Abilify vs. Rexulti: Rozdiely, podobnosti a čo je pre vás lepšie

Droga vs. Kamarát

Prehľad liekov a hlavné rozdiely | Podmienky liečené | Účinnosť | Poistné krytie a porovnanie nákladov | Vedľajšie účinky | Liekové interakcie | Varovania | FAQ

Abilify (aripiprazol) a Rexulti (brexpiprazol) sú atypické antipsychotiká. Oba lieky sú schválené Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) USA. Abilify je tiež dostupný v jeho generickej forme aripiprazolu. Rexulti nie je v súčasnosti k dispozícii v generickej podobe.

Atypické antipsychotické lieky sú tiež známe ako antipsychotiká druhej generácie. Antipsychotiká prvej generácie, ako napríklad haloperidol, boli vyvinuté v 50. rokoch 20. storočia. Tieto lieky mali oveľa viac vedľajších účinkov, napríklad extrapyramídové príznaky. Extrapyramídové príznaky sú spôsobené blokádou dopamínu. Medzi tieto príznaky patria poruchy hybnosti, ako sú nekontrolované a mimovoľné pohyby svalov, neschopnosť pokojne sedieť, triaška a mimovoľné žmurkanie očí.

Antipsychotiká druhej generácie, ako napríklad Abilify a Rexulti, sú novšie a majú menej extrapyramídových vedľajších účinkov. Pretože sú lepšie tolerované, sú preferovanou liečbou oproti antipsychotikám prvej generácie.

Ako fungujú atypické antipsychotiká, ako napríklad Abilify a Rexulti? Presný mechanizmus účinku nie je známy. Predpokladá sa, že pôsobia na D2 dopamínové receptory a receptory serotonínu-5-HT1A a 5-HT2A v mozgu, čím pomáhajú pri príznakoch schizofrénie alebo iných porúch. Rexulti je chemicky a štrukturálne podobný lieku Abilify, čo ich robí podobnými, ale nie úplne rovnakými. Pokračujte v čítaní a dozviete sa všetko o Abilify a Rexulti.

Aké sú hlavné rozdiely medzi Abilify a Rexulti?

Abilify a Rexulti sú atypické antipsychotické lieky. Abilify (aripiprazol) je dostupný v značkovej a generickej forme a Rexulti (brexpiprazol) je v súčasnosti k dispozícii iba v značke. Oba lieky sú dostupné vo forme tabliet. Abilify je k dispozícii aj v iných dávkových formách (podrobnosti nájdete v tabuľke nižšie).

Hlavné rozdiely medzi Abilify a Rexulti
	Abilify	Rexulti
Drogová trieda	Atypické antipsychotikum	Atypické antipsychotikum
Značka / všeobecný stav	Značkové a všeobecné	Značka
Aký je všeobecný názov?	Aripiprazol	Brexpiprazole
Akou formou (formami) prichádza liek?	Tableta, rozpadajúce sa tablety, perorálny roztok, injekcia, injekcia s dlhodobým účinkom (depot)	Tableta
Aké je štandardné dávkovanie?	Líši sa: väčšina dospelých pacientov užíva 5 až 15 mg ústami každý deň	Líši sa: väčšina dospelých pacientov užíva 1 až 4 mg ústami každý deň
Aká dlhá je typická liečba?	Líši sa: pacienti by mali byť pravidelne prehodnocovaní	Líši sa: pacienti by mali byť pravidelne prehodnocovaní
Kto zvyčajne užíva lieky?	Dospelí a deti (vek, v ktorom je možné Abilify používať, závisí od stavu)	Dospelých

Chcete najlepšiu cenu na Abilify?

Prihláste sa na odber upozornení na ceny Abilify a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Podmienky liečené spoločnosťami Abilify a Rexulti

Abilify a Rexulti sú indikované na liečbu schizofrénie. Sú tiež schválené ako doplnková terapia (v kombinácii s antidepresívami) na liečbu depresie (MDD).

Ďalej môže Abilify liečiť bipolárnu poruchu I (akútna liečba manických a zmiešaných epizód alebo udržiavacia liečba), Tourettovu poruchu a podráždenosť spôsobenú autistickou poruchou. Injekčná forma Abilify sa používa na akútne liečenie agitácie spôsobenej schizofréniou alebo bipolárnou poruchou.

