Hlavná >> Droga Vs. Kamarát >> Fenylefrín vs. pseudoefedrín: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Fenylefrín vs. pseudoefedrín: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Droga vs. Kamarát

Existuje veľa faktorov, ktoré prispievajú k upchatiu nosa a tlaku v dutinách, najmä sezónna alergická nádcha a nachladnutie. Nosový a sínusový tlak môže zhoršiť nazálne dýchanie, viesť k bolestiam hlavy a znížiť produktivitu. Fenylefrín (Sudafed PE) a pseudoefedrín (Sudafed) sú dva typy dekongestív, ktoré môžu byť účinné pri zmierňovaní tlaku v sínuse. Tieto lieky účinkujú tak, že priamo stimulujú adrenergné receptory v nosovej pasáži, ako aj v iných častiach tela. Aj keď sú si v niektorých ohľadoch podobné, existuje niekoľko kľúčových rozdielov, ktoré môžu určiť, ktorý z nich je pre vás tým pravým dekongestívom.

Aké sú hlavné rozdiely medzi fenylefrínom a pseudoefedrínom?

Fenylefrín (Čo je to fenylefrín?) Je nosový dekongestív dostupný sám o sebe alebo v rôznych kombináciách liekov proti nachladnutiu a chrípke. Je k dispozícii na voľnom trhu (OTC) a nevyžaduje predpis ani zaznamenávanie informácií o nákupe. Fenylefrín je silný alfa-adrenergný agonista a nemá prakticky žiadnu beta-adrenergnú agonistickú aktivitu. Ak sú stimulované alfa-adrenergné receptory, sú zodpovedné za zúženie krvných ciev. Keď sú beta-adrenergné receptory stimulované, sú zodpovedné za relaxáciu krvných ciev a tiež spôsobujú zvýšenie srdcovej frekvencie. Aj keď spôsobuje určitú vazokonstrikciu v nosovej priechode, ktorá môže zmierňovať sínusový tlak, spôsobuje tiež vazokonstrikciu v tele, ktorá môže zvyšovať krvný tlak. Fenylefrín je dostupný v perorálnych prípravkoch vo forme tabliet alebo tekutín, ako aj injekčných roztokov. Injekčný roztok sa podáva iba v zdravotníckych zariadeniach.

Pseudoefedrín (Čo je to pseudoefedrín?) Je nazálny dekongestant, ktorý je dostupný aj samotný alebo v rôznych kombináciách liekov proti nachladnutiu a chrípke. Je k dispozícii bez lekárskeho predpisu, ale jeho nákup je v rôznej miere obmedzený. Každý štát v kombinácii s federálnymi smernicami určuje nákupné limity pre svojich spotrebiteľov. Nákup pseudoefedrínu sa musí uskutočňovať v lekárni u prítomného lekárnika a musí byť prihlásený do databázy. Tieto obmedzenia teraz existujú, pretože pseudoefedrín je kľúčovou zložkou nelegálnej výroby metamfetamínu.

Pseudoefedrín stimuluje alfa-adrenergné receptory v nosovej sliznici, ako aj beta-adrenergné receptory v tele. To vedie k nazálnej dekongescii a bronchiálnej relaxácii, ale tiež k zvýšeniu srdcovej frekvencie a kontraktility. Je dostupný v perorálnych prípravkoch ako tableta alebo tekutina, ako aj vo forme injekcií. Injekčný roztok sa podáva iba v zdravotníckych zariadeniach.

Hlavné rozdiely medzi fenylefrínom a pseudoefedrínom
	Fenylefrín	Pseudoefedrín
Drogová trieda	Alfa-adrenergný agonista	Alfa-adrenergný a beta-adrenergný agonista
Značka / všeobecný stav	K dispozícii značka a všeobecné	K dispozícii značka a všeobecné
Aký je názov značky?	Sudafed PE	Sudafed
Akou formou (formami) prichádza liek?	Tableta s okamžitým uvoľňovaním, perorálna tekutina	Tableta s okamžitým uvoľňovaním, tableta s predĺženým uvoľňovaním, perorálna tekutina
Aké je štandardné dávkovanie?	10 mg každé 4 hodiny	60 mg každé 4 až 6 hodín
Aká dlhá je typická liečba?	Krátkodobo do zmiernenia príznakov	Krátkodobo do zmiernenia príznakov
Kto zvyčajne užíva lieky?	Deti od 12 rokov, dospelí	Deti od 4 rokov, dospelí

