Dexametazón vs. prednizón: Rozdiely, podobnosti a to, čo je pre vás lepšie
Droga vs. KamarátPrehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ
S COVID-19 v správach každý deň, je pravdepodobné, že ste už počuli o liečbe steroidmi. Alebo, ak ste niekedy boli pacientom na pohotovosti, je možné, že ste boli liečení steroidmi. Steroidné lieky sa používajú v najrôznejších zdravotných situáciách, ako aj pri mnohých ďalších akútnych a chronických zápalových stavoch. Dexametazón a prednizón sú dva lieky na predpis, ktoré sú schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA.
Oba lieky sú kortikosteroidy, tiež známe ako glukokortikoidy alebo steroidy. Používajú sa na širokú škálu zápalových stavov v mnohých orgánových systémoch. Kortikosteroidy účinkujú tak, že spôsobujú metabolické účinky a modifikujú imunitnú odpoveď tela na podnety. Aj keď sú dexametazón aj prednizón steroidy, majú určité rozdiely, ktoré popíšeme nižšie.
Aké sú hlavné rozdiely medzi dexametazónom a prednizónom?
Dexametazón (kupóny dexametazónu | Čo je to dexametazón?) Je kortikosteroid alebo steroid. Hoci bol názov značky známy ako Decadron, značkový produkt už nie je komerčne dostupný. Dexametazón je dostupný ako generický produkt, ako tableta, injekcia, perorálny roztok a v oftalmologických produktoch. Dexametazón je známy ako liečivo s dlhodobým účinkom. Jeho polčas je 36-72 hodín.
Prednison (kupóny prednizónu | Čo je to prednizón?) Je tiež steroidný liek. Značka prednizónu sa môže označovať ako Deltasone, ale táto značka už nie je k dispozícii. Prednison je dostupný ako generický produkt, ako tableta a ako perorálny roztok. Prednison je známy ako stredne pôsobiaci liek. Jeho polčas je asi tri až štyri hodiny. Perorálny prednizón sa najčastejšie predpisuje ako tableta s okamžitým uvoľňovaním, ale existuje aj tableta s prednizónom s oneskoreným uvoľňovaním nazývaná Rayos.
| Hlavné rozdiely medzi dexametazónom a prednizónom | ||
|---|---|---|
| Dexametazón | Prednison | |
| Drogová trieda | Kortikosteroid (steroid), tiež známy ako glukokortikoid | Kortikosteroid (steroid), tiež známy ako glukokortikoid |
| Značka / všeobecný stav | Generické | Generické, značkové (Rayos - tablety s oneskoreným uvoľňovaním) |
| Aký je názov značky? | Decadron (už nie je komerčne dostupný) | Deltasone (už nie je komerčne dostupný), Lúče (tablety s oneskoreným uvoľňovaním) |
| Akou formou (formami) prichádza liek? | Tableta, injekcia, perorálny roztok, očné kvapky (samotné a v kombinácii s inými zložkami), očné masti (v kombinácii s inými zložkami) | Tableta, perorálny roztok |
| Aké je štandardné dávkovanie? | Líši sa podľa indikácie a odpovede na liečbu | Líši sa podľa indikácie a odpovede na liečbu |
| Aká dlhá je typická liečba? | Krátkodobý; sa líši | Krátkodobý; niektorí pacienti sú dlhodobo pod dohľadom lekára |
| Kto zvyčajne užíva lieky? | Dospelí, niekedy aj deti | Dospelí, niekedy aj deti |
Chcete najlepšiu cenu dexametazónu?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu dexametazónu a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Stavy liečené dexametazónom a prednizónom
Dexametazón a prednizón majú podobné indikácie. Oba lieky sú indikované na použitie pri rôznych zápalových stavoch pre rôzne systémy. Napríklad obidva lieky sa môžu používať pri alergických stavoch, keď konvenčná liečba nie je účinná. Alergické a dermatologické stavy, ktoré môžu liečiť dexametazón a prednizón, zahŕňajú akútne exacerbácie astmy, atopickú alebo kontaktnú dermatitídu, reakcie z precitlivenosti na lieky, celoročnú alebo sezónnu alergickú nádchu, Stevensov-Johnsonov syndróm a sérovú chorobu.