Stav	Abilify	Rexulti
Liečba schizofrénie	Áno	Áno
Bipolárna porucha I (akútna a udržiavacia liečba)	Áno	Nie
Prídavná liečba k antidepresívam pri depresii	Áno	Áno
Podráždenosť spojená s autistickou poruchou	Áno	Nie
Liečba Touretteovej poruchy	Áno	Nie
Akútna liečba agitácie spôsobenej schizofréniou alebo bipolárnou poruchou	Áno (injekčný formulár)	Nie

Je liek Abilify alebo Rexulti účinnejší?

Existuje len veľmi málo údajov, ktoré by priamo porovnávali Abilify a Rexulti.

An článok v Terapeutické pokroky v psychofarmakológii skúmali údaje a preskúmané štúdie (metaanalýza). Vedci dospeli k záveru, že liek Rexulti spôsoboval kvôli svojej aktivite na konkrétnych receptoroch menej vedľajších účinkov akatízie (poruchy pohybu), nespavosti, nepokoja, nevoľnosti, prírastku hmotnosti a sedácie.

Vedľajšie účinky Abilify spojené s pohybom sa zdali byť mierne a boli zvládnuté tým, že lekár predpísal nižšiu dávku. Vysoké náklady na značkový Rexulti môžu byť pre mnohých pacientov tiež faktorom v porovnaní s nižšou cenou generického lieku Abilify.

Malý štúdium porovnával lieky Abilify a Rexulti u pacientov s akútnou schizofréniou (v nemocničnom prostredí) a zistil, že obidva lieky sú rovnako účinné. Pacienti užívajúci Rexulti mali menej skúseností extrapyramidálne vedľajšie účinky. Je dôležité poznamenať obmedzenie, že táto štúdia bola otvorenou štúdiou (kde vedci aj pacienti vedeli, aký liek pacient užíva). Otvorená štúdia nie je taká kvalitná ako dvojito zaslepená štúdia, kde nie je zaujatosť.

Jeden štúdium sa pozrel na vedľajší efekt priberania na váhe od Abilify a Rexulti. Štúdia dospela k záveru, že obidva lieky mali po jednom roku podobný účinok na telesnú hmotnosť (nárast asi o 5 - 10 libier).

Najúčinnejším liekom je ten, ktorý lepšie zaberá pre vás a má najmenej (alebo najviac tolerovateľných) vedľajších účinkov. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže pomôcť rozhodnúť, či je pre vás Abilify alebo Rexulti lepšie, berúc do úvahy váš zdravotný stav a históriu, ako aj ďalšie lieky, ktoré užívate a ktoré by mohli interagovať s Abilify alebo Rexulti.

Chcete najlepšiu cenu na Rexulti?

Prihláste sa na odber upozornení na cenu Rexulti a zistite, kedy sa cena zmení!

Dostávajte upozornenia na ceny

Pokrytie a porovnanie nákladov spoločností Abilify a Rexulti

Spoločnosť Abilify je obvykle krytá poistnými programami, programami Medicare časť D a Medicare Advantage. Hotovkové náklady na typickú mesačnú dodávku generických 5 mg tabliet by boli asi 700 dolárov. Cena karty SingleCare môže znížiť cenu na približne 98 dolárov.

Na spoločnosť Rexulti sa vzťahuje väčšina, ale nie všetky, poistné plány, Medicare časť D a Medicare Advantage plány. Ak by ste platili z vlastného vrecka, mesačná dodávka 2 mg tabliet by stála asi 240 dolárov. Použitím kupónu SingleCare sa cena zvýši na zhruba 198 dolárov.

	Abilify	Rexulti
Typicky kryté poistením?	Áno	Áno (zvyčajne)
Zvyčajne pokryté časťou D Medicare?	Áno	Áno
Štandardné dávkovanie	30, 5 mg tablety	30, 2 mg tablety
Typický Copay Medicare	1 - 7 dolárov	10 - 41 dolárov
SingleCare náklady	98 a viac dolárov	198 a viac dolárov

Časté vedľajšie účinky lieku Abilify vs. Rexulti

Najbežnejšie vedľajšie účinky lieku Abilify u dospelých sú nevoľnosť, vracanie, zápcha, bolesti hlavy, závraty, úzkosť, nespavosť, akatízia (porucha pohybu spôsobená antipsychotickými liekmi) a agitácia. Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí zažívacie ťažkosti, sucho v ústach, bolesti zubov, žalúdočné ťažkosti, únava, stuhnutosť, útlm, tremor a kašeľ.