Stavy liečené fenylefrínom vs. pseudoefedrín

Existuje injekčná forma fenylefrínu schválená na liečbu hypotenzie alebo veľmi nízkeho krvného tlaku v situáciách týkajúcich sa šoku alebo anestézie. Táto dávka sa typicky podáva ako injekcia v prostredí zdravotnej starostlivosti, kde je pacient sledovaný lekárom a inými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Používa sa tiež mimo označenia, bez schválenia FDA, na liečbu ischemického priapizmu (erekcia u mužov, ktorá trvala príliš dlho). Ako nosný dekongestív sa používa voľnopredajná lieková forma fenylefrínu.

Pseudoefedrín je schválený na liečbu nazálnej kongescie.

Stav	Fenylefrín	Pseudoefedrín
Hypotenzia	Áno	Nie
Ischemický priapizmus	Bez overenia	Nie
Nosová kongescia	Áno	Áno

Je fenylefrín alebo pseudoefedrín účinnejší?

Svojho času bol pseudoefedrín v podstate jediným dekongestívom na nos na trhu. Keď sa však predaj výrobkov začal obmedzovať, výrobcovia sa rozhodli preformulovať svoje výrobky s inou účinnou látkou, aby mohli zostať na pultoch obchodov a ľahko sa kúpiť. Fenylefrín sa potom stal perorálnym dekongestívom, ktoré sa nachádza vo výrobkoch, ktoré je možné kúpiť bez toho, aby ste sa dostali k pultu v lekárni, aby váš nákup zaznamenal lekárnik.

Zvýšené používanie fenylefrínu podnietilo vedcov k vyhodnoteniu, či sú jeho dekongestívne účinky také silné ako účinky pseudoefedrínu. V randomizovanej, placebom kontrolovanej štúdium , boli pacienti so sezónnou alergickou nádchou vystavení peľu trávy vo viedenskej komore. Dostali buď fenylefrín, pseudoefedrín alebo placebo, aby zmiernili svoje kongestívne príznaky. Štúdia dospela k záveru, že medzi fenylefrínom a placebom nebol žiadny významný rozdiel. Pseudoefedrín však poskytol významný rozdiel v nazálnej dekongescii v porovnaní s placebom aj s fenylefrínom. Tieto výsledky naznačujú, že pseudoefedrín je vynikajúcim nosným dekongestívom.

Niektorí vedci majú vyjadril znepokojenie že naša túžba obmedziť výrobu metamfetamínu obmedzením predaja pseudoefedrínu viedla k tomu, že sa namiesto neho široko používal podradný produkt (fenylefrín).

Liečba nádchy a sínusového tlaku môže byť mnohokrát účinnejšia, ak sa v kombinácii používajú iné látky. Napríklad antihistaminiká spomalia produkciu hlienu a môžu zosilniť účinky nosových dekongestív.

Pokrytie a porovnanie nákladov fenylefrínu vs. pseudoefedrínu

Fenylefrín v perorálnej, voľne predajnej forme nevyžaduje lekársky predpis. Spravidla to nie je kryté programom Medicare alebo inými komerčnými poistnými plánmi. Priemerné náklady na Sudafed PE sa pohybujú okolo 6 - 8 dolárov, ak si ich zakúpite v obchode, ale ak vám lekár napíše recept, môžete ho v lekárni vyplniť už za 5,96 dolára kupónom od SingleCare.

Aj keď je pseudoefedrín obmedzený na nákup v lekárni, je tiež voľne predajným liekom. Ak váš lekár napíše recept na pseudoefedrín, budete môcť získať predpísané množstvo aj v prípade, že je vyšší ako štátny limit pre nákupy v lekárni.

Pseudoefedrín zvyčajne nie je krytý programom Medicare ani inými komerčnými poistnými plánmi, hoci niekoľko vybraných môže, ak je predpísaný lekársky predpis. Priemerné náklady na 24 tabliet Sudafedu 30 mg sa pohybujú od 6 do 10 dolárov pri nákupe v lekárni. Ak vám lekár predpíše recept, možno budete môcť v lekárni naplniť generikum až za 2,53 dolára kupónom od SingleCare. .