Pretože každá kategória má veľa označení, je ich príliš veľa na vymenovanie. V nižšie uvedenej tabuľke uvedieme niekoľko príkladov pre každú kategóriu. Ďalšie informácie získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Stav | Dexametazón | Prednison |
| Alergické a dermatologické stavy (akútne exacerbácie astmy, dermatitída, rinitída) | Áno | Áno |
| Endokrinné poruchy (adrenokortikálna nedostatočnosť - v spojení s mineralokortikoidnými liekmi, ako je fludrokortizón, vrodená adrenálna hyperplázia) | Áno | Áno |
| Gastrointestinálne ochorenia (enteritída, ulcerózna kolitída) | Áno | Áno |
| Poruchy hematológie (určité typy anémie, idiopatická trombocytopenická purpura) | Áno | Áno |
| Neoplastické choroby (leukémia, lymfóm) | Áno | Áno |
| Nervový systém (akútne zhoršenie roztrúsenej sklerózy, mozgový edém spojený s primárnym alebo metastatickým mozgovým nádorom, kraniotómia alebo poranenie hlavy) | Áno | Áno |
| Očné choroby (temporálna arteritída, uveitída) | Áno | Áno |
| Ochorenia obličiek (idiopatický nefrotický syndróm, lupus) | Áno | Áno |
| Ochorenia dýchacích ciest (určité druhy tuberkulózy alebo zápaly pľúc) | Áno | Áno |
| Reumatické poruchy (určité typy artritídy, lupus) | Áno | Áno |
Je dexametazón alebo prednizón účinnejší?
Štúdie porovnávajúce tieto dva lieky navzájom sa väčšinou zamerali na dexametazón vs. prednizón u malých detí s akútnou astmou. Jeden preskúmanie štúdií skúmali dexametazón vs. prednizón u detí s akútnou exacerbáciou astmy. Dospel k záveru, že dôkazy podporujú užívanie oboch liekov. V recenzii sa uvádza, že dexametazón môže byť lepšie tolerovaný, je však potrebný ďalší výskum.
Pretože každý liek je možné použiť na liečbu najrôznejších zdravotných stavov, je ťažké povedať, ktorý liek je účinnejší. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti si môže zvoliť dexametazón, ak potrebujete niečo, čo je dlhodobejšie a účinnejšie, alebo prednison, ak potrebujete niečo, čo účinkuje kratšie. Najlepší liek pre vás môže určiť iba váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, ktorý môže zohľadniť vašu anamnézu a stav a ďalšie lieky, ktoré užívate a ktoré by mohli potenciálne interagovať s dexametazónom alebo prednizónom.
Chcete najlepšiu cenu prednizónu?
Prihláste sa na odber upozornení na cenu prednizónu a zistite, kedy sa cena zmení!
Dostávajte upozornenia na ceny
Pokrytie a porovnanie nákladov dexametazónu vs. prednizónu
Dexametazón je zvyčajne hradený zo súkromného poistenia a poisťovne Medicare. Cena vreckového 30 tabletiek s obsahom 4 mg môže byť 40 dolárov a viac. V prípade kupónu SingleCare je to v zúčastnených lekárňach menej ako 10 dolárov (kupóny Decadron | podrobnosti Decadron).
Prednison je tiež zvyčajne krytý zo súkromného poistenia a Medicare. Vonkajšia cena 10 20 mg tabliet je približne 20 dolárov. Použite kupón SingleCare a získate recept na menej ako 5 dolárov.