Najbežnejšie vedľajšie účinky Rexulti uvedené v informácii o predpisovaní sú bolesť hlavy, závraty, úzkosť, akatízia, prírastok hmotnosti, únava a agitácia / nepokoj.

Tento zoznam nie je úplným zoznamom vedľajších účinkov - môžu sa vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky. Úplný zoznam nežiaducich účinkov liekov Abilify a Rexulti sa obráťte na svojho lekára.

	Abilify	Rexulti
Vedľajší účinok	Použiteľné?	Frekvencia	Použiteľné?	Frekvencia
Nevoľnosť	Áno	pätnásť%	Áno	≥ 1%
Zvracanie	Áno	jedenásť%	Nie	-
Zápcha	Áno	jedenásť%	Áno	dva%
Bolesť hlavy	Áno	27%	Áno	7%
Závraty	Áno	10%	Áno	3%
Úzkosť	Áno	17%	Áno	3%
Nespavosť	Áno	18%	Áno	≥ 1%
Akatízia	Áno	13%	Áno	9%
Miešanie / nepokoj	Áno	19%	Áno	3%
Únava	Áno	6%	Áno	3%
Pribrať	Áno	dva%	Áno	7%

Zdroj: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )

Liekové interakcie Abilify vs. Rexulti

Neužívajte Abilify a Rexulti s alkoholom alebo liekmi, ktoré spôsobujú depresiu centrálneho nervového systému (CNS). Môžu sa vyskytnúť aditívne účinky, ako sú nadmerné závraty, ospalosť a psychomotorické poruchy, ktoré vedú k smrteľným úrazom. Medzi ďalšie liekové interakcie patrí hypoventilácia (ktorá môže byť život ohrozujúca), pokles krvného tlaku alebo zvýšenie extrapyramídových symptómov (pohybové poruchy vyvolané liekmi, ktoré spôsobujú trasenie, strnulosť a spomalenie pohybu).

Abilify alebo Rexulti v kombinácii s liekmi na krvný tlak môžu spôsobiť pokles krvného tlaku. Ak máte vysoký krvný tlak, obráťte sa na svojho lekára na predpis alebo užívajte lieky na krvný tlak.

Abilify aj Rexulti interagujú s liekmi metabolizovanými špecifickými enzýmami. Lieky, ktoré inhibujú enzýmy, môžu zvýšiť hladinu látok Abilify alebo Rexulti. Lieky, ktoré indukujú enzýmy, môžu znížiť hladinu Abilify alebo Rexulti. Ak sa vzájomne pôsobiacim kombináciám liekov nedá vyhnúť, predpisujúci lekár bude musieť upraviť dávkovanie.

Môžu sa vyskytnúť ďalšie liekové interakcie. Skôr ako začnete užívať Abilify alebo Rexulti, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o úplnom zozname liekových interakcií.

Drug	Trieda liekov	Interakcie s Abilify?	Interakcie s Rexulti?
Alkohol	Alkohol	Áno	Áno
Lieky na krvný tlak	Antihypertenzíva	Áno	Áno
Karbamazepín Sodná soľ divalproexu Gabapentín Lamotrigín Levetiracetam Fenobarbital Fenytoín Pregabalín Topiramát	Antikonvulzíva	Áno	Áno
Olanzapín Kvetiapín Risperidón Ziprasidón	Antipsychotiká	Áno	Áno
Amitriptylín Citalopram Desvenlafaxín Duloxetín Escitalopram Fluoxetín Fluvoxamín Nortriptylín Paroxetín Fenelzín Rasagilín Sertralín Tranylcypromín Venlafaxín	Antidepresíva	Áno	Áno
Kodeín Fentanyl Hydrokodón Meperidín Metadon Morfín Oxykodón Tramadol	Lieky proti bolesti opiátov	Áno	Áno
Alprazolam Klonazepam Diazepam Lorazepam Temazepam	Benzodiazepíny	Áno	Áno
Baklofén Karisoprodol Cyklobenzaprín Metaxalón	Svalové relaxanciá	Áno	Áno
Klaritromycín Itrakonazol Ketokonazol	Inhibítory enzýmu CYP3A4	Áno	Áno
Fluoxetín Paroxetín Chinidín	Inhibítory enzýmu CYP2D6	Áno	Áno
Karbamazepín Rifampin Ľubovník bodkovaný	Induktory enzýmu CYP3A4	Áno	Áno