	Fenylefrín	Pseudoefedrín
Typicky kryté poistením?	Nie	Nie
Spravidla pokryté Medicare?	Nie	Nie
Štandardné dávkovanie	18, 10 mg tablety	24, 30 mg tablety
Typický Copay Medicare	n / a	n / a
SingleCare náklady	6 USD a viac	2 - 5 dolárov

Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare

Časté vedľajšie účinky fenylefrínu vs. pseudoefedrínu

Fenylefrín aj pseudoefedrín sú obaja adrenergnými agonistami a majú niektoré z tých istých vedľajších účinkov, hoci za niektoré rozdiely môže ich rozdiel v afinite k alfa- a beta-adrenergným receptorom.

Je známe, že fenylefrín a pseudoefedrín spôsobujú úzkosť, závraty, bolesti hlavy, nespavosť, nervozitu a nepokoj. Ďalej je dokázané, že pseudoefedrín spôsobuje tachykardiu, palpitácie, arytmiu, rozmazané videnie a anorexiu. Je ťažké určiť, ako často sa tieto vedľajšie účinky môžu vyskytnúť.

Pacienti s vysokým krvným tlakom alebo inými známymi srdcovými stavmi by nemali používať pseudoefedrín bez pokynov lekára.

Nasledujúca tabuľka nemá slúžiť ako úplný zoznam vedľajších účinkov. Úplný zoznam by ste mali konzultovať s lekárnikom alebo iným zdravotníckym pracovníkom.

	Fenylefrín	Pseudoefedrín
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Úzkosť	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Závraty	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Bolesť hlavy	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Nespavosť	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Nervozita	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Nepokoj	Áno	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Tachykardia	Nie	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Palpitácie	Nie	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Srdcové arytmie	Nie	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Rozmazané videnie	Nie	Nie je definované	Áno	Nie je definované
Anorexy	Nie	Nie je definované	Áno	Nie je definované

Zdroj: DailyMed (fenylefrín) DailyMed (pseudoefedrín)

Liekové interakcie fenylefrínu vs. pseudoefedrínu

Fenylefrín a pseudoefedrín majú veľmi podobný profil liekových interakcií kvôli svojim adrenergným účinkom na alfa a beta receptory. Alfa-blokátory, ako je tamsulozín, môžu znižovať vazokonstrikčné vlastnosti oboch dekongestív a znižovať ich účinnosť.

Inhibítory MAO, ako je selegilín, a námeľové deriváty, ako je bromokriptín, môžu zvyšovať hypertenzívne účinky dekongestív. To by sa týkalo osoby s pre-existujúcou hypertenziou, ktorá uvažuje o použití dekongestíva. Kombinácia fenylefrínu alebo pseudoefedrínu s inhibítormi MAO alebo s námeľovými derivátmi je kontraindikovaná.

Nasledujúci zoznam nemá byť úplným zoznamom všetkých potenciálnych liekových interakcií. Úplný zoznam a ďalšie informácie získate od svojho lekárnika alebo lekára.

Drug	Trieda liekov	Fenylefrín	Pseudoefedrín
Alfuzosín Doxazosín Terazosín Tamsulozín	Blokátory alfa-1	Áno	Áno
Karvedilol Labetalol Nadolol	Beta blokátory	Áno	Áno
Selegilín Fenelzín	Inhibítory MAO	Áno	Áno
Ergotamín Bromokriptín	Ergotové alkaloidy	Áno	Áno
Metyldopa Rezerpín	Antihypertenzíva	Áno	Áno
Atomoxetín	Selektívne inhibítory spätného vychytávania norepinefrínu	Áno	Áno
Amitriptylín Klomipramín Doxepin Nortriptylín	Tricyklické antidepresíva	Áno	Áno

Varovania týkajúce sa fenylefrínu vs. pseudoefedrínu

Fenylefrín a pseudoefedrín sú dostupné bez lekárskeho predpisu a sú všeobecne považované za bezpečné lieky. Pacienti s vysokým krvným tlakom a srdcovými chorobami by vzhľadom na ich účinky na srdcový systém nemali používať tieto lieky bez výslovného súhlasu lekára. Tieto lieky sú určené na krátkodobé použitie na zmiernenie akútnej nádchy a sínusového tlaku. Pacienti, u ktorých sa tieto príznaky vyskytnú dlhšie ako sedem dní alebo u ktorých sa vyskytne horúčka, by sa mali poradiť s lekárom.