Získajte zľavovú kartu na predpis SingleCare
Poznámka: V závislosti od diagnózy môže pokrytie Medicare spadať pod časť B alebo časť D.
| Dexametazón | Prednison | |
| Typicky kryté poistením? | Áno | Áno |
| Spravidla pokryté Medicare? | Áno | Áno |
| Štandardné dávkovanie | 4 mg 30 tabliet | 20 mg 10 tabliet |
| Typický Copay Medicare | 0 - $ 1 | 0 - $ 1 |
| SingleCare náklady | 10 dolárov | 5 dolárov |
Časté vedľajšie účinky dexametazónu vs. prednizónu
Ak máte predpísaný steroidný liek, je dôležité užívať liek podľa pokynov a na pokyn lekára zužovať dávku podľa pokynov lekára. Ďalej je uvedený zoznam možných vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť pri liečbe dexametazónom alebo prednizónom. Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov. Úplný zoznam nežiaducich účinkov získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Systém | Potenciálne vedľajšie účinky dexametazónu alebo prednizónu |
| Alergický | Alergická reakcia, anafylaxia, angioedém |
| Kardiovaskulárne | Srdcová zástava / arytmia, zväčšenie srdca, zmeny srdcového rytmu, obehový kolaps, zlyhanie srdca, hypertenzia, edém, synkopa, tachykardia, tromboembólia |
| dermatologické | Akné, alergická dermatitída, suchá / šupinatá pokožka, erytém (začervenanie), zhoršené hojenie rán, zvýšené potenie, vyrážka |
| Endokrinný | Znížená tolerancia sacharidov / glukózy, vývoj stavu cushingoidu, hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi), hirzutizmus (nadmerný rast vlasov), menštruačné nepravidelnosti, potlačenie rastu u pediatrických pacientov |
| Poruchy tekutín / elektrolytov | Kongestívne zlyhanie srdca, zadržiavanie tekutín, strata draslíka, zadržiavanie sodíka |
| Gastrointestinálne | Zvýšená chuť do jedla, nevoľnosť, pankreatitída, peptický vred, perforácia tenkého a hrubého čreva, ulcerózna ezofagitída |
| Muskuloskeletálny | Strata svalovej hmoty, svalová slabosť, osteoporóza, zlomenina dlhých kostí, pretrhnutie šľachy, zlomeniny kompresie stavcov. |
| Neurologické / psychiatrické | Kŕče, depresia, emočná nestabilita, eufória, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak s papilémom (pseudotumor cerebri) zvyčajne po ukončení liečby, nespavosť, zmeny nálady, neuropatia, parestézia, zmeny osobnosti, vertigo |
| Oftalmologické | Glaukóm, katarakta, rozmazané videnie |
| Iné | Abnormálne ukladanie tuku, zvýšená náchylnosť na infekčné choroby , škytavka, mesačná tvár, prírastok hmotnosti |
Zdroj: DailyMed ( dexametazón ), DailyMed ( prednison )
Liekové interakcie dexametazónu vs. prednizónu
Pacienti užívajúci antikoagulanciá, ako je warfarín, majú byť sledovaní počas užívania steroidných liekov. Možno bude potrebné upraviť lieky používané pri cukrovke, pretože steroidy môžu ovplyvňovať hladinu glukózy v krvi. Niektoré lieky, ktoré sú metabolizované enzýmom nazývaným CYP3A4, môžu ovplyvňovať metabolizmus steroidov, čo si vyžaduje úpravu dávkovania. Toto nie je úplný zoznam liekových interakcií. Úplný zoznam liekových interakcií získate od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
| Drug | Drogová trieda | Dexametazón | Prednison |
| Warfarín | Antikoagulant | Áno | Áno |
| Digoxín | Srdcový glykozid | Áno | Áno |
| Glipizid Glyburid Inzulín Metformín Pioglitazón | Antidiabetické látky | Áno | Áno |
| Karbamazepín Fenobarbital Fenytoín Rifampin | Induktory enzýmov CYP3A4 | Áno | Áno |
| Azitromycín Erytromycín Ketokonazol | Inhibítory enzýmov CYP3A4 | Áno | Áno |
| Aspirín Ibuprofén Meloxikam Naproxén | NSAID | Áno | Áno |
Varovania pred dexametazónom a prednizónom
Varovania týkajúce sa liečby kortikosteroidmi dexametazónom alebo prednizónom zahŕňajú:
- Zriedkavo sa môže vyskytnúť alergická alebo anafylaktická reakcia. Ak k tomu dôjde, vyhľadajte lekársku pomoc.