Varovania Abilify a Rexulti

Pretože Abilify a Rexulti sú si podobní, majú rovnaké varovania:

• K dispozícii je varovanie pred čiernou skrinkou, ktoré je najsilnejším varovaním požadovaným FDA.
• Abilify a Rexulti nie sú schválené na liečbu starších pacientov s psychózou spojenou s demenciou. U týchto pacientov je zvýšené riziko úmrtia. Antidepresívne lieky zvyšujú riziko samovražedných myšlienok a správania u pacientov vo veku 24 rokov a mladších. Dôsledne sledujte pacientov všetkých vekových skupín, ktorí užívajú antidepresíva, na zhoršenie depresie, zmeny v správaní a samovražedné myšlienky / správanie.

Medzi ďalšie varovania spoločností Abilify a Rexulti patria:

• U starších pacientov s psychózou spojenou s demenciou je zvýšený výskyt cerebrovaskulárnych príhod, ako je mŕtvica alebo prechodný ischemický záchvat.
• Ak sa pacient vyvinie neuroleptický malígny syndróm (potenciálne smrteľné), okamžite zastavte liečbu Abilify alebo Rexulti a sledujte pacienta. Medzi príznaky a príznaky neuroleptického malígneho syndrómu patrí horúčka, zmenený psychický stav, strnulosť a zmeny srdcového rytmu alebo krvného tlaku.
• Ak sa u pacienta objaví tardívna dyskinéza (mimovoľné, opakujúce sa pohyby ako grimasy alebo žmurkanie očí), podľa potreby prerušte liečbu Abilify alebo Rexulti.
• Atypické antipsychotiká môžu spôsobiť metabolické zmeny vrátane zvýšenia hladiny cukru v krvi / cukrovky, zvýšeného cholesterolu a prírastku hmotnosti. Monitorujte tieto zmeny u pacientov.
• Abilify alebo Rexulti môžu spôsobiť patologické hráčstvo a iné nutkavé správanie (nutkanie nakupovať, nadmerne jesť a mať sex). Takéto správanie si môže vyžadovať nižšiu dávku alebo prerušenie liečby.
• Monitorujte srdcovú frekvenciu a krvný tlak. Môže sa vyskytnúť ortostatická hypotenzia (nízky krvný tlak pri vstávaní) alebo mdloby.
• Môžu sa vyskytnúť pády vedúce k zraneniam a zlomeninám. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal dokončiť hodnotenie rizika pádu pri začatí liečby a opakovane.
• Môžu sa vyskytnúť problémy s pažerákom a aspirácia. Používajte opatrne u pacientov s rizikom aspirácie.
• Môžu sa vyskytnúť zmeny v počte bielych krviniek. U pacientov s nízkym počtom bielych krviniek v anamnéze je potrebné počas prvých mesiacov často monitorovať kompletný krvný obraz.
• Opatrne používajte Abilify alebo Rexulti u pacientov so záchvatmi v anamnéze.
• Pri vedení vozidiel alebo obsluhe strojov buďte opatrní, kým nebudete vedieť, ako na vás Abilify alebo Rexulti účinkujú.
• U pacientov so schizofréniou a bipolárnou poruchou existuje zvýšené riziko samovrážd. Dôsledne dohliadajte na týchto pacientov.
• Z dôvodu možného vzájomného pôsobenia liekov informujte svojho predpisujúceho lekára o akýchkoľvek ďalších liekoch, ktoré užívate, a to na lekársky predpis aj bez lekárskeho predpisu.
• Zabráňte prehriatiu a dehydratácii.
• Ak otehotniete počas užívania Abilify alebo Rexulti, informujte svojho lekára. Tieto lieky môžu u novorodenca spôsobiť extrapyramídové alebo abstinenčné príznaky.

Často kladené otázky o Abilify vs. Rexulti

Čo je Abilify?