Fenylefrín je v tehotenská kategória C čo znamená, že štúdie na zvieratách preukázali nepriaznivé účinky na plod. Ak je liek kategórie C, môžu sa vyskytnúť situácie, keď prínos pre tehotnú pacientku preváži nad rizikom a fenylefrín by sa nemal používať bez súhlasu lekára. Pseudoefedrín patrí do kategórie B tehotenstva, čo znamená, že štúdie na zvieratách nepreukázali nepriaznivé účinky na plod. Pseudoefedrín sa považuje za bezpečný liek, ktorý je bezpečný, ak ste tehotná, po konzultácii s lekárom. V prvom trimestri sa však treba vyhnúť užívaniu pseudoefedrínu.

Často kladené otázky o fenylefríne a pseudoefedríne

Čo je fenylefrín?

Fenylefrín je voľne predajný nosný dekongestant dostupný v 5 mg a 10 mg tabletách, ako aj perorálny roztok. Je tiež k dispozícii v injekčnej forme, ktorú používajú na zaistenie nízkeho krvného tlaku v nemocničnom prostredí iba zdravotnícki pracovníci. Fenylefrín je možné zakúpiť bez obmedzenia alebo zaznamenávania informácií o kupujúcom.

Čo je pseudoefedrín?

Pseudoefedrín je voľne predajný nosný dekongestív dostupný v 30 mg a 60 mg tabletách, ako aj 120 mg a 240 mg tabletách s predĺženým uvoľňovaním. Je k dispozícii aj ako perorálny roztok. Nákup pseudoefedrínu sa musí uskutočniť v lekárni a informácie o nákupe sa musia zaznamenať do databázy. Limity nákupu sú stanovené štátnymi a federálnymi smernicami.

Sú fenylefrín alebo pseudoefedrín rovnaké?

Fenylefrín aj pseudoefedrín sú adrenergné agonisty. Fenylefrín má predovšetkým afinitu k iba alfa-adrenergným receptorom, zatiaľ čo pseudoefedrín má afinitu k alfa- aj beta-adrenergným receptorom. Ich profily vedľajších účinkov sú veľmi podobné.

Je fenylefrín alebo pseudoefedrín lepší?

Štúdie preukázali, že pseudoefedrín je oveľa účinnejším dekongestívom ako fenylefrín. Dekongestívne účinky fenylefrínu sa nemusia výrazne líšiť od účinkov placeba. Účinok oboch liekov môže byť zosilnený súčasným užívaním iných liekov ovplyvňujúcich nádchu, ako sú antihistaminiká.

Môžem používať fenylefrín alebo pseudoefedrín počas tehotenstva?

Fenylefrín sa nemá používať počas tehotenstva, pokiaľ prínos pre matku nepreváži riziko. Užívanie pseudoefedrínu sa považuje za bezpečné po prvom trimestri. Pred užitím nosného dekongestíva, keď ste tehotná, sa vždy poraďte s lekárom.

Môžem užívať fenylefrín alebo pseudoefedrín s alkoholom?

Fenylefrín a pseudoefedrín sú bezpečné pri konzumácii alkoholu.

Je fenylefrín stimulant?

Fenylefrín stimuluje alfa-adrenergné receptory, vďaka čomu je zodpovedný za stimulačné účinky na centrálny nervový systém, ako je nepokoj, úzkosť a nespavosť. Predpokladá sa, že to nemusí spôsobovať také účinky, aké má pseudoefedrín.

Kto by nemal užívať fenylefrín?

Pacienti, ktorí majú vysoký krvný tlak, preexistujúce srdcové choroby alebo iné srdcové ťažkosti, by nemali užívať fenylefrín bez súhlasu lekára. Existujú alternatívne možnosti dekongestív, ako sú nosné spreje, ktoré môžu byť v tejto populácii vhodnejšie. Tehotné ženy by sa pred použitím fenylefrínu mali poradiť s lekárom.

Je fenylefrín dobrým dekongestívom?

Štúdie preukázali, že fenylefrín je horší alebo menej účinný dekongestív ako pseudoefedrín. V skutočnosti nemusí ponúkať nijaké výhody oproti placebu.