť riziko mozgovej príhody alebo poškodenia iných orgánov spôsobených krvnými zrazeninami. Dr. Chinnaiyan vysvetľuje, že Coumadin (warfarín) býval jediným dostupným liekom pre väčšinu ľudí s AFib. Teraz existujú ďalšie lieky, vrátane liekov Eliquis (apixaban) a Pradaxa (dabigatran), ktoré nevyžadujú nepretržité sledovanie krvi kvôli adekvátnej - a nie príliš veľkej - „tenkosti“. V januári 2019 sa American Heart Association (AHA) oznámila, že tieto novšie lieky na riedenie krvi - perorálne antikoagulanciá bez vitamínu K (NOAC) - sú preferovanou alternatívou k warfarínu na zníženie rizika mozgovej príhody u pacientov s AFib.

Riedidlá krvi sa predpisujú podľa vypočítaného rizika mozgovej príhody, ktoré zohľadňuje vek, pohlavie a ďalšie zdravotné ťažkosti, ako je predchádzajúca mozgová príhoda a srdcové zlyhanie, vysvetľuje doktor Chinnaiyan. Čím vyššie je riziko, tým väčšia je potreba liekov na riedenie krvi.

Aký je najlepší liek na riedenie krvi pre AFib?

Iba váš lekár môže určiť najlepšie riedidlo krvi pre vás na základe vášho zdravotného stavu, celkového zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Nasledujúci zoznam liekov na riedenie krvi porovnáva bežne predpisované lieky na liečbu AFib.

Najlepšie lieky na riedenie krvi pre AFib
Názov lieku	Drogová trieda	Trasa správy	Štandardné dávkovanie	Časté vedľajšie účinky
Kumadín (warfarín)	Antikoagulant	Orálne	5mg tableta raz denne	Krvácanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla a bolesti žalúdka
Eliquis (apixaban)	Antikoagulant	Orálne	5mg tableta dvakrát denne	Nevoľnosť, ľahké podliatiny, menšie krvácanie
Pradaxa (dabigatran)	Antikoagulant	Orálne	75mg kapsula dvakrát denne	Ľahké podliatiny a menšie krvácanie
Xarelto (rivaroxaban)	Antikoagulant	Orálne	20mg tableta raz denne	Ľahké podliatiny a menšie krvácanie
Savaysa (edoxaban)	Antikoagulant	Orálne	60 mg tableta jedenkrát denne	Ľahké podliatiny a menšie krvácanie

Vedľajšie účinky liekov na riedenie krvi

Pri užívaní lieku proti zrážaniu je však potrebné dodržiavať určité bezpečnostné opatrenia. Nadmerné krvácanie je častým vedľajším účinkom liekov na riedenie krvi, preto Dr. Jhalani vyzýva pacientov, aby sa porozprávali so svojím kardiológom alebo internistom o rizikách a výhodách liekov na riedenie krvi. Ak je niekto nedávno hospitalizovaný pre krvácajúci vred alebo ak má predispozíciu na pády, rozhodnutie začať s riedidlami krvi pri fibrilácii predsiení bude veľmi osobné, tvrdí.

The AHA tvrdí, že pacienti by si mali predtým, ako sa zúčastnia akéhokoľvek kontaktného športu alebo aktivity, ktorá si môže zvýšiť pravdepodobnosť pádu, modrín alebo krvácania, dobre rozmyslieť. The Agentúra pre výskum a kvalitu v zdravotníctve uvádza, že akýkoľvek voľnopredajný (OTC) liek s aspirínom môže interagovať s liekmi na riedenie krvia zvyšujú účinok zriedenia krvi, ako aj početné OTC lieky na zmiernenie bolesti, nachladnutia a bolesti žalúdka, vrátane:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-laxný

Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašom príjme vitamínu K. Vitamín K je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý pomáha telu produkovať niektoré z proteínov podieľajúcich sa na zrážaní krvi. Zvýšenie príjmu vitamínu K (ktorý sa nachádza v listovej zelenej zelenine, brokolici, karfiole a ružičkovom keli) môže zmeniť metabolizmus Coumadinu (warfarínu), naznačuje, že Národná aliancia krvných zrazenín .Konzistentný príjem vitamínu K počas liečby riedidlami krvi je veľmi dôležitý.