- Užívanie dexametazónu alebo prednizónu môže zvýšiť krvný tlak, spôsobiť zadržiavanie sodíka a vody a stratu draslíka. Steroidy by sa mali používať opatrne u pacientov so srdcovým zlyhaním, vysokým krvným tlakom a / alebo problémami s obličkami.
- Steroidy môžu spôsobiť stratu vápnika. To môže viesť k spomaleniu rastu u detí a osteoporóze v akomkoľvek veku. Používajte opatrne.
- Existuje súvislosť medzi užívaním steroidov a prasknutím voľnej steny ľavej komory po nedávnom infarkte myokardu. U týchto pacientov je potrebné vyhnúť sa užívaniu steroidov alebo ich používať s mimoriadnou opatrnosťou.
- Steroidy môžu po liečbe spôsobiť reverzibilné potlačenie osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA) alebo adrenálnu nedostatočnosť spolu s potenciálnou nedostatočnosťou glukokortikosteroidov. Ak sa steroidy vysadia príliš rýchlo, môže sa vyskytnúť adrenokortikálna nedostatočnosť, ktorá môže pretrvávať mesiace po vysadení steroidu. Riziko možno znížiť pomalým znižovaním dávky steroidných liekov. Mala by sa použiť aj najnižšia možná dávka.
- Pretože steroidy potláčajú imunitný systém, sú pacienti liečení steroidmi náchylnejší na infekcie, najmä pri vyšších dávkach steroidov. Steroidy môžu zhoršiť systémové plesňové infekcie a nemali by sa v týchto prípadoch používať, pokiaľ to nie je potrebné na zvládnutie život ohrozujúcej liekovej reakcie.
- Ovčie kiahne a osýpky môžu byť u pacientov užívajúcich steroidy vážnejšie alebo dokonca smrteľné z dôvodu potlačeného imunitného systému. Vyvarujte sa vystaveniu kiahňam a osýpkam. Ak ste vystavení, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
- Pacienti, ktorí dostávajú imunosupresívne dávky steroidov, by nemali dostať živú vakcínu.
- Steroidy môžu spôsobiť zvýšený vnútroočný tlak, kataraktu, glaukóm a / alebo očné infekcie. Pacienti, u ktorých sa objavia očné príznaky alebo ktorí užívajú steroidy dlhšie ako šesť týždňov, by mali navštíviť očného lekára. Perorálne steroidy by sa nemali používať na liečbu zápalu zrakového nervu alebo aktívneho očného herpes simplex.
- Steroidy by sa mali používať s opatrnosťou u pacientov s gastrointestinálnymi problémami a / alebo problémami s pečeňou.
- Steroidy môžu spôsobiť zmeny nálady, zmeny osobnosti, nespavosť alebo psychotické prejavy. Ak spozorujete akékoľvek zmeny nálady alebo správania, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
- Pri liečbe kortikosteroidmi postupujte podľa harmonogramu dávkovania a znižovania dávky. Neukončujte užívanie steroidov náhle alebo bez dozoru svojho lekára.
- Užívanie steroidov v tehotenstve môže spôsobiť, že dieťa bude mať rázštep podnebia alebo problémy s rastom / prírastkom hmotnosti. Steroidy sa majú v tehotenstve používať iba v prípade, ak prínos prevažuje nad rizikami. Ak už užívate steroidné lieky a zistíte, že ste tehotná, okamžite sa poraďte s lekárom.