Abilify (aripiprazol) je atypické antipsychotikum, dostupné v značkovej aj generickej podobe. Abilify sa používa na liečbu schizofrénie, depresie (kombinovanej s antidepresívom), bipolárnej poruchy typu I, Tourettovy poruchy, podráždenosti spôsobenej autistickou poruchou a agitácie spôsobenej schizofréniou alebo bipolárnou poruchou.

Čo je Rexulti?

Rexulti (brexpiprazol) je atypické antipsychotikum, dostupné pod obchodnou značkou. Používa sa na liečbu depresie (v kombinácii s antidepresívom) a schizofrénie.

Sú Abilify a Rexulti rovnakí?

Oba lieky sú si chemicky podobné a jedná sa o atypické antipsychotiká druhej generácie. Majú určité podobnosti a určité rozdiely, ktoré sú načrtnuté vo vyššie uvedených informáciách.

Je Abilify alebo Rexulti lepší?

O porovnaní týchto dvoch liekov je málo údajov. Aby boli oba lieky schválené FDA, prešli klinickými skúškami účinnosti a bezpečnosti. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže rozhodnúť, či sú pre vás Abilify alebo Rexulti lepšie na základe vašich zdravotných ťažkostí, anamnézy a ďalších liekov, ktoré užívate a ktoré by mohli interagovať s Abilify alebo Rexulti.

Môžem používať Abilify alebo Rexulti počas tehotenstva?

Novorodenci vystavení atypickým antipsychotikám počas tretieho trimestra gravidity majú zvýšené riziko extrapyramídových symptómov (niektoré si vyžadujú predĺženú hospitalizáciu) a abstinenčných príznakov po pôrode.

Existujú riziká spojené s užívaním liekov v tehotenstve a takisto aj riziká nezaobchádzania s duševným zdravím. Poraďte sa so svojím lekárom. Ak už užívate Abilify alebo Rexulti a zistíte, že ste tehotná, obráťte sa na svojho lekára.

Národný register tehotenstva pre psychiatrické lieky sleduje výsledky tehotenstva u pacientok, ktoré užívajú psychiatrické lieky počas tehotenstva.

Môžem použiť Abilify alebo Rexulti s alkoholom?

Nie. Ak užívate Abilify alebo Rexulti, nemali by ste piť alkohol. Táto kombinácia môže zvýšiť riziko depresie CNS (nadmerná sedácia, psychomotorické poškodenie, ktoré by mohlo viesť k nehodám) a depresie dýchania (dýchanie sa spomalí alebo dokonca zastaví) a nízkeho krvného tlaku.

Zvyšuje Rexulti dopamín?

Atypické antipsychotiká ako Rexulti (a Abilify) majú čiastočnú agonistickú aktivitu na D2 dopamínové receptory. Čiastočný agonista znamená, že sa liečivo viaže na receptor a aktivuje ho, ale je iba čiastočne účinný (v porovnaní s úplným agonistom). Tieto lieky teda čiastočne aktivujú dopamínové receptory, čo zvyšuje hladinu dopamínu. Tieto lieky pôsobia aj na serotonínové receptory.

Je Rexulti antipsychotikum?

Áno. Rexulti je antipsychotikum druhej generácie. Antipsychotiká druhej generácie sú novšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov ako antipsychotiká prvej generácie. Okrem Abilify a Rexulti patria medzi ďalšie antipsychotiká druhej generácie:

• Geodon (ziprasidón)
• Risperdal (risperidón)
• Seroquel (kvetiapín)
• Latuda (lurazidón)
• Vraylar (kariprazín)
• Zyprexa (olanzapín)
• Klozaril (klozapín) obmedzil distribúciu v USA pre svoje závažné vedľajšie účinky.

Pomáha Rexulti úzkosti?

Rexulti je v súčasnosti schválený na liečbu schizofrénie a depresie (v kombinácii s antidepresívom). Jedna štúdia pozrel sa na pacientov s príznakmi depresie a úzkosti a zistil, že Rexulti pomáha pri depresívnych príznakoch (a bol dobre tolerovaný) u pacientov s úzkosťou. Pacienti užívali Rexulti v kombinácii s antidepresívom, keď samotné antidepresívum nepomohlo. Ak máte úzkosť, obráťte sa na svojho lekára. Môže pre vás určiť vhodnú liečbu.