Použitie opioidov a nefarmakologické liečby bolesti
USA Pharm. 2025;
Podľa údajov o prieskume CDC National Health Interview z prieskumu, viac ako 126 miliónov dospelých v USA uvádza, že majú určitý druh bolesti v predchádzajúcich 3 mesiacoch, približne 51,6 milióna skúseností s chronickou bolesťou a približne 17,1 milióna skúseností s vysokým dopadom chronickej bolesti, čo vedie k podstatným obmedzeniam v každodenných činnostiach. Správne hodnotenie bolesti je nevyhnutné pre vývoj individualizovaných liečebných plánov, ktoré môžu zahŕňať farmakologické činidlá (napr. Acetaminofén, nesteroidné protizápalové lieky, opioidy) a/alebo nefarmakologické prístupy (napr. Modifikácie životného štýlu, fyzikálne terapiu, psychologická terapia, techniky mysle a tela, intervenčné postupy). Pacienti a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali spolupracovať pri implementácii komplexných plánov riadenia bolesti, aby sa zaistila bezpečnosť pacientov a primerané očakávania.
Opioidné obavy: Opioidy sa používajú po stáročia na zvládanie bolesti; Intenzívne marketingové kampane a obhajoba pre určité opioidné lieky v 90. rokoch však viedli k výraznému zvýšeniu ich používania v USA v rokoch 1999 až 2010, predaj opiátov na predpis sa štvornásobne zvýšil a naďalej sa zvyšoval. Od roku 1999 sa tiež zvýšilo úmrtia na predávkovanie opioidmi a predávkovania. V rokoch 1999 až 2022 sa v roku 1999 do roku 2022 uhynulo takmer 727 000 ľudí na predávkovanie opioidmi, pričom v roku 2017 bolo toto opioidné Centrum v roku 2017 vyhlásené za verejné zdravie viac ako 80 000 ďalších úmrtí na podpore rizika FDA na podpore rizika a zneužitia.
Opioidy verzus nefarmakologická liečba: Sériová prierezová štúdia (Pritchard et al, Sieť JAMA Otvorená , 2022) porovnávaná ročné lineárne trendy používania opioidov na predpis a/alebo nefarmakologické ošetrenia (napr. Akupunktúra, chiropraktická starostlivosť, masážna terapia, pracovná terapia, fyzická terapia) u 46 420 dospelých dospelých s chronickou nekultiérou (CP) alebo nekakercárskymi chirurgickými bolesťami (SP) od roku 2011 do roku 2019. Ambulantné služby u dospelých bez rakoviny odhalili, že exkluzívne používanie opioidov pre CP a SP (upravené o zdravotné stavy, demografické faktory, sociálno-ekonomický stav a závažnosť bolesti) sa zvýšilo od roku 2011 do roku 2019 ( P <0,002 a P = 0,08). V kohortách CP a SP a SP (predovšetkým fyzická terapia a chiropraktické služby) sa tiež zvýšilo v kohortách CP a SP (predovšetkým fyzická terapia). P <0,001 a P <0,04, respektíve), a použitie liečby ani v oboch kohortách ( P <0,001 a P = 0,005). V roku 2019 sa použitie oboch liečby zvýšilo u pacientov s CP a SP ( P = 0,72 a P <0,001).
Nová farmakologická možnosť: V januári 2025 FDA schválila Journavx (Suzetrigine) na liečbu stredne ťažkej až ťažkej akútnej bolesti. Tento nonopioidný analgetikum v prvej triede znižuje bolesť selektívnym inhibíciou sodíkových kanálov v periférnom nervovom systéme. Suzetrigine je nová možnosť liečby akútnej bolesti bez potenciálu závislosti pri opioidných liekoch.
Obsah obsiahnutý v tomto článku je určený iba na informačné účely. Obsah nie je určený ako náhrada za odbornú radu. Spoliehanie sa na všetky informácie uvedené v tomto článku je výlučne na vašom vlastnom riziku.