Najčastejšie otázky týkajúce sa dexametazónu vs. prednizónu
Čo je dexametazón?
Dexametazón je steroidné liečivo používané pri liečbe najrôznejších zápalových stavov.
Čo je prednizón?
Rovnako ako dexametazón, aj prednizón je steroidné liečivo, ktoré sa kvôli svojim protizápalovým účinkom používa pri mnohých rôznych zápalových stavoch.
Sú dexametazón a prednizón rovnaké?
Aj keď sú si podobné, nie sú úplne rovnaké. Vyššie uvedené informácie sú užitočným porovnaním medzi týmito dvoma liekmi. Medzi ďalšie steroidné lieky, ktoré ste možno počuli, patria Medrol (metylprednizolón), prednizolón a hydrokortizón.
Je dexametazón alebo prednizón lepší? / Je dexametazón bezpečnejší ako prednizón?
Nie je veľa údajov o priamom porovnaní týchto dvoch liekov. Jeden prehľad štúdií dospel k záveru, že ktorýkoľvek z týchto liekov je prijateľný na liečbu detí s akútnou exacerbáciou astmy. Pretože existuje toľko rôznych indikácií na použitie steroidných liekov, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude brať do úvahy stav, ktorý sa lieči, spolu s vašou anamnézou a inými liekmi, ktoré užívate, pri rozhodovaní, ktorý liek je pre vás lepší.
Z hľadiska bezpečnosti majú všetky steroidy potenciál vedľajších účinkov (pozri časť Varovania) a niektoré môžu byť veľmi závažné. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti rozhodne, ktorý liek je pre vás bezpečnejší, a predpíše najkratšiu možnú liečbu. Často steroid zužujete, aby ste nezastavili náhle. To pomáha vašim nadobličkám vrátiť sa do normálnej funkcie.
Môžem počas tehotenstva používať dexametazón alebo prednizón?
Ukázalo sa, že kortikosteroidy, ako je dexametazón alebo prednizón, poškodzujú plod u mnohých druhov, ak sa podávajú v dávkach zodpovedajúcich dávke, ktorú by človek vzal, čo spôsobuje zvýšený výskyt rázštepu podnebia u zvieraťa. Steroidy môžu tiež spôsobiť obmedzenie rastu a zníženie pôrodnej hmotnosti. Neexistujú adekvátne, dobre kontrolované štúdie s dexametazónom alebo prednizónom u gravidných žien. Preto sa dexametazón alebo prednizón majú v gravidite používať, iba ak prínos prevažuje nad rizikom pre plod. Dojčatá narodené matkám, ktoré dostávali vysoké dávky steroidov počas tehotenstva, sa majú sledovať na príznaky hypoadrenalizmu.
Môžem užívať dexametazón alebo prednizón s alkoholom?
Všeobecne by sa alkohol nemal miešať so steroidmi. Poraďte sa so svojím lekárom.
Je dexametazón silný steroid?
Dexametazón pôsobí dlhodobo a je považovaný za silný alebo silný steroid . Je 25-krát účinnejší ako hydrokortizón. Počiatočná dávka dexametazónu sa môže pohybovať od 0,75 do 9 mg denne, v závislosti od liečeného stavu. Požiadavky na dávkovanie sa líšia a musia byť individualizované na základe liečeného stavu a reakcie na liečbu.
Sú prednison a Decadron rovnaké?
Prednison a Decadron (dexametazón) sú obidva steroidy, ktoré sa používajú pri rôznych zápalových a / alebo autoimunitných stavoch, ale majú určité rozdiely, ako je uvedené vyššie. Napríklad Decadron (dexametazón) je účinnejší a dlhšie účinkujúci ako prednizón.
Ako rýchlo účinkuje dexametazón?
Závisí to od spôsobu podávania liekov. Injekčne podaný dexametazón začne rýchlo pracovať. Ak sa liek užíva ako tableta, môže trvať od jednej hodiny do niekoľkých hodín.
